2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計劃生育科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】復(fù)方左炔諾孕酮炔雌醇片屬于哪類避孕藥？【選項】A.短效避孕藥B.長效避孕藥C.避孕針D.永久性避孕方法【參考答案】A【詳細解析】復(fù)方左炔諾孕酮炔雌醇片為短效復(fù)方口服避孕藥，含左炔諾孕酮（孕激素）和炔雌醇（雌激素），通過抑制排卵、改變宮頸黏液及子宮內(nèi)膜形態(tài)實現(xiàn)避孕，需每日按時服用。長效避孕藥如復(fù)方18-甲基炔諾酮需每月注射一次，避孕針為孕激素制劑，永久性避孕方法包括宮內(nèi)節(jié)育器或絕育術(shù)?！绢}干2】宮外孕確診的金標準是？【選項】A.超聲檢查B.HCG血生化檢測C.腹腔鏡探查D.病理活檢【參考答案】C【詳細解析】腹腔鏡探查是宮外孕確診的金標準，可直接觀察輸卵管是否破裂、孕囊位置及出血情況，同時可實施止血或手術(shù)。超聲檢查雖能提示異位妊娠，但存在假陽性可能；HCG檢測雖敏感但無法區(qū)分宮內(nèi)與宮外孕；病理活檢需在確診后取樣?！绢}干3】放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.異位妊娠C.子宮穿孔D.子宮出血【參考答案】C【詳細解析】子宮穿孔是放置IUD最常見的并發(fā)癥，尤其使用無支架節(jié)育器時，操作不當(dāng)或子宮形態(tài)異常（如肌壁肥厚）易導(dǎo)致穿孔。感染多與術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)，異位妊娠與IUD無直接關(guān)聯(lián)，月經(jīng)異常多為IUD型號不合適或激素影響?！绢}干4】人工流產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.繼發(fā)性不孕C.子宮穿孔D.胎盤殘留【參考答案】D【詳細解析】人工流產(chǎn)后胎盤殘留是最常見并發(fā)癥，需通過B超或清宮術(shù)排除。感染多見于術(shù)后護理不當(dāng)，繼發(fā)性不孕與多次流產(chǎn)相關(guān)，子宮穿孔較少見（尤其負壓吸引術(shù)）。【題干5】絕育手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.嚴重痛經(jīng)B.重復(fù)妊娠失敗C.慢性盆腔炎D.高齡初產(chǎn)婦【參考答案】C【詳細解析】絕育術(shù)的適應(yīng)癥包括要求永久避孕、反復(fù)妊娠失敗、嚴重痛經(jīng)或子宮內(nèi)膜異位癥。慢性盆腔炎為禁忌癥，因感染可能擴散至腹腔，增加手術(shù)風(fēng)險?！绢}干6】復(fù)方醋酸甲羥孕酮片用于？【選項】A.短效避孕B.痛經(jīng)治療C.術(shù)后避孕D.絕經(jīng)后激素替代【參考答案】B【詳細解析】復(fù)方醋酸甲羥孕酮片為短效避孕藥（含醋酸甲羥孕酮+炔雌醇），但主要用于痛經(jīng)治療，通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期減少痙攣性疼痛。術(shù)后避孕需選擇宮內(nèi)節(jié)育器或長效避孕針。【題干7】妊娠劇吐治療的首選藥物是？【選項】A.維生素B6B.甲硝唑C.氯丙嗪D.順式阿曲庫銨【參考答案】A【詳細解析】妊娠劇吐首選維生素B6（10-25mgtid），可緩解惡心嘔吐。甲硝唑為抗厭氧菌藥，氯丙嗪為鎮(zhèn)靜劑，順式阿曲庫銨為肌松藥，均非首選?！绢}干8】放置IUD后月經(jīng)量過少的定義是？【選項】A.月經(jīng)量＜5天B.量＜月經(jīng)量1/2C.經(jīng)期＜2天D.量＜月經(jīng)量1/3【參考答案】B【詳細解析】IUD致月經(jīng)量過少定義為月經(jīng)量＜原月經(jīng)量1/2，持續(xù)3個月經(jīng)周期以上。經(jīng)量＜5天或＜1/3可能為其他原因（如子宮肌瘤），經(jīng)期＜2天多為激素異常。【題干9】異位妊娠破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.輕微腹痛B.腹膜刺激征C.內(nèi)出血表現(xiàn)D.嘔吐伴頭暈【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠破裂時，妊娠囊破裂導(dǎo)致血腹，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痛（伴肛門墜脹）、腹膜刺激征（肌衛(wèi)、反跳痛）、腸鳴音減弱等體征。內(nèi)出血表現(xiàn)（如血壓下降）多為失血性休克晚期癥狀?！绢}干10】緊急避孕藥的適用情況是？【選項】A.常規(guī)避孕失敗B.無保護性行為后72小時內(nèi)C.妊娠12周內(nèi)D.絕經(jīng)后再次妊娠【參考答案】B【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮片）適用于無保護性行為后72小時內(nèi)或避孕套破裂，可提高避孕成功率。妊娠12周內(nèi)需終止妊娠，絕經(jīng)后妊娠需明確病因。【題干11】放置IUD后需復(fù)查的時間是？【選項】A.3個月后B.6個月后C.1年后D.無需復(fù)查【參考答案】A【詳細解析】IUD放置后需3個月復(fù)查，確認宮內(nèi)位置及無并發(fā)癥。6個月后復(fù)查適用于帶器妊娠或疑有異位妊娠時，但常規(guī)隨訪間隔為1年。【題干12】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.胎膜早破C.胎位不正D.先兆子癇【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最危重并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫、休克甚至死亡。胎膜早破多與感染或胎位異常相關(guān)，胎位不正屬產(chǎn)程問題，先兆子癇是疾病早期表現(xiàn)?！绢}干13】絕育術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.子宮肌瘤B.多囊卵巢綜合征C.甲狀腺功能亢進D.不孕癥【參考答案】C【詳細解析】絕育術(shù)禁忌癥包括嚴重心、肝、腎疾病及甲狀腺功能亢進（增加術(shù)中風(fēng)險）。子宮肌瘤（尤其肌壁間肌瘤）或多囊卵巢綜合征不影響手術(shù)，但需術(shù)前評估獲益風(fēng)險?！绢}干14】人工流產(chǎn)后預(yù)防性抗生素的應(yīng)用指征是？【選項】A.孕周＜8周B.體溫＞38.5℃C.胎盤殘留D.腹痛持續(xù)＞24小時【參考答案】B【詳細解析】人工流產(chǎn)后預(yù)防性抗生素應(yīng)用指征為術(shù)中出血＞100ml、孕周＞8周、體溫＞38.5℃或存在感染高危因素（如宮頸炎）。胎盤殘留需清宮治療，非預(yù)防性用藥指征?！绢}干15】復(fù)方levonorgestrel長效避孕針的給藥間隔是？【選項】A.每月1次B.每月2次C.每季度1次D.每年1次【參考答案】A【詳細解析】復(fù)方左炔諾孕酮長效避孕針（如達英-35）需每月肌肉注射1次，維持血藥濃度穩(wěn)定。每月2次可導(dǎo)致突破性出血，每季度或每年注射效果不足。【題干16】放置IUD后需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.宮頸炎B.子宮內(nèi)膜增生C.子宮穿孔D.輸卵管粘連【參考答案】C【詳細解析】IUD放置后需警惕子宮穿孔，尤其操作不當(dāng)或子宮畸形時。宮頸炎多為術(shù)前感染未控制，子宮內(nèi)膜增生與雌激素水平相關(guān)，輸卵管粘連多繼發(fā)于感染或盆腔手術(shù)?！绢}干17】妊娠期缺鐵性貧血的推薦補鐵量為？【選項】A.60mg元素鐵/dB.120mg元素鐵/dC.30mg元素鐵/dD.90mg元素鐵/d【參考答案】A【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血推薦補鐵量為60mg元素鐵/日，分次口服（如餐后），可耐受性較好。單次劑量＞60mg易引起胃腸道刺激，120mg需間隔3小時以上服用?！绢}干18】異位妊娠的腹痛特點不包括？【選項】A.持續(xù)性隱痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.劇烈絞痛D.伴隨陰道出血【參考答案】C【詳細解析】異位妊娠腹痛多為持續(xù)性隱痛或墜痛，逐漸加重，可能轉(zhuǎn)移至右下腹。劇烈絞痛提示腸梗阻或穿孔，非典型表現(xiàn)需警惕。陰道出血多為妊娠囊破裂后。【題干19】緊急避孕藥與常規(guī)避孕藥的主要區(qū)別是？【選項】A.作用機制B.給藥時間C.劑量強度D.不良反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮片）需在性行為后72小時內(nèi)服用，作用機制為抑制排卵或干擾受精；常規(guī)避孕藥需按周期服用，通過抑制排卵和改變宮頸黏液實現(xiàn)避孕。兩者劑量差異顯著，緊急避孕藥單次劑量為常規(guī)藥1-2倍。【題干20】放置IUD后需避免的體育活動是？【選項】A.跳繩B.游泳C.高強度間歇訓(xùn)練D.日常家務(wù)勞動【參考答案】C【詳細解析】IUD放置后需避免高強度間歇訓(xùn)練（如短跑、仰臥起坐）及重體力勞動，防止宮腔內(nèi)壓驟增導(dǎo)致IUD移位或脫落。日常家務(wù)勞動（如掃地）和游泳（需避免盆?。┛烧＿M行，但需注意避免劇烈震動。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會指南》，避孕失敗后補救措施中需優(yōu)先考慮的非手術(shù)方法是？【選項】A.米非司酮配伍米索前列醇B.經(jīng)驗性避孕C.推薦使用緊急避孕藥D.宮腔鏡下清宮術(shù)【參考答案】C【詳細解析】選項C正確。緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）需在性行為后72小時內(nèi)使用，可有效降低非意愿妊娠風(fēng)險。選項A為藥物流產(chǎn)方案，需排除宮外孕后使用；選項B缺乏科學(xué)依據(jù)；選項D屬于手術(shù)干預(yù)，非首選補救措施。【題干2】關(guān)于女性生殖道感染性病害的傳播途徑，哪項描述錯誤？【選項】A.性行為傳播B.孕早期病毒垂直傳播C.母乳喂養(yǎng)傳播D.器官移植傳播【參考答案】C【詳細解析】選項C錯誤。生殖道感染如HPV、HSV等可通過性接觸（A）或孕早期病毒垂直傳播（B）感染胎兒，但尚無證據(jù)表明可通過母乳喂養(yǎng)傳播（C）。器官移植（D）可能傳播免疫抑制相關(guān)感染，但非生殖道病害典型傳播途徑?！绢}干3】在人工授精技術(shù)（IUI）適應(yīng)證中，哪項不符合《輔助生殖技術(shù)專家共識》標準？【選項】A.男性少精癥合并精液液化異常B.女方排卵障礙C.宮頸因素導(dǎo)致的反復(fù)著床失敗D.胚胎移植失敗后二次嘗試【參考答案】D【詳細解析】選項D不符合標準。IUI適用于無排卵（B）、宮頸因素（C）、男性輕度少精（A）等，而胚胎移植失敗（D）應(yīng)選擇試管嬰兒（IVF）而非IUI。共識明確指出IUI不適用于胚胎質(zhì)量或著床能力問題?！绢}干4】對放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后月經(jīng)量異常的評估重點應(yīng)排除哪些因素？【選項】A.IUD的類型（含銅或含激素）B.放置時間與月經(jīng)周期關(guān)系C.宮頸黏液性狀D.宮頸評分系統(tǒng)【參考答案】C【詳細解析】選項C非重點評估因素。月經(jīng)量異常需結(jié)合IUD類型（A）、放置時間（B）及宮頸評分（D）綜合判斷。宮頸黏液性狀（C）主要評估宮頸機能狀態(tài)，與IUD影響無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】關(guān)于高危人群的HPV疫苗接種，世界衛(wèi)生組織建議的最早接種年齡是？【選項】A.9歲B.10歲C.12歲D.15歲【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。WHO《HPV疫苗立場文件》指出，9-14歲未開始性生活的女性可優(yōu)先接種，免疫應(yīng)答強度最佳。10歲以上需結(jié)合疫苗覆蓋率調(diào)整，但最早接種年齡未超過9歲。【題干6】在生育力評估中，AMH檢測的臨床應(yīng)用不包括以下哪項？【選項】A.多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷B.生育能力預(yù)測C.卵巢早衰篩查D.藥物促排卵方案制定【參考答案】A【詳細解析】選項A不適用。AMH（抗繆勒管激素）主要用于評估卵巢儲備功能（B、C）及指導(dǎo)促排卵劑量（D），但PCOS診斷需結(jié)合其他指標（如LH/FSH比值、超聲形態(tài)學(xué)），AMH非確診依據(jù)?！绢}干7】關(guān)于女性絕經(jīng)后出血的鑒別診斷，哪項屬于需緊急處理的情況？【選項】A.分泌物pH值升高B.宮頸上皮細胞異型增生C.宮頸管黏膜下肌瘤D.宮頸原位腺癌【參考答案】D【詳細解析】選項D需緊急處理。絕經(jīng)后出血（PMB）中，宮頸原位腺癌（D）具有高度惡性傾向，需立即行宮頸管活檢。其他選項（A、B、C）雖需進一步檢查，但無立即危及生命的風(fēng)險?！绢}干8】在避孕藥失敗補救措施中，藥物流產(chǎn)的禁忌癥包括？【選項】A.孕12周內(nèi)B.糖尿病合并視網(wǎng)膜病變C.陰道出血史D.嚴重肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】選項D為禁忌癥。藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）需排除肝功能異常（D），因藥物代謝依賴肝臟。孕12周內(nèi)（A）仍可適用，糖尿?。˙）和出血史（C）需評估但非絕對禁忌。【題干9】關(guān)于輔助生殖技術(shù)（ART）的倫理原則，哪項表述錯誤？【選項】A.知情同意B.避免代孕C.遺傳信息保密D.同胞生殖篩選【參考答案】D【詳細解析】選項D錯誤。ART倫理原則包括知情同意（A）、禁止代孕（B）、遺傳信息保密（C），但未涉及同胞生殖篩選（D）。篩選同卵或異卵同胞技術(shù)屬于胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）范疇，非倫理爭議焦點?！绢}干10】在宮外孕保守治療中，首選藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.米非司酮C.依托咪酯D.米索前列醇【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。甲氨蝶呤（MTX）為宮外孕保守治療金標準，通過抑制滋養(yǎng)細胞生長發(fā)揮作用。米非司酮（B）用于藥物流產(chǎn)，依托咪酯（C）為鎮(zhèn)靜藥，米索前列醇（D）用于宮縮發(fā)動?！绢}干11】關(guān)于生殖內(nèi)分泌檢查，哪項指標與多囊卵巢綜合征（PCOS）無相關(guān)性？【選項】A.空腹胰島素水平B.雌激素峰值C.超聲顯示卵巢多囊樣改變D.17α-羥孕酮/17β-雌二醇比值【參考答案】B【詳細解析】選項B錯誤。PCOS診斷需結(jié)合超聲多囊樣改變（C）、性激素六項（包括17α-羥孕酮/雌二醇比值D）及胰島素抵抗（A），但雌激素峰值（B）非特異性指標，更關(guān)注的是雄激素升高和周期性變化?！绢}干12】在放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）并發(fā)癥處理中，哪種情況需立即取出？【選項】A.輕度下腹墜脹B.節(jié)育器異位伴月經(jīng)量增多C.節(jié)育器斷裂影像學(xué)證實D.宮頸管黏膜下肌瘤【參考答案】C【詳細解析】選項C需立即取出。宮內(nèi)節(jié)育器斷裂（C）易導(dǎo)致子宮穿孔或異位，需超聲確認后手術(shù)取出。選項B（異位）雖需取出但非緊急；選項A、D（墜脹、肌瘤）可觀察處理?！绢}干13】關(guān)于高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌的關(guān)系，哪項描述錯誤？【選項】A.長期感染可進展為CIN3B.感染6個月后轉(zhuǎn)為高危狀態(tài)C.需定期行宮頸細胞學(xué)篩查D.陰道鏡下活檢是確診依據(jù)【參考答案】B【詳細解析】選項B錯誤。高危型HPV感染后，持續(xù)6個月以上即定義為高危狀態(tài)（非選項B的“感染6個月后轉(zhuǎn)為”），需結(jié)合細胞學(xué)（C）和陰道鏡（D）診斷。CIN3為宮頸上皮內(nèi)瘤變高級別病變，與持續(xù)感染直接相關(guān)（A）?！绢}干14】在男性生育力評估中，精液分析參數(shù)中哪項異常提示生精功能衰竭？【選項】A.精子濃度＜15×10?/mLB.精子活力a+b級＞25%C.睪酮水平＜10nmol/LD.睪丸體積＜8mL【參考答案】D【詳細解析】選項D提示生精功能衰竭。精液參數(shù)異常（A、B）可能為少精或弱精，需結(jié)合激素（C）和睪丸檢查（D）。睪丸體積＜8mL（D）提示睪丸發(fā)育不良，直接關(guān)聯(lián)生精細胞數(shù)量?！绢}干15】關(guān)于緊急避孕藥（ECP）的副作用，最常見的是？【選項】A.惡心嘔吐B.月經(jīng)周期紊亂C.附件炎D.異位妊娠【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。左炔諾孕酮類ECP（如烏利司他）常見副作用為惡心嘔吐（A），而月經(jīng)紊亂（B）多見于重復(fù)使用。附件炎（C）和異位妊娠（D）為嚴重并發(fā)癥，非常見副作用?！绢}干16】在生育年齡女性腹痛評估中，需優(yōu)先排查的婦科急癥是？【選項】A.宮頸炎B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.輸卵管妊娠D.宮頸息肉【參考答案】C【詳細解析】選項C正確。生育年齡女性腹痛需首先排除輸卵管妊娠（C），因其可能破裂導(dǎo)致失血性休克。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（B）需超聲確診，宮頸炎（A）和息肉（D）癥狀較輕，非急癥?！绢}干17】關(guān)于人工授精技術(shù)（IUI）的禁忌癥，哪項錯誤？【選項】A.宮頸管粘連B.男性嚴重少精癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.孕早期出血【參考答案】B【詳細解析】選項B錯誤。IUI適用于輕度少精癥（非嚴重），嚴重少精癥（B）需行試管嬰兒（IVF）。其他選項（A、C、D）均為IUI禁忌，因可能影響受精或妊娠?！绢}干18】在絕經(jīng)后宮腔操作后感染風(fēng)險控制中，哪項措施無效？【選項】A.預(yù)防性抗生素靜滴B.術(shù)后24小時下床活動C.宮頸分泌物細菌培養(yǎng)D.碘伏球藻沖洗【參考答案】B【詳細解析】選項B無效。預(yù)防性抗生素（A）和碘伏沖洗（D）可降低感染風(fēng)險，術(shù)后24小時下床活動（B）反而增加宮腔殘留和感染概率。細菌培養(yǎng)（C）用于病原體針對性治療。【題干19】關(guān)于女性生殖健康管理，哪項屬于二級預(yù)防范疇？【選項】A.生育力保存指導(dǎo)B.宮頸癌篩查HPV聯(lián)合細胞學(xué)C.卵巢早衰早期干預(yù)D.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】選項B為二級預(yù)防。二級預(yù)防指通過篩查早期發(fā)現(xiàn)疾?。ㄈ鏗PV+細胞學(xué)聯(lián)合篩查），而選項A、C為三級預(yù)防（針對已有疾病），選項D為治療性措施?！绢}干20】在避孕方法知情選擇中，哪項屬于非醫(yī)學(xué)因素？【選項】A.藥物副作用B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.經(jīng)濟成本D.伴侶支持程度【參考答案】C【詳細解析】選項C為非醫(yī)學(xué)因素。避孕方法選擇需結(jié)合醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥（A、B）和非醫(yī)學(xué)因素（C、D）。經(jīng)濟成本（C）雖影響可行性，但非醫(yī)學(xué)禁忌，需在充分告知后由個人決策。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】女性，28歲，要求避孕且無生育計劃，首選無創(chuàng)避孕方法是？【選項】A.避孕套B.短效避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.非那雄胺【參考答案】A【詳細解析】避孕套為唯一非侵入性避孕方式，可同時預(yù)防性傳播疾病，適用于無生育需求人群。短效避孕藥需每日服用，依從性要求高；宮內(nèi)節(jié)育器需手術(shù)放置且可能影響未來生育；非那雄胺為雄激素拮抗劑，與避孕無關(guān)。【題干2】妊娠早期確診宮外孕，首選治療方式是？【選項】A.藥物流產(chǎn)B.腹腔鏡手術(shù)C.開腹手術(shù)D.抗生素保守治療【參考答案】B【詳細解析】腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可同時處理出血和妊娠組織，為宮外孕首選術(shù)式。開腹手術(shù)適用于出血量大或腹腔鏡無法止血時；藥流適用于孕周≤49天且無禁忌癥者；抗生素僅適用于早期未破裂病例?！绢}干3】男性性欲減退伴勃起功能障礙，首選藥物是？【選項】A.賽尼可肽B.硝苯地平C.硝西地平D.西地那非【參考答案】D【詳細解析】西地那非為PDE5抑制劑，直接作用于勃起機制，是ED一線用藥。賽尼可肽為促性腺激素釋放激素類似物，適用于性腺功能減退；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，用于高血壓合并ED患者，但非直接治療藥物?！绢}干4】緊急避孕藥包含哪種成分？【選項】A.米非司酮B.亮丙瑞林C.艾司唑侖D.左炔諾孕酮【參考答案】D【詳細解析】左炔諾孕酮為緊急避孕藥主要成分，通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增厚預(yù)防妊娠。米非司酮為藥物流產(chǎn)藥物；亮丙瑞林為GnRH激動劑，用于避孕失敗后黃體功能維持；艾司唑侖為鎮(zhèn)靜催眠藥?！绢}干5】宮內(nèi)節(jié)育器異位妊娠風(fēng)險與哪種避孕方式相當(dāng)？【選項】A.短效避孕藥B.避孕套C.硝苯地平D.米索前列醇【參考答案】B【詳細解析】研究顯示避孕套與IUD異位妊娠風(fēng)險相似（約1/1000-1/2000），因其可能因未避孕導(dǎo)致受孕。短效避孕藥完全避孕（風(fēng)險<1/10000）；硝苯地平為降壓藥；米索前列醇為藥流藥物?！绢}干6】女性，32歲，要求術(shù)后避孕且無子宮手術(shù)史，首選方法是？【選項】A.皮下埋植劑B.醋酸甲羥孕酮片C.氟他胺D.皮下注射亮丙瑞林【參考答案】A【詳細解析】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮埋植）可提供持續(xù)避孕效果，適用于術(shù)后無生育需求者。醋酸甲羥孕酮為激素類藥物，需口服且可能影響骨代謝；氟他胺為抗雄激素藥；亮丙瑞林為GnRH激動劑?！绢}干7】藥物流產(chǎn)失敗后，需終止妊娠的方案是？【選項】A.繼續(xù)觀察B.口服米非司酮+米索前列醇C.腹腔鏡清宮D.開腹手術(shù)【參考答案】C【詳細解析】藥物流產(chǎn)失敗后（孕周>49天），需通過手術(shù)終止妊娠。腹腔鏡清宮術(shù)可精準清除妊娠組織且出血少；口服米非司酮+米索前列醇適用于孕周≤49天；開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，非首選?！绢}干8】男性，45歲，性欲減退伴前列腺增生，需聯(lián)合用藥的是？【選項】A.西地那非+坦索羅辛B.賽尼可肽+螺內(nèi)酯C.硝苯地平+多沙唑嗪D.酚芐明+非那雄胺【參考答案】A【詳細解析】西地那非治療ED，坦索羅辛改善前列腺癥狀，兩者聯(lián)用可同時解決性功能與排尿問題。賽尼可肽為促性腺激素治療藥物；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑；多沙唑嗪為α受體阻滯劑，單用即可改善前列腺癥狀?！绢}干9】女性，28歲，哺乳期需避孕，禁用哪種藥物？【選項】A.炔雌醇+左炔諾孕酮B.氯雷他定C.硝苯地平D.醋酸甲羥孕酮【參考答案】D【詳細解析】醋酸甲羥孕酮可能抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。炔雌醇+左炔諾孕酮為復(fù)方避孕藥，可安全用于哺乳期；氯雷他定抗過敏，與避孕無關(guān)；硝苯地平降壓，無避孕作用?！绢}干10】女性，35歲，BMI28，肥胖相關(guān)多囊卵巢綜合征（PCOS）需避孕，首選方案是？【選項】A.避孕套B.醋酸環(huán)丙孕酮C.埃司群酚酯D.米非司酮【參考答案】B【詳細解析】醋酸環(huán)丙孕酮可改善胰島素抵抗和痤瘡，適用于肥胖PCOS患者。埃司群酚酯為雌/孕激素復(fù)方藥物，需每日兩次服用；米非司酮為藥流藥物；避孕套無特殊禁忌但避孕效果有限?！绢}干11】妊娠劇吐確診后，首選處理措施是？【選項】A.加速補液B.補充電解質(zhì)C.肌注維生素B6D.靜脈注射地塞米松【參考答案】A【詳細解析】妊娠劇吐需通過補液糾正電解質(zhì)紊亂和脫水。維生素B6肌注可緩解嘔吐癥狀；地塞米松用于胎兒肺成熟，非直接治療嘔吐；靜脈補液為根本處理措施?！绢}干12】女性，24歲，要求避孕且對雌激素敏感，首選方案是？【選項】A.皮下埋植劑B.短效避孕藥C.醋酸甲羥孕酮D.避孕套【參考答案】D【詳細解析】雌激素敏感者（如乳房腫塊或血栓史）禁用含雌激素避孕藥，避孕套為唯一安全選擇。皮下埋植劑含左炔諾孕酮（孕激素）；短效避孕藥含炔雌醇；醋酸甲羥孕酮為孕激素類?！绢}干13】男性，40歲，欲行精索靜脈曲張顯微手術(shù)，圍手術(shù)期需補充哪種藥物？【選項】A.西地那非B.賽尼可肽C.米索前列醇D.酚芐明【參考答案】B【詳細解析】賽尼可肽可促進性腺功能恢復(fù)，用于術(shù)后性腺抑制患者。西地那非改善勃起功能；米索前列醇為前列腺素類藥物；酚芐明用于前列腺增生。【題干14】女性，30歲，宮腔粘連術(shù)后需避孕，首選方法是？【選項】A.短效避孕藥B.醋酸甲羥孕酮C.皮下埋植劑D.避孕套【參考答案】C【詳細解析】皮下埋植劑（左炔諾孕酮）可預(yù)防宮腔粘連復(fù)發(fā)，同時提供避孕效果。短效避孕藥可能加重粘連；醋酸甲羥孕酮可能刺激內(nèi)膜增生；避孕套效果有限?！绢}干15】女性，28歲，妊娠期高血壓疾病需終止妊娠，首選術(shù)式是？【選項】A.藥物流產(chǎn)B.腹腔鏡手術(shù)C.開腹手術(shù)D.宮腔鏡手術(shù)【參考答案】C【詳細解析】開腹手術(shù)可快速降低血壓并控制出血，為妊娠期高血壓疾病首選。腹腔鏡手術(shù)需在血壓穩(wěn)定后進行；藥流適用于早孕且無禁忌癥者；宮腔鏡手術(shù)適用于無嚴重并發(fā)癥者?！绢}干16】男性，32歲，性欲正常但勃起困難，首選檢查項目是？【選項】A.肝功能B.心肌酶譜C.血清睪酮D.腎功能【參考答案】C【詳細解析】血清睪酮檢測可評估下丘腦-垂體-性腺軸功能，排查性腺功能減退。肝功能、心肌酶譜、腎功能與勃起功能無直接關(guān)聯(lián)。【題干17】女性，25歲，計劃妊娠，需評估生育力，首選檢查是？【選項】A.B超B.性激素六項C.腹腔鏡D.尿妊娠試驗【參考答案】B【詳細解析】性激素六項（FSH、LH、E2、PRL等）可評估卵巢儲備功能和下丘腦-垂體功能。B超用于妊娠確認；腹腔鏡為手術(shù)操作；尿妊娠試驗僅檢測是否妊娠?！绢}干18】女性，34歲，多囊卵巢綜合征伴肥胖，需改善代謝指標，首選藥物是？【選項】A.西格列汀B.醋酸環(huán)丙孕酮C.米格列醇D.賽尼可肽【參考答案】B【詳細解析】醋酸環(huán)丙孕酮可改善胰島素抵抗、痤瘡和肥胖，為多囊卵巢綜合征一線用藥。西格列汀為DPP-4抑制劑；米格列醇為α-葡萄糖苷酶抑制劑；賽尼可肽為性激素類藥物?！绢}干19】女性，28歲，月經(jīng)過少伴高雄激素癥狀，首選檢查是？【選項】A.B超B.胰島素C.睪酮D.肝功能【參考答案】C【詳細解析】血清睪酮檢測可明確高雄激素水平，結(jié)合性激素六項評估多囊卵巢綜合征。B超用于觀察卵巢形態(tài)；胰島素檢測排查胰島素抵抗；肝功能與高雄激素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。【題干20】男性，50歲，性欲減退伴前列腺體積增大，需聯(lián)合用藥的是？【選項】A.西地那非+坦索羅辛B.賽尼可肽+螺內(nèi)酯C.酚芐明+非那雄胺D.硝苯地平+多沙唑嗪【參考答案】A【詳細解析】西地那非改善勃起功能，坦索羅辛緩解前列腺癥狀，兩者聯(lián)用可同時解決性功能與排尿問題。賽尼可肽為性腺功能治療藥物；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑；酚芐明為α受體阻滯劑；多沙唑嗪為α受體阻滯劑，單用即可改善前列腺癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓綜合征患者使用硫酸鎂治療的首要作用是？A.抑制宮縮B.擴張血管C.預(yù)防子癇D.改善胎盤供血【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂通過抑制鈣離子內(nèi)流減少神經(jīng)元興奮性，預(yù)防子癇發(fā)作是核心作用，同時可擴張血管改善胎盤循環(huán)。選項A為縮宮素的作用，選項D是硫酸鎂的間接效果，選項B與主要治療目標無關(guān)?！绢}干2】宮內(nèi)節(jié)育器避孕的有效性主要取決于？A.銅離子殺精作用B.宮腔內(nèi)機械干擾C.雌激素抑制排卵D.細菌體內(nèi)殺滅【參考答案】B【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器通過持續(xù)機械刺激子宮內(nèi)膜及干擾精子運輸達到避孕目的，銅離子殺滅精子（A）是輔助機制，雌激素抑制排卵（C）非宮內(nèi)節(jié)育器作用原理。【題干3】女性要求絕育的手術(shù)方式是？A.女性結(jié)扎輸精管B.男性輸精管結(jié)扎術(shù)C.子宮動脈結(jié)扎D.輸卵管絕育術(shù)【參考答案】D【詳細解析】輸卵管絕育術(shù)（如經(jīng)腹腔鏡或開腹術(shù)式）是女性絕育的常用方法，選項A屬男性手術(shù)，選項C為子宮血流控制術(shù)式，與生育力阻斷無關(guān)?！绢}干4】高危妊娠篩查中孕早期需進行的血清學(xué)檢查不包括？A.NT檢查B.糖耐量試驗C.人絨毛膜促性腺激素檢測D.甲狀腺功能五項【參考答案】B【詳細解析】孕早期（≤12周）主要篩查NT（神經(jīng)管異常）和血清學(xué)篩查（如β-hCG、甲胎蛋白），糖耐量試驗（B）屬孕中期糖尿病篩查項目，甲狀腺功能檢測（D）為常規(guī)孕前檢查。【題干5】絕經(jīng)后陰道出血最常見的病理性病因是？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢腫瘤D.功血【參考答案】B【詳細解析】子宮內(nèi)膜癌占絕經(jīng)后陰道出血首位（約70%），其他選項中卵巢腫瘤多表現(xiàn)為腹部包塊或內(nèi)分泌異常，功血（D）多見于育齡期?！绢}干6】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需復(fù)查的項目不包括？A.超聲確認位置B.血常規(guī)觀察感染C.性激素六項D.銅離子血藥濃度【參考答案】D【詳細解析】常規(guī)復(fù)查包括超聲確認宮內(nèi)位置（A）和血常規(guī)（B），性激素六項（C）用于評估避孕失敗或異常出血，銅離子血藥濃度（D）無臨床復(fù)查必要性。【題干7】高危人群胎兒畸形篩查的首選時間是？A.孕11-13??周B.孕24周C.孕28周D.產(chǎn)后42天【參考答案】A【詳細解析】孕11-13??周可進行無創(chuàng)DNA篩查（NIPT）及胎兒結(jié)構(gòu)超聲，孕24周（B）為常規(guī)大排畸超聲時間，孕28周（C）為早產(chǎn)高風(fēng)險階段。【題干8】產(chǎn)后出血急救的"四步法"不包括？A.止血B.縮宮素C.預(yù)防感染D.糾正休克【參考答案】C【詳細解析】四步法為"止血→糾正休克→預(yù)防感染→促進惡露排出"，選項C預(yù)防感染屬于后續(xù)處理，但急救流程中優(yōu)先處理前兩步。【題干9】多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標準中必須滿足？A.稀發(fā)排卵B.胰島素抵抗C.超聲顯示多囊樣改變D.月經(jīng)周期紊亂【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)鹿特丹標準，PCOS需滿足：1.稀發(fā)排卵或無排卵（A）；2.高雄激素表現(xiàn)（B或D）；3.超聲顯示卵巢多囊樣改變（C）。其中C為必備條件。【題干10】緊急避孕藥的有效性主要機制是？A.抑制排卵B.增強子宮內(nèi)膜容受性C.殺滅精子D.改變宮頸黏液【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸抑制排卵（A），選項B為激素治療避孕的機制，C為避孕套作用，D與宮頸黏液變化無關(guān)。【題干11】輸卵管娃娠的典型腹痛部位為？A.下腹痛伴陰道不規(guī)則出血B.上腹痛伴黃疸C.臍周痛伴發(fā)熱D.會陰部疼痛【參考答案】A【詳細解析】輸卵管妊娠破裂時，血液流入腹腔刺激腹膜產(chǎn)生持續(xù)性下腹痛（A），伴隨陰道出血。選項B為膽道梗阻表現(xiàn)，C為腸系膜刺激征，D與盆腔感染相關(guān)?！绢}干12】妊娠期甲狀腺功能減退的篩查指標不包括？A.游離T4B.促甲狀腺激素C.尿碘檢測D.血清促甲狀腺激素受體抗體【參考答案】D【詳細解析】妊娠期甲減篩查使用TSH和游離T4（A、B），尿碘檢測（C）評估碘營養(yǎng)狀態(tài)，抗體檢測（D）主要用于Graves病診斷?！绢}干13】產(chǎn)后抑郁篩查的常用工具是？A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表B.抑郁自評量表C.焦慮自評量表D.世界衛(wèi)生組織老年抑郁量表【參考答案】A【詳細解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）專門用于產(chǎn)后抑郁評估（0-21分，≥13分異常），選項B為成人廣泛抑郁評估，選項D適用于老年群體。【題干14】高危新生兒需優(yōu)先評估的項目是？A.聽力篩查B.腦癱篩查C.遺傳代謝病篩查D.視力篩查【參考答案】B【詳細解析】出生窒息、早產(chǎn)、低體重等高危兒首選腦癱篩查（B），通過擁抱反射等評估；聽力（A）為新生兒常規(guī)篩查，遺傳代謝?。–）在足月兒中篩查，視力（D）在3月齡后評估?！绢}干15】絕育手術(shù)的禁忌癥是？A.嚴重月經(jīng)失調(diào)B.盆腔感染急性期C.凝血功能障礙D.男性要求結(jié)扎輸精管【參考答案】B【詳細解析】急性盆腔炎等盆腔感染（B）是絕對禁忌，凝血功能障礙（C）需控制后手術(shù)，選項A為適應(yīng)癥之一，D為男性手術(shù)指征。【題干16】孕晚期胎兒生物物理評分（BPP）異常的指標是？A.胎心變異率≥15次/分B.無反應(yīng)胎心C.胎動正常D.羊水指數(shù)＞24cm【參考答案】B【詳細解析】BPP異常包括：胎動減少（＜30次/6h）、無反應(yīng)胎心（B）、羊水過少（D＜8cm）、生物物理圖形異常?！绢}干17】緊急情況下的產(chǎn)科急救優(yōu)先順序是？A.止血→鎮(zhèn)痛→預(yù)防感染→促進宮縮B.預(yù)防感染→糾正休克→止血→促進宮縮C.糾正休克→止血→預(yù)防感染→促進宮縮D.止血→糾正休克→促進宮縮→預(yù)防感染【參考答案】C【詳細解析】遵循復(fù)蘇ABCDE原則，優(yōu)先處理危及生命的休克（C），然后止血、預(yù)防感染，最后促進宮縮恢復(fù)凝血功能?！绢}干18】女性避孕藥避孕失敗的主要原因是？A.漏服或藥物相互作用B.月經(jīng)周期紊亂C.性交頻率D.陰道清潔度異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】避孕藥失敗主因包括漏服、藥物與抗生素/抗真菌藥聯(lián)用（A），月經(jīng)紊亂（B）可能增加脫落風(fēng)險但非直接失敗主因，性交頻率（C）影響避孕套有效性?！绢}干19】胎兒窘迫的早期臨床表現(xiàn)是？A.胎動減少B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速C.羊水污染D.出生后1分鐘Apgar評分＜4【參考答案】A【詳細解析】胎動減少（A＜10次/2h）是早期表現(xiàn)，晚期減速（B）提示胎盤功能不全，羊水污染（C）多見于晚期，Apgar評分（D）為出生后評估?！绢}干20】絕經(jīng)后補充雌激素的禁忌癥是？A.子宮肌瘤B.靜脈血栓病史C.乳腺癌病史D.血脂異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】乳腺癌病史（C）是雌激素替代療法（ERP）禁忌，子宮肌瘤（A）需評估激素影響，靜脈血栓（B）需謹慎使用，血脂異常（D）可能加重但非絕對禁忌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師計劃生育科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】宮外孕確診后，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即行腹腔鏡手術(shù)？【選項】A.輕微腹痛伴陰道少量出血B.腹腔積血量超過1000mlC.胸痛伴咯血D.惡心嘔吐但生命體征平穩(wěn)【參考答案】B【詳細解析】宮外孕破裂致腹腔積血超過1000ml時，患者可能出現(xiàn)失血性休克，需緊急手術(shù)止血。選項A屬于保守治療指征，選項C提示可能合并氣胸，需優(yōu)先處理；選項D為早期妊娠常見癥狀，不構(gòu)成手術(shù)急癥?！绢}干2】緊急避孕藥中，左炔諾孕酮的避孕機制主要依賴？【選項】A.抑制排卵B.增強宮腔黏液阻力C.改變子宮內(nèi)膜容受性D.阻斷受精卵著床【參考答案】C【詳細解析】左炔諾孕酮通過提高子宮內(nèi)膜前列腺素水平，改變其容受性，而非直接抑制排卵或阻斷著床。選項A是常規(guī)避孕藥作用機制，選項B為屏障避孕效果，選項D不符合藥物特性。【題干3】下列哪種避孕方法屬于屏障+宮內(nèi)節(jié)育器聯(lián)合避孕？【選項】A.接種疫苗避孕B.每月口服避孕藥C.使用避孕套+曼月樂D.避孕貼聯(lián)合短效避孕藥【參考答案】C【詳細解析】曼月樂為含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器，與避孕套配合使用可雙重阻斷精卵相遇（屏障作用）和抑制子宮內(nèi)膜容受性（藥物作用）。其他選項均為單一避孕方式?！绢}干4】妊娠期高血壓合并蛋白尿≥3g/24h時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.呋塞米C.氯沙坦D.羥氯喹【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦），因其兼具降壓和改善胎盤血流作用，且不通過胎盤屏障。硝苯地平可能引起子宮收縮，呋塞米可能加重胎兒水腫，羥氯喹無直接降壓作用?！绢}干5】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需復(fù)查的最早時間是？【選項】A.1周B.1個月C.3個月D.6個月【參考答案】B【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器置入后需在月經(jīng)干凈后1個月復(fù)查，確認位置正常且無并發(fā)癥。過早復(fù)查可能因組織粘連或器械移位導(dǎo)致誤判，過晚則延誤異常情況處理?！绢}干6】絕育術(shù)最適手術(shù)時間是？【選項】A.月經(jīng)周期第5-7天B.術(shù)后24小時內(nèi)C.人工流產(chǎn)后48小時D.分娩后24小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】絕育術(shù)應(yīng)在月經(jīng)周期的第5-7天（非經(jīng)期）進行，此時子宮內(nèi)膜薄且創(chuàng)面愈合快，術(shù)后感染風(fēng)險最低。其他選項時間點可能增加子宮內(nèi)膜炎癥或手術(shù)難度?！绢}干7】哺乳期女性使用左炔諾孕酮緊急避孕的禁忌癥是？【選項】A.嚴重肝腎功能不全B.乳房脹痛C.存在血栓高風(fēng)險D.哺乳期高血壓【參考答案】C【詳細解析】左炔諾孕酮可能增加血栓風(fēng)險，尤其對有基礎(chǔ)血管疾病或吸煙者。哺乳期乳房脹痛為常見副作用，非絕對禁忌；高血壓需結(jié)合用藥評估，但不直接禁止?！绢}干8】放置皮下埋植劑后，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂最可能的原因是？【選項】A.器械斷裂B.激素分泌波動C.細菌感染D.膠囊外滲【參考答案】B【詳細解析】皮下埋植劑含左炔諾孕酮，持續(xù)釋放導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期低孕酮狀態(tài)，可能引起月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。選項A導(dǎo)致激素驟降，但不會持續(xù)影響；選項C多伴局部紅腫疼痛?！绢}干9】診斷異位妊娠的金標準是？【選項】A.超聲顯示宮內(nèi)孕囊B.血β-hCG陽性且尿妊娠試驗陽性C.腹腔鏡直視妊娠組織D.肌肉注射黃體酮后癥狀緩解【參考答案】C【詳細解析】腹腔鏡直視妊娠組織可明確診斷異位妊娠，為金標準。選項A僅排除宮內(nèi)孕，選項B為篩查指標，選項D為保守治療反應(yīng)?！绢}干10】放置宮內(nèi)節(jié)育器后，需定期復(fù)查的年限是？【選項】A.每年一次B.每兩年一次C.每三年一次D.無需復(fù)查【參考答案】A【詳細解析】帶器妊娠者需每年復(fù)查宮內(nèi)節(jié)育器位置、形態(tài)及子宮內(nèi)膜情況，及時處理斷裂、感染或脫位等風(fēng)險。選項B/C的間隔過長可能延誤異常情況發(fā)現(xiàn)?！绢}干11】哺乳期女性出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮但未