山東省2025年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級（師）資格模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意）1、高血壓腦病最適合的有效治療是A．硝普鈉靜脈應(yīng)用B．硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用C．20%甘露醇靜脈應(yīng)用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平2、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A．Ewart征B．Rotch征C．Osler結(jié)D．Jameways結(jié)E．Adams-Stokes綜合征3、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，HR112/min，心律齊。下列處理錯誤的是A．普萘洛爾B．地高辛C．地爾硫草D．輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E．避免劇烈運(yùn)動、持重或屏氣等4、以下各種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是A．房間隔缺損B．心絞痛C．肺心病D．原發(fā)性高血壓E．主動脈瓣關(guān)閉不全5、患者，女，60歲。身高156cm，體重61kg，無明顯不適，空腹血糖6.4mmol/L，3個月前做OGTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各項(xiàng)考慮正確的A．患者無糖尿病，無需做任何檢查B．應(yīng)重復(fù)1次OGTTC．應(yīng)重復(fù)1次餐后2h血糖D．可能患有隱性糖尿病E．反復(fù)測空腹血糖6、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是A．肺順應(yīng)性增加B．肺間質(zhì)水腫C．肺內(nèi)分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成7、腦出血最常見的出血血管是A．小腦的齒狀核動脈B．基底動脈的旁正中動脈C．大腦中動脈的豆紋動脈D．脈絡(luò)膜前動脈E．前交通動脈8、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A．第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B．殘氣容積明顯增加C．呼吸道阻力增加D．閉合容量減少E．頻率依賴性肺順應(yīng)性降低9、我國高血壓引起的死亡原因最常見于A．尿毒癥B．心力衰竭C．腦血管意外D．高血壓危象E．伴發(fā)冠心病10、重度一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60d的“假愈期”又出現(xiàn)意識障礙，臨床考慮診斷為A．中間型綜合征B．遲發(fā)腦病C．遲發(fā)性神經(jīng)病D．急性腦血管病E．腦炎

11、引起Pick癡呆的主要病變部位為A．頂額葉B．頂顳葉C．額顳葉D．顳枕葉E．額枕葉12、引起呼吸過緩的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲狀腺功能亢進(jìn)癥D．胸腔積液E．顱內(nèi)壓增高13、急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制為A．白三烯合成增加B．前列腺素合成減少C．直接破壞黏膜屏障D．黏液分泌減少E．胃黏膜缺血14、患者，男，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次心悸均為突然發(fā)生，持續(xù)0.5～3h。本次發(fā)作時心律齊，HR200/min；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為A．心房顫動B．竇性心動過速C．心房撲動D．陣發(fā)性室性心動過速E．陣發(fā)性室上性心動過速15、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選A．阿司匹林B．雷米封C．皮質(zhì)激素D．地高辛E．青霉素16、患者，女，40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類型是A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．慢性粒細(xì)胞性白血病C．急性粒細(xì)胞白血病D．急性粒細(xì)胞白血病M3型E．急性粒細(xì)胞白血病M5型17、下列不是干啰音特點(diǎn)的為A．音調(diào)較高B．持續(xù)時間長C．呼氣時明顯D．干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E．干啰音瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減18、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A．下肢水腫B．舒張期奔馬律C．胸腔積液和腹水D．肝頸靜脈回流陽性E．陣發(fā)性夜間呼吸困難19、患者，女，28歲，血壓持續(xù)升高達(dá)25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B超與腹部X線檢查結(jié)果為右腎明顯縮小，應(yīng)首先選擇的檢查是A．測定血漿腎素與兒茶酚胺含量B．快速聯(lián)系靜脈腎盂造影C．腎動脈造影D．反復(fù)多次尿培養(yǎng)及腎功能檢查E．腎區(qū)計(jì)算機(jī)斷層×線攝影20、家族性房顫的基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞A．鈣離子通道異常B．鈉離子通道異常C．鎂離子通道異常D．鉀離子通道異常E．氯離子通道異常21、乙?；y定脂肪族醇的羥值時，消除酚和醛干擾的方法是__。A．鄰苯二甲酸酐?；˙．苯二甲酸酐?；–．乙酸酐-乙酸鈉?；―．高錳酸鉀氧化法22、下列物質(zhì)中不能與品紅醛試劑反應(yīng)的是__。A．對苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水楊醛23、診斷胸內(nèi)結(jié)節(jié)病最常見、最重要的方法是A．皮膚活檢B．血尿酸的測定C．血常規(guī)檢查D．胸部X線片檢查E．支氣管鏡檢查24、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A．心室顫動B．陣發(fā)性室性心動過速C．心房顫動D．心房撲動E．心室撲動25、下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A．P-P間期及R-R間期均不等B．相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C．包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D．最常見的傳導(dǎo)比例為4:2E．受阻P波前的一個P-R間期延長二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）1、支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施是A．口服祛痰藥B．口服支氣管舒張藥C．控制感染，選擇合適抗菌藥D．口服止血藥E．口服止咳藥2、患者，男，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力逐漸下降，近1年不能寫字。查體：BP150/90mmHg，四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異常。本病痛變部位在A．優(yōu)勢半球頂葉緣上回B．雙側(cè)顳上回C．非優(yōu)勢半球枕葉D．優(yōu)勢半球嗅球E．優(yōu)勢半球頂葉角回3、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A．脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B．中度貧血有杵狀指C．抗生素治療2周無效者D．高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E．適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)4、結(jié)核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(DTH)可致A．致敏的T淋巴細(xì)胞減少B．外源性細(xì)菌感染C．局部真菌感染D．干酪性壞死、空洞形成及病灶播散E．局部大量的白細(xì)胞浸潤5、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是A．無特殊征象B．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加D．膈肌下降E．胸部擴(kuò)長、肋間增寬6、Alport綜合征的主要遺傳方式為A．常染色體顯性遺傳B．X連鎖顯性遺傳C．多基因遺傳D．常染色體隱性遺傳E．以上答案都不對7、鑒別支氣管擴(kuò)張癥與先天性肺囊腫，最有價值的是A．咳嗽及咳痰的性狀B．肺部干濕性啰音C．痰液細(xì)菌學(xué)檢查D．血液常規(guī)檢查E．胸部CT8、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確A．含硝酸甘油減弱B．運(yùn)動時減弱C．屏氣減弱D．下蹲減弱E．用心得安增強(qiáng)9、間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位發(fā)生在A．腎B．心肌C．腦D．肺E．脾10、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是A．心肌損害,心室重構(gòu)B．小動脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C．體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加D．ATⅡ活性異常E．心鈉素分泌增多

11、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是A．右冠狀動脈后降支B．左冠狀動脈前降支C．左冠狀動脈主干D．左冠狀動脈回旋支E．右冠狀動脈右室前支12、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．機(jī)體代償機(jī)制障礙B．心室充盈受限C．原發(fā)性心肌損害D．心律失常E．誘發(fā)因素存在13、患者，發(fā)熱，腰痛、頭痛3d。查體：酒醉貌，腋下有條索狀出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞少許，考慮診斷為A．傷寒B．斑疹傷寒C．急性腎炎D．流行性出血熱E．?dāng)⊙Y14、心絞痛發(fā)作時不會出現(xiàn)的心電圖變化為A．ST段降低≥0.55mVB．ST段抬高C．病理性Q波D．T波平坦，雙相或倒置E．心電圖變化不明顯15、NaOH溶液因保存不當(dāng)吸收了CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二計(jì)量點(diǎn)，則H3PO4的分析結(jié)果將__。A．偏高B．偏低C．無影響D．不能確定16、二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)锳．炎癥B．黏液樣變性C．退行性改變D．缺血性壞死E．創(chuàng)傷17、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是A．早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療B．早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展C．堅(jiān)持單一用藥D．小劑量開始，緩慢遞增，不求全效E．長期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展18、患者，男，6歲，腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液的區(qū)別最有意義的是A．腹部外形B．腹壁張力C．移動性濁音D．肝濁音界的變化E．體位變化是否影響腹部外形19、某患者HR60/min，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A．竇性心律B．心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C．心房撲動4:1傳導(dǎo)D．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯20、患者，男，醫(yī)生，45歲。T38.5℃，心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各項(xiàng)診斷可能性最大的是A．主動脈夾層合并感染B．急性廣泛前壁心肌梗死C．急性心包炎D．急性心肌炎E．變異性心絞痛合并感染21、4歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，吸氣時可見三凹征，該患者的呼吸困難屬于A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．心源性呼吸困難E．血源性呼吸困難22、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0.25mg，1/d，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min，P-R間期0.20s，ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為A．停用地高辛，觀察B．繼續(xù)服用地高辛0.25mgqd，維持C．加大地高辛用量D．加服氯化鉀