2025年醫(yī)院感染預防措施(衛(wèi)生、防護、隔離、抗菌)等知識試卷及完整答案一、單選題（每題2分，共20題）1.關于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：C。答案分析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，A選項感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生；B選項醫(yī)院感染主要對象是住院患者；D選項表述不準確。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關答案：E。答案分析：A選項只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項原有慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：A。答案分析：接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸。4.下列物品中不屬于高度危險性物品的是（）A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.穿刺針答案：C。答案分析：高度危險性物品是進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)或有無菌體液從中流過的物品，體溫表屬于中度危險性物品。5.醫(yī)務人員洗手后，選擇的干手方法錯誤的是（）A.自然晾干B.一次性紙巾擦干C.公用毛巾擦干D.干手器烘干答案：C。答案分析：公用毛巾易造成交叉感染，不能用于干手。6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。答案分析：洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，是控制醫(yī)院感染的基礎措施。7.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.N95口罩答案：D。答案分析：N95口罩對非油性顆粒的過濾效率可達到95%以上，能有效防護經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病。8.進行診療護理操作時，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標準預防措施包括哪些防護用品的使用（）A.口罩、帽子B.口罩、帽子、手套C.口罩、帽子、手套、防護面罩D.口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣答案：D。答案分析：可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時，為全面防護應使用口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣。9.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C。答案分析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。答案分析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，應采取標準預防+接觸隔離。11.關于醫(yī)院感染的預防和控制，下列說法錯誤的是（）A.只要做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生B.合理使用抗菌藥物是預防醫(yī)院感染的重要措施C.醫(yī)院應建立感染監(jiān)測制度D.醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作原則答案：A。答案分析：做好消毒隔離等措施可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生，但不能杜絕，因為醫(yī)院感染的發(fā)生受多種因素影響。12.醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目的是（）A.研究醫(yī)院感染的分布特點B.制定預防和控制感染的對策C.控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素答案：C。答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目的是通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題，采取措施控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。13.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。答案分析：含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高效消毒劑。14.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.包裝松散E.以上都是答案：E。答案分析：手感潮濕、與潮濕物接觸、包裝松散都可能導致滅菌后的物品被污染，即使在有效期內(nèi)也不能保證未被污染。15.關于隔離病室的設置，錯誤的是（）A.單人隔離病房B.緩沖間C.衛(wèi)生間D.多個患者可同住一室答案：D。答案分析：隔離病室一般是單人隔離病房，避免交叉感染，多個患者同住一室不符合隔離要求。16.醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中，工作人員應做好的防護措施不包括（）A.穿工作服B.戴手套C.戴口罩、帽子D.戴防護眼鏡E.穿防水圍裙答案：E。答案分析：在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中，一般不需要穿防水圍裙。17.關于抗菌藥物的使用，下列說法錯誤的是（）A.應嚴格掌握適應證B.能用窄譜抗菌藥物就不用廣譜抗菌藥物C.預防用藥應選擇廣譜抗菌藥物D.應根據(jù)藥代動力學和藥效學相結合的原則給藥答案：C。答案分析：預防用藥應根據(jù)可能的病原菌選擇針對性強、安全、有效的抗菌藥物，而不是選擇廣譜抗菌藥物。18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。答案分析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。19.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能正常者D.接受放化療的患者答案：C。答案分析：免疫功能正常者相對不易發(fā)生醫(yī)院感染，老年人、嬰幼兒、接受放化療的患者等免疫功能較弱，屬于易感人群。20.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D。答案分析：公用擦手毛巾易造成交叉污染，不能設公用擦手毛巾。二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.侵入性診療操作B.長期使用抗菌藥物C.住院時間過長D.患者免疫功能低下E.醫(yī)院衛(wèi)生設施不完善答案：ABCDE。答案分析：侵入性診療操作破壞人體防御屏障；長期使用抗菌藥物易導致菌群失調(diào)；住院時間長增加感染機會；患者免疫功能低下易感染；醫(yī)院衛(wèi)生設施不完善影響感染防控。2.標準預防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.及時處理污染的醫(yī)療器械D.防止銳器傷E.隔離患者答案：ABCD。答案分析：標準預防是針對所有患者采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、及時處理污染的醫(yī)療器械、防止銳器傷等，隔離患者不屬于標準預防的具體措施。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.漏報率監(jiān)測C.危險因素監(jiān)測D.病原體監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測答案：ABCDE。答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括發(fā)病率、漏報率、危險因素、病原體、環(huán)境衛(wèi)生學等多方面的監(jiān)測。4.下列哪些情況應進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液、體液后答案：ABCDE。答案分析：接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液體液后都需要進行手衛(wèi)生。5.關于醫(yī)療廢物的管理，正確的是（）A.分類收集B.密閉運送C.暫時貯存時間不超過2天D.交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理E.醫(yī)療廢物袋外應有警示標識答案：ABCDE。答案分析：醫(yī)療廢物應分類收集、密閉運送，暫時貯存時間不超過2天，交由有資質(zhì)的單位處理，袋外有警示標識。6.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。答案分析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸、空氣、飛沫、醫(yī)源性、生物媒介傳播等。7.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.盡量選用廣譜抗菌藥物答案：ABCD。答案分析：應盡量選用窄譜抗菌藥物，而不是廣譜抗菌藥物，避免耐藥菌產(chǎn)生。8.關于無菌物品的管理，正確的是（）A.應設專人負責管理B.存放于陰涼干燥、通風良好的物架上C.按失效期先后順序擺放D.有效期一般為7天E.過期應重新滅菌答案：ABCDE。答案分析：無菌物品應專人管理，存放在合適環(huán)境，按失效期先后擺放，有效期一般7天，過期需重新滅菌。9.醫(yī)院感染防控措施中，對醫(yī)療器械、器具的消毒工作要求包括（）A.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌B.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用E.醫(yī)療器械、器具使用后應及時清洗、消毒或滅菌答案：ABCDE。答案分析：這些都是對醫(yī)療器械、器具消毒工作的基本要求，以確保醫(yī)療安全。10.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測方法的是（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.病例對照研究D.隊列研究E.感染率監(jiān)測答案：AB。答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測方法主要有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，病例對照研究和隊列研究是流行病學研究方法，感染率監(jiān)測是監(jiān)測內(nèi)容。三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。答案分析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。答案分析：住院期間發(fā)生的感染不一定都是醫(yī)院感染，如入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)務人員洗手后，雙手應下垂晾干。（）答案：錯誤。答案分析：雙手應自然晾干或用一次性紙巾、干手器等方法干燥，下垂晾干不符合要求。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒再清洗，然后滅菌。（）答案：錯誤。答案分析：應先消毒、清洗，再進行特殊的滅菌處理。5.隔離病室的空氣不需要進行消毒處理。（）答案：錯誤。答案分析：隔離病室的空氣需要定期消毒，防止病原體傳播。6.醫(yī)療廢物應置于專用包裝袋內(nèi)，包裝袋應堅韌、防滲。（）答案：正確。答案分析：這樣可以防止醫(yī)療廢物泄漏，避免污染環(huán)境和傳播疾病。7.合理使用抗菌藥物可以有效預防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。答案分析：合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生，降低感染風險。8.醫(yī)院感染監(jiān)測只需要監(jiān)測患者的感染情況。（）答案：錯誤。答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測還包括對環(huán)境、醫(yī)務人員等多方面的監(jiān)測。9.無菌物品存放架或柜應距地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cm。（）答案：正確。答案分析：這樣的存放要求有利于保持無菌物品的清潔和干燥。10.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯誤。答案分析：戴手套不能代替洗手，脫手套后仍需洗手。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述洗手的指征。答案：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。答案分析：這些指征涵蓋了醫(yī)務人員在診療過程中可能接觸到病原體的各種情況，洗手可以有效去除手部的細菌和病毒，防止交叉感染。2.簡述標準預防的概念及主要措施。答案：概念：標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。主要措施包括：（1）手衛(wèi)生：洗手和手消毒。（2）正確使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等。（3）及時處理污染的醫(yī)療器械、器具和物品。（4）防止銳器傷。（5）遵守醫(yī)療廢物處理的規(guī)范。答案分析：標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，采取綜合措施預防感染。3.簡述醫(yī)院感染的定義及常見的醫(yī)院感染類型。答案：定義：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。常見類型：（1）肺部感染。（2）泌尿系統(tǒng)感染。（3）手術切口感染。（4）血液感染。（5）胃腸道感染等。答案分析：明確醫(yī)院感染的定義有助于準確判斷和監(jiān)測感染情況，了解常見類型可以有針對性地采取防控措施。4.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答案：分類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。處理原則：分類收集、密閉運送、集中處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病。答案分析：正確分類和處理醫(yī)療廢物可以有效避免對環(huán)境和人體造成危害。5.簡述抗菌藥物合理使用的原則。答案：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。（5）盡量選用窄譜抗菌藥物，避免濫用廣譜抗菌藥物。答案分析：遵循這些原則可以提高抗菌藥物的治療效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.某醫(yī)院外科病房，近期發(fā)生多例手術切口感染病例。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術器械清洗不徹底，且在消毒過程中存在操作不規(guī)范的情況。請分析該事件中可能存在的醫(yī)院感染危險因素，并提出相應的預防措施。答案：危險因素：（1）手術器械清洗不徹底，殘留的有機物為細菌生長提供了條件。（2）消毒操作不規(guī)范，不能有效殺滅病原體。預防措施：（1）加強手術器械的清洗管理，嚴格按照清洗流程進行操作，確保器械清洗干凈。（2）對消毒人員進行培訓，提高其操作技能，嚴格遵守消毒規(guī)范。（3）定期對手術器械進行監(jiān)測，確保消毒效果。（4）加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識教育。答案分析：找出危險因素是解決問題的關鍵，針對性的預防措施可以有效避免類似事件再次發(fā)生。2.一位護士在給患者輸液時，不慎被污染的針頭刺傷手指。已知該患者為乙肝患者。請簡述該護士應采取的緊急處理措施及后續(xù)的預防措施。答案：緊急處理措施：（1）立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液。（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口。（3）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎。后續(xù)預防措施：（1）在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白。（2）進行乙肝病毒相關檢測，如乙肝兩對半等。（3）定期復查，觀察是否感染乙肝病毒。答案分析：緊急處理可以減少病毒進入體內(nèi)的量，后續(xù)預防措施可以及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的感染。3.某醫(yī)院兒科病房發(fā)現(xiàn)多名患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀。經(jīng)檢測，病原體為諾如病毒。請簡述針對該情況應采取的隔離措施及防控要點。答案：隔離措施：（1）將患兒安置在單人病房或同種病原體感染的患兒集中隔離。（2）醫(yī)護人員進入病房應穿隔離衣、戴手套、