醫(yī)師定期考核■內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診療

一、選擇題

1.糖皮質(zhì)激素不具有哪種作用（）［單選題］*

A.促進(jìn)糖異生

B抗用

C.抗毒

D.抗病毒V

E.縮短凝血時(shí)間作用

2.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要因素是（）［單選題］*

A.病人對(duì)激素不敏感

B.激素劑量不夠

C.使用激素時(shí)沒有應(yīng)用有效抗生素

D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力V

E.激素能促進(jìn)病原生長(zhǎng)

3.強(qiáng)的松對(duì)炎癥后期的作用是（）［單選題］*

A促進(jìn)炎癥消散

B.降低毛細(xì)血管通透性

C.降低毒素對(duì)機(jī)體的損害

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的生，延緩肉芽組織形成V

4.原因不明的哮喘選用（）［單選題］*

A.氨茶堿V

B.嗎啡

C.噴托維林

D.色甘酸鈉

E.倍氯米松

5.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染性疾病時(shí)必須（）［單選題］*

A.逐漸加大劑量

B.小劑量長(zhǎng)期維持用藥

C.與有效.足量的抗菌藥合用、，

D.加用促腎上腺皮質(zhì)激素

E.用藥至癥狀改善后一周以正固療效

6.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥不包括（）［單選題］*

A.再生障礙性貧血V

B.糖尿病

C.活動(dòng)性消化性潰瘍

D.新進(jìn)胃腸吻合術(shù)

E.骨折恢復(fù)期

7.根據(jù)糖皮質(zhì)激素的晝夜分滂規(guī)律，在治療某些慢性疾病時(shí),宜選用的給藥方法是（）［單選題］*

A.一般劑量長(zhǎng)期療法

B.大劑量突擊

C.小劑量替代療法

D.隔日上午8點(diǎn)頓服療法V

E.以上均可

8.糖皮質(zhì)激素是由下列哪個(gè)部位分泌的（）［單選題］*

A.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

B.腎臟皮質(zhì)

C.腎上腺髓質(zhì)

D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶V

9.糖皮質(zhì)激素可引起下列病癥，但哪一種除外（）［單選題

A.精神病

B.風(fēng)濕病V

C.高血糖

D.骨質(zhì)疏松

E.低血鉀

10.糖皮質(zhì)激素治療的病人宜采用（）［單選題］*

A低鹽.低糖.高蛋白低脂補(bǔ)腳卜鈣飲食V

B.低鹽.低糖.低蛋白飲食

C低鹽.高糖低蛋白飲食

D.低鹽.高糖.高蛋白飲食

E.高鹽.高糖.高蛋白飲食

1L糖皮質(zhì)激素可治療下列疾病，哪一種除外（）［單選題］*

A.難治性哮喘

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.再生障礙性貧血

D.重癥感染

E.對(duì)胰島素耐受的糖尿病患者V

12.糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)（）［單選題］*

A.嚴(yán)重精神障礙

B.消化道潰瘍

C.骨質(zhì)疏松

D.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全V

E.糖尿病

13.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，原因（）［單選題］*

A.病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制V

B.ACTH突然分泌增多

C.腎上腺素皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.垂體功能亢進(jìn)

14.嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜選用（）［單選題］*

A.潑尼松，

B.氫化可的松

C.t修米松

D?倍他米松

E.潑尼松龍

15.過(guò)量引起高氯性酸血癥的是（）［單選題］*

A.苯丙哌林

B.噴托維林

C.右美沙芬

D.氯化鎮(zhèn)，

E.乙酰半胱氨酸

16.選擇性激動(dòng)02受體的平喘藥是（）［單選題］*

A.氨茶堿靜脈注射

B.沙丁胺醇?xì)忪F吸入V

C.地塞米松靜脈注射

D.倍氯米松氣霧吸入

E.色甘酸鈉噴霧吸入

17.沙丁胺醇的平喘機(jī)制（）［單選題］*

A.激動(dòng)B2受體，激活腺苜酸環(huán)化酶V

B.阻斷M受體

C.穩(wěn)定fl巴大細(xì)胞膜

D.抗炎抗免疫

18.即可抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，又可以抗組胺，常用兒童哮喘的是（）［單選題］*

A.腎上腺素

B.激素

C.異丙腎上腺素

D.酮替芬V

E.沙丁胺醇

19.患者，男，76歲，有慢性阻塞性肺疾病病史30年，平素體弱，四天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰,

痰日黏量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)注意化痰為主，能避免使用鎮(zhèn)咳藥（）［單選題］*

A.演已新

B.氨茶堿

C.可待因V

D.氨澳索

E.氯化鎮(zhèn)

20.吸入倍氯米松治療哮喘最大的優(yōu)點(diǎn)是（）［單選題］*

A.局部抗炎作用強(qiáng)大，起效快

B.平喘作用強(qiáng)大.可靠V

C.適用于哮喘的急性發(fā)作

D.長(zhǎng)期使用對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能抑制較輕，不易引起全身嚴(yán)重不良反應(yīng)

E.反復(fù)應(yīng)用不產(chǎn)生口腔霉菌感染

21.屬于阿片受體激動(dòng)藥的鎮(zhèn)咳藥是（）［單選題］*

A.可待因V

B.噴托維林

U策佐那酯

D.苯丙哌林

E.二氧丙嗪

22.劇咳伴有黏痰患者應(yīng)選用（）［單選題］*

A.可待因

B.麻黃堿

C.氯化鎮(zhèn)

D.可待因+乙酰半胱氨酸V

E.咳必清

23.關(guān)于色甘酸鈉描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.可口服或霧化吸入給藥V

B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放

C.主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作

D.也可治療過(guò)敏性鼻炎

E.宜與少量異丙腎上腺素合用

24.氨茶堿主要的嚴(yán)重毒性是（）［單選題］*

A.胃腸道

B.耳毒性

C.腎毒性

D.心臟毒性，

25.下列哪種藥屬于外周性鎮(zhèn)咳（）［單選題］*

A.噴托維林V

B.可待因

C.苯佐那酯

D.氨茶堿

E.氯化鎮(zhèn)

26.乙酰半胱氨酸的祛痰作用機(jī)制是（）［單選題］*

A.使呼吸道腺體分泌增加,痰液被稀釋而易咯出

B.擴(kuò)張支氣管使痰液易咯出

C.使痰液生成減少

D.增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，促使痰液排出

E.裂解痰中粘性成分，使痰粘稠度降低而易咯出V

27糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制是（）［單選題］*

A.抗炎才亢過(guò)敏V

B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.激動(dòng)支氣管平滑肌上的02受體

D.激活腺甘酸環(huán)化酶

E.阻斷M膽堿受體

28.預(yù)防過(guò)敏性哮喘宜選用（）［單選題］*

A倍氯米松

B色甘酸鈉V

C沙丁胺醇

D氨茶堿

29.患者，女性，25歲，因淋雨，出現(xiàn)咳嗽.咳痰伴喘息并呼氣性呼吸困難。診斷：支氣管哮喘。請(qǐng)問(wèn)

下列最有效的抗炎抗過(guò)敏藥物是（）［單選題］*

A.氨茶堿

B.氯苯那敏

C.糖皮質(zhì)激素倍氯米松V

D.沙丁胺醇

E.色氨酸鈉

30.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是（）［單選題］*

A.異丙腎上腺素

B.哌替咤

C.嗎啡

D.氨茶堿V

E.沙丁胺醇

31.急悵市水腫的首選藥［單選題］*

A味塞米V

B氫氯睡嗪

C甘露醇

D地西泮

32.伴有糖尿病的高血壓首選［單選題］*

A卡托普利V

B硝苯地平

C普蔡洛爾

D硝普鈉

33.高血壓危象首選［單選題］*

A卡托普利

B硝普鈉V

C晉蔡洛爾

D硝苯地平

34急性M水腫的首選藥是（）［單選題］*

A.味塞米V

B.氫氯瞳嗪

C.哌哩嗪

D.硝苯地平

35.胰島素的常用給藥途徑是（）［單選題］*

A.靜脈注射

B.皮下注射V

C.口服

D.肌注

E.皮內(nèi)注射

36.下列關(guān)于胰島素的描述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.胰島素過(guò)量或運(yùn)動(dòng)過(guò)多可導(dǎo)致彳氐血糖

B.應(yīng)教會(huì)病人熟知低血糖的癥狀，隨身攜帶食物，及早處理

C.使用胰島素，患者可隨意增加飯量V

D.應(yīng)在飯前半小時(shí)使用

E.過(guò)敏常由于制劑不純所致

37.可用于尿崩癥的降糖藥是［單選題產(chǎn)

A.二甲雙服

B.胰島素

C.氯磺丙眼。

D.阿卡波糖

E.格列本眠

38.口服降糖藥代表藥，磺酰腺類代表藥甲苯磺丁服的臨床適應(yīng)癥是［單選題］*

A.重型糖尿病

B.糖尿病昏迷

C.胰島功能完全喪失的1型糖尿病

D.胰島功能尚未完全喪失的輕.中度2型糖尿病。

39.與磺酰腺類藥物合用增強(qiáng)其降糖作用的藥物是［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素

B.氫氯曝嗪

C.胰島素V

D.乙醇

40.糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病昏迷宜選用何藥搶救［單選題］*

A.正規(guī)胰島素V

B.珠蛋白鋅胰島素

C.低蛋白鋅胰島素

D.精蛋白胰島素

41.磺酰版類格列齊特（達(dá)美康）的主要作用機(jī)制是［單選題］*

A促進(jìn)葡萄糖降解

B.拮抗胰高血糖素作用

C.刺激胰島素分泌V

D.促進(jìn)葡萄糖利用

E.增強(qiáng)肌肉組織糖的無(wú)氧酵解

42.可以靜脈注射，常用于搶救的胰島素制劑是：［單選題］*

A.正規(guī)胰島素V

B.低精蛋白鋅胰島素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

43.哪種情況需要用胰島素治療［單選題］*

A.糖尿病的肥胖癥患者

B.胰島功能未全部喪失的糖尿病患者

C.輕癥糖尿病患者

D.糖尿病人合并酮癥酸中毒V

E.中度糖尿病患者

44.胰島素中加魚精蛋白及微量鋅的目的是［單選題］*

A.增加溶解度，提高生物利用度

B.在注射部位形成沉淀，緩慢釋放.吸收V

C.收縮血管，減慢吸收

D.減少注射部位的刺激性

E.降低排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間

45.胰島素與磺酰腺類共同的不良反應(yīng)是［單選題］*

A.胃腸道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏

C.膽汁淤積性黃疸

D低血糖V

E.過(guò)敏反應(yīng)

46.1型糖尿病和口型糖尿病最根本的區(qū)別是［單選題］*

A.發(fā)病年齡不同

B.胰島0細(xì)胞分泌功能的差異V

C.病情嚴(yán)重程度不同

D.病情發(fā)展快慢不同

E.應(yīng)用胰島素治療的時(shí)機(jī)不同

47.有胰島素抵抗的肥胖型糖汞?。蹎芜x題］*

A.瑞格列奈

B.阿卡波糖

C.二甲雙肌W

D.氯磺丙版

48.有嚴(yán)重肝病的糖尿病病人禁用的降血糖藥物［單選題］*

A.正規(guī)胰島素

B.阿卡波糖

C.氯磺丙版V

D.甲苯磺丁眠

E.結(jié)晶鋅胰島素

49.雙服類代表藥苯乙雙弧最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有致死的可能的是（）［單選題］*

A.精神錯(cuò)亂

B.眩暈

C.嗜睡

D.乳酸性酸中毒V

50.磺酰眠類代表藥甲苯磺丁腺的臨床適應(yīng)癥是（）［單選題］*

A.重型糖尿病

B.糖尿病昏迷

C.胰島功能完全喪失的糖尿病

D.胰島功能尚未完全喪失的輕.中度2型糖尿病。

51.阿卡波糖降血糖作用的機(jī)制是（）［單選題］*

A.提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性

B.競(jìng)爭(zhēng)水解碳水化合物的酶（葡萄糖苗酶），減慢水解葡萄糖的速度，

C.增強(qiáng)胰島素的作用

D.拮抗胰島高血糖素的作用

E.促進(jìn)葡萄糖的排泄

52.劇烈刺激性無(wú)痰干咳并伴有胸痛患者，止咳應(yīng)選用（）［單選題］*

A.噴托維林

B.嗎啡

C.苯佐那酯

D.可待因，

E.右美沙芬

53.胰島素不具有的不良反應(yīng)［單選題］*

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.低血糖

C.急性耐受性

D.慢性耐受性

E.肝損傷V

54既有降血糖又有抗利尿作用的藥物是［單選題］*

A氯磺丙喇

B.格列苯版

C.胰島素

D.格列齊特

E.甲苯磺丁服

55.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑（）［單選題］*

A口服7

B肌內(nèi)注射

C皮下注射

D靜脈注射

56.關(guān)于華法林的敘述，哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.口服有效V

B對(duì)已合成的凝血因子無(wú)作用，起效慢

C抗凝持久，停藥后可維持?jǐn)?shù)天

D體內(nèi)外都有作用

E體內(nèi)有效

57肝素和華法林均可用于（）［單選題］*

A.體外循環(huán)抗凝V

B.輸血抗凝

C.血栓栓塞性疾病

D.DIC

E.心絞痛

58劉某，女，35歲。腎病多年，下肢水腫就診，醫(yī)生給速尿靜脈注射，出現(xiàn)眩暈.耳鳴，屬何不良反

應(yīng)（）［單選題］*

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.耳毒性V

C.腎毒性

D.電解質(zhì)紊亂

E.以上均不是

59.防治彌散性血管內(nèi)凝血DIC及血液透析抗凝（）［單選題］*

A.肝素V

B華法林

C.雙香豆素

D.檸檬酸鈉

E.鏈激酶

6O.Vit.K的作用是（）［單選題］*

A.參與n.vn.ix.x因子的合成V

B.抑制u.vn.iv.x因子的合成

c.激活抗凝血酶m

D.增強(qiáng)血小板的聚集與粘附

E.以上都不是

61胡某，男36歲，膽結(jié)石1年，近來(lái)出現(xiàn)明顯的腹痛.腹脹和黃疸，伴有牙齦出血，診斷為膽道阻塞

引起的低凝血酶原血癥，選何藥0［單選題］*

A.氨甲苯酸

B.凝血酶

C.酚磺乙胺

D.維生素K1肌注V

E.維生素B12肌注

62.小兒急性鐵中毒的首選藥是（X［單選題］*

A.氨甲苯酸

B.凝血酶

C.酚磺乙胺

D.維生素K1肌注

E.去鐵胺V

63.口服鐵制劑的主要,常見的不良反應(yīng)?［單選題］*

A黑便.便秘。

B肝毒性

C腎毒性

D耳毒性

64.下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）［單選題］*

A.維生素C有助于鐵劑的吸收

C有助于鐵劑的吸收

C有助于鐵劑的吸收B.鐵劑與碳酸氫鈉同用不易吸收C.鐵劑與四環(huán)素同用不易吸收

D.鐵劑與稀鹽酸同用不易吸收V

E.鐵劑與濃茶同用不易吸收

65新生兒出血直選用（）［單選題］*

A.凝血酸

B.氨苯甲酸

C維生素KV

D.雙香豆素

E.以上均不宜用

66妨礙鐵劑在腸道吸收的藥物是（）［單選題］*

A.維生素C

C

CB果糖C.食物中的半胱氨酸

D食物中高磷高鈣.猱酸.四環(huán)素V

E.稀鹽酸

67.長(zhǎng)期大量服用乙酰水楊酸阿司匹林所致出血宜選用（）［單選題］*

A.氨基己酸

B.凝血酸

U維生素KV

D雙香豆素

E.鏈激酶

68.葉酸可用于治療（）［單選題］*

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血V

D.甲氨喋吟致巨幼紅細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血

E.再生障礙性貧血

69月經(jīng)過(guò)多所致的貧血宜選用（）［單選題］*

A.維生素B12

B.硫酸亞鐵V

C.甲酰四氫葉酸鈣

D.葉酸

E.右旋糖酊

70.肝素的主要抗凝作用機(jī)制是（）［單選題］*

A.加速ATDI對(duì)凝血酶以及IXXXIXIIa因子的滅活V

B.影響凝血因子H.VILIX.X的活化

C抑制血小板聚集

D.溶解血栓

E.與鈣離子生成絡(luò)合物

71.長(zhǎng)期使用引起聲音嘶啞.口腔白色念珠菌感染的是（）［單選題］*

A.氨茶堿

B.嗎啡

C.噴托維林

D.色甘酸鈉

E.倍氯米松。

72靜注硫酸鎂引起的中毒，可用（）解救。［單選題］*

A.10%葡萄糖酸鈣V

BO9%氯化鈉

C.5%葡萄糖

D.1%尿素

73下列哪個(gè)藥物沒有抗幽門螺桿菌作用()［單選題］*

A.枸椽酸鈍鉀

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.碳酸氫鈉V

E.奧美拉理

74.應(yīng)用抗菌藥治療潰瘍病的目的是()［單選題］*

A.清除腸道寄生菌

B.抗幽門螺桿菌V

C.減少維生素K生成

D.保護(hù)胃黏膜

E.減輕胃炎癥狀

75.不屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物是()［單選題］*

A.泮托拉嗖

B.奧美拉嚶

C.西咪替丁V

D.蘭索拉嚶

76.下列關(guān)于硫糖鋁，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.在酸性環(huán)境發(fā)揮作用

B.在堿性環(huán)境發(fā)揮作用，

C.可以吸附胃蛋白酶，抑制其活性

D.可在潰瘍面形成保護(hù)膜

77.下列哪個(gè)藥物通過(guò)阻斷胃泌素受體發(fā)揮抑制胃酸分泌作用()［單選題］*

A.丙谷胺V

B.西咪替丁

C.奧美拉嚶

D.哌侖西平

78.甲氧氯普胺的止吐機(jī)制是譏單選題］*

A.阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體V

B.阻斷M受體

C.阻斷5-HT3受體

D阻斷al受體

79.昂丹司瓊主要用于治療()［單選題］*

A.化療.放療引起的嘔吐，

B.暈動(dòng)病引起的

C.阿撲嗎啡

D.顱外傷的嘔吐

80.妊娠期由于血壓過(guò)高誘發(fā)的癲癇，稱為子癇，子癇的首選藥是()［單選題］*

A.丙谷胺

B.甘油

C.硫酸鎂V

D.酚猷

81.以下關(guān)于硫酸鎂說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.口服發(fā)揮容積性瀉下作用

B.具有利膽作用

C.注射給藥可抗驚厥

D.局部外用注射，可消炎去腫V

82.不用于治療潰瘍的藥物是。［單選題］*

A.法莫替丁

B.哌侖西平

C.奧美拉嚶

D.地芬諾酯V

E.米索前列醇

83.以下沒有止吐作用的藥物是()［單選題］*

A.硫酸鎂V

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.昂丹司瓊

E.氯丙嗪

84.以下屬于接觸性瀉藥，接觸后刺激腸道蠕動(dòng)，又稱為刺激性瀉藥的是()［單選題］*

A.液狀石蠟

B.甘油

C.酚酥V

D.地芬諾酯

E.硫酸鈉

85.地芬諾酯止瀉的作用機(jī)制是()［單選題］*

A.減少腸蠕動(dòng)V

B.吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)

C.增強(qiáng)黏液屏障，保護(hù)腸細(xì)胞免受損害

D.刺激腸道內(nèi)正常產(chǎn)生酸菌叢生長(zhǎng)

E.凝固蛋白

86.下列藥物是抑制胃酸分泌的是()［單選題］*

A.碳酸氫鈉

B.雷尼替丁V

C.硫糖鋁

D.克拉霉素

E.枸椽酸鈉鉀

87.能引起腹瀉的抗酸藥是()［單選題］*

A.三硅酸鎂V

B.碳酸氫鈉

C.碳酸鈣

D.氫氧化鋁

E.硫酸鎂

88抗消化性潰瘍藥米索前列尊禁