遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)運(yùn)維師筆試試題一、填空題（每題3分，共15分）根據(jù)《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的視頻傳輸延遲應(yīng)不超過______ms。在對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份時(shí)，需遵循《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》，至少保留______個(gè)歷史版本的備份數(shù)據(jù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備接入平臺(tái)時(shí)，必須依據(jù)______標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)備身份認(rèn)證與權(quán)限管理。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的容災(zāi)備份系統(tǒng)應(yīng)滿足在發(fā)生災(zāi)難后，RTO（恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)）不超過______小時(shí)。依據(jù)相關(guān)規(guī)范，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)日志記錄應(yīng)至少保存______年。二、選擇題（每題4分，共20分）以下關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的描述，正確的是（）A.采用單服務(wù)器架構(gòu)以降低成本B.需部署CDN加速視頻傳輸，但會(huì)增加數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)C.核心交換機(jī)應(yīng)采用冗余配置保障高可用性D.無需劃分VLAN，方便設(shè)備管理當(dāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露事件時(shí)，運(yùn)維師首先應(yīng)采取的措施是（）A.對(duì)泄露數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理B.關(guān)閉所有服務(wù)器C.依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并上報(bào)D.重新安裝數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)為確保遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的視頻會(huì)診質(zhì)量，以下哪種QoS（服務(wù)質(zhì)量）策略最為關(guān)鍵？（）A.對(duì)視頻數(shù)據(jù)流進(jìn)行高優(yōu)先級(jí)標(biāo)記和帶寬預(yù)留B.限制音頻數(shù)據(jù)的傳輸速率C.降低圖片傳輸?shù)姆直媛蔇.減少系統(tǒng)日志記錄頻率遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接時(shí)，必須遵循的規(guī)范是（）A.HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)B.IEEE802.11標(biāo)準(zhǔn)C.TCP/IP協(xié)議D.MPEG-4標(biāo)準(zhǔn)以下關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)安全審計(jì)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.審計(jì)日志應(yīng)包含用戶登錄、數(shù)據(jù)操作等關(guān)鍵信息B.審計(jì)頻率應(yīng)不低于每周一次C.審計(jì)結(jié)果需形成報(bào)告并保存至少5年D.審計(jì)工作可由運(yùn)維團(tuán)隊(duì)自行完成，無需第三方參與三、判斷題（每題3分，共15分）遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)僅需保障醫(yī)生端設(shè)備的穩(wěn)定性，患者端設(shè)備無需進(jìn)行性能監(jiān)測。（）依據(jù)相關(guān)規(guī)范，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)可將患者病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在公有云服務(wù)器上，但需進(jìn)行加密處理。（）在進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)軟件升級(jí)時(shí)，無需進(jìn)行兼容性測試，直接升級(jí)即可。（）遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的訪問控制策略應(yīng)遵循最小權(quán)限原則。（）運(yùn)維人員可隨意修改遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的系統(tǒng)時(shí)間，只要不影響業(yè)務(wù)運(yùn)行即可。（）四、簡答題（每題10分，共30分）簡述遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)在網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)方面，應(yīng)遵循的主要現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范和法律法規(guī)，并說明如何依據(jù)這些要求構(gòu)建安全防護(hù)體系。結(jié)合《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》，闡述遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)在保障視頻會(huì)診流暢性和高清畫質(zhì)方面，需要進(jìn)行哪些性能優(yōu)化措施。當(dāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)出現(xiàn)數(shù)據(jù)庫性能下降，導(dǎo)致掛號(hào)、診斷等業(yè)務(wù)響應(yīng)緩慢時(shí)，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明運(yùn)維師的排查與解決流程。五、論述題（20分）從遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)運(yùn)維的全生命周期角度出發(fā)，論述如何依據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，制定一套科學(xué)、完善的運(yùn)維管理體系，確保平臺(tái)的安全性、穩(wěn)定性和高效性。遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)運(yùn)維師筆試試題答案一、填空題3007《醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)指南》23二、選擇題CCAAD三、判斷題×××√×四、簡答題主要遵循標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及法律法規(guī)有《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》等。構(gòu)建安全防護(hù)體系：首先，依據(jù)等保要求進(jìn)行平臺(tái)安全等級(jí)定級(jí)與備案，開展差距分析與整改；其次，利用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)；再者，采用加密技術(shù)對(duì)患者數(shù)據(jù)、傳輸數(shù)據(jù)加密；最后，建立安全管理制度，定期開展安全培訓(xùn)與應(yīng)急演練。性能優(yōu)化措施：優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，采用專線或高帶寬網(wǎng)絡(luò)，部署CDN加速，合理劃分VLAN減少網(wǎng)絡(luò)擁塞；對(duì)視頻編碼算法進(jìn)行優(yōu)化，選擇高效的H.265等編碼方式；配置高性能服務(wù)器與存儲(chǔ)設(shè)備，保障數(shù)據(jù)處理與存儲(chǔ)能力；設(shè)置QoS策略，對(duì)視頻數(shù)據(jù)流高優(yōu)先級(jí)標(biāo)記和帶寬預(yù)留；定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行壓力測試，根據(jù)測試結(jié)果調(diào)整系統(tǒng)參數(shù)。排查與解決流程：首先檢查數(shù)據(jù)庫服務(wù)器硬件資源（CPU、內(nèi)存、磁盤I/O等）使用情況，判斷是否存在資源不足；接著查看數(shù)據(jù)庫運(yùn)行日志，查找錯(cuò)誤與警告信息；分析SQL語句執(zhí)行情況，找出低效SQL并優(yōu)化；檢查數(shù)據(jù)庫索引，判斷是否存在索引缺失或不合理情況并進(jìn)行調(diào)整；若以上排查未解決問題，考慮數(shù)據(jù)庫架構(gòu)是否需要優(yōu)化，如進(jìn)行分庫分表等操作。五、論述題在遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)運(yùn)維全生命周期，規(guī)劃階段，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定平臺(tái)安全等級(jí)、性能指標(biāo)等需求，制定合理架構(gòu)設(shè)計(jì)方案；建設(shè)階段，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)、設(shè)備部署，做好代碼審計(jì)、安全測試；上線階段，制定詳細(xì)上線計(jì)劃與回滾方案，確保平穩(wěn)過渡；運(yùn)行維護(hù)階段，建立監(jiān)控體系實(shí)時(shí)監(jiān)測平臺(tái)運(yùn)行狀態(tài)，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)