重慶醫(yī)療救護管理辦法一、引言在重慶地區(qū)，醫(yī)療救護工作對于保障人民群眾的生命健康安全起著至關重要的作用。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療需求的不斷增長，規(guī)范醫(yī)療救護管理，提高醫(yī)療救護服務質(zhì)量和效率，成為當前醫(yī)療行業(yè)面臨的重要任務。本管理辦法旨在結(jié)合重慶本地實際情況，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，對醫(yī)療救護工作進行全面、系統(tǒng)的規(guī)范，以確保醫(yī)療救護工作的科學、有序開展。二、適用范圍本辦法適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療救護工作的各類醫(yī)療機構(gòu)、急救中心（站）、救護車運營單位以及參與醫(yī)療救護相關活動的人員。三、管理原則（一）以人為本原則始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供及時、有效的醫(yī)療救護服務，尊重患者的人格和權(quán)利。（二）統(tǒng)一指揮原則建立統(tǒng)一的醫(yī)療救護指揮體系，確保在突發(fā)事件和緊急醫(yī)療救援時能夠快速響應、協(xié)調(diào)有序。（三）科學規(guī)范原則遵循醫(yī)學科學規(guī)律，采用先進的醫(yī)療救護技術(shù)和設備，規(guī)范醫(yī)療救護操作流程，提高醫(yī)療救護質(zhì)量。（四）資源共享原則整合全市醫(yī)療救護資源，實現(xiàn)信息共享、設備共享和人員共享，提高資源利用效率。四、組織管理（一）管理機構(gòu)重慶市衛(wèi)生健康委員會是全市醫(yī)療救護工作的主管部門，負責制定醫(yī)療救護相關政策、規(guī)劃和標準，監(jiān)督管理全市醫(yī)療救護工作。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救護工作的具體管理和監(jiān)督。（二）急救中心（站）職責1.指揮調(diào)度：負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救電話的接聽、受理和指揮調(diào)度工作，及時派出救護車和急救人員。2.現(xiàn)場急救：組織急救人員對急危重癥患者進行現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運，提供必要的醫(yī)療支持。3.培訓教育：開展急救知識和技能培訓，提高急救人員的業(yè)務水平和應急處置能力。4.信息管理：建立健全醫(yī)療急救信息系統(tǒng)，及時收集、整理和上報醫(yī)療急救信息。（三）醫(yī)療機構(gòu)職責1.接收救治：做好急危重癥患者的接收和救治工作，開辟綠色通道，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。2.協(xié)作配合：與急救中心（站）建立緊密的協(xié)作關系，接受急救中心（站）的指揮調(diào)度，提供必要的技術(shù)支持和人員援助。3.質(zhì)量控制：加強醫(yī)療救護質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療救護質(zhì)量控制體系，定期對醫(yī)療救護工作進行評估和改進。（四）救護車運營單位職責1.車輛管理：負責救護車的日常維護、保養(yǎng)和管理，確保車輛性能良好、設備齊全。2.人員配備：按照規(guī)定配備合格的駕駛員和急救人員，確保救護車能夠及時、安全地到達現(xiàn)場。3.調(diào)度服從：服從急救中心（站）的指揮調(diào)度，按時完成醫(yī)療救護任務。五、人員管理（一）急救人員資質(zhì)要求1.醫(yī)師：具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過急救專業(yè)培訓，掌握急救知識和技能。2.護士：具備執(zhí)業(yè)護士資格，經(jīng)過急救專業(yè)培訓，能夠熟練配合醫(yī)師進行急救操作。3.駕駛員：持有相應的駕駛證，具備良好的駕駛技能和應急處置能力，熟悉本地道路情況。（二）培訓與考核1.定期培訓：急救人員應定期參加急救知識和技能培訓，培訓內(nèi)容包括急救理論、急救操作技能、應急處置等。2.考核制度：建立急救人員考核制度，定期對急救人員的業(yè)務水平和工作表現(xiàn)進行考核，考核不合格者應進行補考或重新培訓。（三）職業(yè)道德與紀律1.職業(yè)道德：急救人員應遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的生命和尊嚴，保守患者的隱私。2.工作紀律：嚴格遵守工作紀律，服從指揮調(diào)度，不得擅自離崗、脫崗，確保醫(yī)療救護工作的正常開展。六、車輛與設備管理（一）救護車配備標準1.車輛選型：救護車應選用符合國家相關標準和要求的車輛，具備良好的性能和安全性。2.設備配置：救護車內(nèi)應配備必要的急救設備和藥品，如心電監(jiān)護儀、除顫器、呼吸機、氧氣瓶等，確保能夠滿足現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運的需要。（二）車輛維護與保養(yǎng)1.定期保養(yǎng)：救護車運營單位應制定詳細的車輛保養(yǎng)計劃，定期對救護車進行保養(yǎng)和維護，確保車輛性能良好。2.故障維修：救護車出現(xiàn)故障時，應及時進行維修，確保車輛能夠盡快恢復正常使用。（三）設備管理1.定期檢查：急救中心（站）和醫(yī)療機構(gòu)應定期對急救設備進行檢查和維護，確保設備性能良好、運行正常。2.更新?lián)Q代：根據(jù)醫(yī)療救護工作的需要，及時更新和補充急救設備，提高醫(yī)療救護水平。七、醫(yī)療救護服務流程（一）呼救受理1.電話接聽：急救中心（站）應設立專門的急救電話接聽崗位，確保24小時有人值班，及時接聽患者或家屬的呼救電話。2.信息記錄：詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、病情、地址等信息，為后續(xù)的指揮調(diào)度提供依據(jù)。（二）指揮調(diào)度1.快速響應：急救中心（站）接到呼救電話后，應在規(guī)定時間內(nèi)派出救護車和急救人員，確保能夠快速到達現(xiàn)場。2.合理調(diào)度：根據(jù)患者的病情和地理位置，合理調(diào)度救護車和急救人員，提高醫(yī)療救護效率。（三）現(xiàn)場急救1.快速評估：急救人員到達現(xiàn)場后，應迅速對患者的病情進行評估，確定急救方案。2.急救操作：按照急救操作規(guī)范，對患者進行現(xiàn)場急救，如心肺復蘇、止血、包扎、固定等。3.轉(zhuǎn)運準備：在現(xiàn)場急救的同時，做好患者的轉(zhuǎn)運準備工作，確?；颊吣軌虬踩⒓皶r地轉(zhuǎn)運到醫(yī)療機構(gòu)。（四）轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護1.持續(xù)監(jiān)護：在轉(zhuǎn)運途中，急救人員應持續(xù)對患者的生命體征進行監(jiān)護，及時處理病情變化。2.溝通協(xié)調(diào)：與接收醫(yī)療機構(gòu)保持密切溝通，提前告知患者的病情和救治情況，做好接收準備。（五）醫(yī)院交接1.詳細交接：救護車到達醫(yī)療機構(gòu)后，急救人員應與醫(yī)院醫(yī)護人員進行詳細的交接，包括患者的病情、急救措施、用藥情況等。2.記錄存檔：做好醫(yī)療救護記錄的存檔工作，為后續(xù)的醫(yī)療救治和質(zhì)量評估提供依據(jù)。八、突發(fā)事件醫(yī)療救援管理（一）應急預案制定重慶市衛(wèi)生健康委員會應制定全市突發(fā)事件醫(yī)療救援應急預案，明確各部門和單位的職責分工、應急響應程序和救援措施。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)全市應急預案，制定本轄區(qū)和本單位的突發(fā)事件醫(yī)療救援應急預案。（二）應急響應機制1.分級響應：根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、規(guī)模和危害程度，啟動相應級別的應急響應。2.快速集結(jié)：在突發(fā)事件發(fā)生后，急救中心（站）和醫(yī)療機構(gòu)應迅速集結(jié)急救人員和設備，趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援工作。3.協(xié)調(diào)配合：各部門和單位應密切配合，形成合力，共同做好突發(fā)事件醫(yī)療救援工作。（三）醫(yī)療救援保障1.物資儲備：建立健全醫(yī)療救援物資儲備制度，儲備必要的急救藥品、醫(yī)療器械、防護用品等物資，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時供應。2.技術(shù)支持：組織專家對突發(fā)事件醫(yī)療救援工作進行技術(shù)指導，提供必要的技術(shù)支持和保障。3.人員培訓：加強對急救人員的突發(fā)事件應急處置培訓，提高應急處置能力和水平。九、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查重慶市衛(wèi)生健康委員會和各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應定期對醫(yī)療救護工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療救護機構(gòu)的資質(zhì)、人員配備、車輛設備、服務流程等方面的情況。（二）質(zhì)量評估建立醫(yī)療救護質(zhì)量評估指標體系，定期對醫(yī)療救護工作的質(zhì)量進行評估。評估內(nèi)容包括急救響應時間、現(xiàn)場急救成功率、患者轉(zhuǎn)運