2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[公共衛(wèi)生]復(fù)習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪種流行病學(xué)研究方法最適合驗(yàn)證病因假設(shè)？A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究答案：C解析：隊(duì)列研究通過追蹤暴露與非暴露人群的發(fā)病或死亡情況，可直接計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR），驗(yàn)證因果關(guān)聯(lián)的能力強(qiáng)于病例對(duì)照研究（需回顧性收集暴露信息）和現(xiàn)況研究（僅反映橫斷面關(guān)聯(lián)）。2.某地區(qū)2023年新生兒出生體重資料呈正態(tài)分布，均數(shù)為3.2kg，標(biāo)準(zhǔn)差為0.4kg。則出生體重在2.4~4.0kg的新生兒占比約為？A.68.27%B.95.45%C.99.73%D.85.00%答案：B解析：正態(tài)分布中，均數(shù)±2倍標(biāo)準(zhǔn)差（3.2±0.8）覆蓋約95.45%的觀察值，2.4~4.0kg正好是均數(shù)±2s范圍。3.我國(guó)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）中，PM2.5的24小時(shí)平均濃度限值二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為？A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3答案：B解析：PM2.5的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（適用于居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)）24小時(shí)平均限值為75μg/m3，年平均為35μg/m3。4.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是？A.造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)C.腎臟、生殖系統(tǒng)D.皮膚、眼睛答案：A解析：鉛可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶（ALAD），干擾血紅蛋白合成（造血系統(tǒng)）；影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放（神經(jīng)系統(tǒng)）；引起腹絞痛（消化系統(tǒng)）。5.維生素B1缺乏的典型癥狀是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏可導(dǎo)致腳氣?。ǜ尚阅_氣病以周圍神經(jīng)炎為主，濕性腳氣病以心力衰竭為主）；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏。6.社會(huì)醫(yī)學(xué)中，“健康社會(huì)決定因素”的核心是？A.醫(yī)療技術(shù)水平B.個(gè)體行為習(xí)慣C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)與資源分配D.遺傳因素答案：C解析：健康社會(huì)決定因素（SDOH）強(qiáng)調(diào)社會(huì)結(jié)構(gòu)（如收入、教育、職業(yè)）、環(huán)境（如居住條件、公共服務(wù)）等結(jié)構(gòu)性因素對(duì)健康的根本影響，而非個(gè)體層面因素。7.急性毒性試驗(yàn)中，LD50指的是？A.引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最小劑量B.引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)毒性反應(yīng)的劑量C.引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量D.最大無作用劑量答案：C解析：半數(shù)致死量（LD50）是指在一定時(shí)間內(nèi)，通過一定途徑使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量，是評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)急性毒性的核心指標(biāo)。8.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的“趕上生長(zhǎng)”現(xiàn)象通常發(fā)生在？A.疾病或營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)后B.青春期啟動(dòng)前C.嬰兒期D.老年期答案：A解析：趕上生長(zhǎng)（catch-upgrowth）是指因疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等暫時(shí)阻礙生長(zhǎng)的因素消除后，生長(zhǎng)速度短期內(nèi)超過正常水平，恢復(fù)至原有生長(zhǎng)軌跡的現(xiàn)象。9.下列屬于甲類傳染病的是？A.霍亂B.艾滋病C.新型冠狀病毒感染D.肺結(jié)核答案：A解析：我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定甲類傳染病為鼠疫和霍亂；新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類甲管。10.隊(duì)列研究中，“失訪偏倚”屬于？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.測(cè)量偏倚答案：A解析：失訪偏倚是由于研究對(duì)象因遷移、退出等未完成隨訪，導(dǎo)致研究樣本與目標(biāo)人群不一致，屬于選擇偏倚。11.兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較時(shí)，若方差不齊且樣本量較小，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是？A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.秩和檢驗(yàn)D.卡方檢驗(yàn)答案：C解析：當(dāng)數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)分布或方差齊性時(shí)，應(yīng)使用非參數(shù)檢驗(yàn)（如Wilcoxon秩和檢驗(yàn)）比較兩組分布。12.飲用水消毒的主要目的是？A.去除懸浮物B.殺滅病原微生物C.降低硬度D.去除重金屬答案：B解析：消毒是飲用水處理的關(guān)鍵步驟，通過氯、二氧化氯等消毒劑殺滅水中的細(xì)菌、病毒、原蟲等病原微生物，預(yù)防介水傳染病。13.塵肺病的診斷依據(jù)不包括？A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.胸部X線片D.血常規(guī)答案：D解析：塵肺病診斷需結(jié)合可靠的職業(yè)接觸史、臨床表現(xiàn)（如咳嗽、呼吸困難）、胸部高千伏X線片或CT（顯示肺塵埃沉著影像），血常規(guī)無特異性。14.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入谷薯類的量為？A.50~100gB.100~200gC.200~300gD.250~400g答案：D解析：平衡膳食寶塔推薦谷薯類每日攝入250~400g（其中全谷物和雜豆50~150g，薯類50~100g）。15.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究中，“生命質(zhì)量”的核心評(píng)價(jià)維度不包括？A.生理狀態(tài)B.心理狀態(tài)C.社會(huì)功能D.經(jīng)濟(jì)收入答案：D解析：生命質(zhì)量（QOL）通常包括生理、心理、社會(huì)功能和主觀滿意度，經(jīng)濟(jì)收入是影響因素而非直接評(píng)價(jià)維度。16.化學(xué)物質(zhì)經(jīng)皮膚吸收的主要屏障是？A.表皮角質(zhì)層B.真皮層C.皮下脂肪層D.毛細(xì)血管答案：A解析：表皮角質(zhì)層由死亡的角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，是皮膚吸收的主要屏障，化學(xué)物質(zhì)需通過滲透或毛囊、汗腺等途徑穿透。17.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常采用？A.身高別體重B.年齡別身高C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）百分位D.腰圍答案：C解析：我國(guó)兒童肥胖多采用WHO推薦的年齡別BMI百分位法（如BMI≥同年齡、同性別人群的P95為肥胖）。18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的首要原則是？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.快速反應(yīng)C.依靠科學(xué)D.加強(qiáng)合作答案：B解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)、食物中毒）需“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”，快速反應(yīng)是控制事件擴(kuò)散的關(guān)鍵。19.分層抽樣的主要目的是？A.減少樣本量B.提高抽樣效率C.方便操作D.避免重復(fù)答案：B解析：分層抽樣將總體按特征分層后分別抽樣，可減少層內(nèi)變異，提高估計(jì)的精度（如調(diào)查不同年齡組的疾病prevalence時(shí)分層）。20.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型效應(yīng)是？A.急性中毒B.致癌C.干擾激素代謝D.肝毒性答案：C解析：環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（如雙酚A、鄰苯二甲酸酯）可模擬、拮抗或干擾體內(nèi)激素（如雌激素、甲狀腺素）的合成、分泌和作用，導(dǎo)致生殖發(fā)育異常等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征包括？A.隨機(jī)分組B.人為干預(yù)C.前瞻性觀察D.設(shè)立對(duì)照答案：ABCD解析：實(shí)驗(yàn)研究需隨機(jī)分配研究對(duì)象至干預(yù)組和對(duì)照組，主動(dòng)施加干預(yù)措施，并前瞻性追蹤結(jié)局，以驗(yàn)證干預(yù)效果。2.常用的離散趨勢(shì)指標(biāo)有？A.均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.四分位數(shù)間距D.變異系數(shù)答案：BCD解析：均數(shù)是集中趨勢(shì)指標(biāo)；標(biāo)準(zhǔn)差（SD）、四分位數(shù)間距（IQR）、變異系數(shù)（CV，SD/均數(shù)）均反映數(shù)據(jù)離散程度。3.大氣中二次污染物包括？A.二氧化硫（SO?）B.臭氧（O?）C.過氧乙酰硝酸酯（PAN）D.氮氧化物（NOx）答案：BC解析：二次污染物是由一次污染物（如SO?、NOx、揮發(fā)性有機(jī)物）在大氣中經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)等生成的新污染物，如O?、PAN、硫酸霧等。4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括？A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)C.建立健康監(jiān)護(hù)檔案D.職業(yè)病診斷答案：AC解析：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查，以及健康監(jiān)護(hù)檔案管理；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)屬于職業(yè)衛(wèi)生管理，職業(yè)病診斷由專門機(jī)構(gòu)完成。5.維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)包括？A.夜盲癥B.干眼病C.皮膚干燥脫屑D.貧血答案：ABC解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降（夜盲癥）、角膜干燥（干眼?。?、皮膚角化過度（干燥脫屑）；貧血多見于鐵或維生素B12缺乏。6.社會(huì)醫(yī)學(xué)中，健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)包括？A.潛伏期長(zhǎng)B.聯(lián)合作用明顯C.特異性強(qiáng)D.廣泛存在答案：ABD解析：健康危險(xiǎn)因素（如吸煙、高血壓）通常潛伏期長(zhǎng)（多年后致病）、多種因素聯(lián)合作用（如吸煙+空氣污染增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)）、廣泛存在于生活環(huán)境中；特異性強(qiáng)（單一因素對(duì)應(yīng)單一疾病）是傳染病病原體的特點(diǎn)。7.化學(xué)物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括？A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.吞噬作用答案：ABCD解析：生物轉(zhuǎn)運(yùn)指化學(xué)物質(zhì)通過生物膜的過程，包括被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（需能量和載體）和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（吞噬、胞飲）。8.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括？A.遺傳B.營(yíng)養(yǎng)C.體育鍛煉D.社會(huì)心理答案：ABCD解析：生長(zhǎng)發(fā)育是遺傳（先天）與環(huán)境（營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理社會(huì)因素）共同作用的結(jié)果。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)依據(jù)包括？A.事件性質(zhì)B.危害程度C.涉及范圍D.經(jīng)濟(jì)損失答案：ABC解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，分級(jí)依據(jù)為事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍（如特別重大、重大、較大、一般四級(jí)）。10.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括？A.可直接計(jì)算發(fā)病率B.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.因果論證強(qiáng)度高答案：ACD解析：隊(duì)列研究可同時(shí)觀察暴露對(duì)多種結(jié)局的影響（如吸煙與肺癌、心血管病的關(guān)系），直接計(jì)算RR，因果論證強(qiáng)；但不適用于罕見?。ㄐ璐髽颖荆?。三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：某學(xué)校食物中毒事件調(diào)查2024年9月10日，某市第三中學(xué)當(dāng)日午餐后2小時(shí)，陸續(xù)有68名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，無發(fā)熱?；颊呔鶠樵撔３踔胁繉W(xué)生，集中在1~3年級(jí)。問題：1.作為公共衛(wèi)生醫(yī)師，應(yīng)如何開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？2.需重點(diǎn)收集哪些證據(jù)？3.提出控制措施建議。答案：1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查步驟：（1）核實(shí)診斷：通過詢問癥狀（嘔吐、腹痛為主，無發(fā)熱）、體格檢查（無明顯感染體征），初步判斷為化學(xué)性或細(xì)菌性食物中毒（如金黃色葡萄球菌腸毒素中毒）。（2）確定暴發(fā)：計(jì)算罹患率（發(fā)病人數(shù)/暴露人數(shù)），繪制流行曲線（短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)病，符合食源性暴發(fā)特征）。（3）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：調(diào)查食堂供餐情況（午餐食譜：米飯、紅燒肉、涼拌黃瓜、紫菜湯）、食品加工流程（紅燒肉提前1天加工，冷藏后未充分加熱；涼拌黃瓜用生水洗切）、從業(yè)人員健康狀況（1名廚師手部有化膿性傷口）。（4）樣本采集：采集患者嘔吐物、剩余食物（紅燒肉、涼拌黃瓜）、廚房用具（菜刀、砧板）、廚師手拭子等，檢測(cè)致病菌（如金黃色葡萄球菌）或毒素。2.重點(diǎn)證據(jù)：（1）流行病學(xué)證據(jù)：患者均食用午餐，未食用者無發(fā)病（暴露-疾病關(guān)聯(lián)）；（2）實(shí)驗(yàn)室證據(jù)：剩余紅燒肉中檢出金黃色葡萄球菌腸毒素B，廚師手拭子培養(yǎng)陽性；（3）現(xiàn)場(chǎng)操作證據(jù)：紅燒肉未充分加熱（中心溫度＜70℃），生熟砧板混用。3.控制措施：（1）患者救治：對(duì)癥治療（補(bǔ)液、止吐），重癥送醫(yī)院；（2）污染源控制：封存剩余食物，徹底清洗消毒廚房用具；（3）預(yù)防再發(fā)：加強(qiáng)食堂管理（生熟分開、食品充分加熱），從業(yè)人員健康檢查（手部化膿者暫停工作）；（4）健康教育：向師生普及食品衛(wèi)生知識(shí)（如避免食用隔夜剩菜未加熱）。案例2：某工廠慢性苯中毒診斷某鞋廠膠工張某，男，35歲，工齡8年，接觸含苯膠水（苯濃度：30~50mg/m3，超過PC-TWA6mg/m3）。近半年出現(xiàn)乏力、牙齦出血，血常規(guī)：WBC3.2×10?/L（正常4~10×10?/L），PLT80×10?/L（正常100~300×10?/L），Hb105g/L（正常120~160g/L）。問題：1.慢性苯中毒的診斷依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.提出職業(yè)干預(yù)措施。答案：1.診斷依據(jù)：（1）職業(yè)史：8年苯接觸史，濃度超標(biāo)；（2）臨床表現(xiàn)：出血傾向（牙齦出血）、乏力；（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞減少（WBC、PLT、Hb降低）；（4）排除其他原因：如再生障礙性貧血、白血病等（需骨髓穿刺鑒別）。2.鑒別診斷：（1）再生障礙性貧血：全血細(xì)胞減少，但無明確苯接觸史；（2）原發(fā)性血小板減少性紫癜：僅PLT減少，WBC、Hb正常；（3）營(yíng)養(yǎng)性貧血：Hb降低為主，WBC、PLT多正常。3.職業(yè)干預(yù)措施：（1）患者處理：調(diào)離苯作業(yè)崗位，定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓象；（2）工廠整改：改用無苯膠水（如水性膠），加強(qiáng)通風(fēng)排毒（安裝局部抽風(fēng)裝置），定期檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所苯濃度；（3）健康監(jiān)護(hù)：對(duì)接觸苯工人每半年進(jìn)行血常規(guī)檢查，1年1次骨髓檢查；（4）培訓(xùn)教育：向工人普及苯的危害（可致白血?。┘胺雷o(hù)措施（戴防毒面具）。案例3：某社區(qū)空氣污染健康影響評(píng)估某城市社區(qū)毗鄰燃煤電廠，2023年P(guān)M2.5年均濃度為55μg/m3（超二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)35μg/m3），居民報(bào)告咳嗽、胸悶發(fā)病率較周邊社區(qū)高30%。問題：1.如何開展空氣污染健康影響評(píng)估（HIA）？