西醫(yī)外科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉？（）A.表面麻醉B.硬膜外麻醉C.浸潤麻醉D.區(qū)域阻滯答案：B2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C3.低滲性缺水時，血清鈉往往低于（）A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L答案：A4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C5.破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張答案：C6.下列哪種情況不屬于輸血的適應證（）A.急性出血B.貧血C.嚴重感染D.高血壓答案：D7.腹部損傷時最常見的受損內(nèi)臟是（）A.肝臟B.脾臟C.小腸D.腎臟答案：B8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A9.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于全身麻醉的方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.基礎(chǔ)麻醉D.復合麻醉答案：ABCD2.下列哪些屬于外科感染的特點（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常形成瘢痕答案：ABC3.下列屬于休克的一般監(jiān)測指標有（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.尿量答案：ABCD4.下列哪些屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD5.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD6.下列屬于急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.腸梗阻答案：ABC7.下列哪些是尿路結(jié)石的主要癥狀（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.發(fā)熱答案：AB8.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC9.下列屬于頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：ABCD10.下列哪些屬于顱腦損傷的急救措施（）A.保持呼吸道通暢B.制止外出血C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.防止腦水腫答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.局部浸潤麻醉時，利多卡因的一次最大劑量為100mg。（）答案：錯誤2.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應放在胸前。（）答案：正確3.高鉀血癥時，心電圖表現(xiàn)為T波低平。（）答案：錯誤4.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：正確5.癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。（）答案：正確6.破傷風患者的治療關(guān)鍵是控制和解除痙攣。（）答案：正確7.甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）答案：錯誤8.急性膽囊炎最常見的病因是膽囊結(jié)石。（）答案：正確9.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才允許離床活動。（）答案：正確10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌操作原則。答案：明確無菌區(qū)域；保持無菌物品的無菌狀態(tài)；保護皮膚切口；正確傳遞物品和調(diào)換位置；污染手術(shù)的隔離技術(shù)；減少空氣污染；連臺手術(shù)的無菌處理。2.簡述燒傷現(xiàn)場急救措施。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應盡快滅火、脫去燃燒衣物；冷療，用冷水沖洗或浸泡傷處；保護創(chuàng)面，用干凈紗布等覆蓋；鎮(zhèn)靜止痛；盡快送醫(yī)，途中注意保持呼吸道通暢等。3.簡述急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。答案：腹痛，為主要癥狀，呈持續(xù)性、劇烈疼痛；惡心、嘔吐；體溫、脈搏變化，早期正常，隨病情發(fā)展體溫升高、脈搏加快；感染中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)等；腹部體征有壓痛、反跳痛、肌緊張。4.簡述骨折的愈合過程。答案：血腫炎癥機化期，骨折后斷端形成血腫，逐漸機化；原始骨痂形成期，膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成內(nèi)、外骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂被板層骨替代，骨髓腔溝通，恢復骨的原形。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論多器官功能障礙綜合征（MODS）的預防措施。答案：積極治療原發(fā)病，控制感染；改善全身狀況，維持良好的氧供和循環(huán)；合理使用抗生素；防止醫(yī)源性損傷，如合理輸液、避免長時間高濃度吸氧等；加強器官功能監(jiān)測，早期干預。2.討論乳腺癌的綜合治療方法。答案：手術(shù)治療是主要方法，包括根治術(shù)、改良根治術(shù)等；化療用于術(shù)前縮小腫瘤及術(shù)后預防復發(fā)轉(zhuǎn)移；放療用于局部控制；內(nèi)分泌治療針對激素受體陽性患者；靶向治療針對特定靶點，多種方法聯(lián)合提高療效。3.討論腸梗阻的治療原則及不同類型腸梗阻的治療要點。答案：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。單純性腸梗阻先非手術(shù)治療，禁食、胃腸減壓等；絞窄性腸梗阻盡早手術(shù)；粘連性腸梗阻可先非手術(shù)，無效再手術(shù)；腫瘤等引起的腸梗阻多需手術(shù)切除病變。4.