2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2023年修訂的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的決策主體是（）A.縣級(jí)人民政府B.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門C.事件發(fā)生地省級(jí)人民政府或國務(wù)院D.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2.某直轄市出現(xiàn)首例人感染新型禽流感病例后，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2024年修訂版）》要求，省級(jí)衛(wèi)生健康委應(yīng)在（）內(nèi)向國家衛(wèi)生健康委報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)3.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估核心指標(biāo)的是（）A.病例臨床特征（如重癥率、死亡率）B.事件發(fā)生地GDP水平C.病原體傳播能力（如基本再生數(shù)R0）D.醫(yī)療資源可及性（如ICU床位/人口比）4.2024年《全國衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理辦法》提出“雙軌制”儲(chǔ)備模式，其中“社會(huì)儲(chǔ)備”的主體是（）A.國有企業(yè)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.行業(yè)協(xié)會(huì)與民營企業(yè)D.紅十字會(huì)5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的首要目標(biāo)是（）A.維護(hù)政府公信力B.降低公眾焦慮C.確保信息準(zhǔn)確性D.引導(dǎo)公眾配合防控措施6.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2024）》，下列屬于特別重大（Ⅰ級(jí)）事件的是（）A.某地級(jí)市3天內(nèi)出現(xiàn)50例不明原因肺炎病例，其中10例死亡B.某省跨3個(gè)地市出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情，累計(jì)病例30例C.全國范圍內(nèi)出現(xiàn)新型冠狀病毒變異株，7天內(nèi)波及15個(gè)省份，重癥率8%D.某邊境縣輸入性霍亂暴發(fā)，5天內(nèi)報(bào)告20例確診病例7.應(yīng)急狀態(tài)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“平急轉(zhuǎn)換”的核心要求是（）A.快速騰空非急診病房B.確保急診與發(fā)熱門診獨(dú)立運(yùn)行C.建立醫(yī)護(hù)人員“AB角”輪崗制度D.保留50%常規(guī)醫(yī)療服務(wù)以滿足基本需求8.下列哪項(xiàng)不符合《公共衛(wèi)生應(yīng)急人才能力框架（2024）》對(duì)“現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員”的能力要求？（）A.掌握流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范與大數(shù)據(jù)溯源技術(shù)B.具備跨部門溝通與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力C.熟悉《傳染病防治法》中關(guān)于隔離的法律條款D.能夠獨(dú)立完成疫苗臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)9.某縣發(fā)生群體性食物中毒事件后，縣衛(wèi)生健康委啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，需首先調(diào)用的資源是（）A.省級(jí)戰(zhàn)略儲(chǔ)備庫的解毒藥品B.縣域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的急診床位C.縣疾控中心的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備10.2024年《公共衛(wèi)生應(yīng)急管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型實(shí)施方案》提出的“三橫三縱”信息平臺(tái)架構(gòu)中，“三縱”指的是（）A.國家-省-市三級(jí)數(shù)據(jù)傳輸通道B.監(jiān)測(cè)預(yù)警-應(yīng)急處置-總結(jié)評(píng)估業(yè)務(wù)鏈C.疾控機(jī)構(gòu)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)D.人口信息-疾病信息-資源信息數(shù)據(jù)庫二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的核心要素及其邏輯關(guān)系。2.列舉風(fēng)險(xiǎn)溝通中“信息分層傳遞”的具體策略，并說明其依據(jù)。3.分析“分級(jí)響應(yīng)”原則在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的實(shí)踐意義。4.簡(jiǎn)述應(yīng)急狀態(tài)下“醫(yī)療資源彈性調(diào)配”的主要手段（至少4種）。5.結(jié)合《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》修訂內(nèi)容，說明“社會(huì)共治”原則在應(yīng)急處理中的具體體現(xiàn)。三、案例分析題（20分）背景資料：2025年3月15日，某省A市報(bào)告首例不明原因肺炎病例（患者男性，55歲，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)商戶）。3月18日，A市累計(jì)報(bào)告12例病例，其中3例重癥；3月20日，病例波及相鄰B市（4例），所有病例均有A市農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史。3月22日，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)病原體為新型冠狀病毒變異株（命名為X-25），基因測(cè)序顯示傳播力（R0=5.2）強(qiáng)于原始株，初步判斷人傳人成立。3月23日，國家衛(wèi)生健康委專家組評(píng)估認(rèn)為“事件可能擴(kuò)散至全國，需啟動(dòng)高級(jí)別響應(yīng)”。問題：1.從3月15日首例病例發(fā)現(xiàn)至3月22日病原體確認(rèn)期間，屬地衛(wèi)生健康部門應(yīng)完成哪些關(guān)鍵應(yīng)急處置措施？（6分）2.結(jié)合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2024）》，分析3月23日應(yīng)啟動(dòng)的響應(yīng)級(jí)別及決策主體，并說明理由。（6分）3.若該事件最終發(fā)展為全國范圍流行，試設(shè)計(jì)社區(qū)層面的防控措施組合（需包含理論依據(jù)）。（8分）四、論述題（20分）結(jié)合新冠疫情應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)與2024年《公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系改革方案》，論述如何構(gòu)建“平急結(jié)合、醫(yī)防融合”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。要求：邏輯清晰，結(jié)合具體政策與實(shí)踐案例，不少于500字。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（依據(jù)2023年《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第46條，Ⅰ級(jí)事件由國務(wù)院決定終止，Ⅱ級(jí)及以下由省級(jí)政府決定）2.A（2024年預(yù)案規(guī)定，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)事件需1小時(shí)內(nèi)越級(jí)報(bào)告至國家衛(wèi)健委）3.B（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估聚焦公共衛(wèi)生影響，GDP屬于社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，非核心）4.C（“雙軌制”指政府實(shí)物儲(chǔ)備與企業(yè)產(chǎn)能儲(chǔ)備結(jié)合，社會(huì)儲(chǔ)備主體為行業(yè)協(xié)會(huì)與民企）5.D（風(fēng)險(xiǎn)溝通的核心是通過準(zhǔn)確信息引導(dǎo)行為，配合防控是終極目標(biāo)）6.C（Ⅰ級(jí)事件定義為“跨省傳播，對(duì)公眾健康造成特別嚴(yán)重?fù)p害”，C項(xiàng)符合）7.B（平急轉(zhuǎn)換核心是保障急診與發(fā)熱門診獨(dú)立運(yùn)行，避免交叉感染）8.D（疫苗臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)屬于科研人員職責(zé)，非現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員核心能力）9.C（食物中毒需首先確認(rèn)病原體，故優(yōu)先調(diào)用疾控中心檢測(cè)能力）10.A（“三橫”為業(yè)務(wù)應(yīng)用層、數(shù)據(jù)資源層、技術(shù)支撐層；“三縱”為國家-省-市三級(jí)傳輸通道）二、簡(jiǎn)答題1.核心要素及邏輯關(guān)系：應(yīng)急預(yù)案核心要素包括：①事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（明確響應(yīng)觸發(fā)條件）；②組織架構(gòu)（界定指揮、協(xié)調(diào)、執(zhí)行主體）；③響應(yīng)流程（監(jiān)測(cè)-報(bào)告-評(píng)估-處置-終止的全周期步驟）；④資源保障（人員、物資、技術(shù)儲(chǔ)備）；⑤責(zé)任追究（明確各主體失職后果）。邏輯關(guān)系：以事件分級(jí)為起點(diǎn)，通過組織架構(gòu)落實(shí)責(zé)任，依托資源保障支撐響應(yīng)流程，最終通過責(zé)任追究確保預(yù)案執(zhí)行效力。2.信息分層傳遞策略及依據(jù)：策略：①對(duì)專業(yè)人員傳遞技術(shù)細(xì)節(jié)（如病原體特性、防控指南）；②對(duì)決策者傳遞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論（如傳播趨勢(shì)、醫(yī)療資源壓力）；③對(duì)公眾傳遞可操作信息（如防護(hù)措施、就診渠道）。依據(jù)：信息接收者的需求差異（專業(yè)人員需技術(shù)指導(dǎo)，決策者需決策依據(jù)，公眾需行為引導(dǎo)），避免信息過載或誤解。3.分級(jí)響應(yīng)的實(shí)踐意義：①匹配資源需求：根據(jù)事件嚴(yán)重程度調(diào)配對(duì)應(yīng)層級(jí)資源（如Ⅰ級(jí)事件需國家層面統(tǒng)籌，Ⅲ級(jí)事件由市級(jí)處理）；②避免過度反應(yīng)：防止低級(jí)別事件占用高級(jí)別資源，提高效率；③強(qiáng)化屬地責(zé)任：明確各級(jí)政府的主體責(zé)任，避免推諉；④動(dòng)態(tài)調(diào)整靈活性：根據(jù)事件發(fā)展升級(jí)或降級(jí)響應(yīng)，適應(yīng)復(fù)雜性。4.醫(yī)療資源彈性調(diào)配手段：①區(qū)域醫(yī)療中心跨市支援（如省級(jí)醫(yī)院派重癥團(tuán)隊(duì)到疫情嚴(yán)重地區(qū)）；②啟用方艙醫(yī)院/臨時(shí)隔離點(diǎn)（利用體育館、會(huì)展中心轉(zhuǎn)化為救治場(chǎng)所）；③互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擴(kuò)容（通過遠(yuǎn)程診療分流非急診患者）；④醫(yī)護(hù)人員跨機(jī)構(gòu)調(diào)配（社區(qū)醫(yī)生支援二級(jí)醫(yī)院，退休醫(yī)護(hù)返聘）；⑤醫(yī)療設(shè)備共享（如呼吸機(jī)、ECMO在區(qū)域內(nèi)動(dòng)態(tài)調(diào)度）。5.“社會(huì)共治”的具體體現(xiàn)：2023年《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》新增“社會(huì)共治”條款，實(shí)踐中表現(xiàn)為：①企業(yè)參與物資生產(chǎn)（如疫情期間企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)口罩、疫苗）；②社會(huì)組織參與志愿服務(wù)（紅十字會(huì)、社區(qū)志愿者協(xié)助流調(diào)、物資分發(fā)）；③公眾參與健康監(jiān)測(cè)（通過“健康打卡”APP自主報(bào)告癥狀）；④媒體參與風(fēng)險(xiǎn)溝通（官方媒體與自媒體合作傳播防控知識(shí)）；⑤科研機(jī)構(gòu)參與技術(shù)攻關(guān)（高校、企業(yè)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開展病原體研究）。三、案例分析題1.關(guān)鍵應(yīng)急處置措施：①病例管理：對(duì)所有病例及密接實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察（依據(jù)《傳染病防治法》第39條）；②現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)：開展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境采樣、病例軌跡追蹤（使用大數(shù)據(jù)+人工流調(diào)結(jié)合）；③監(jiān)測(cè)擴(kuò)大：在A市、B市啟動(dòng)發(fā)熱門診強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，設(shè)置哨點(diǎn)醫(yī)院（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)方案》要求）；④信息報(bào)告：A市衛(wèi)健委1小時(shí)內(nèi)向省衛(wèi)健委報(bào)告，省衛(wèi)健委1小時(shí)內(nèi)向國家衛(wèi)健委報(bào)告（2024年預(yù)案時(shí)限）；⑤風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：向市場(chǎng)監(jiān)管部門通報(bào)，暫停農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)營業(yè)并消殺（跨部門協(xié)同）；⑥公眾溝通：通過官方渠道發(fā)布“不明原因肺炎”預(yù)警，提醒佩戴口罩、避免聚集（風(fēng)險(xiǎn)溝通原則）。2.響應(yīng)級(jí)別及決策主體：應(yīng)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)（特別重大）響應(yīng)，決策主體為國務(wù)院。理由：①事件已跨市傳播（A市、B市）；②病原體傳播力強(qiáng)（R0=5.2）；③國家衛(wèi)健委評(píng)估認(rèn)為“可能擴(kuò)散至全國”（符合《國家預(yù)案》中Ⅰ級(jí)事件“跨省傳播，對(duì)公眾健康造成特別嚴(yán)重威脅”的定義）。3.社區(qū)防控措施組合及理論依據(jù)：①網(wǎng)格化管理：以社區(qū)為單元?jiǎng)澐志W(wǎng)格，配備專職防控員，負(fù)責(zé)居民健康監(jiān)測(cè)（依據(jù)“屬地管理”原則，提高覆蓋效率）；②“無接觸”服務(wù)：設(shè)置物資配送點(diǎn)、代買代送藥品（基于“最小接觸”理論，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)）；③重點(diǎn)人群保護(hù)：為獨(dú)居老人、慢性病患者建立健康檔案，定期上門巡診（體現(xiàn)“脆弱人群優(yōu)先”的公共衛(wèi)生倫理）；④社區(qū)宣教：通過微信群、廣播宣傳防護(hù)知識(shí)，組織志愿者演示正確戴口罩方法（應(yīng)用“社會(huì)學(xué)習(xí)理論”，通過示范行為引導(dǎo)公眾）；⑤應(yīng)急演練：每月組織社區(qū)人員參與“封控-篩查-轉(zhuǎn)運(yùn)”模擬演練（基于“肌肉記憶”理論，提升實(shí)戰(zhàn)響應(yīng)速度）。四、論述題構(gòu)建“平急結(jié)合、醫(yī)防融合”應(yīng)急管理體系的路徑新冠疫情暴露了我國公共衛(wèi)生體系“平急脫節(jié)”“醫(yī)防分離”的短板。2024年《公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系改革方案》明確提出“平急結(jié)合、醫(yī)防融合”的改革方向，需從以下五方面落實(shí)：1.組織架構(gòu)重構(gòu)：建立常設(shè)化應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)急管理多為“事件觸發(fā)型”，疫情初期因指揮體系臨時(shí)組建導(dǎo)致效率低下。改革方案要求在國家、省、市三級(jí)設(shè)立常設(shè)性應(yīng)急指揮中心（如“公共衛(wèi)生應(yīng)急管理局”），平時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)案演練、資源儲(chǔ)備，急時(shí)轉(zhuǎn)為指揮中樞。例如，浙江省2024年試點(diǎn)的“省公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心”，日常整合疾控、醫(yī)院、交通、通信等部門數(shù)據(jù)，疫情期間可直接調(diào)度全省資源，實(shí)現(xiàn)“平時(shí)練、急時(shí)用”。2.資源儲(chǔ)備創(chuàng)新：推行“實(shí)物+產(chǎn)能”雙軌制過去依賴政府實(shí)物儲(chǔ)備，易導(dǎo)致資源閑置或短缺（如疫情初期口罩庫存不足）。改革方案提出“雙軌制”：政府儲(chǔ)備3個(gè)月用量的關(guān)鍵物資（如防護(hù)服、檢測(cè)試劑），同時(shí)與企業(yè)簽訂“產(chǎn)能保障協(xié)議”（如疫苗企業(yè)保留20%產(chǎn)能作為應(yīng)急備用）。例如，2025年國家藥監(jiān)局與科興、國藥等企業(yè)合作，建立“應(yīng)急藥品快速審批通道”，確保緊急情況下1個(gè)月內(nèi)完成疫苗生產(chǎn)。3.醫(yī)防融合深化：推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)院協(xié)同傳統(tǒng)“醫(yī)防兩張皮”導(dǎo)致監(jiān)測(cè)滯后（如基層醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例但未及時(shí)上報(bào)疾控）。改革要求：①人員互派：醫(yī)院感染科醫(yī)生到疾控中心輪訓(xùn)，疾控流調(diào)人員駐點(diǎn)醫(yī)院；②數(shù)據(jù)共享：醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)與疾控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接（如發(fā)熱門診數(shù)據(jù)自動(dòng)推送至疾控平臺(tái)）；③考核共擔(dān)：將醫(yī)院公共衛(wèi)生貢獻(xiàn)納入等級(jí)評(píng)審指標(biāo)（如疫情期間參與流調(diào)的醫(yī)生在職稱晉升中加分）。上海市2024年試點(diǎn)“醫(yī)防融合示范區(qū)”，實(shí)現(xiàn)病例從發(fā)現(xiàn)到報(bào)告的平均時(shí)間由4小時(shí)縮短至1.5小時(shí)。4.數(shù)字化轉(zhuǎn)型：構(gòu)建全鏈條智能預(yù)警系統(tǒng)依托大數(shù)據(jù)、AI等技術(shù)，建立“監(jiān)測(cè)-預(yù)警-處置”智能平臺(tái)。例如，國家層面的“公共衛(wèi)生大腦”可整合門急診、藥店購藥、搜索引擎（如“發(fā)熱”關(guān)鍵詞搜索量）、環(huán)境監(jiān)測(cè)（如污水病毒檢測(cè)）等多源數(shù)據(jù)，通過機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)疫情趨勢(shì)。2024年深圳上線的“疫情預(yù)警模型”，成功提前72小時(shí)預(yù)警某區(qū)流感暴發(fā)，為防控爭(zhēng)取了時(shí)間。5.社會(huì)參與強(qiáng)化：培育多元共治生態(tài)應(yīng)急管理不能僅靠政府，需動(dòng)員社會(huì)力量。改革方案提出：①企業(yè)責(zé)任：強(qiáng)制要求醫(yī)療相關(guān)企業(yè)預(yù)留應(yīng)急產(chǎn)能（如口罩企業(yè)需保留30