胸椎骨折護理健康宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE02急性期護理要點03康復期護理指導04并發(fā)癥預防措施05日常注意事項06長期管理計劃01疾病基礎知識01疾病基礎知識PART胸椎結構胸椎由椎體、椎弓和椎孔組成，共有12個，構成脊柱的胸段部分。神經分布胸椎管內走行著脊髓及其分支，負責傳遞大腦與身體各部位的感覺和運動信息。椎骨連接胸椎與肋骨和胸骨相連，形成胸廓的骨性支架，保護胸腔內的器官。胸椎解剖結構簡述骨折類型與常見原因骨折類型胸椎骨折主要分為壓縮性骨折、爆裂性骨折和骨折脫位等類型。常見原因胸椎骨折多由外力引起，如車禍、跌落、重物壓砸等；骨質疏松癥也是胸椎骨折的常見原因，尤其在中老年人中更為常見。其他因素長期彎腰工作、久坐等不良姿勢也可能導致胸椎骨折的發(fā)生。疼痛胸椎骨折后，患者會感到背部疼痛，尤其在活動或深呼吸時疼痛加重。典型臨床表現(xiàn)01活動受限骨折部位疼痛導致患者活動受限，不能站立或翻身。02神經癥狀如果骨折壓迫或損傷脊髓或神經，患者會出現(xiàn)相應部位的感覺、運動或反射障礙。03局部畸形嚴重的胸椎骨折可能導致胸椎后凸畸形，影響患者的外觀和功能。0402急性期護理要點PART絕對臥床姿勢要求一般以平臥或側臥為主，保持脊柱平直，避免扭曲和彎曲。臥姿選擇胸椎骨折后需絕對臥床休息，不得隨意移動或坐起，以避免加重損傷。嚴格臥床選用硬板床或硬質床墊，以保證床面平整，減少壓迫和刺激。床墊選擇疼痛管理與藥物規(guī)范及時評估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性質及持續(xù)時間。遵醫(yī)囑給予止痛藥，如嗎啡、哌替啶等，以減輕患者疼痛?？刹捎镁植坷浞蟆茨Φ任锢矸椒?，緩解肌肉緊張和疼痛。疼痛評估藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛翻身方法患者翻身時，需保持脊柱呈一直線，即“軸線”翻身，避免脊柱彎曲或扭曲。翻身技巧翻身時需有專人協(xié)助，動作輕柔、協(xié)調，避免拖、拉、推等動作。翻身頻率根據(jù)患者情況，每2-4小時翻身一次，以預防壓瘡和肺部并發(fā)癥。軸線翻身操作流程03康復期護理指導PART早期康復訓練原則以穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛、恢復關節(jié)活動度為主，需在醫(yī)生或康復師指導下進行?？祻陀柧殐热莅ㄉ詈粑毩?、肌肉等長收縮練習、肢體被動活動等，以促進血液循環(huán)、預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。訓練頻率與時間根據(jù)個體情況而定，每次訓練時間不宜過長，每日進行2-3次，避免過度勞累。早期康復訓練原則支具的選擇根據(jù)骨折部位、類型及穩(wěn)定性等因素，選擇合適的支具，如胸椎固定帶、胸腰椎支具等。佩戴方法支具應緊貼身體，固定牢靠，避免晃動或移位，同時保持舒適。佩戴時長根據(jù)醫(yī)生建議和骨折愈合情況而定，一般需佩戴至骨折完全愈合，約需數(shù)周至數(shù)月時間。支具佩戴標準與時長中期活動隨著骨折逐漸愈合，逐漸增加活動量，如行走、上下樓梯、簡單的體操等，但需注意避免過度用力和扭傷。后期活動骨折完全愈合后，可進行正常的日?；顒雍凸ぷ?，但仍需注意保護胸椎，避免長時間負重或劇烈運動。初期活動在支具保護下，進行輕微的日常生活活動，如翻身、坐起、站立等，以不引起疼痛為宜。漸進式活動分級指導04并發(fā)癥預防措施PART保持皮膚清潔定期擦洗患者身體，保持皮膚干燥、清潔。壓瘡預防護理方法定時翻身每隔2-3小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。使用減壓工具如氣墊床、減壓墊等，減輕局部壓力。營養(yǎng)支持給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強皮膚抵抗力。01020304墜積性肺炎預防策略定期翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰。保持呼吸道通暢保持口腔清潔，定期漱口，防止口腔感染?？谇恍l(wèi)生給予易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免誤吸。飲食管理根據(jù)藥敏試驗結果，選用敏感抗生素控制感染。合理使用抗生素深靜脈血栓預警指標觀察患者肢體是否出現(xiàn)腫脹，特別是下肢。肢體腫脹注意患者是否出現(xiàn)肢體疼痛或壓痛癥狀。疼痛和壓痛觀察皮膚是否發(fā)紅、溫度升高。皮膚顏色和溫度變化注意淺靜脈是否充盈、怒張，或出現(xiàn)曲張現(xiàn)象。淺靜脈充盈情況05日常注意事項PART正確坐臥姿勢示范仰臥或側臥，避免俯臥或扭曲姿勢，以保持胸椎穩(wěn)定。臥姿選擇坐時挺直腰部，避免佝僂或前傾，可在腰部放置靠墊以支撐。坐姿調整急性期需臥床休息，以減輕胸椎壓力，促進骨折愈合。臥床休息010203輔助器具使用規(guī)范佩戴專業(yè)矯形器，固定胸椎，減少骨折移位風險。如拐杖、助行器等，協(xié)助行走和站立，減輕胸椎負擔。使用輔助器具時，需確保穩(wěn)定性，避免跌倒等意外發(fā)生。矯形器使用輔助用具選擇注意事項居家環(huán)境改造建議適當調整家具高度，如床、椅、桌等，以便患者能夠輕松使用。家具高度調整移除障礙物，保持家居環(huán)境整潔，確保行走通道暢通?？臻g布局調整在地面、浴室等易滑區(qū)域放置防滑墊，增加摩擦力，防止滑倒。防滑措施06長期管理計劃PART胸椎X光片評估骨折愈合情況，觀察有無移位或新的骨折。定期復查項目清單骨密度檢查評估骨質疏松程度，為治療提供重要參考。神經功能檢查包括感覺、運動及反射等方面，以發(fā)現(xiàn)是否有神經受損。疼痛評估定期評估患者疼痛程度，以便調整治療方案。01020304提供心理支持，減輕焦慮和抑郁癥狀，幫助患者建立康復信心。心理輔導心理調適與家屬支持鼓勵家屬參與護理過程，提供情感支持和經濟保障。家屬參與根據(jù)患者情況逐步恢復社交活動，促進身心健康。社交活動如有需要，可尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的專業(yè)幫助。尋求專業(yè)幫助營養(yǎng)補充與膳食方案鈣與維生素D適量增加含鈣和維生素D的食物，如牛