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文檔簡介

衛(wèi)生院優(yōu)質服務基層行-3.3.2手術安全核查管理3.3患者安全管理3.3.2手術安全核查管理【C-2】有手術部位識別標識相關制度與流程。支撐材料：1.手術確認制度。2.手術（介入手術）術前患者確認制度。3.手術部位識別標示制度及工作流程。4.手術部位識別、標識工作流程圖。5.術前醫(yī)師在手術部位標識圖片。

附錄：手術安全核查制度一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以

下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式等內容進行核查的工作。二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。三、手術患者均應佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師（有麻醉醫(yī)師參與的手術首選麻醉醫(yī)師）主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。五、實施手術安全核查的內容及流程。1.麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按《手術安全核對表》依次對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容進行提問。2.手術開始前：三方按上述方式再次核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3.患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。4.手術安全核查三方均應為具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，三方確認后分別在《手術安全核對表》上簽名。六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術中用藥的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。八、住院患者《手術安全核對表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核對表》由手術室負責保存一年。九、手術科室、麻醉

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