護理查對制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等操作時，護士需嚴格落實“三查八對”，其中“三查”不包括以下哪項？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉錄前查2.關于輸血查對，以下描述錯誤的是？A.輸血前需雙人核對交叉配血報告單與血袋標簽信息B.血袋取出后應在30分鐘內(nèi)輸注，未輸注的血袋可自行放回冰箱C.輸血時需核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型D.輸血過程中需觀察患者反應，輸血后血袋需保留24小時3.下列哪項不屬于醫(yī)囑查對的常規(guī)流程？A.醫(yī)生開具醫(yī)囑后，護士直接執(zhí)行B.每日總查對醫(yī)囑1次，護士長參與并簽名C.轉抄或打印醫(yī)囑后，需雙人核對并簽名D.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復述確認，搶救結束后6小時內(nèi)補記4.手術患者接至手術室前，需核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別、年齡、住院號B.手術名稱、手術部位（左/右）、手術方式C.患者既往飲食偏好D.術前準備（備皮、禁食、藥物過敏史）5.采集血標本時，正確的查對流程是？A.護士單獨核對患者姓名后采集B.核對患者姓名、床號、檢驗項目，與患者或家屬雙向核對身份C.僅核對檢驗申請單與試管標簽信息D.昏迷患者無需核對，直接以床號代替身份標識6.關于飲食查對，以下說法正確的是？A.患者入院時，護士只需核對醫(yī)囑飲食類型，無需告知患者B.特殊飲食（如糖尿病飲食、低鹽飲食）需與患者及家屬共同確認C.患者自行更改飲食類型時，護士無需重新核對D.術后患者恢復飲食時，只需核對醫(yī)囑，無需評估胃腸功能7.急救物品“五定”管理中，“五定”不包括？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期清潔8.執(zhí)行靜脈輸液時，除“八對”外，還需額外核對的內(nèi)容是？A.藥物的生產(chǎn)廠家B.藥物的外觀（如顏色、澄明度、沉淀）C.患者的經(jīng)濟狀況D.輸液器的型號9.新生兒身份查對時，最關鍵的措施是？A.核對母親姓名B.同時核對新生兒腕帶與母親腕帶信息（姓名、住院號、出生日期）C.僅核對新生兒腳環(huán)信息D.由家屬口頭確認身份10.關于護理記錄單的查對，以下錯誤的是？A.護理措施執(zhí)行后需及時簽名并記錄時間B.夜班護士需核對當日所有護理記錄與醫(yī)囑的一致性C.護理記錄中生命體征異常值無需重復核對，直接記錄D.轉科患者需核對護理記錄與交接單內(nèi)容是否一致二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“八對”內(nèi)容的有？A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期2.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括？A.血袋標簽（血型、血袋號、有效期、血量）B.交叉配血試驗結果（受血者與供血者血型、交叉配血相容）C.患者病歷中的輸血同意書D.患者當前生命體征（如血壓、心率）3.手術安全核查的“三方核對”指？A.手術醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術室護士D.患者家屬4.關于患者身份識別，正確的做法是？A.至少使用兩種身份標識（如姓名+住院號或姓名+出生日期）B.對無法自述身份的患者（如昏迷、兒童），需核對腕帶并與家屬確認C.急診患者可僅以“無名氏+編號”作為臨時身份標識，無需進一步核對D.核對時需主動詢問患者姓名，避免僅稱呼床號5.急救物品查對的重點包括？A.物品數(shù)量是否齊全（如腎上腺素、阿托品等急救藥品）B.儀器功能是否正常（如除顫儀、呼吸機）C.藥品有效期（近3個月到期的需標記）D.無菌物品包裝是否完整、滅菌標識是否合格三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行，無需復述確認。（）2.輸血時，若血袋內(nèi)有少量凝塊，可輕輕搖晃后輸注。（）3.新生兒接種疫苗時，需核對母親姓名、新生兒姓名、疫苗名稱及劑量。（）4.靜脈用藥配置后，只需核對藥品名稱，無需檢查溶液澄明度。（）5.患者轉科時，轉出護士需與轉入護士核對患者身份、病情、治療及物品，雙方簽名確認。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護理“三查八對”的具體內(nèi)容。2.輸血查對的“八查十對”指什么？3.手術患者從病房到手術室的查對流程包括哪些關鍵環(huán)節(jié)？4.如何落實“雙人核對”制度？請舉例說明（如靜脈注射胰島素）。五、案例分析題（23分）患者張某，女，78歲，因“2型糖尿病、高血壓”入院，醫(yī)囑予“門冬胰島素30注射液12U餐前皮下注射”。責任護士小王于午餐前至病房執(zhí)行注射，見患者正在用餐，未核對腕帶，直接詢問：“是張奶奶吧？給您打胰島素啦?！被颊呶椿貞⊥醪榭粗委焼魏?，抽取12U胰島素注射。2小時后，患者出現(xiàn)心慌、手抖，測血糖2.8mmol/L（低血糖）。經(jīng)查，患者實際為同病房7床李奶奶（姓名相似），小王誤將胰島素注射給李奶奶（李奶奶無糖尿病史）。問題：1.分析該案例中違反護理查對制度的具體環(huán)節(jié)。（10分）2.針對該案例，提出預防類似錯誤的改進措施。（13分）參考答案一、單項選擇題1.D（解析：“三查”為操作前、操作中、操作后查，不包括醫(yī)囑轉錄前查）2.B（解析：血袋取出后不得自行放回冰箱，需聯(lián)系輸血科處理）3.A（解析：醫(yī)囑需核對后執(zhí)行，不可直接執(zhí)行）4.C（解析：手術患者需核對與手術相關的信息，飲食偏好非關鍵）5.B（解析：需雙向核對患者身份，避免錯誤）6.B（解析：特殊飲食需與患者及家屬確認，確保執(zhí)行準確）7.D（解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查、定期消毒滅菌）8.B（解析：需觀察藥物外觀，避免使用變質藥物）9.B（解析：新生兒需與母親身份關聯(lián)核對，防止抱錯）10.C（解析：生命體征異常值需重復核對，確保記錄準確）二、多項選擇題1.ABCD（解析：“八對”包括姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期）2.ABC（解析：生命體征非輸血前必核對內(nèi)容，但輸血中需監(jiān)測）3.ABC（解析：“三方”為手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術室護士）4.ABD（解析：急診“無名氏”需記錄身份特征并雙人核對）5.ABCD（解析：急救物品需全面查對數(shù)量、功能、有效期及無菌狀態(tài)）三、判斷題1.×（解析：口頭醫(yī)囑需復述確認，搶救后6小時內(nèi)補記）2.×（解析：血袋內(nèi)有凝塊需停止使用，聯(lián)系輸血科）3.√（解析：新生兒需關聯(lián)母親身份核對）4.×（解析：需檢查溶液澄明度，避免輸注渾濁液體）5.√（解析：轉科需雙人核對并簽名，確保交接安全）四、簡答題1.護理“三查八對”的具體內(nèi)容：“三查”：操作前查（核對患者信息、醫(yī)囑、藥物等）、操作中查（再次確認患者身份及操作步驟）、操作后查（觀察患者反應，記錄執(zhí)行情況）。“八對”：姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。2.輸血查對的“八查十對”：“八查”：查血液有效期、血液質量（有無凝塊、溶血）、血袋包裝（有無破損滲漏）、血袋標簽（血型、血袋號）、交叉配血試驗結果、受血者病歷（輸血同意書）、輸血裝置（輸血器是否合格）、患者信息（與病歷一致性）?！笆畬Α保簩κ苎咝彰⑿詣e、年齡、住院號、床號、血型（包括Rh因子）、血液種類、血量、供血者血型、交叉配血試驗結果。3.手術患者從病房到手術室的查對流程關鍵環(huán)節(jié)：①病房護士核對：患者身份（姓名、住院號、腕帶）、手術名稱、手術部位（標記是否清晰）、術前準備（禁食、備皮、藥物過敏史、影像學資料）、生命體征、術中帶藥（如抗生素）。②與手術室接患者人員核對：雙方共同核對上述信息，確認無誤后簽名交接。③手術室核對：入手術室后，手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士三方共同核查（手術安全核查表），確認患者身份、手術部位、手術方式、麻醉方式、術前用藥等。4.落實“雙人核對”制度的方法及舉例（以靜脈注射胰島素為例）：雙人核對指由兩名護士獨立核對關鍵信息，確保準確性。具體步驟：①主班護士打印胰島素執(zhí)行單后，與治療班護士雙人核對：醫(yī)囑內(nèi)容（患者姓名、床號、劑量、時間）、胰島素類型（門冬胰島素30）、有效期、外觀（無渾濁）。②執(zhí)行護士（A）攜胰島素至患者床旁，與輔助護士（B）共同核對患者身份：使用兩種標識（如“請告訴我您的姓名？”+核對腕帶姓名、住院號）。③核對無誤后，護士A抽取胰島素，護士B再次核對劑量（12U），確認注射器刻度與醫(yī)囑一致。④注射前，護士A再次口述：“患者張某，床號5，門冬胰島素30注射液12U，準備注射。”護士B確認后，護士A執(zhí)行注射。⑤注射后，雙人簽名并記錄執(zhí)行時間。五、案例分析題1.違反護理查對制度的具體環(huán)節(jié)：①未嚴格核對患者身份：僅通過口頭詢問“是張奶奶嗎”，未核對腕帶（至少兩種身份標識），導致姓名相似患者混淆。②未執(zhí)行“雙人核對”：胰島素為高風險藥物，需雙人核對患者身份及劑量，小王單獨操作，缺乏監(jiān)督。③操作前未評估患者：未確認患者是否為糖尿病患者（李奶奶無糖尿病史），未詢問患者反應（患者未回應時未警覺）。④未落實“三查”中的操作前查：未在操作前再次核對治療單與患者信息的一致性。2.預防類似錯誤的改進措施：①強化身份識別制度：嚴格執(zhí)行“雙人核對+兩種身份標識”（姓名+住院號/出生日期），對老年、昏迷患者需家屬參與確認。②高風險藥物管理：胰島素、化療藥等需雙人核對劑量、患者身份，執(zhí)行時使用“復述-確認”流程（如“我現(xiàn)在要給您注射胰島素，請問您叫什么名字？”）。③加強護理人員培訓：定期開展查對制度考核，模擬“姓名相似患者”“