2025年初級護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。其評分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分得1分（此處90次/分）；呼吸淺慢不規(guī)則得1分；肌張力松弛得0分；喉反射無得0分；皮膚蒼白得0分?？偡?+1+0+0+0=2分。2.3個月男嬰，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日出現(xiàn)夜間易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.嬰兒手足搐搦癥答案：A解析：佝僂病初期多見于3個月內(nèi)嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（易激惹、夜驚、多汗）、枕禿，無明顯骨骼改變；激期出現(xiàn)骨骼改變（如顱骨軟化、方顱、雞胸）；缺鐵性貧血以面色蒼白、乏力為主；手足搐搦癥以驚厥、手足抽搐為特征。3.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，首選的處理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸臥位C.靜脈注射毛花苷丙D.靜脈注射碳酸氫鈉答案：B解析：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時，膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧；吸氧為輔助措施；毛花苷丙用于心衰；碳酸氫鈉糾正酸中毒，非首選。4.8個月女嬰，腹瀉3天，每日10余次蛋花湯樣便，尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷，哭時無淚，血清鈉132mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為（）A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水答案：C解析：脫水程度：尿量明顯減少、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、哭時無淚為中度脫水（輕度：尿量稍減少，皮膚彈性稍差；重度：無尿、皮膚彈性極差）。血鈉132mmol/L（正常130-150mmol/L）為等滲性脫水（低滲＜130，高滲＞150）。5.川崎病最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)發(fā)熱5天以上B.手足硬性水腫C.草莓舌D.冠狀動脈瘤答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、黏膜充血、手足硬性水腫及指（趾）端膜狀脫皮、頸部淋巴結(jié)腫大，其中冠狀動脈瘤是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是特征性表現(xiàn)（其他為一般癥狀）。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫，每小時升高體溫2℃B.逐步復(fù)溫，每小時升高體溫0.5-1℃C.先暖四肢，再復(fù)溫軀干D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：復(fù)溫需逐步進(jìn)行，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。輕中度患兒（肛溫≥30℃）可放入30℃暖箱，每小時提高箱溫0.5-1℃，于6-12小時恢復(fù)正常；重度（肛溫＜30℃）先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始，每小時提高0.5-1℃，于12-24小時恢復(fù)。7.嬰兒添加輔食的最佳月齡是（）A.1-2個月B.3-4個月C.4-6個月D.7-8個月答案：C解析：4-6個月是嬰兒味覺發(fā)育關(guān)鍵期，消化酶逐漸完善，可添加泥狀食物（如米粉、菜泥）；過早（＜4個月）易致過敏或消化不良，過晚（＞6個月）影響營養(yǎng)攝入及咀嚼能力。8.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.胃食管反流C.電解質(zhì)紊亂D.腦膜刺激征答案：A解析：化膿性腦膜炎因炎癥導(dǎo)致腦脊液分泌增加、循環(huán)受阻，引起顱內(nèi)壓增高，典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐、頭痛、前囟隆起；腦膜刺激征為頸強(qiáng)直、克氏征陽性。9.1歲男童，體重7kg（出生體重3kg），身高70cm，皮膚干燥，肌張力低下，精神萎靡，診斷為重度營養(yǎng)不良。其首選的治療措施是（）A.立即靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖B.少量多次輸注白蛋白C.調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)D.控制感染答案：C解析：重度營養(yǎng)不良治療原則為調(diào)整飲食（從低能量開始，逐步增加）、促進(jìn)消化（如補(bǔ)充消化酶）、治療并發(fā)癥（如感染）。靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖易致高血糖；白蛋白為輔助；控制感染需同時進(jìn)行，但首選調(diào)整飲食。10.麻疹出疹的順序是（）A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際D.手掌、足底→四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際答案：A解析：麻疹出疹順序為耳后、發(fā)際開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌、足底。11.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫穩(wěn)定的關(guān)鍵措施是（）A.每2小時測體溫1次B.放置于暖箱中C.包裹毛毯保暖D.避免暴露答案：B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，體表面積大，易失熱，需置于暖箱中維持中性溫度（指能維持正常體溫且耗氧量最少的環(huán)境溫度），根據(jù)體重和日齡調(diào)整箱溫。12.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是（）A.水腫消退、血壓正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿Addis計數(shù)正常答案：D解析：急性腎炎活動期需臥床休息，水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后可下床輕微活動；血沉正常可上學(xué)，但避免劇烈運動；尿Addis計數(shù)（尿沉渣計數(shù)）正常后方可恢復(fù)正?；顒?。13.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時，首要的處理是（）A.靜脈注射鈣劑B.肌內(nèi)注射維生素DC.保持呼吸道通暢D.控制驚厥答案：D解析：驚厥發(fā)作時，首要措施是控制驚厥（如地西泮靜脈注射），避免窒息；同時保持呼吸道通暢（側(cè)臥位、清除口鼻分泌物）；隨后補(bǔ)充鈣劑，最后補(bǔ)充維生素D。14.2歲女童，因高熱、咳嗽3天入院，診斷為支氣管肺炎。護(hù)士聽診時，肺部固定細(xì)濕啰音的部位是（）A.雙肺尖B.雙肺底C.腋下、脊柱兩旁D.鎖骨上窩答案：C解析：支氣管肺炎肺部啰音以細(xì)濕啰音為主，多在深吸氣末聞及，分布較固定，常見于腋下、脊柱兩旁及肺底。15.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C解析：新生兒敗血癥感染途徑包括宮內(nèi)（通過胎盤）、產(chǎn)時（產(chǎn)道接觸）、產(chǎn)后（最常見，如臍部、皮膚、呼吸道感染），其中產(chǎn)后感染占多數(shù)。16.輪狀病毒腸炎的大便特點是（）A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便，無腥臭味C.豆腐渣樣便D.果醬樣便答案：B解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，量多；黏液膿血便見于細(xì)菌性痢疾；豆腐渣樣便為真菌性腸炎；果醬樣便為腸套疊。17.先天性心臟病中，屬于右向左分流型（青紫型）的是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：D解析：右向左分流型（青紫型）因心臟結(jié)構(gòu)異常，靜脈血流入動脈血，如法洛四聯(lián)癥；房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉為左向右分流型（潛伏青紫型）。18.兒童風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)答案：B解析：風(fēng)濕熱可累及心臟（心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎）、關(guān)節(jié)、皮膚等，其中心臟炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病。19.新生兒黃疸最常用的治療方法是（）A.換血療法B.光照療法C.藥物治療（肝酶誘導(dǎo)劑）D.輸白蛋白答案：B解析：光照療法（藍(lán)光）通過分解未結(jié)合膽紅素為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出，是新生兒黃疸的首選治療；換血用于嚴(yán)重高膽紅素血癥（如溶血癥）。20.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施是（）A.及時添加含鐵豐富的輔食B.母乳喂養(yǎng)C.補(bǔ)充維生素CD.定期檢測血紅蛋白答案：A解析：缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足，4-6個月后母乳中鐵含量減少，需及時添加含鐵豐富的輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥、蛋黃）。21.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D解析：PPD試驗是結(jié)核分枝桿菌感染后，致敏T淋巴細(xì)胞再次接觸抗原時發(fā)生的遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Ⅳ型），表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)。22.3歲兒童，身高90cm，體重14kg，乳牙20顆，其發(fā)育狀況（）A.身高體重均正常B.身高正常，體重偏低C.身高偏低，體重正常D.身高體重均偏低答案：A解析：3歲兒童身高公式：年齡×7+75=3×7+75=96cm（正常范圍±10%，即86.4-105.6cm），90cm在正常范圍；體重公式：年齡×2+8=3×2+8=14kg，符合。乳牙20顆（2.5歲出齊），發(fā)育正常。23.嬰兒腹瀉時，補(bǔ)充累積損失量的液體張力應(yīng)為（）A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張答案：C解析：累積損失量的補(bǔ)充：等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性用2/3張，高滲性用1/3張。嬰兒腹瀉多為等滲性脫水，故首選1/2張。24.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D解析：新生兒胸外按壓頻率為120次/分，按壓與通氣比為3:1（每按壓3次，正壓通氣1次）。25.化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)抗生素治療1周后體溫正常，癥狀消失，此時應(yīng)（）A.立即停藥B.再用1周停藥C.復(fù)查腦脊液正常后停藥D.繼續(xù)用藥至總療程4周答案：C解析：化膿性腦膜炎需足療程治療，一般需2-3周（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）或3-4周（革蘭陰性桿菌），停藥指征為臨床癥狀消失、體溫正常、腦脊液指標(biāo)（細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖）正常。26.兒童生長發(fā)育的兩個高峰是（）A.嬰兒期、學(xué)齡前期B.嬰兒期、青春期C.幼兒期、青春期D.學(xué)齡期、青春期答案：B解析：嬰兒期（出生至1歲）是第一個生長高峰（體重、身高增長最快）；青春期（10-20歲）是第二個高峰（出現(xiàn)第二性征，身高體重再次快速增長）。27.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞的主要原因是（）A.緩解呼吸困難B.增加回心血量C.減少下肢靜脈血回流D.增加體循環(huán)阻力答案：D解析：蹲踞時下肢屈曲，體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，增加肺血流量，緩解缺氧。28.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期通常為（）A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期多為4-7天（“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”），與臍帶感染破傷風(fēng)桿菌后毒素產(chǎn)生時間有關(guān)。29.急性白血病患兒化療期間，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.限制探視B.住層流病房C.保持口腔清潔D.監(jiān)測體溫答案：B解析：化療后患兒骨髓抑制，粒細(xì)胞減少，感染風(fēng)險高，住層流病房（空氣凈化）是預(yù)防感染的關(guān)鍵；其他為輔助措施。30.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A解析：兒童糖尿病以1型為主（胰島素依賴型），因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏；2型多見于肥胖兒童，近年有增加趨勢，但非最常見。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度過快D.疾病影響（如慢性腹瀉）E.母乳中維生素D含量高答案：ABCD解析：佝僂病病因：日照不足（皮膚合成維生素D減少）、攝入不足（母乳中維生素D含量低）、生長過快（需求增加）、疾?。ㄓ绊懳眨?、藥物（如抗癲癇藥加速代謝）。2.先天性心臟病患兒的護(hù)理措施包括（）A.避免劇烈活動B.給予高蛋白、高維生素飲食C.預(yù)防呼吸道感染D.定期隨訪心臟功能E.出現(xiàn)蹲踞時立即糾正答案：ABCD解析：先天性心臟病護(hù)理：避免劇烈活動（減少耗氧）、合理營養(yǎng)（預(yù)防心衰）、預(yù)防感染（尤其呼吸道）、定期隨訪；蹲踞是患兒自發(fā)緩解缺氧的方式，無需糾正。3.麻疹的隔離措施包括（）A.隔離至出疹后5天B.合并肺炎者隔離至出疹后10天C.接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天D.病室通風(fēng)，空氣消毒E.醫(yī)務(wù)人員接觸患兒需戴口罩答案：ABCDE解析：麻疹隔離期為出疹后5天（合并肺炎延長至10天）；接觸者（未接種疫苗）醫(yī)學(xué)觀察21天；病室需通風(fēng)消毒；醫(yī)護(hù)人員需防護(hù)（口罩）。4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫（晨起眼瞼為主）B.血尿（肉眼或鏡下）C.高血壓D.大量蛋白尿E.腎功能不全答案：ABCE解析：急性腎炎典型表現(xiàn)為水腫（晨起眼瞼，下行性）、血尿（最常見）、高血壓、少尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全；大量蛋白尿多見于腎病綜合征。5.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫（肛溫＜35℃）B.皮膚硬腫（順序：小腿→大腿→臀部→面頰→上肢→全身）C.多器官功能損害（如心、腎、肺）D.反應(yīng)低下、拒乳E.皮膚發(fā)紅、灼熱答案：ABCD解析：寒冷損傷綜合征表現(xiàn)為低體溫（肛溫常＜35℃，重癥＜30℃）、皮膚硬腫（硬腫順序：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身）、反應(yīng)差、拒乳，嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官衰竭；皮膚發(fā)紅灼熱為感染表現(xiàn)。6.嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理措施包括（）A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)兒暫停牛奶，改為稀釋奶C.嚴(yán)重嘔吐者禁食4-6小時（不禁水）D.腹瀉停止后逐步恢復(fù)飲食E.給予高糖、高脂飲食答案：ABCD解析：腹瀉飲食護(hù)理：繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳可繼續(xù)，人工喂養(yǎng)稀釋奶）；嘔吐嚴(yán)重者短暫禁食（4-6小時），不禁水；腹瀉停止后逐步恢復(fù)（從少到多、從稀到稠）；避免高糖（加重滲透性腹瀉）、高脂（難消化）飲食。7.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.發(fā)熱5天以上（抗生素治療無效）B.雙側(cè)球結(jié)膜充血（無滲出）C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌D.多形性皮疹E.頸部淋巴結(jié)腫大（非化膿性）答案：ABCDE解析：川崎病診斷需發(fā)熱5天以上+以下5項中≥4項：雙側(cè)球結(jié)膜充血；口腔黏膜改變（充血、草莓舌、唇皸裂）；多形性皮疹；手足硬性水腫或指（趾）端膜狀脫皮；頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大。8.預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.嚴(yán)重過敏性疾病C.急性傳染病急性期D.慢性疾病活動期E.早產(chǎn)兒答案：ABCD解析：預(yù)防接種禁忌證：急性感染（發(fā)熱、傳染病急性期）；過敏（如雞蛋過敏禁麻疹疫苗）；免疫缺陷（禁活疫苗）；慢性疾病活動期（如哮喘發(fā)作）；早產(chǎn)兒非絕對禁忌（病情穩(wěn)定可接種）。9.化膿性腦膜炎的腦脊液特點包括（）A.壓力增高B.外觀渾濁C.白細(xì)胞數(shù)顯著增高（以中性粒細(xì)胞為主）D.蛋白含量增高E.糖含量降低答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎腦脊液：壓力↑，外觀渾濁或膿性；白細(xì)胞數(shù)↑（＞1000×10?/L，中性為主）；蛋白↑，糖↓（＜2.2mmol/L），氯化物↓。10.兒童糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲、多食、多尿B.體重下降C.皮膚瘙癢D.酮癥酸中毒（首發(fā)癥狀）E.視力模糊答案：ABD解析：兒童糖尿病典型癥狀為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重下降）；部分患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)（惡心、嘔吐、呼吸深快、意識障礙）；皮膚瘙癢、視力模糊為慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1患兒，男，32周早產(chǎn)，出生體重1500g，出生后1小時轉(zhuǎn)入新生兒科。查體：體溫35.2℃，呼吸60次/分，面色發(fā)紺，哭聲弱，肌張力低下。問題：1.該患兒目前最主要的護(hù)理問題是什么？2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最主要的護(hù)理問題：體溫過低（與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、體表面積大、產(chǎn)熱不足有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）。2.護(hù)理措施：（1）復(fù)溫：立即置于暖箱中，設(shè)定箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)整（1500g早產(chǎn)兒箱溫初始32-34℃，每小時監(jiān)測體溫，逐步升至中性溫度，維持肛溫36.5-37℃）。（2）呼吸支持：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺情況；給予頭罩吸氧（維持血氧飽和度90%-95%），若出現(xiàn)呼吸暫停（＞20秒），予彈足底、托背刺激，必要時機(jī)械通氣。（3）預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，接觸患兒前洗手，暖箱每日消毒，保持皮膚清潔（尤其臍部）。（4）營養(yǎng)支持：出生后2-4小時試喂10%葡萄糖水，無嘔吐后予母乳或早產(chǎn)兒配方奶（少量多次，每2小時1次），必要時靜脈營養(yǎng)（補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳）。（5）病情觀察：監(jiān)測生命體征（體溫、心率、呼吸、血氧）、尿量（維持＞1ml/kg/h）、肌張力及反應(yīng)。案例2患兒，女，2歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷（至少3個）。3.針對發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.主要護(hù)理診斷：（1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。（3）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.發(fā)熱的護(hù)理措施：（1）監(jiān)測體溫：每4小時測1次，高熱（＞38.5℃）時每1-2小時測1次，記錄熱型。（2）物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭枕冰袋、退熱貼；嬰幼兒避免酒精擦浴（易吸收中毒）。（3）藥物降溫：體溫＞38.5℃或伴煩躁不安時，遵醫(yī)囑予對乙酰氨基酚或布洛芬口服（避免阿司匹林）。（4）補(bǔ)充水分：鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液（維持尿量＞1ml/kg/h）。（5）環(huán)境管理：保持室溫22-24℃，濕度50%-60%，減少蓋被，穿寬松衣物。案例3患兒，男，5歲，因“雙下肢皮膚紫癜3天，腹痛1天”入院。查體：雙下肢及臀部可見對稱分布的紫紅色斑丘疹，壓之不褪色；腹軟，臍周壓痛（+），無反跳痛；實驗室檢查：血小板150×10?/L，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞（++）。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？其典型臨床表現(xiàn)有哪些？2.列出需要重點觀察的并發(fā)癥。3.皮膚護(hù)理的要點有哪些？答案：1.診斷：過敏性紫癜（腹型+腎型）。典型臨床表現(xiàn)：（1）皮膚紫癜：多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，壓之不褪色，可伴蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。（2）消化道癥狀：腹痛（臍周或下腹部）、嘔吐，嚴(yán)重者黑便、血便（腸黏膜出血）。（3）關(guān)節(jié)癥狀：膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)腫痛，活動受限（關(guān)節(jié)型）。（4）腎臟癥狀：血尿、蛋白尿、管型尿（腎型，最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥）。2.重點觀察的并發(fā)癥：（1）腸套疊、腸梗阻（因腸壁水腫、出血導(dǎo)致）。（2）紫癜性腎炎（進(jìn)展為慢性腎功能不全）。（3）消化道大出血（嘔血、血便）。3.皮膚護(hù)理要點：（1）觀察紫癜的分布、形態(tài)、數(shù)量及消退情況，記錄