11月神經(jīng)康復(fù)學(xué)考試模擬題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是選項(A)耳后或下頜角后疼痛選項(B)貝爾征選項(C)舌前2/3味覺障礙選項(D)額紋消失選項(E)外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹2.題目：為了多發(fā)性硬化患者運動功能最大限度的恢復(fù),早期康復(fù)治療的重點是選項(A)對患者肢體進行感覺刺激,增加肢體的感覺反應(yīng)選項(B)采取抗阻運動來增強肌力選項(C)步態(tài)訓(xùn)練選項(D)改善患者肢體近端穩(wěn)定性來糾正共濟失調(diào)選項(E)維持正常的關(guān)節(jié)活動范圍和糾正畸形姿勢3.題目：以下關(guān)于帕金森病患者治療的描述,錯誤的是選項(A)改善患者軀干及四肢肌肉運動、控制及協(xié)調(diào)能力選項(B)設(shè)法提高患者能力或改善環(huán)境以適應(yīng)患者日常生活活動選項(C)緩慢的前庭刺激,降低肌強直使全身肌肉松弛選項(D)給患者進行積極強化抗阻訓(xùn)練,以達(dá)到好的治療效果選項(E)教會患者正常運動模式,積極主動地參與治療4.題目：顱腦損傷后昏迷患者的下列促醒手段中,臨床及研究均已經(jīng)證實其療效的是選項(A)促醒藥物應(yīng)用選項(B)高壓氧治療選項(C)感覺刺激選項(D)開顱減壓手術(shù)選項(E)針灸與按摩5.題目：某患者脊髓病變出現(xiàn)肱工頭肌腱反射減弱而肱三頭肌腱反射亢進,提示病變部位在選項(A)C7或C8選項(B)C8或T1選項(C)C6或C個7選項(D)T1或T2選項(E)C5或C66.題目：腦血管痙攣最常見的原因是選項(A)病毒性腦炎選項(B)腦膿腫選項(C)蛛網(wǎng)膜下腔出血選項(D)腦梗死選項(E)腦出血7.題目：下列不屬于神經(jīng)營養(yǎng)因子的是選項(A)NT-4選項(B)NT-5選項(C)NGF選項(D)TNF選項(E)BDNF8.題目：L1完全性脊髓損傷患者為增加股四頭肌肌力,應(yīng)該采取下面治療中的選項(A)自身抗重選項(B)無法增加股四頭肌肌力選項(C)站立床負(fù)重訓(xùn)練選項(D)肌肉電刺激療法選項(E)利用懸吊技術(shù)減重下主動訓(xùn)練9.題目：下列不是脊髓休克表現(xiàn)的是選項(A)雙下肢弛緩性癱瘓選項(B)腱反射消失選項(C)肌張力低下選項(D)腱反射亢進選項(E)病理征陰性10.題目：有關(guān)帕金森病的生化病理,下列說法正確的是選項(A)多巴胺減少,同時乙酰膽堿增多選項(B)紋狀體乙酰膽堿增多選項(C)紋狀體多巴胺增多選項(D)紋狀體多巴胺減少選項(E)紋狀體乙酰膽堿減少11.題目：按照殘疾分級量表,顱腦損傷患者的最終結(jié)局被分成的等級是選項(A)10個選項(B)9個選項(C)8個選項(D)6個選項(E)7個12.題目：按格拉斯哥結(jié)局量表,顱腦損傷患者的最終結(jié)局被分成的等級是選項(A)3個選項(B)2個選項(C)5個選項(D)1個選項(E)4個13.題目：糾正帕金森病患者的屈曲、攣縮傾向的異常姿勢可采用選項(A)協(xié)調(diào)訓(xùn)練選項(B)松弛訓(xùn)練選項(C)步態(tài)訓(xùn)練選項(D)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練選項(E)姿勢訓(xùn)練14.題目：以下關(guān)于顱腦損傷的敘述中,不正確的是選項(A)繼發(fā)性腦損傷是腦受傷一定時間后在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腦病變選項(B)閉合性顱腦損傷比開放性顱腦損傷更為常見選項(C)原發(fā)性腦損傷是暴力作用于頭部時直接造成的腦損害選項(D)繼發(fā)性腦損傷的嚴(yán)重程度一般與原發(fā)性腦損傷的嚴(yán)重程度一致選項(E)顱腦損傷的致傷因素中，直接暴力比間接暴力更為常見15.題目：以下選項是判斷脊髓休克消失的指征的是選項(A)Babinski征(+)選項(B)球海綿體反射(+)選項(C)膝腱反射亢進選項(D)腹壁反射(+)選項(E)提睪反射(+)16.題目：適用于MS的功能障礙和個人能力障礙的評定量表是選項(A)ESS選項(B)MMSE選項(C)SES選項(D)MSIS-29選項(E)EDSS17.題目：帕金森病的松弛訓(xùn)練主要是針對選項(A)重心轉(zhuǎn)移困難選項(B)肌強直、肢體僵硬選項(C)平衡障礙選項(D)關(guān)節(jié)活動度受限選項(E)屈曲姿勢18.題目：顱腦損傷患者首選的輔助檢查是選項(A)腦電圖選項(B)CT或MRI掃描選項(C)腰椎穿刺選項(D)腦誘發(fā)電位選項(E)頭顱X線檢查19.題目：眩暈間歇期的治療主要是選項(A)應(yīng)用脫水劑選項(B)應(yīng)用抗暈劑選項(C)靜臥選項(D)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑選項(E)康復(fù)治療20.題目：下列顱腦損傷患者常見的言語障礙中,在傷后早期較為常見的是選項(A)失語選項(B)構(gòu)音障礙選項(C)言語錯亂選項(D)命名障礙選項(E)言語失用21.題目：眩暈的運動治療方法是選項(A)美克洛嗪選項(B)Keim體操選項(C)茶苯海明選項(D)奮乃靜選項(E)Frenkle體操22.題目：抗痙攣功能電刺激應(yīng)作用的部位是選項(A)在痙攣肌的拮抗肌上選項(B)在協(xié)同肌上選項(C)在關(guān)節(jié)兩側(cè)選項(D)在痙攣肌上選項(E)在痙攣肌和拮抗肌上23.題目：MS分型不包括選項(A)繼發(fā)進展型MS選項(B)進展復(fù)發(fā)型MS選項(C)緩解型MS選項(D)原發(fā)進展型MS選項(E)復(fù)發(fā)-緩解型MS24.題目：降低顱內(nèi)壓一般處理中錯誤的是選項(A)觀察生命體征變化選項(B)保持呼吸道通暢選項(C)合理體位選項(D)保持大便通暢,高位灌腸選項(E)限制水、鈉攝入量25.題目：人在清醒、安靜、閉目狀態(tài)下基本節(jié)律,又稱紡錘波的波形是選項(A)β波選項(B)δ波選項(C)K-復(fù)合體波選項(D)θ波選項(E)a波26.題目：導(dǎo)致缺血缺氧性腦病的主要原因選項(A)心臟驟停選項(B)先兆子癇選項(C)產(chǎn)鉗分娩選項(D)臍帶脫垂選項(E)病毒感染27.題目：評定內(nèi)容較為全面、主要用于下肢痙攣的評定量表是選項(A)Ashworth痙攣量表和改良Ashworth量表選項(B)痙攣的陣攣評分選項(C)綜合痙攣量表選項(D)痙攣頻率量表選項(E)內(nèi)收肌肌張力分級28.題目：下列屬于2級康復(fù)范疇的是選項(A)是指腦卒中后遺癥期在社區(qū)或家庭開展的康復(fù)治療，提高患者參與社會生活的能力選項(B)是指腦卒中恢復(fù)早期在康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心進行的康復(fù)治療選項(C)是指腦卒中急性期在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科住院期間進行的康復(fù)治療選項(D)是指腦卒中恢復(fù)中后期在社區(qū)或家庭開展的康復(fù)治療,提高患者參與社會生活的能力選項(E)‘C、D均屬2級康復(fù)范疇29.題目：輕度腦損傷的評分是選項(A)GCS評分13~15分選項(B)GCS評分<8分選項(C)GCS評分8~10分選項(D)GCS評分9~12分選項(E)GCS評分4~7分30.題目：長期使用電腦鍵盤打字易損傷選項(A)臂叢神經(jīng)選項(B)正中神經(jīng)選項(C)尺神經(jīng)選項(D)肌皮神經(jīng)選項(E)橈神經(jīng)二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：用GCS判定腦損害的嚴(yán)重程度是根據(jù)下列方面中的選項(A)感覺功能選項(B)肢體運動選項(C)睜眼情況選項(D)呼吸模式選項(E)言語表達(dá)2.題目：吞咽障礙患者增加吞咽反射訓(xùn)練的目的或方法有選項(A)舌控制法,將舌放置在中切牙間進行吞咽選項(B)防止吞咽反射減弱、消失或延遲造成的吞咽前吸人選項(C)增加食物的黏度,增加視覺刺激選項(D)咽部冷刺激,假聲發(fā)音,空吞咽訓(xùn)練選項(E)吸氣時閉口,呼氣時開口伸舌呈爆破狀3.題目：臨床上植物狀態(tài)的診斷,主要依據(jù)選項(A)病史選項(B)CT或MRI掃描選項(C)腦誘發(fā)電位(EP)選項(D)腦電圖(EEG)選項(E)癥狀與體征4.題目：降低顱內(nèi)壓的主要方法有選項(A)腦脊液體外引流選項(B)脫水治療選項(C)冬眠降溫選項(D)應(yīng)用激素選項(E)輔助過度換氣5.題目：改善構(gòu)音的訓(xùn)練方法包括選項(A)語速訓(xùn)練選項(B)辨音訓(xùn)練選項(C)舌唇運動訓(xùn)練選項(D)非言語交流方法的訓(xùn)練選項(E)發(fā)音訓(xùn)練6.題目：多發(fā)性硬化患者的眼部癥狀包括選項(A)眼肌麻痹選項(B)視力下降選項(C)視野缺損選項(D)復(fù)視選項(E)眼震7.題目：使肌張力增高的誘因有選項(A)靜臥選項(B)疼痛選項(C)睡眠選項(D)恐懼選項(E)緊張8.題目：下列對癲癇持續(xù)狀態(tài)的表述正確的是選項(A)癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止選項(B)癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)選項(C)現(xiàn)在認(rèn)為驚厥性癇性發(fā)作只要超過5分鐘以上即應(yīng)啟動搶救流程選項(D)屬于內(nèi)科常見急癥選項(E)致殘率和病死率很高9.題目：治療良性位置性陣發(fā)性眩暈的方法有選項(A)管石復(fù)位法選項(B)體位訓(xùn)練選項(C)頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)選項(D)管石解脫法選項(E)前庭適應(yīng)訓(xùn)練10.題目：眩暈發(fā)作期一般處理包括選項(A)預(yù)防跌傷選項(B)控制水鹽攝入選項(C)防治并發(fā)癥選項(D)靜臥,減免刺激選項(E)心理疏導(dǎo)答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(E)答案說明：外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹是亨特綜合征的表現(xiàn)，亨特綜合征是由水痘-帶狀皰疹病毒感染膝狀神經(jīng)節(jié)引起，除有特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)外耳道或鼓膜的疼痛皰疹。而特發(fā)性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為額紋消失、貝爾征、耳后或下頜角后疼痛、舌前2/3味覺障礙等。2.正確答案：(E)答案說明：早期康復(fù)治療應(yīng)首先保持關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防和糾正畸形姿勢，在此基礎(chǔ)上再進行其他康復(fù)訓(xùn)練，以促進運動功能最大限度恢復(fù)。對患者肢體進行感覺刺激增加肢體感覺反應(yīng)不是早期重點；改善肢體近端穩(wěn)定性糾正共濟失調(diào)不是最首要的；早期一般不急于采取抗阻運動增強肌力；步態(tài)訓(xùn)練也不是早期康復(fù)治療重點。3.正確答案：(D)答案說明：帕金森病患者由于存在運動障礙等問題，進行積極強化抗阻訓(xùn)練可能會加重患者的運動負(fù)擔(dān)，不利于病情及運動功能改善，所以A選項描述錯誤。B選項改善患者軀干及四肢肌肉運動、控制及協(xié)調(diào)能力是帕金森病康復(fù)治療的重要方面；C選項緩慢的前庭刺激可降低肌強直使全身肌肉松弛，對改善癥狀有幫助；D選項設(shè)法提高患者能力或改善環(huán)境以適應(yīng)患者日常生活活動，有助于提高患者生活質(zhì)量；E選項教會患者正常運動模式，積極主動地參與治療，有利于促進患者運動功能恢復(fù)。4.正確答案：(B)答案說明：顱腦損傷后昏迷患者促醒手段中，高壓氧治療有一定療效，在臨床及研究中均有相關(guān)證據(jù)支持其對促醒有幫助。感覺刺激、針灸與按摩、促醒藥物應(yīng)用等雖可能有一定作用，但目前尚未有足夠臨床及研究充分證實其確切療效。開顱減壓手術(shù)主要是針對有顱內(nèi)占位等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高情況的治療手段，不是專門用于促醒的。5.正確答案：(E)6.正確答案：(C)答案說明：腦血管痙攣是指顱內(nèi)動脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液釋放的血管活性物質(zhì)等可導(dǎo)致腦血管痙攣，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是腦血管痙攣最常見的原因。而病毒性腦炎、腦膿腫、腦梗死、腦出血一般不是腦血管痙攣最常見的直接原因。7.正確答案：(D)答案說明：神經(jīng)營養(yǎng)因子是一類對神經(jīng)元的生長、存活、分化和功能維持起重要作用的蛋白質(zhì)分子。常見的神經(jīng)營養(yǎng)因子包括神經(jīng)生長因子（NGF）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、神經(jīng)營養(yǎng)素-4（NT-4）等。而腫瘤壞死因子（TNF）主要參與免疫反應(yīng)和炎癥過程等，不屬于神經(jīng)營養(yǎng)因子。8.正確答案：(B)9.正確答案：(D)答案說明：脊髓休克時，脊髓的反射功能受到抑制，表現(xiàn)為雙下肢弛緩性癱瘓、肌張力低下、腱反射消失、病理征陰性，而不是腱反射亢進。10.正確答案：(D)11.正確答案：(A)12.正確答案：(C)13.正確答案：(E)答案說明：帕金森病患者常出現(xiàn)屈曲、攣縮傾向的異常姿勢，姿勢訓(xùn)練可專門針對糾正這些異常姿勢，幫助患者保持良好的身體姿態(tài)，防止進一步的功能障礙。松弛訓(xùn)練主要是緩解肌肉緊張；關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練側(cè)重于維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍；步態(tài)訓(xùn)練針對行走功能；協(xié)調(diào)訓(xùn)練針對身體各部位協(xié)調(diào)能力，均不能直接糾正異常姿勢。14.正確答案：(D)答案說明：繼發(fā)性腦損傷是在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上，因后續(xù)一系列病理生理改變?nèi)缒X水腫、顱內(nèi)血腫等導(dǎo)致的腦病變，其嚴(yán)重程度與原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重程度不一定一致，可因繼發(fā)性損傷的情況而有很大差異，E選項錯誤。顱腦損傷致傷因素中直接暴力比間接暴力常見；閉合性顱腦損傷比開放性顱腦損傷常見；原發(fā)性腦損傷是暴力直接造成的腦損害；繼發(fā)性腦損傷是傷后一定時間在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腦病變，A、B、C、D選項均正確。15.正確答案：(B)答案說明：脊髓休克期時各種反射消失，脊髓休克消失的指征是球海綿體反射恢復(fù)。提睪反射、腹壁反射恢復(fù)相對較晚，Babinski征在脊髓休克恢復(fù)后可能會出現(xiàn)陽性表現(xiàn)但不是脊髓休克消失的指征，膝腱反射亢進也不是脊髓休克消失的特異性指征。16.正確答案：(E)17.正確答案：(B)答案說明：帕金森病患者存在肌強直、肢體僵硬等表現(xiàn)，松弛訓(xùn)練主要是針對肌強直、肢體僵硬，以幫助患者放松肌肉，改善運動功能。關(guān)節(jié)活動度受限可通過關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等改善；平衡障礙主要通過平衡訓(xùn)練改善；重心轉(zhuǎn)移困難也有相應(yīng)針對性訓(xùn)練；屈曲姿勢可通過姿勢矯正等訓(xùn)練改善。而松弛訓(xùn)練重點在于緩解肌強直、肢體僵硬。帕金森病患者由于肌張力增高，肌肉長期處于緊張狀態(tài)，松弛訓(xùn)練能有效降低肌肉緊張度，提高患者的舒適度和運動靈活性。對于關(guān)節(jié)活動度受限，需要專門的關(guān)節(jié)松動術(shù)等訓(xùn)練；平衡障礙需要進行平衡功能訓(xùn)練；重心轉(zhuǎn)移困難需進行相關(guān)的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；屈曲姿勢可通過伸展訓(xùn)練等糾正，但這些都不是松弛訓(xùn)練的主要針對方面。18.正確答案：(B)答案說明：顱腦損傷患者首選的輔助檢查是CT或MRI掃描。CT能夠快速清晰地顯示顱腦損傷的部位、范圍及程度等，對判斷病情、指導(dǎo)治療及評估預(yù)后有重要價值。MRI對軟組織分辨力高，在某些腦損傷情況如彌漫性軸索損傷等的診斷上有獨特優(yōu)勢。頭顱X線檢查對顱骨骨折有一定診斷價值，但對腦實質(zhì)損傷顯示不如CT和MRI；腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝等風(fēng)險，一般不作為首選；腦電圖主要用于評估腦功能及癲癇等情況；腦誘發(fā)電位多用于判斷神經(jīng)系統(tǒng)感覺及運動通路功能等，均不是顱腦損傷首選的輔助檢查。19.正確答案：(E)20.正確答案：(C)答案說明：傷后早期由于腦功能的紊亂等原因，言語錯亂較為常見。言語錯亂表現(xiàn)為患者的語言表達(dá)缺乏連貫性、邏輯性，語詞之間缺乏合理的聯(lián)系等。構(gòu)音障礙多與神經(jīng)肌肉等方面受損有關(guān)，相對不是傷后早期最常見；失語、命名障礙、言語失用通常在腦損傷恢復(fù)過程中逐漸表現(xiàn)出來，不是傷后早期的典型表現(xiàn)。21.正確答案：(B)22.正確答案：(A)答案說明：抗痙攣功能電刺激應(yīng)作用于痙攣肌的拮抗肌，通過刺激拮抗肌收縮，反射性地抑制痙攣肌的興奮性，從而緩解痙攣。23.正確答案：(C)答案說明：MS分型包括復(fù)發(fā)-緩解型MS、繼發(fā)進展型MS、原發(fā)進展型MS、進展復(fù)發(fā)型MS，不包括緩解型MS。24.正確答案：(D)答案說明：高位灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，進而使顱內(nèi)壓進一步升高，是錯誤的處理方法。合理體位有助于顱內(nèi)靜脈回流降低顱內(nèi)壓；限制水、鈉攝入量可減輕腦水腫從而降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢能保證氧氣供應(yīng)，避免因缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高；觀察生命體征變化有助于及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓變化等異常情況以便及時處理。25.正確答案：(E)答案說明：α波是大腦皮質(zhì)處于清醒、安靜、閉目狀態(tài)時的主要腦電活動表現(xiàn)，其頻率為8～13Hz，波幅呈梭形變化，稱α節(jié)律，又稱紡錘波。β波在大腦皮質(zhì)興奮時出現(xiàn)。θ波在困倦時出現(xiàn)。δ波在睡眠時出現(xiàn)。K-復(fù)合體波是睡眠Ⅱ期的特征性腦電波。26.正確答案：(A)答案說明：缺血缺氧性腦病主要是由于各種原因引起的腦組織缺血缺氧，心臟驟停會導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，腦組織得不到有效的血液灌注，從而引發(fā)缺血缺氧性腦病。臍帶脫垂、產(chǎn)鉗分娩、先兆子癇等主要導(dǎo)致胎兒窘迫等其他情況，病毒感染一般不是缺血缺氧性腦病的直接主要原因。27.正確答案：(C)答案說明：綜合痙攣量表評定內(nèi)容較為全面，涵蓋了多個方面，對痙攣的評估較為綜合，是主要用于下肢痙攣評定的量表。而Ashworth痙攣量表和改良Ashworth量表主要側(cè)重于肌張力的分級；內(nèi)收肌肌張力分級只是針對內(nèi)收??；痙攣頻率量表主要關(guān)注痙攣的頻率；痙攣的陣攣評分主要針對陣攣情況，均不如綜合痙攣量表全面用于下肢痙攣評定。28.正確答案：(B)29.正確答案：(A)30.正確答案：(B)答案說明：長期使用電腦鍵盤打字，易使腕部正中神經(jīng)受到壓迫，引起腕管綜合征，導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷。尺神經(jīng)損傷常見于腕部切割傷等；橈神經(jīng)損傷多因肱骨干骨折等；肌皮神經(jīng)損傷較少見；臂叢神經(jīng)損傷多由外傷等引起，均與長期使用電腦鍵盤打字關(guān)系不密切。二、多選題答案1.正確答案：(BCE)答案說明：GCS（格拉斯哥昏迷評分法）通過對睜眼、言語和肢體運動三方面進行評分來判定腦損害的嚴(yán)重程度。睜眼情況反映患者的覺醒水平；言語表達(dá)體現(xiàn)患者的語言功能及意識狀態(tài)；肢體運動則能評估患者的運動反應(yīng)能力。感覺功能和呼吸模式不屬于GCS判定腦損害嚴(yán)重程度的依據(jù)。2.正確答案：(ABDE)3.正確答案：(AE)4.正確答案：(ABCDE)答案說明：降低顱內(nèi)壓的主要方法有：①脫水治療：是降低顱內(nèi)壓的重要措施，通過使用脫水劑減少腦組織中的水分，從而降低