藥學(xué)知識(shí)競賽題庫5

一、單選題。

1、患者男性，78歲，患有高血壓病、冠心病，長期門診拿藥，根據(jù)處方管理辦法規(guī)定該患

者門診處方描述正確的是：（）

A.處方不得超過7日用量B.處方不得超過3日用量

C.門診處方一般不超過7日用量，但該患者為慢性病、老年病患者，處方用量可適當(dāng)延長，

但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由D,處方開具長期有效

E.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但

有效期最長不得超過5天

2、患者女性，70歲。因“發(fā)作性頭昏2小時(shí)”入院?；颊咔榫w激動(dòng)后血壓升高到250/120

mmHg,并出現(xiàn)頭昏、意識(shí)模糊、惡心、嘔吐癥狀，頭部CT未見明顯異常，診斷為“高血壓

腦病:入院后予烏拉地爾注射液6mg/h持續(xù)靜脈泵入，該患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)說法錯(cuò)誤的是：

A.應(yīng)床邊心電血壓監(jiān)護(hù)，降壓目標(biāo)是lh內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降但不超過25%

B.在患者可以耐受的情況下,降壓目標(biāo)是S以立即降至100T10mmHg

C.2-6h內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右

D.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化

E.監(jiān)測血壓、尿量和生命體征

3、患者男性,67歲。急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipHI級，高血壓病，慢性

腎功能不全氮質(zhì)血癥期。急診PCI術(shù)后入住CCU,行IABP治療。3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，

急查血培養(yǎng)示MRSA+,予萬古霉素1.0gq12h治療。關(guān)于萬古霉素用藥監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是：（）

A.首劑負(fù)荷劑量（25-30mg/kg）可使萬古霉素迅速達(dá)到理想的血藥谷濃度

B.應(yīng)監(jiān)測萬古霉素血藥谷濃度以保證抗菌療效

C.萬古霉素血藥谷濃度應(yīng)保持在15-20mg/L

D.需根據(jù)肌酊清除率調(diào)整萬古霉素劑量及給藥間隔時(shí)間

E.應(yīng)監(jiān)測萬古霉素峰濃度以減少腎毒性的發(fā)生

4、患者男性，70歲。因高血壓病、高脂血癥、房顫長期口服坎地沙坦片4mgqd、普伐他

汀片20mgqn、華法林片3mgqd治療，對該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：（）

A.坎地沙坦不影響華法林抗凝效果B.普伐他汀會(huì)增強(qiáng)華法林抗凝效果

C.一些食物和營養(yǎng)品會(huì)影響華法林作用，應(yīng)盡量保持飲食結(jié)構(gòu)的平衡，不要盲目改變食物

結(jié)構(gòu)和添加營養(yǎng)品

I）.華法林劑量穩(wěn)定前應(yīng)數(shù)天至每周監(jiān)測INR一次，當(dāng)INR穩(wěn)定后，可以每4周監(jiān)測一次，

間隔時(shí)間最好不要超過3個(gè)月E.因其他疾病就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)護(hù)人員你正在服用華法林

5、患者男性，77歲。高血壓病3級極高危組，慢性腎功能不全，服用硝苯地平控釋片30mg

qd、美托洛爾緩釋片47.Emgqd、藥用炭片1.2gtid、羥苯磺酸鈣膠囊0.5gbid,針對

該患者用藥教育錯(cuò)誤的是：（）

A.降壓FI標(biāo)為130/80mmHg以下B.硝苯地平控釋片不能掰開服用

C.美托洛爾緩釋片不能掰開服用D.藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí)服用

E.需定期監(jiān)測血肌酊

6、患者女性，65歲。因急性心肌梗死行PCI術(shù)，植入藥物洗脫支架一枚，術(shù)后服用阿司匹

林腸溶片100mgqd、氯哦格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqn、培噪普利片4mgqd、

比索洛爾片5mgqd治療，對該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：（）

A.在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用

B.在可耐受的情況下氯毗格雷至少服用一月

C.如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診

D.如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查

E.需自行監(jiān)測心率，靜息心率不應(yīng)小于55次/分

7、患者女性，78歲。高血壓病2級極高危組，2型糖尿病。服用培跺普利片4mgqc、美

托洛爾緩釋片95mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd、二甲雙J孤片0.85gbid、阿托伐他

汀片20mgqn。對該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：（）

A.培咻普利可在飯前或飯后服用B.二甲雙胭片可在飯前或飯后服用

C.美托洛爾可能會(huì)掩蓋低血糖反應(yīng)，應(yīng)留意觀察D.二甲雙胭一般不會(huì)引起低血糖

E.需定期門診復(fù)查腎功能

8、患者男性，75歲。擴(kuò)張型心肌病心功能2級。予美托洛爾緩釋片23.75mgqd、氯沙坦

片4mgqd、吠塞米片20mgqd、螺內(nèi)酯片20mgqd、氯:化鉀緩釋片1.0gbid治療，出院

時(shí)查體BP145/85mmHg,HR70次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，雙下肢不

腫。對該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是：（）

A.美托洛爾緩釋片還未達(dá)目標(biāo)劑量，需門診隨訪，依據(jù)心率增加美托洛爾劑量

B.使用美托洛爾緩釋片應(yīng)將靜息心率控制在55-60次/分

C.氯沙坦片還未達(dá)目標(biāo)劑量，需門診隨訪，依據(jù)血壓調(diào)整氯沙坦劑量

D.應(yīng)定期門診兔查血電解質(zhì)

E.如出現(xiàn)乏力、腹脹等不適應(yīng)增加氯化鉀緩秤片劑量

9、患者男性，81歲，冠心病缺血性心肌病，慢性心功能不全，心功能IV級，低鈉血癥。使

用了吹塞米、螺內(nèi)酯、培噪普利、地高辛等藥物，每日負(fù)平衡300ml,心衰癥狀改善不佳。

下列何種藥物較為適用：（）

A.米力農(nóng)B.卡維地洛C托伐普坦D.伊伐布雷定E.托拉塞米

10、男性患者，54歲，急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。檢查:心率110/min,血壓90/70mmHg,

尿比重1.024,中心靜脈壓30nllnH2O。首要治療是：（）

A.西地蘭B.吠塞米C.硝普鈉0.補(bǔ)充血容量E.地塞米松

11、患者，男，28歲,病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性二

度I型房室傳導(dǎo)阻滯，HR52/min,此時(shí)的處理是：（）

A.人工心臟起搏B.異丙基腎上腺素靜脈滴注C.繼續(xù)觀察D.激素治療E.干擾素治療

12、患者，女，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水腫明顯，需用利尿藥

治療，但患者BUN14.8mmol/L,血K+5.8rnmol/L,治療所選用的利尿藥最適宜的是：（）

A.氫氯嚷嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶咤D.吠塞米E.阿米洛利

13、患者住院后發(fā)生胸悶痛,經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)lh不能緩解,查體：BP135/70mmHg,P

96/min,甲狀腺不大，雙肺無啰音，心音有力，心律齊。ECG竇性心律，II【導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST

段改變，R92/min,偶發(fā)房性期前收縮。下列治療最適宜的是：（）

A.普羅帕酮70mg靜脈注射B.美托洛爾25mg

C.速效救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油靜脈滴注

14、患者，女性，40歲。因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功能2級，并有下肢水腫，經(jīng)地高

辛治療后，心功能改善，但水腫仍不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)，血漿醛固酮水平高，此時(shí)最好選用：

A.吠塞米B.氫氯噬嗪C.螺內(nèi)酯D.胺碘酮E.氨苯蝶咤

15、患者，女性，56歲。因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d,連續(xù)治療1個(gè)月后，病情好

轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡性嘔吐、黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖PP間期和PR間期延長；地高辛血

濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療：（）

A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普奈洛爾D.鉀鹽E.阿托品

16、患者，女，38歲，過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡沫樣痰。肺滿布濕羅音。心尖部

舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律，HR120/min,右室肥厚。下列各種治療不宜采用的是：

A.利尿藥B.毛花昔CC.硝普鈉D.嗎啡E.美托洛爾

17、患者，男，22歲，間歇性胸痛、氣促3個(gè)月。經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。

治療宜選用的藥物為：（）

A.硝酸甘油B.異山梨酯C.美托洛爾D.洋地黃E.多巴酚丁胺

18、男性，70歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)

作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用：（）

A.洋地黃B.胺碘酣C.普羅帕酮D.B受體阻滯劑E.異博定

19、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)

33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括：（）

A.B受體阻滯劑B.阿司匹林C.鈣拮抗劑

D.螺內(nèi)酯（安體舒通）E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

20、患者，女,73歲,因“瓣膜性心臟病、心功能III”長期服用陜?nèi)?、地高辛改善心?/p>

能，患者一月前發(fā)作胸悶、氣喘，查心電圖提示房顫，心室率92次/分，給予胺碘酮、琥珀

酸美托洛爾抗心律失常、減慢心率，患者1周前出現(xiàn)惡心、食欲不振等癥狀，給予奧美拉哇、

多潘立酮后仍無好轉(zhuǎn)，今入我院進(jìn)一步求診，急查地高寶血藥濃度提示2.5ng/mL,對本例患

者而言，同服藥物中可引起地高辛血藥濃度升高的藥物為（）

A.吠塞米B.胺碘酮C.琥珀酸美托洛爾D.奧美拉理E.多潘立酮

21、李女士，40歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。查體:

血壓120/70mmHg,心臟擴(kuò)大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊,

心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝助下3cm,壓痛（+）,脾未及，下肢

浮腫（+）,脈率80次/分。該患者心律不齊屬于（）

A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速

C.心房纖顫D.心房撲動(dòng)E.頻繁期前收縮

22、患者，男性，75歲，挑往有高血脂、穩(wěn)定性心絞痛病史多年，此次因“2小時(shí)前突發(fā)胸

悶胸痛，持續(xù)不緩解"入我院急診，急查心肌酶譜，最可能升高的心肌標(biāo)志物是下列哪一項(xiàng)

A.肌酸磷酸激幅（CPK）B.a-羥丁酸脫氫酶（a-HBDII）

C.血清肌紅蛋白D.CK-MBE.乳酸脫氫酶（LDH）

23、馬先生，58歲，因心房纖顫服用華法林抗凝治療以防止血栓形成，華法林初始計(jì)量為

3mg/天,服用2天后查IN天.39,第4天查INRL7天藥師未余華法林加量,服用華法林第

7天后查INR為2.12,達(dá)到2.0-3.0的目標(biāo)范圍，請問前期INR尚未達(dá)標(biāo)，但不給于華法林

加量的理由是（）

A.口服無效B.半衰期較長C.起效較快D.體內(nèi)外均有效E.血漿蛋白結(jié)合率低

24、王先生，52歲，既往有房顫病史3年，長期服用華法林抗凝治療，INR值維持在2.0-2.3

之間，患者1月前出現(xiàn)反復(fù)活動(dòng)后胸悶胸痛，入院行擇期PCI術(shù)，術(shù)前停用華法林5天，術(shù)

后低分子肝素橋接3天后繼續(xù)開始服用華法林，服用1周后查INR3.5,患者同服藥物中，

最可能引起華法林血藥濃度改變的藥物為（）

A.阿司匹林B.氯毗格雷C.美托洛爾D.貝那普利E.阿托伐他汀

25、患者，女,78歲，因風(fēng)濕性心臟病、心功能IH級，長期服用地高辛0.125mg/天，最近

患者覺視力模糊，伴有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀，測地高辛血藥濃度為2.7ng/mL,應(yīng)

采取的措施不包括（）

A.給予吠塞米B.停用地高辛C.應(yīng)用苯妥英鈉D.應(yīng)用利多卡因E.應(yīng)該阿托品

26、姚先生，71歲，有冠心病、高血壓、2型糖尿病病史多年，常期規(guī)律服藥行擴(kuò)冠、降壓、

調(diào)脂及降糖治療，患者近日門診隨訪時(shí)訴偶感頭暈，多發(fā)于清晨起床及突然站立時(shí)，該現(xiàn)象

可能于下列哪種藥物有關(guān)（）

A.單硝酸異山梨酯B.厄貝沙坦C.二甲雙胭I）.阿司匹林E.羅格列酮

27、張先生，56歲，因胸骨后劇烈疼痛6小時(shí)，硝酸甘油舌下含服不緩解入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

院，入院查心電圖提示H、山、avFST段弓背抬高，該患者入院后最有價(jià)值的藥物治療措

施為（）

A.靜脈滴注硝酸甘油B.靜脈滴注低分子右旋糖酢

C.靜脈滴注葡糖糠+胰島素+氯化鉀D.給予尿激酶溶栓治療E.予以嗎啡肌注

28、付先生，71歲，高血壓病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周來刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齦

出血，小便茶色，今晨出現(xiàn)頭暈、耳鳴、出汗、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A.II服碳酸氫鈉B.口服氯化鈉C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.口服氫氯嚷嗪E.以上均不是

29、患者，女性，65歲，2小時(shí)前突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，服用硝酸甘油不能緩解，入院急診

心電圖提示VI?V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查體：血壓95/70mmHg,呼吸30

次/分，心率105次/分，律齊，雙肺底細(xì)小水泡音，結(jié)合患者癥狀及體征，最有可能的診斷

為（）

A.急性廣泛前壁心梗合非心律失常B.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染

C.急性廣泛前壁心梗合棄心衰D.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

E.急性廣泛前壁心梗合并休克

30、急性心肌梗死時(shí)挽救嘶死心肌，下列哪一項(xiàng)不可行（）

A.溶栓治療B.經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)C.冠脈內(nèi)置入支架D.抗凝治療E.冠脈搭橋術(shù)

31、下列哪種藥物對鮑曼不動(dòng)桿菌作用最強(qiáng)（）

A.氨節(jié)西林舒巴坦B.頭狗哌酮舒巴坦C.美羅培南D.阿米卡星E.莫西沙星

32、患者劉先生，有高血壓病10年病史，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，并向背部

放射，此時(shí)應(yīng)首選哪種藥物治療（）

A.口服單硝酸異山梨酯片B.舌下含服硝酸甘油C.靜脈注射嗎啡

D.靜脈泵入硝酸注油E.舌下含服硝苯地平片

33、患者李女士,39歲，血壓260/150mmHg,確診為嗜輅細(xì)胞瘤，近期準(zhǔn)備手術(shù)治療,該患

者術(shù)前首選哪種藥物治療（）

A.口服哌哩嗪B.口服安體舒通C.口服硝苯地平D.口服美托洛爾E.靜脈給予酚妥拉明

34、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A.受到藥品銷售價(jià)B.因?yàn)椴煌乃幬镆淮瘟坎煌⒁蝗沼盟幋螖?shù)不同而無法比較的,可題

C.作為用藥頻度分析的單位D.用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量

35、宋女士,62歲，高血壓5年，突然胸悶,氣短，咳嗽，不能平臥。查體:血壓190/105mmHg,

心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率121次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜（）

A.地高辛，雙氫克尿嚓，美托洛爾B.速尿，硝酸甘油

C.西地蘭，速尿，硝普鈉D.甘露醇，硝苯地平，安定E.酚妥拉明，氨茶堿

36、男性，33歲。夜尿多，乏力。查體:血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,血鉀2mmol/L,

血pH7.5,尿鉀350mmol/24小時(shí)，需著重篩查的疾病為（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜輅細(xì)胞瘤C.腎實(shí)質(zhì)疾D.皮質(zhì)醇增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄

37、患者女，35歲，風(fēng)濕性心臟病病史12年，近1日心慌，活動(dòng)后氣短，不能平臥，心電

圖提示心房顫動(dòng)，心率135次/分，應(yīng)即刻給予哪種藥物治療（）

A.利多卡因B.胺碘酮C.陜?nèi)譊.普蔡洛爾E.地高辛

38、女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后，目前存在心功能下降，房酸，可

以平臥，心臟超聲顯示：二尖瓣前后葉增厚，粘連，鈣化，開放受限，開放直徑0.9Gcni,

面積1.67cm2,關(guān)閉欠佳。行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后一月出現(xiàn)高熱，心臟超聲診斷為感染性心

內(nèi)膜炎，此患者經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物應(yīng)為（）

A.青霉素+莫西沙星B.萬古霉素+慶大霉素

C.青霉素+慶大霉素D.頭泡曲松+左氧氟沙星E.哌拉西林+左氧氟沙星

39、現(xiàn)年71歲的劉女士,突發(fā)胸痛1小時(shí)急診入院，心電圖示ST段抬高，cTnIL2ng/ml,

行直接PCI術(shù)，以下抗栓治療不推薦的是（）

A.給予負(fù)荷量阿司匹林B.給予負(fù)荷量氯叱格雷C.給予比伐盧定

D.給予UFH+GPHb/IHa拮抗劑E.給予磺達(dá)肝癸鈉

40、患者，男性，51歲，因“胸背、劍突下持續(xù)性劇痛11小時(shí)”入院，含服硝酸甘油無效,

心電圖正常，體檢血壓160/80mmHg,急性痛苦面容，右側(cè)肱動(dòng)脈處可聞及雜音，余未見明

顯異常變化，下列哪一項(xiàng)檢查需要優(yōu)先實(shí)行（）

A.心臟正側(cè)位片B.心臟彩超C.主動(dòng)脈增強(qiáng)CT

D.肺部CTE.以上都不對

41、患者，男性，12歲，于2周前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為上呼吸

道感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但近2天出現(xiàn)勞累后疲乏無力、食欲不振、心悸、胸悶、氣短等癥狀，

伴有胸痛，休息后緩解，既往體健，體檢未見明顯異常，治療可采用的藥物不包括：（）

A.維生素C注射液B.黃芭注射液C.ATPD.輔酶AE.曲美他嗪

42、患者，女性，73歲，診斷為冠心病心力衰竭心功能III級，使用硝酸甘油擴(kuò)張血管,

是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.改善冠脈血流B,降低心輸出量C.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

D,降低血壓E.增加心肌收縮力

43、患者，男性，57歲，因急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時(shí)入院，首選治療］）

A.阿替普（WB.替羅非斑C.硝酸甘油D..利伐沙班E.比伐盧定

44、患者，男，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，氣憋，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)川級吹

風(fēng)樣收縮期雜音，心率96次/分，律不齊。雙肺底濕性啰音。心電圖示I、aVL.V5、V6導(dǎo)

聯(lián)ST段抬高，I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U該病人應(yīng)診斷為（）

A.急性心包炎，肺部感染B.急性前側(cè)壁心肌梗死

C.擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭D.風(fēng)心病一尖瓣關(guān)閉不全E.風(fēng)心病一尖瓣狹窄

45、患者，女,65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年,最高達(dá)160/80mmHg,

選擇降壓藥物時(shí)禁用（）

A、利尿劑B、ACEIC、鈣通道阻滯劑D、B受體阻滯劑E、ARB

46、患者，女性，57歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，近1周喘憋，雙下肢水腫，治療時(shí)改善

癥狀最快的藥物：（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.B受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.血管緊張素II受體

拮抗劑

47、患者，女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累,精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,

偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。雙肺可聞及濕羅音，偶爾發(fā)現(xiàn)下肢水腫。該

患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是（）

A.肺水腫B.支氣管痙攣C.肺淤血D.支氣管炎E.神經(jīng)癥

48、患者，女性，72歲，因冠心病穩(wěn)定性心絞痛，服用普奈洛爾片治療，該藥物可產(chǎn)生下

列哪一種不利作用（）

A.心收縮力增加，心率減慢B.心室容積增大，射血時(shí)間延長，增加氧耗

C.心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，降低氧耗

D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌血供E.擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷

49、患者，男性，45歲，診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛，治療過程中患者先后使用了普奈洛

爾、硝酸甘油、硝苯地平三種藥物，治療心絞痛的共同作用是（）

A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈

D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力

50、根據(jù)《處方管理辦法》，有關(guān)處方書寫規(guī)則描述錯(cuò)誤的是（）

A.參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)

B.建立重點(diǎn)患者藥歷，實(shí)施治療藥物監(jiān)測，開展合理用藥研究

C.收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)

D.提供用藥咨詢服務(wù)

E.結(jié)合臨床開展有關(guān)科學(xué)研究

51、患者，男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測BP170/100mmEg,HR

96次/分，該患者的最佳藥物選擇是（）

A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.?用達(dá)帕胺E.哌理嗪

52、患者，男，60歲，患高血壓心臟病，心功能不全（II級），心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻

滯，兩肺底濕啰吾，此時(shí)不宜選（）

A.B受體阻滯劑B.硝苯地平C.哌喋嗪D.唾嗪類利尿劑E.卡托普利

53、患者趙某，男性,61歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg,同時(shí)伴有腎功能損害（肌酊水

平輕度升高），經(jīng)服用左旋氨氯地平及繳沙坦治療4周后，血壓降至125/80mmHg,關(guān)于下一

步用藥的方案正確的是（）

A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服

C.若患者耐受，繼續(xù)服用，用法用量不變。D.為避免血壓下降過底，可停用一種藥物。

E.立即減少藥物劑量

54、患者趙某，女，24歲，活動(dòng)后氣短和乏力入院，診斷為肺高血壓，心功能山級，查體,

心率110次/分，肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)結(jié)果陽性，該患者適合使用（）

A.美托洛爾B.地爾硫卓C.氨氯地平D.硝苯地平E.拉西地平

55、患者，女，65歲，心肌梗死后予以硝酸酯類藥物抗缺血治療，使用該藥的過程應(yīng)提供

每日多長時(shí)間的“空白期”（）

A.8-10小時(shí)B.10-12小時(shí)C.8-12小時(shí)D.6-8小時(shí)E.6-10小時(shí)

56、患者，男，53歲，高血壓5年，BP最高170/95nlmHg,近1周來每日下午感頭暈頭痛，

測BP180/100mmllg,下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的（）

A.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必須時(shí)可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

57、患者，男，52歲，診斷為混合型高脂血癥，醫(yī)生為其同時(shí)開具了他汀類與貝特類藥物,

請問該患者應(yīng)如何服藥

A.他汀類和貝特類均在早晨服用B.他汀類和貝特類均在晚上服用

C.早晨服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物

D.早晨服用他汀類藥物，晚上服用貝特類藥物E.隨時(shí)服用均可

58、患者，男，58歲，因血壓偏高門診醫(yī)生為其開具了培噪普利降壓治療，下列哪些不是

該藥主要的不良反應(yīng)（）

A.低血壓，B.反射性心率加快C.高血鉀D.血管神經(jīng)性水腫E.咳嗽

59、患者，男，48歲，近日來常于凌晨感胸悶胸痛，持續(xù)約數(shù)分鐘緩解，入院后行冠脈造

影，提示可能為冠狀動(dòng)脈痙攣所引起，對于該患者應(yīng)忌用（）

A.美托洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.維拉帕米E.尼可地爾

60、患者，女，60歲，既往高血壓病史10年余，此次入院查出T3,T4,TSH均升高，則該

患者最適宜的降壓藥物為（）

A.普蔡洛爾B.利血平C.哌喋嗪I）.卡托普利E.氯沙坦

61、患者，男，34歲，入院后診斷為嗜鋁細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬于明日手術(shù)治療。

術(shù)前降壓藥物應(yīng)首選（）

A.鈣拮抗劑B.受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.B-阻滯劑E.硝普鈉

62、患者，男，65歲，既往高血壓合并心功能不全病史，此次因突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色

泡沫痰而收住入院，血壓值185/120rnmHg,以下哪種藥物可用于該患者急救（）

A.多巴胺B.多巴酚丁按C.哌嚏嗪D.硝普鈉E.間羥胺

63、患者，男，7（）歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死。住院過程中出現(xiàn)急性左心

衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最適合的用藥是（）

A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美托洛爾E.異博定

64、患者，女，50歲，患有肥厚型梗阻性心肌病，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀，自行服用硝酸甘

油后癥狀加劇，可能的原因是（）

A.硝酸甘油擴(kuò)大了大動(dòng)骯，降低了周圍血壓

B.硝酸甘油擴(kuò)大了小動(dòng)脈，左室噴血分?jǐn)?shù)增加

C.劭酸甘油擴(kuò)張了小靜脈，使同心血量減少

D.硝酸甘油使冠狀動(dòng)脈收縮

E.硝酸甘油使心肌耗氧量增加

65、患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血

分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括（）

A.阿司匹林B.鈣拮抗劑C.B受體阻滯劑D.螺內(nèi)酯E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

66、患者，男，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫，雙肺

滿布濕啰音。查體：血壓132/76mmHg,心率70次/分，心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，

胸片示心影增大，心臟彩超顯示左房左室增大，LVEF38%,則目前治療暫時(shí)不宜使用哪類藥

物（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.洋地黃C.B受體阻滯劑D.利尿劑E.螺內(nèi)酯

67、患者，男，50歲，因“雙下肢水腫十天”入院，診斷為：1.高血壓3級，極高危組⑵

心功能不全3級，治療過程中出現(xiàn)高血鉀，考慮可能為以下哪兩種藥物合用引起（）

A.氫氯嚷嗪+螺內(nèi)酯B.吠塞米+地高辛C.吠塞米+左氨氯地平

I）.螺內(nèi)酯+卡托普利E.映塞米+貝那普利

68、患者，女，48歲，冠心病合并2型糖尿病，不適合選用以下哪類降糖藥物（）

A.阿卡波糖B.羅格列酮C.西格列汀I）.人正規(guī)胰島素E.門冬胰島素

69、患者，女,62歲，腎移植患者,血脂異常,其中LDL2.18mmol/l、TG3.13mmol/1,使

用阿托伐他汀鈣片降脂治療，以下藥物與他汀類藥物合用有可能使兩藥的不良反應(yīng)增加的是

A.復(fù)方a-酮酸片B.藥用碳片C.他克莫司D.葉酸片E.氯沙坦鉀片

70、患者，男，55歲，糖尿病史8年，反復(fù)頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔

吐，送往急診,檢查神志清楚,血壓230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白（++）,尿糖（+）,

尿KET（-）。該患者平穩(wěn)治療后，長期血壓控制應(yīng)在（）

A、150?160/90?lOOmmllgB、<140/90mmHgC、<130/80nnnHg

D、<120/70mmHgE、<125/70mmHg

71、患者，男，65歲，診斷為不穩(wěn)定心絞痛，伴有胃部不適，給予阿司匹林，氯毗格雷，

阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，培噪普利，美托洛爾緩移片治療，同時(shí)可給予哪種護(hù)胃藥治

療最佳（）

A、泮托拉噗B、奧美拉喋C、雷貝拉II坐D、埃索美拉嗖E、蘭索拉睫

72、患者，男，70歲，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，伴有胸悶、氣急明顯，心率1⑨次/

分，雙肺可聞及濕啰音，最佳處理為（）

A、給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力B、給予B受體阻滯劑

C、給予血管擴(kuò)張劑，利尿劑I）、給予鈣拮抗劑E、補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)血容量

73、女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，平時(shí)無癥狀。該患者不應(yīng)當(dāng)

長期服用（）

A、ACEI或ARBB、吠塞米C、硝酸鹽D、螺內(nèi)酯E、B受體阻滯劑

74、患者,男性,67歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，血壓最高可達(dá)190/100mmHg,采

用米諾地爾治療。米諾地爾為強(qiáng)效血管擴(kuò)張藥，不影響自主神經(jīng)受體。當(dāng)用于嚴(yán)重高血壓時(shí);

其效應(yīng)將包括（）

A、心動(dòng)過速和心肌收縮力增強(qiáng)B、心動(dòng)過速和心排出量下降

C、平均動(dòng)脈壓下降和心肌收縮力下降D、平均動(dòng)脈壓不變和心肌收縮力下降

E、平均動(dòng)脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄

75、患者，女，57歲，患有高血壓病多年，一般情況下，如其服用一日一次的長效降壓藥

的最佳時(shí)間是（）

A、晨5時(shí)B、晨7時(shí)C、上T1O時(shí)I）、傍晚7時(shí)E、晚間10時(shí)

76、患者，男，72歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心

衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用（）

A、普羅帕酮B、胺碘酮C、洋地黃D、B受體阻滯劑E、異搏定

77、患者,女，68歲，患者血壓為23.9/14.0kPa（180/105mmHg）,胸骨后反復(fù)疼痛3危，心

率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)。選用下列何項(xiàng)治療最佳（）

A、口服尼群地平B、口服美托洛爾C、含服硝苯哦「定

D、口服疏甲丙脯酸E、靜脈滴注維拉帕米

78、患者，男，68歲，因劇烈持續(xù)胸痛4小時(shí)入院。心電圖示VI?V3導(dǎo)聯(lián)ST段明顯上抬。

患者氣促不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療（）

A、哌替噬+氫氯噬嗪+西地蘭B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酊

C、西地蘭+速尿+卡托普利D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺E、哌替噬+氨茶堿+美托洛爾

79、患者，男性，61歲，血壓180/105mniHg胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性

早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)，選哪項(xiàng)治療效果最佳（）

A.口服尼群地平B.口服美托洛爾C.含服硝苯毗咤

D.口服筑甲丙脯酸E.口服硝酸甘油

80、趙某因胸悶，胸前區(qū)壓榨性疼痛急性入院，心電圖提心肌梗死示伴室性心律失常，首選

用藥是（）

A.利多卡因B.洋地黃C普羅帕酮D.異搏定E.美托洛爾

81、下列有關(guān)小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是（）

A.年齡越小，呼吸頻率越快B.嬰幼兒呈胸式呼吸C.年齡越小，肺活量?越大

D.小兒氣道阻力小于成人E.足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊

82、下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素（）

A.佝僂病B.營養(yǎng)不良C.嬰兒肝炎綜合征I）.營養(yǎng)性貧血E.先天性心臟病

83、小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇（）

A.給予口服地高辛B.毛花背C靜脈注射C.給予地塞米松

D.酚妥拉明靜脈滴注E.給予卡托普利

84、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激索治療指征（）

A.合并休克B.合并ARDSC.喘憋和呼吸困難

D.中毒性腦病腦水腫E.合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎

85、嬰幼兒腹瀉輕型與重型最主要的鑒別點(diǎn)是（）

A.有無嘔吐B.病因C,體溫D.大便性狀E.脫水程度

86、10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37C,呼吸急促，煩躁，口唇、面色發(fā)絹,

雙肺聽診可聞及細(xì)濕羅音，心率170次/分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍突下4cm,

質(zhì)軟，已給予吸氧。現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選（）

A.茉巴比妥肌注B.口服他高辛C.靜注毛花脊CD.靜推映塞米E.靜滴東食若堿

87、4個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，腹瀉1天，大便每天4-6次，呈稀糊狀，無粘液及膿血。

查體：呼吸稍急促，無脫水征，雙肺底有中細(xì)濕羅音，心臟無異常，癥狀性腹瀉，最恰當(dāng)?shù)?/p>

治療方案為（）

A.頭泡菌素B.制霉菌素C.利巴韋林D.腸粘膜保護(hù)劑E.腸蠕動(dòng)抑制劑

88、噪諾酮類藥可影響年幼動(dòng)物軟骨發(fā)育，因此臨床應(yīng)限定用藥人群年齡為（）

A.8歲以上B.12歲以上C.14歲以上D.16歲以上E.18歲以上

89、易引起過敏性休克的是（）

A.紅毒素B.青霉素C.慶大霉素D.卡那密素

90、患者，女性，48歲，問發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作，發(fā)作時(shí)心電圖H、HI、aVT

導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考