PAGEPAGE4第七節(jié)開竅劑一、清熱開竅清開靈注射液【藥物組成】膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷、水牛角（粉）、金銀花、板藍(lán)根、梔子、珍珠母（粉）?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛荆低ńj(luò)，醒神開竅。用于熱病，神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者?！痉浇狻糠街心懰?、豬去氧膽酸清熱解毒，化痰開竅，涼肝息風(fēng)，為君藥。黃芩苷、水牛角、金銀花、板藍(lán)根、梔子清熱瀉火，涼血解毒，共為臣藥。珍珠母平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，為佐使藥。諸藥相配，共奏清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神之功?！九R床應(yīng)用】1.外感高熱因外感溫?zé)嵝岸舅赂邿釤┰?，口渴飲冷，胸悶咳喘，痰多色黃，甚至神昏譫語，四肢抽搐，角弓反張，或斑疹，吐衄，舌絳苔黃，脈數(shù)；上呼吸道感染、肺炎見上述證候者。2.中風(fēng)因熱毒內(nèi)盛，痰阻清竅所致突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，言語不利，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，舌苔黃膩，脈弦滑；腦血栓形成、腦出血見上述證候者。3.急性肝炎因肝膽熱盛所致高熱煩躁，脅痛，口苦，納呆，腹脹，尿赤，便結(jié)，或見黃疸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。【藥理毒理】本品有解熱、抗腦缺血(出血)致腦組織損傷、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、抗內(nèi)毒素、抗血栓、抗自由基損傷、改善實(shí)驗(yàn)性腎衰動(dòng)物腎功能等作用。【不良反應(yīng)】以各種類型過敏反應(yīng)為主，其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。一般過敏反應(yīng)，偶見皮疹、面紅、局部疼痛等?！窘伞?.孕婦禁用。2.對(duì)本品過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.有表證惡寒發(fā)熱者慎用。2.有藥物過敏史者慎用。3.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并做脫敏處理。4.本品如產(chǎn)生沉淀或渾濁時(shí)不得使用。如經(jīng)10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，出現(xiàn)混濁亦不得使用。5.藥物配伍到目前為止，已確認(rèn)清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。6.清開靈注射液稀釋以后，必須在4小時(shí)以內(nèi)使用。7.輸液速度注意滴速勿快，兒童以20～40滴/分為宜，成年人以40～60滴/分為宜。8.除按【用法用量】中說明使用以外，還可用5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。9.本品不能與其他注射劑混合用?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射，一日2～4ml。重癥患者靜脈滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用?！緞┬鸵?guī)格】注射劑:每支裝（1）2ml；（2）5ml；（3）10ml。第九節(jié)扶正劑九、益氣復(fù)脈42.參麥注射液【藥物組成】紅參、麥冬?！竟δ苤髦巍恳鏆夤堂?，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副作用?！痉浇狻糠街屑t參甘溫益氣，固脫復(fù)脈，為君藥；麥冬甘寒滋陰，生津利脈，為臣藥；二藥為伍，相得益彰，共奏益氣固脫，養(yǎng)陰生津生脈之功用。【臨床應(yīng)用】1.脫證因元?dú)獯筇?，陰液耗竭，真氣欲脫而致的卒然面色蒼白，口唇青紫，汗出肢冷、呼吸微弱、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)或微細(xì)欲絕等；各種原因引起的休克見上述證候者。2.胸痹因心氣不足、心陰虧耗引起的心脈失養(yǎng)，胸陽失于舒展而致的胸悶、心前區(qū)刺痛、心悸、氣短、心煩、少寐、倦怠懶言、面色晄白，舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)；冠心病、心絞痛見上述證候者。3.心悸因心氣虧耗，心陰受損而致的心中悸動(dòng)不安、氣短、自汗、胸悶、心煩不寐、耳鳴、口干、烘熱，舌紅、脈細(xì)數(shù)；病毒性心肌炎、其他各種原因引起的心律失常見上述證候者。4.喘證因氣陰兩虛所致的喘息，短促無力，語聲低微，自汗心悸，心煩不寐，口干舌燥，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)；慢性肺心病見上述證候者。5.血?jiǎng)谝驓馓撽幪澦碌念^暈，心悸，倦怠乏力，失眠，心煩，口干舌燥，腰膝痠軟，潮熱盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù)；慢性粒細(xì)胞減少癥見上述證候者。此外，本品尚可用于心力衰竭，腫瘤患者化療、放療后的輔助治療屬于上述證候者?！舅幚矶纠怼勘酒酚锌剐菘?、抗心衰、抗心肌缺血、抗炎、抗腫瘤等作用。【不良反應(yīng)】偶見過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克、呼吸困難?！窘伞坑兴幬镞^敏史或過敏體質(zhì)者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.不能與其它藥物混用或同時(shí)滴注。2.使用前應(yīng)對(duì)光檢查，藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象不能使用?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射一次2～4ml，一日1次。靜脈滴注一次10～60ml（用5％葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑。【劑型規(guī)格】注射劑：每支裝（1）2ml；（2）5ml；（3）10ml；（4）20ml；（5）50ml；（6）100ml。2.對(duì)人參、三七過敏者禁用。3.對(duì)酒精高度過敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.孕婦慎用。2.用藥期間勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)。3.本品不能與其它藥物在同一容器中混合使用。【用法用量】注射劑：肌內(nèi)注射：一次100mg，一日1～2次。靜脈滴注：一次200～400mg，以5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩緩滴注，一日1次。注射劑(凍干)：臨用前加專用溶劑使其溶解。靜脈滴注：一日1次，一次200～400mg，以5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后緩慢滴注。靜脈注射：一日1次，一次200mg，以25%～50%葡萄糖注射液40～60ml稀釋后緩慢注射。糖尿病患者可用0.9%生理鹽水代替葡萄糖注射液稀釋后使用。【劑型規(guī)格】注射劑：每支裝（1）2ml：100mg；（2）2ml：200mg；（3）5ml：250mg；（4）10ml：250mg。注射劑(凍干)：每支裝（1）200mg；（2）400mg。49.丹參注射液【藥物組成】丹參。【功能主治】活血化瘀。用于瘀血閉阻所致的胸痹，癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗；冠心病心絞痛見上述證候者。【方解】丹參通血脈，散郁結(jié)，去瘀生新，調(diào)經(jīng)順脈，具有活血祛瘀，通絡(luò)止痛之功。本品為由丹參提取物制成的制劑，功專活血祛瘀，主要用于瘀血閉阻所致的胸痹?！九R床應(yīng)用】胸痹因瘀血閉阻而致，癥見胸部疼痛，痛處固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀；冠心病心絞痛見上述證候者?！舅幚矶纠怼勘酒酚锌剐募∪毖涂鼓X缺血等作用。【不良反應(yīng)】靜滴本品后有出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)的報(bào)道。【禁忌】1.月經(jīng)期及有出血傾向者禁用。2.對(duì)本品過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。【注意事項(xiàng)】1.孕婦慎用。2.不能與普萘洛爾、維生素C等注射劑混合使用，以免產(chǎn)生混濁或沉淀。3.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。4.在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。若出現(xiàn)劇烈心絞痛，或見氣促、汗出、面色蒼白者，心肌梗死，應(yīng)及時(shí)急診救治。5.藥物有沉淀、混濁、變質(zhì)者嚴(yán)禁使用。6.本品不能與其它藥物在同一容器中混合使用。