甲狀腺癌診療指南試題一、選擇題1.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌答案：A。原因：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占甲狀腺癌的80%-90%，在臨床上較為常見。2.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)甲狀腺癌的診斷最有價(jià)值（）[單選題]*A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.頸部X線檢查D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查答案：D。原因：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查能夠直接獲取甲狀腺組織細(xì)胞，對(duì)甲狀腺癌的診斷準(zhǔn)確性較高，可以明確病變的性質(zhì)，而甲狀腺超聲主要用于發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)等病變，甲狀腺功能檢查主要反映甲狀腺的功能狀態(tài)，頸部X線檢查對(duì)甲狀腺癌診斷價(jià)值相對(duì)有限。3.甲狀腺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是侵犯了（）[單選題]*A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.氣管D.食管答案：A。原因：喉返神經(jīng)與甲狀腺關(guān)系密切，甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷主要影響喉部的感覺和部分肌肉運(yùn)動(dòng)，氣管受侵主要表現(xiàn)為呼吸困難等，食管受侵表現(xiàn)為吞咽困難等。4.甲狀腺癌的高危因素不包括（）[單選題]*A.頸部放射史B.家族史C.碘攝入過多D.男性性別答案：D。原因：頸部放射史、家族史是明確的甲狀腺癌高危因素，碘攝入過多也可能與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，而甲狀腺癌女性發(fā)病多于男性，男性并非甲狀腺癌的高危因素。5.甲狀腺微小癌是指腫瘤直徑（）[單選題]*A.≤10mmB.≤15mmC.≤20mmD.≤25mm答案：A。原因：按照定義，甲狀腺微小癌是指腫瘤直徑小于等于10mm的甲狀腺癌。6.以下關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.較乳頭狀癌少見B.血行轉(zhuǎn)移較常見C.預(yù)后較好D.多為單發(fā)結(jié)節(jié)答案：C。原因：甲狀腺濾泡狀癌較乳頭狀癌少見，多為單發(fā)結(jié)節(jié)，血行轉(zhuǎn)移較常見，其預(yù)后較乳頭狀癌差。7.甲狀腺癌術(shù)后需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片的主要目的是（）[多選題]*A.抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌B.補(bǔ)充甲狀腺素C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.減輕頸部水腫E.提高免疫力答案：ABC。原因：長(zhǎng)期服用甲狀腺素片一方面可以補(bǔ)充甲狀腺素，另一方面可抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌，因?yàn)門SH的高水平可能刺激甲狀腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，從而起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，而減輕頸部水腫不是主要目的，甲狀腺素片也無提高免疫力的作用。8.對(duì)于甲狀腺髓樣癌，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可能升高（）[單選題]*A.降鈣素B.甲狀腺球蛋白C.血鈣D.血磷答案：A。原因：甲狀腺髓樣癌可分泌降鈣素，所以降鈣素可能升高，甲狀腺球蛋白主要與甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞相關(guān)，與甲狀腺髓樣癌關(guān)系不大，血鈣和血磷一般不是甲狀腺髓樣癌特異性的指標(biāo)。9.甲狀腺癌手術(shù)切除范圍主要取決于（）[多選題]*A.腫瘤大小B.腫瘤病理類型C.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.患者年齡E.患者性別答案：ABC。原因：腫瘤大小、病理類型以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)決定甲狀腺癌手術(shù)切除范圍有重要意義，而患者年齡和性別雖然可能在整體治療決策中有一定影響，但不是決定手術(shù)切除范圍的主要因素。10.甲狀腺癌患者隨訪過程中，最重要的檢查項(xiàng)目是（）[單選題]*A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.胸部CTD.骨掃描答案：A。原因：甲狀腺超聲在甲狀腺癌隨訪中可直觀地觀察甲狀腺及周圍組織情況，有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部復(fù)發(fā)或