附錄：建設(shè)工程監(jiān)理基本表式

A:工程監(jiān)理單位用表

(1)表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書(shū)

(2)表A.0.2工程開(kāi)工令

(3)表A.0.3監(jiān)理通知

(4)表A.0.4監(jiān)理報(bào)告

(5)表A.0.5工程暫停令

(6)表AO6旁站記錄

(7)表A.0.7工程復(fù)工令

(8)表A.0.8工程款支付證書(shū)

B:施工單位報(bào)審/驗(yàn)用表

(9)表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)/(專(zhuān)項(xiàng))施工方案報(bào)審表

(10)表BO2開(kāi)工農(nóng)審表

(11)表B.0.3復(fù)工報(bào)審表

(12)表BO4分包單位資格報(bào)審表

(13)表B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表

(14)表BO6工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

(15)表B.0.7報(bào)審/驗(yàn)表

(16)表BO8分部工程報(bào)驗(yàn)表

(17)表BO9監(jiān)理通知回復(fù)單

(18)表BO10單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表

(19)表BO11工程款支付報(bào)審表

(20)表BO12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表

(21)表BO13費(fèi)用索賠報(bào)審表

(22)表B.0.14工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表

C:通用表

(23)表C.0.1工作聯(lián)系單

(24)表CO2工程變更單

(25)表C.0.3索賠意向通知書(shū)

表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書(shū)

工程名稱(chēng)：編號(hào):

隘「鬻囂卷魁黜嬲制耀持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)初挪單位頊目總監(jiān)理

工程監(jiān)理單位（蓋章）

法定代表人（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.3監(jiān)理通知單

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：

者H（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

事由：

內(nèi)容:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表A.0.4監(jiān)理報(bào)告

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：（主管部門(mén)）

由（施工單位）施工的

（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為：的

《監(jiān)理通知》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。

特此報(bào)告。

附件：口監(jiān)理通知單

口工程暫停令

口其他

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式四份，主曾部門(mén)、建設(shè)單位、」.程監(jiān)埋單位、項(xiàng)目監(jiān)埋機(jī)構(gòu)各一份。

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表A.0.5工程暫停令

工程名稱(chēng)：編號(hào)：

致：

（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

由于______________________________________________________________________

原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下

述要求做好后續(xù)工作。

要求：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月口

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注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各i份。

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表A.0.6旁站記錄

工程名稱(chēng)：編號(hào):

旁站的關(guān)鍵部位、施工單位

關(guān)鍵工序

旁站開(kāi)始時(shí)間年月日時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年月曰時(shí)分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：

旁站的問(wèn)題及處理情況：

旁站監(jiān)理人員（簽字）：

年月日

旁站監(jiān)理人員（簽字J________

年月日

注：木表一式一份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。

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表A.0.7工程復(fù)工令

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部）

我方發(fā)出的編號(hào)為:《工程暫停令》，

要求暫停施工的部位（工序）

施工，經(jīng)查已具備復(fù)工條件，經(jīng)建設(shè)單位

同意，現(xiàn)通知你方于年

月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

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注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各i份。

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表A.0.8工程款支付證書(shū)

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程編號(hào)：

戮明勰福款總"

工程款

（小

其中:

1.施工單位申報(bào)款為:

2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:

3.本期應(yīng)扣款為:

4.本期應(yīng)付款為:

附件：1.工程款支付報(bào)審表及附件

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

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表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)/（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表

工程名稱(chēng)：編號(hào)：

致：合肥市工程建

設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)

目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成大

體積混凝土施工方案

工程施工組織設(shè)計(jì)/

（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案的

編制和審批，請(qǐng)予以

審查。

附：口施工組織設(shè)計(jì)

口專(zhuān)項(xiàng)施工方案

□浦T方空

市直意見(jiàn)：

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）__________________

年月日

'申核意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較人分部分項(xiàng)工程.專(zhuān)項(xiàng)施工方案）：

建設(shè)單位（蓋章）______________________

建設(shè)單，立代表（簽字）__________________

年月日

注：木表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

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表B.0.2工程開(kāi)工報(bào)審表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程編號(hào)：

位）女椒成仲旦業(yè)上j限公口j1廷取帝

合肥市工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)F1監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方承擔(dān)的禹洲新城里一期工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)各工作，具

附件：儡做通第申請(qǐng)于2017年月日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。

施工單位（蓋章）______________________

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）______________________

年月日

審查意見(jiàn):

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）______________________

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批意見(jiàn):

建設(shè)單位（蓋章）______________________

建設(shè)單位代表（簽字）______________________

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

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表B.0.3復(fù)工報(bào)審表

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.4分包單位資格報(bào)審表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程編號(hào)：

致：合肥市工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具

有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條

款的約定進(jìn)行施工或安裝。請(qǐng)予以審查。

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的____________________________________（分包單位）具

有承擔(dān)卜列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第____條

分包工程名稱(chēng)（部位）分包工程量分包工程合同額

合計(jì)

附：1.分包單位資質(zhì)材料

2.分包單位業(yè)績(jī)材料

3.分包單位專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員的資珞證書(shū)

4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）_______________

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）_____________________

年月日

申食總見(jiàn)：

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）____________________

年月日

甲修思見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）___________________

總監(jiān)理工程師（簽字）___________________

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：編號(hào):

襄為已完僵目嬲梏修制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。

附：1.施工控制測(cè)量依據(jù)資料

2.施工控制測(cè)量成果表

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）,

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）.

年月日

審查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）____

年月B

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

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表B.0.6工程材料、設(shè)備、構(gòu)配件報(bào)審表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程編號(hào)：

豚方毒糠嬲娥I腋川榔磨耽構(gòu)）部位的一

附件：L工程材料、設(shè)備或設(shè)備清單

2.質(zhì)量證明文件

3.自檢結(jié)果

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）____________________

年月日

審查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7鋼筋工程分項(xiàng)報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程8#樓編號(hào):

鼻腹震器建設(shè)贈(zèng)罐壁港構(gòu)黜黝件工作,經(jīng)自檢合格,

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7模板工程分項(xiàng)報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程8#樓編號(hào):

鼻腹震器建設(shè)贈(zèng)罐壁港構(gòu)融部件工作,經(jīng)自檢合格,

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7混凝土工程分項(xiàng)一報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程8#樓編號(hào):

鼻腹震器建設(shè)贈(zèng)罐壁港構(gòu)徽醋幽工作,經(jīng)自檢合格,

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7砌體工程分項(xiàng)報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程8#樓編號(hào):

鼻腹震器建設(shè)贈(zèng)罐壁港構(gòu)觸部件工作,經(jīng)自檢合格,

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7人員報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

鐮市工程建設(shè)監(jiān)理有黑荷業(yè)程嬲理機(jī)構(gòu)）工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以

附：建筑起重機(jī)機(jī)械司機(jī)（塔式起重機(jī)）

建筑起重信號(hào)司索工

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）_

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

鼓《「盒那市工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)毓魁構(gòu)）

麟及礴或驗(yàn)收。工作，經(jīng)自檢合格，

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）_

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）_

年月日

審查或

驗(yàn)收意

見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）_

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

籍工「食股市工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理嗨安裝

霹方標(biāo)朝審查或驗(yàn)收。工作，經(jīng)自檢合

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）____

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）―

年月日

審查或

驗(yàn)收意

見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）—

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）—

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

I檢友若格燒，請(qǐng)配予普以審譬查或既驗(yàn)有收。限公司（項(xiàng)目即購(gòu)物施工工作,經(jīng)自

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào)：

敏磅髀及鬟鬟有限公司（項(xiàng)1?戚觀及尺寸偏差~~

檢答標(biāo)請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。

附：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

口施工試驗(yàn)室證明資料

口其他

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查或

驗(yàn)收意

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）____________________

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.7____報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。

表B.0.8地槽分部工程報(bào)驗(yàn)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程地下室編號(hào)：

襄方亮班工程凄街腔癌限么謖自（黜患理野由驗(yàn)收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）

年月日

審查意見(jiàn)：

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

驗(yàn)收意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程編號(hào)：

鬟方舞螭察嚅蠹I聾霸,項(xiàng)颼飄就相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查.

附：需要說(shuō)明的情況

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）___________________

年月日

復(fù)查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）______________________

總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表

工程名稱(chēng)：編號(hào):

曩務(wù)已按儡魂蹦腳成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

2.工程功能檢驗(yàn)資料

施工單位（蓋章）___________________

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）___________________

年月日

蓼融舞卷土程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.O.11工程款支付申請(qǐng)表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào):

致：合肥市工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付工程款共計(jì)（大

（小寫(xiě):

）,,請(qǐng)予以審核。

附件：

口已完成工程量報(bào)表

口工程竣工結(jié)算證明材料

口相應(yīng)的支持性證明文件

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）____________________

年月日

審核意見(jiàn)：

7?施工單位應(yīng)得款為;

2,本期應(yīng)扣款為：

3?本期應(yīng)付款為；

附件：相應(yīng)支持性材料

專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

年月日

市核意見(jiàn):

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

年月日

審批意見(jiàn):

建設(shè)單位（蓋章）建

設(shè)單位代表《簽字）

年月日

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式

四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。

表B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表

工程名稱(chēng)：禹洲新城里一期工程#樓編號(hào)：

表B.O.13費(fèi)用索賠報(bào)審表

工程名稱(chēng)：編號(hào):

致：

（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）

根據(jù)施工合同條款，由于的

原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大

寫(xiě)），請(qǐng)予批準(zhǔn)。

索賠理由：

附件：口索賠

金額的計(jì)算

口證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）

項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）_______________________

年月日

審核意見(jiàn)：

口不同意此項(xiàng)索賠

同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫(xiě)）

同意/不同意素賠的施由：

附件：□索配審查報(bào)告

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）

總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

-----------------------------------4―S_H-

審批意見(jiàn)：

建設(shè)單位（蓋章）_______________________

建設(shè)單位代表（簽字）

------------------------------------------------------------~~rr

注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。

表B.0.14工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表

工程名稱(chēng)：編號(hào):

雷奠春畬型批人條款），由于蠲目朦嚶熱請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期（日

附件:

1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算

2.證明材料

施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋