2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鱗屑覆蓋的紅斑B.毛囊角栓C.真菌性浸潤(rùn)斑D.潰瘍伴膿液【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病的典型特征為皮膚紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀白色干燥鱗屑，鱗屑周圍可見點(diǎn)狀出血，與玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等鑒別。選項(xiàng)B為毛囊炎表現(xiàn)，C為花斑癬特征，D見于壞疽性膿皮病。【題干2】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.水皰樣損害C.色素沉著斑D.炎癥性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡以面部持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張為特征，水皰樣損害多見于單純皰疹或Sweet綜合征。選項(xiàng)D的炎癥性紅斑是早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C的色素沉著為慢性期改變?！绢}干3】甲溝炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.真菌（非葡萄球菌）D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲溝炎70%以上由金黃色葡萄球菌感染引起，尤其是甲周膿腫。白色念珠菌多導(dǎo)致甲真菌病，鏈球菌好發(fā)于膿皰瘡等皮膚感染。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?！绢}干4】光毒性反應(yīng)最敏感的波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.180-280nmB.280-400nmC.400-500nmD.500-700nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】光毒性反應(yīng)由UVC（100-280nm）和UVB（280-315nm）引起，但臨床檢測(cè)中280nm以下更敏感。選項(xiàng)B包含部分UVB，選項(xiàng)C為可見光范圍，D為紅外線。【題干5】接觸性皮炎的確診關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病史+臨床表現(xiàn)B.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.血清IgE升高D.藥物過敏試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎診斷需結(jié)合接觸史（新發(fā)部位或原發(fā)部位）、典型臨床表現(xiàn)（紅斑、丘疹、滲出）及排除其他病因。選項(xiàng)D試驗(yàn)陽(yáng)性僅提示可能過敏原，不能確診?！绢}干6】硬皮病的皮膚損害早期表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.水皰樣皮損B.紫癜樣皮損C.硬化性紅斑D.毛囊性丘疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期呈境界清晰的紅斑，逐漸增厚變硬形成“臘腸樣”皮損，與系統(tǒng)性硬化癥其他表現(xiàn)（如雷諾現(xiàn)象）相關(guān)。選項(xiàng)A見于天皰瘡，B為過敏性紫癜特征。【題干7】脂溢性皮炎的分布特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.額部、眉間B.腋窩、腹股溝C.耳甲腔D.肛周【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)（如頭皮、鼻翼、眉間、耳后），腋窩、腹股溝多見銀屑病或濕疹。選項(xiàng)C耳甲腔損害是典型分布，D肛周可合并褶皺炎。【題干8】梅毒疹的形態(tài)描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.扁平紅斑B.水皰或膿皰C.蜘蛛痣樣損害D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹為全身性、對(duì)稱性、不痛不癢的扁平或隆起紅斑，融合成片，伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)B的水皰多見于其他感染性皮膚病?！绢}干9】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛B.踝關(guān)節(jié)受累C.晨僵>1小時(shí)D.X線顯示竹節(jié)樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（掌指、跖趾關(guān)節(jié)），大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)）受累較少。晨僵時(shí)間與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同（通常<30分鐘）。選項(xiàng)D的竹節(jié)樣改變見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。【題干10】黃褐斑的發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.黑色素細(xì)胞過度活躍C.視黃酸受體異常D.皮膚屏障功能下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃褐斑與雌激素受體（ESR）活性增強(qiáng)相關(guān)，表皮屏障功能正常，但黑色素細(xì)胞合成黑色素能力亢進(jìn)。選項(xiàng)C的視黃酸受體異常與雀斑相關(guān)?！绢}干11】皮膚鏡下診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.毛囊口角化過度B.真菌菌絲C.毛囊性膿皰D.毛囊周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎皮膚鏡下可見毛囊口角栓、毛周擴(kuò)張及鱗屑堆積，真菌菌絲提示花斑癬。選項(xiàng)D的炎細(xì)胞浸潤(rùn)多見于濕疹或銀屑病?！绢}干12】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.面部蝶形紅斑B.手掌大小魚際紅斑C.光敏感D.皮膚黏膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡掌部損害表現(xiàn)為非指端性對(duì)稱性紅斑，與硬皮病“酒窩”樣損害不同。選項(xiàng)B的魚際紅斑是銀屑病特征?！绢}干13】皮膚真菌培養(yǎng)的典型結(jié)果描述是？【選項(xiàng)】A.球菌形態(tài)B.真菌菌絲分隔C.鏈球菌菌落D.葡萄球菌色素【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚真菌培養(yǎng)可見菌絲分隔（如曲霉、毛癬菌）或孢子（如馬拉色菌）。選項(xiàng)A的球菌形態(tài)提示細(xì)菌感染，C鏈球菌菌落錯(cuò)誤?！绢}干14】接觸性皮炎的急性期治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.硝基咪唑類洗劑C.維生素A酸乳膏D.磺胺嘧啶銀乳膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期需使用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）控制炎癥，慢性期可改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）。選項(xiàng)B為抗菌藥，D用于燙傷?！绢}干15】銀屑病患者的關(guān)節(jié)痛多累及？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.掌指關(guān)節(jié)C.腰椎D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)（掌指、跖趾關(guān)節(jié)）對(duì)稱性受累為主，呈oligoarticular類型。選項(xiàng)A膝關(guān)節(jié)多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。【題干16】皮膚鏡下診斷銀屑病的特異性特征是？【選項(xiàng)】A.鱗屑呈薄膜狀B.毛囊口角栓C.毛囊性膿皰D.皮膚增厚伴紋理【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚鏡下銀屑病特征為皮膚增厚、紋理加深（“點(diǎn)狀出血”）、甲變（甲板縱嵴）。選項(xiàng)A的薄膜狀鱗屑是臨床特征，非鏡下特異性表現(xiàn)?！绢}干17】硬皮病中皮膚鈣化最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.手指B.足跟C.腹部D.面部【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病鈣化多見于皮膚受壓部位（如足跟、脛前），與膠原纖維溶解、鈣鹽沉積相關(guān)。選項(xiàng)A的手指鈣化見于系統(tǒng)性硬化癥局限型?！绢}干18】玫瑰痤瘡患者光敏試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.阿莫西林C.酮康唑D.色甘酸鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】光敏試驗(yàn)陽(yáng)性提示光感性增強(qiáng)，需使用光穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉）聯(lián)合防曬。選項(xiàng)A降壓藥、B抗生素、C抗真菌藥均不直接改善光敏。【題干19】皮膚真菌病的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.血常規(guī)D.真菌PCR【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌病診斷需結(jié)合鏡檢（觀察菌絲/孢子）、培養(yǎng)（鑒定種屬）及組織病理。血常規(guī)僅輔助判斷全身狀況，非確診依據(jù)?！绢}干20】黃褐斑的光電治療首選波長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.590nmB.585nmC.780nmD.1064nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q開關(guān)Nd:YAG激光（1064nm）用于深色色素，而脈沖染料激光（590nm/585nm）更適用于表皮色素。黃褐斑因色素深度不同需聯(lián)合治療，585nm為常見波長(zhǎng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病最常見的遺傳易感性基因與哪種HLA亞型相關(guān)？【選項(xiàng)】A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-A2D.HLA-C8【參考答案】B【詳細(xì)解析】HLA-DR3是銀屑病最常見的關(guān)聯(lián)性HLA亞型，與疾病易感性顯著相關(guān)。HLA-B27多見于強(qiáng)直性脊柱炎和Reiter綜合征，HLA-A2與某些腫瘤相關(guān)，HLA-C8與自身免疫病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】接觸性皮炎最常見的外源性誘因是哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.洗手液B.化妝品C.植物毒素D.環(huán)境粉塵【參考答案】B【詳細(xì)解析】化妝品（如香料、防腐劑）是接觸性皮炎最常見的誘因，占臨床病例的30%-50%。植物毒素（如漆樹）多導(dǎo)致過敏性皮炎，環(huán)境粉塵（如鎳）與職業(yè)性皮炎相關(guān)。【題干3】濕疹的典型皮損特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.滲出性紅斑B.皮膚增厚C.水皰D.潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】濕疹典型表現(xiàn)為滲出性紅斑、皮膚增厚（苔蘚樣變）和瘙癢，水皰常見于急性期，但潰瘍（壞疽性病變）多見于感染性皮膚病或糖尿病足?！绢}干4】玫瑰痤瘡診斷的必備標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.炎癥紅斑D.毛囊角栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】面部潮紅是診斷玫瑰痤瘡的核心標(biāo)準(zhǔn)（需持續(xù)≥1個(gè)月），毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥紅斑為輔助表現(xiàn)，毛囊角栓僅見于丘疹型痤瘡?！绢}干5】哪種療法是硬皮病的首選系統(tǒng)性治療？【選項(xiàng)】A.光化學(xué)療法B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.非留白光療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。┦走x免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤），光化學(xué)療法（PUVA）用于局部皮膚病變，非留白光療法（NB-UVB）適用于銀屑病?！绢}干6】紫外線治療銀屑病的有效波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.290-320nmB.320-400nmC.400-500nmD.500-700nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】UVA（320-400nm）是銀屑病光療的主要波段，可誘導(dǎo)黑素生成和免疫調(diào)節(jié)，而UVB（290-320nm）主要用于小面積皮損。400nm以上為可見光和紅外線?！绢}干7】抗生素耐藥性在痤瘡治療中主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜通透性改變B.β-內(nèi)酰胺酶活性增強(qiáng)C.藥物代謝酶誘導(dǎo)D.DNA旋轉(zhuǎn)酶抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】痤瘡丙酸桿菌對(duì)四環(huán)素類抗生素產(chǎn)生耐藥性主要因β-內(nèi)酰胺酶活性增強(qiáng)，導(dǎo)致藥物不可逆結(jié)合酶活性位點(diǎn)失效?！绢}干8】以下哪種皮膚病屬于角化過度性皮膚??？【選項(xiàng)】A.濕疹B.離島癥C.毛囊炎D.脂溢性皮炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛周角化癥（毛囊角栓）和板栗樣苔蘚（毛周角化過度）是典型角化過度性皮膚病，濕疹以滲出性紅斑為主，脂溢性皮炎以紅斑和脫屑為特征?！绢}干9】脂溢性皮炎最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.腋窩B.頭皮C.軀干D.足底【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮（以紅斑、脫屑為主）和面部（如鼻翼、眉間），腋窩多見于汗腺相關(guān)皮膚病，足底常見足癬?！绢}干10】伍德燈檢查主要用于哪種皮膚病的診斷？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.紅斑狼瘡C.銀屑病D.黑棘皮病【參考答案】A【詳細(xì)解析】伍德燈（長(zhǎng)波紫外線）可檢測(cè)真菌感染（熒光素鈉顯色），銀屑病在UV1區(qū)呈亮紅色，紅斑狼瘡的狼瘡帶試驗(yàn)需病理確診?！绢}干11】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項(xiàng)】A.水皰B.蜘蛛痣C.硬化性萎縮D.皮膚萎縮紋【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚彌漫性或局部硬化（皮膚變硬、菲?。?，萎縮紋（皮膚牽拉性凹陷）多見于長(zhǎng)期硬化的晚期患者?！绢}干12】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)標(biāo)志不包括？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志，抗dsDNA、抗核抗體（ANA）和抗RNP抗體均為非特異性指標(biāo)，但抗Sm抗體對(duì)診斷特異性達(dá)100%?！绢}干13】皮膚CT檢查對(duì)哪種皮膚病診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.深部真菌感染B.皮膚轉(zhuǎn)移癌C.脂溢性皮炎D.濕疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚CT（高分辨率CT）可清晰顯示真菌感染（如孢子團(tuán)塊）和皮下結(jié)構(gòu)（如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），濕疹和脂溢性皮炎以皮膚表面病變?yōu)橹?，無需影像學(xué)檢查?！绢}干14】真菌培養(yǎng)確診皮膚癬菌病的關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.直接鏡檢B.顯微鏡觀察C.真菌培養(yǎng)D.伍德燈檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接鏡檢（KOH染色）可初步診斷，但確診需通過真菌培養(yǎng)（鑒定菌種）和分子生物學(xué)檢測(cè)（如ITS序列）。伍德燈僅輔助診斷。【題干15】皮膚鏡檢查對(duì)哪類皮膚病具有確診意義？【選項(xiàng)】A.皮膚腫瘤B.過敏性皮炎C.接觸性皮炎D.真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡（放大10-40倍）可觀察表皮結(jié)構(gòu)（如黑素細(xì)胞分布），對(duì)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚腫瘤的確診率＞90%，真菌感染需結(jié)合鏡檢和培養(yǎng)?！绢}干16】黑棘皮病的典型皮損特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚伴色素沉著B.毛囊角栓C.滲出性紅斑D.毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑棘皮病以皮膚增厚（尤其頸后、腋窩）、色素沉著和表皮附屬器角栓為特征，滲出性紅斑見于濕疹，毛細(xì)血管擴(kuò)張多見于玫瑰痤瘡。【題干17】皮膚移植的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.大面積燒傷B.慢性潰瘍C.皮膚癌D.接觸性皮炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚移植用于治療燒傷、慢性潰瘍（如糖尿病足）和皮膚癌（修復(fù)功能），接觸性皮炎以藥物治療為主，無需移植?！绢}干18】紫外線療法（UVB）治療銀屑病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制T細(xì)胞增殖B.促進(jìn)黑素合成C.激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.增加皮膚厚度【參考答案】A【詳細(xì)解析】UVB（290-320nm）通過激活免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞（如自然殺傷細(xì)胞）抑制T細(xì)胞增殖，同時(shí)促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更新，但不會(huì)直接增加皮膚厚度?！绢}干19】皮膚腫瘤早期診斷的“三聯(lián)征”不包括？【選項(xiàng)】A.異常增厚B.表面破潰C.惡性色澤D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚腫瘤早期表現(xiàn)為異常增厚、表面破潰（潰瘍）和惡性色澤（顏色不均），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于晚期表現(xiàn)。【題干20】真菌性角膜炎的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.鏈格孢菌B.白念珠菌C.曲霉菌D.皮膚癬菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚癬菌（如紅色毛癬菌）是真菌性角膜炎的主要病原體（占70%-80%），白念珠菌多見于免疫抑制患者，曲霉菌多見于深部真菌病。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于特應(yīng)性皮炎的病因，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.環(huán)境刺激C.免疫異常D.病毒感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎的病因與遺傳（HLA基因相關(guān)）和環(huán)境刺激（如過敏原）密切相關(guān)，但病毒感染并非主要誘因，需與傳染性濕疹綜合征鑒別?！绢}干2】銀屑病中進(jìn)行期皮損的典型特征是？【選項(xiàng)】A.銀白色鱗屑，薄膜現(xiàn)象B.蜘蛛痣樣紅斑C.皮膚增厚伴苔蘚化D.漸進(jìn)性色素減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】進(jìn)行期銀屑病以紅斑基礎(chǔ)上成片脫屑、皮膚增厚及苔蘚化為特征，與靜止期（脫屑減少）及退行期（色素減退）明顯區(qū)分?！绢}干3】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.真菌性濕疹B.接觸性皮炎C.玫瑰痤瘡D.神經(jīng)性皮炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭面部及軀干，與馬拉色菌感染相關(guān)；接觸性皮炎有明確接觸史，需通過斑貼試驗(yàn)鑒別?！绢}干4】梅毒硬下疳的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皰疹樣水皰B.蜘蛛痣樣紅斑C.腫脹性潰瘍D.色素減退斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬下疳為疼痛性潰瘍，基底浸潤(rùn)明顯，與軟下疳（無痛性）及玫瑰痤瘡（紅斑）鑒別?！绢}干5】關(guān)于紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.面部蝶形紅斑B.光敏感C.狼瘡性紫癜D.蜘蛛痣【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅斑狼瘡光敏感及蝶形紅斑為典型特征，但蜘蛛痣多見于肝病，需與盤狀紅斑狼瘡的皮膚萎縮性損害區(qū)分?！绢}干6】治療急性蕁麻疹的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.撲爾敏B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性蕁麻疹首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），慢性蕁麻疹可考慮抗組胺藥或生物制劑（如奧馬珠單抗）。【題干7】玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.酒精代謝異常C.酪氨酸酶活性升高D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）與皮膚屏障功能障礙及血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)，與酒類攝入誘發(fā)的血管擴(kuò)張直接相關(guān)?！绢}干8】黑棘皮病的特征性皮膚改變是？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.皮膚萎縮紋C.深色素沉著伴皮膚增厚D.水皰樣皮損【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為頸后、腋窩等屈側(cè)皮膚深色素沉著、皮膚增厚及乳突狀突起，需與真性黑棘皮?。ㄟz傳性）鑒別?！绢}干9】扁平苔蘚的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.真皮層致密浸潤(rùn)B.乳突層增厚C.基底層液化變性D.真皮乳頭水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為乳突層增厚及基底液化變性，真皮層浸潤(rùn)較淺，與銀屑?。ㄕ嫫釉龊瘢┘皾裾睿ㄕ嫫に[）不同。【題干10】硬皮病的皮膚損害發(fā)展階段是？【選項(xiàng)】A.萎縮期B.硬化期C.活動(dòng)期D.穩(wěn)定期【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病典型病程為活動(dòng)期（皮膚腫脹、硬化）→穩(wěn)定期（皮膚萎縮）→萎縮期（皮膚鈣化），需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（皮膚萎縮性狼瘡）鑒別?！绢}干11】皮膚癌中最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.匯管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌占皮膚癌的80%-90%，多見于長(zhǎng)期日曬部位；基底細(xì)胞癌多見于老年人面部，黑色素瘤惡性程度最高。【題干12】甲溝炎的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.變形桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲溝炎70%-80%由金黃色葡萄球菌引起，需與真菌甲癬（白色念珠菌）及外傷性感染鑒別。【題干13】酒渣鼻的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.避免日曬B.戒煙戒酒C.使用溫和護(hù)膚品D.長(zhǎng)期服用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防玫瑰痤瘡需避免日曬、酒精及辛辣飲食，長(zhǎng)期抗生素治療可能加重腸道菌群紊亂，與病情無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】光敏性皮炎的典型誘因是？【選項(xiàng)】A.接觸性過敏原B.紫外線照射C.病毒感染D.慢性炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】光敏性皮炎（光毒性或光過敏）與紫外線（尤其UVB）照射直接相關(guān)，需與光感性皮炎（光致敏反應(yīng)）鑒別?！绢}干15】皮膚瘙癢癥的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腎臟疾病B.肝臟疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)病變D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢癥（老年性瘙癢癥）中30%-50%與腎臟疾?。ㄈ缏阅I?。┫嚓P(guān)，其次為肝臟疾病及糖尿病。【題干16】皮膚淀粉樣變性最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.色素性A型B.前胸壁型C.限局性非色素性D.件狀神經(jīng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚淀粉樣變性A型（交界型）最常見，表現(xiàn)為色素性浸潤(rùn)性斑塊，需與B型（神經(jīng)性）及D型（件狀）鑒別?！绢}干17】皮膚松弛癥的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.頸部B.面部C.軀干D.四肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚松弛癥（皮膚彈性纖維?。┮悦娌考邦i部皮膚松弛為特征，與皮膚松弛癥（彈性組織萎縮）及硬皮?。ㄆつw硬化）不同?！绢}干18】診斷接觸性皮炎的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.病史B.真菌檢查C.病理活檢D.斑貼試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎需通過斑貼試驗(yàn)明確致敏原，而真菌檢查適用于濕疹樣皮炎鑒別。【題干19】硬皮病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害重疊表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.蝶形紅斑B.蜘蛛痣C.皮膚鈣化D.水皰樣皮損【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病與紅斑狼瘡均可出現(xiàn)皮膚萎縮性損害，其中蝶形紅斑為紅斑狼瘡特征性表現(xiàn)，而硬皮病以皮膚硬化為特征。【題干20】銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)損害是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)腫痛B.踝關(guān)節(jié)畸形C.脊柱強(qiáng)直D.腕關(guān)節(jié)尺偏畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（如踝、手指），以非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛及畸形為特征，與強(qiáng)直性脊柱炎（脊柱受累）鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具特異性的是【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性B.抗dsDNA抗體陽(yáng)性C.血沉（ESR）升高D.補(bǔ)體C3降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者補(bǔ)體C3水平顯著降低，因免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng)。抗dsDNA抗體陽(yáng)性雖特異性高（約95%），但并非絕對(duì)特異性指標(biāo)。ANA陽(yáng)性雖常見（約95%），但特異性較低（見于多種自身免疫?。?。血沉升高是活動(dòng)性SLE的指標(biāo)之一，但非特異性。【題干2】銀屑病關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)部位是【選項(xiàng)】A.近端指間關(guān)節(jié)B.掌指關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSO-A）多累及小關(guān)節(jié)，尤其是掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)（PIP），呈非對(duì)稱性分布。膝關(guān)節(jié)受累多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)受累則提示感染性關(guān)節(jié)炎可能。掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累是PSO-A特征性表現(xiàn)?！绢}干3】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率與下列哪項(xiàng)相關(guān)【選項(xiàng)】A.皮疹范圍B.發(fā)病年齡C.病毒載量D.治療時(shí)機(jī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮疹面積＞15cm2時(shí)后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（OR=2.3）。發(fā)病年齡＞50歲、治療啟動(dòng)＞72小時(shí)、病毒載量（PCR）陽(yáng)性者風(fēng)險(xiǎn)亦升高。早期抗病毒治療（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）可降低50%后遺神經(jīng)痛發(fā)生率?！绢}干4】接觸性皮炎中，最常見致病物質(zhì)是【選項(xiàng)】A.鎳鹽B.染發(fā)劑C.洗滌劑D.化妝品【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎳鹽（如硬幣、紐扣）是接觸性皮炎最常見的致敏原（占25%-30%），其次為香料（12%）、染發(fā)劑（8%）。洗滌劑致敏多見于雙手皮炎，化妝品致敏多表現(xiàn)為面部皮炎?！绢}干5】硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.抗Scl-70抗體陽(yáng)性D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】診斷硬皮病需滿足：①皮膚硬化（至少3個(gè)系統(tǒng)受累）；②雷諾現(xiàn)象或毛細(xì)血管擴(kuò)張；③抗Scl-70抗體陽(yáng)性（特異性82%）。肺纖維化是常見并發(fā)癥，但非診斷必需?！绢}干6】扁平苔蘚的病理特征不包括【選項(xiàng)】A.角化過度B.棘層增厚C.基底細(xì)胞液化D.真皮膠原纖維黏連【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為：①棘層增厚伴顆粒層增厚；②基底細(xì)胞液化（Civatte小體）；③真皮膠原纖維黏連（膠樣變）。角化過度多見于銀屑病、脂溢性皮炎?！绢}干7】脂溢性皮炎最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.馬拉色菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】馬拉色菌（尤其是P.oryzae）定植過度是脂溢性皮炎主要誘因（占70%）。金黃色葡萄球菌感染可加重病情，但非主要致病菌。白色念珠菌多見于皮膚念珠菌病?！绢}干8】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.持久性紅斑C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.膿皰【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型皮損為：①反復(fù)潮紅（持續(xù)＞30秒）；②持久性紅斑（持續(xù)數(shù)周至數(shù)月）；③毛細(xì)血管擴(kuò)張（酒窩征）。膿皰見于痤瘡，丘疹為酒糟鼻早期表現(xiàn)?！绢}干9】黑棘皮病的特征性分布區(qū)域是【選項(xiàng)】A.軀干B.四肢近端C.頸部D.腋窩【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮?。ˋC）典型分布為：①頸部（頸后區(qū)、肩胛間區(qū)）；②腋窩、腹股溝；③四肢近端（尤其是肘窩、腘窩）。軀干受累多見于肥胖患者，四肢遠(yuǎn)端較少見?！绢}干10】銀屑病關(guān)節(jié)病中，最突出的癥狀是【選項(xiàng)】A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.畸形D.活動(dòng)受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PSO-A）特征為：①晨僵＞1小時(shí)（常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為30分鐘）；②對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累（掌指、近端指間關(guān)節(jié)）；③夜間痛加重?；味嘁娪陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干11】皮膚鏡下診斷銀屑病的典型特征是【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀出血B.島狀紅斑C.網(wǎng)狀血管D.銀色鱗屑【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚鏡下典型表現(xiàn)：①銀色針帽狀鱗屑；②點(diǎn)狀出血（Pustularpsoriasis）；③甲板點(diǎn)狀凹陷（Meares線）。網(wǎng)狀血管（Vitellusspots）多見于硬皮病?！绢}干12】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿最可能的原因是【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.狼瘡性肺炎C.藥物性腎損傷D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎（LN）是SLE最常見并發(fā)癥（發(fā)生率30%-50%），表現(xiàn)為蛋白尿（＞0.5g/24h）、血尿、管型尿。狼瘡性肺炎多伴pleuriticchestpain，藥物性腎損傷多見于非甾體抗炎藥?！绢}干13】硬下疳的病原體是【選項(xiàng)】A.淋球菌B.梅毒螺旋體C.衣原體D.皰疹病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬下疳由蒼白螺旋體（Neisseriagonorrhoeae）引起，特征為潰瘍底平、邊緣銳利、無痛。梅毒螺旋體引起梅毒（軟下疳為無痛潰瘍），衣原體引起鸚鵡熱，皰疹病毒引起皮膚皰疹?！绢}干14】接觸性皮炎的急性期特征不包括【選項(xiàng)】A.邊界清楚B.滲出糜爛C.灼熱感D.角化過度【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期典型表現(xiàn)：①邊界清楚的紅斑、丘疹；②滲出、糜爛（濕潤(rùn)型）；③灼熱、瘙癢（亞急性期轉(zhuǎn)為脫屑、結(jié)痂）。角化過度為慢性期表現(xiàn)。【題干15】銀屑病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)對(duì)稱性B.晨僵時(shí)間C.皮膚損害分布D.類風(fēng)濕因子【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎晨僵＞1小時(shí)（RA為30分鐘），且晨僵與活動(dòng)減輕相關(guān)。RA多侵犯近端指間關(guān)節(jié)，銀屑病關(guān)節(jié)炎多侵犯掌指關(guān)節(jié)。皮膚損害分布：RA無皮膚表現(xiàn)，銀屑病可見銀屑病皮損。【題干16】脂溢性皮炎與濕疹的鑒別依據(jù)是【選項(xiàng)】A.境界B.鱗屑C.滲出D.瘙癢程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎境界清楚（環(huán)狀紅斑），濕疹境界模糊（離心性擴(kuò)散）。鱗屑細(xì)小成片（脂溢性皮炎），濕疹粗大鱗屑（急性期）。滲出糜爛多見于濕疹，脂溢性皮炎以紅斑、油膩鱗屑為主?！绢}干17】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的發(fā)病機(jī)制主要與【選項(xiàng)】A.血管神經(jīng)功能紊亂B.免疫異常C.細(xì)菌感染D.遺傳因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致面部皮膚持續(xù)微循環(huán)障礙（毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑）。免疫異常（如肥大細(xì)胞活化）和遺傳因素（多基因遺傳）亦參與發(fā)病，但主要機(jī)制為神經(jīng)血管失調(diào)?！绢}干18】黑棘皮病的皮膚變化包括【選項(xiàng)】A.皮膚增厚B.色素沉著C.皮膚萎縮D.血管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型皮膚變化：①皮膚增厚（尤其頸部）；②色素沉著（深褐色）；③皮膚萎縮（罕見）。血管擴(kuò)張多見于糖尿病性神經(jīng)病變，黑棘皮病血管改變較少。【題干19】銀屑病關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是【選項(xiàng)】A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗CCP抗體陽(yáng)性C.血沉升高D.補(bǔ)體C3降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查：①類風(fēng)濕因子（RF）陰性（RA陽(yáng)性）；②抗CCP抗體陰性（RA陽(yáng)性）；③血沉（ESR）升高（活動(dòng)期）；④C反應(yīng)蛋白（CRP）輕度升高。補(bǔ)體消耗多見于狼瘡性關(guān)節(jié)炎。【題干20】硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.苔蘚樣變B.皮膚鈣化C.皮膚萎縮D.血管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚特征：①皮膚萎縮（尤其是手指、面部）；②皮膚鈣化（雷諾現(xiàn)象后）；③血管擴(kuò)張（甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張）。苔蘚樣變多見于銀屑病，血管擴(kuò)張多見于糖尿病或血管炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】濕疹患者最常見的誘因是什么？【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.空氣污染C.接觸過敏原D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹的發(fā)病與過敏原接觸密切相關(guān)，如塵螨、花粉、化學(xué)物質(zhì)等。遺傳因素（A）雖可能增加易感性，但直接誘因多為接觸性過敏原。感染（D）通常為繼發(fā)表現(xiàn)，而非主因?！绢}干2】銀屑病特征性皮損不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.鱗屑性紅斑B.點(diǎn)狀紅斑C.膿皰D.蜂窩狀皮損【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑伴銀屑病樣鱗屑（A）。點(diǎn)狀紅斑（B）常見于玫瑰痤瘡或紅斑狼瘡，非銀屑病特征。膿皰（C）見于膿皰型銀屑病，蜂窩狀皮損（D）為硬皮病表現(xiàn)。【題干3】玫瑰痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必選癥狀是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.毛囊角化C.靜脈擴(kuò)張D.膿皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為反復(fù)發(fā)作的面部潮紅（A）。毛囊角化（B）見于脂溢性皮炎，靜脈擴(kuò)張（C）為血管依賴性紅斑，膿皰（D）提示感染或痤瘡?！绢}干4】治療銀屑病急性期紅斑鱗屑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.維生素D3衍生物C.甲氨蝶呤D.巰甲丙酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（A）短期使用可快速控制急性期炎癥和鱗屑。維生素D3衍生物（B）適用于長(zhǎng)期維持治療，甲氨蝶呤（C）和巰甲丙酯（D）為慢作用藥物，起效較慢?！绢}干5】脂溢性皮炎最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.腋窩B.頭皮和面部C.手背D.足跟【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮（脂溢性皮炎）和面部（酒渣鼻），形成紅斑、脫屑和滲出。腋窩（A）多見于毛周角化癥，手背（C）和足跟（D）常見于銀屑病或濕疹?！绢}干6】梅毒疹的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅毒疹由梅毒螺旋體（A）引起，屬于細(xì)菌感染。病毒（B）如皰疹病毒可致水皰，真菌（C）如念珠菌致黏膜病變，寄生蟲（D）如鉤蟲致皮下嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。【題干7】硬皮病的皮膚變化不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚B.色素減退C.蜂窩狀硬化D.毛發(fā)脫落【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚增厚（A）、色素減退（B）和皮膚硬化伴萎縮（C）。毛發(fā)脫落（D）多見于斑禿或毛發(fā)角化癥，非硬皮病特征?！绢}干8】光敏性皮炎的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.接觸性過敏原B.紫外線照射C.溫度變化D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】光敏性皮炎（光毒性或光過敏反應(yīng)）主要由紫外線照射（B）誘發(fā)，如日曬后出現(xiàn)紅斑、瘙癢。接觸性過敏原（A）為接觸性皮炎主因，溫度變化（C）與熱疹相關(guān)?！绢}干9】黑棘皮病的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.皮膚色素沉著伴柔軟皮贅B.銀屑病樣斑塊C.毛囊角化D.水皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑棘皮病特征為皮膚色素沉著（尤其頸后、腋窩）和柔軟皮贅（A）。銀屑病樣斑塊（B）見于銀屑病，毛囊角化（C）為毛周角化癥表現(xiàn)，水皰（D）提示感染或皰疹?！绢}干10】皮膚鏡檢查主要用于？【選項(xiàng)】A.診斷感染性疾病B.輔助診斷皮膚腫瘤C.檢測(cè)病毒DNAD.確定病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡（如放大鏡或數(shù)字成像）可清晰顯示皮膚腫瘤（B）的微結(jié)構(gòu)，如鱗屑、血管模式等。診斷感染性疾病（A）需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，病毒DNA檢測(cè)（C）需PCR技術(shù)，病原體培養(yǎng)（D）耗時(shí)較長(zhǎng)?！绢}干11】濕疹合并感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查最可能異常的是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.抗核抗體陽(yáng)性D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹合并細(xì)菌或真菌感染時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞（A）可代償性升高。C反應(yīng)蛋白（B）在急性炎癥中升高，