疫情防控醫(yī)院消毒管理制度

目錄

一、內(nèi)容綜述與概述...........................................2

1.疫情防控背景分析......................................3

2.醫(yī)院消毒管理的重要性..................................4

3.本制度的制定目的與實(shí)施原則...........................4

二、消毒管理制度體系構(gòu)建.....................................5

1.制定消毒管理流程與規(guī)范................................7

1.1消毒前的準(zhǔn)備與檢查..................................8

1.2消毒操作過(guò)程規(guī)范....................................9

1.3消毒后的驗(yàn)收與記錄..................................9

2.消毒設(shè)備與物資管理...................................11

2.1設(shè)備的采購(gòu)與維護(hù)...................................11

2.2物資的儲(chǔ)存與發(fā)放...................................12

2.3設(shè)備與物資使用培訓(xùn).................................13

3.消毒人員培訓(xùn)與考核...................................14

3.1培訓(xùn)計(jì)劃與課程設(shè)置.................................15

3.2考核標(biāo)準(zhǔn)與流程.....................................16

3.3持證上崗制度.......................................17

三、疫情防控醫(yī)院消毒管理實(shí)施細(xì)則............................18

1.門診區(qū)域消毒管理......................................19

1.1門診大廳消毒要求...................................20

1.2候診室消毒措施.....................................22

1.3診療室消毒流程.....................................23

2.病房區(qū)域消毒管理.....................................23

2.1病房環(huán)境消毒要求...................................24

2.2患者用品消毒規(guī)定...................................26

2.3醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施...................................27

3.實(shí)驗(yàn)室及特殊區(qū)域消毒管理.............................28

3.1實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒要求.................................30

3.2特殊病原體檢測(cè)與消毒流程..........................31

3.3廢棄物處理與消毒規(guī)范...............................32

一、內(nèi)容綜述與概述

本制度旨在規(guī)范疫情防控期間醫(yī)院的消毒工作，確保醫(yī)療環(huán)境的

清潔與安全，防止交叉感染的發(fā)生。該制度涵蓋了消毒管理的各個(gè)方

面，包括消毒劑的選擇、使用方法、消毒流程、消毒效果監(jiān)測(cè)以及人

員培訓(xùn)等，為醫(yī)院疫情防控提供了有力的制度保障。

在消毒劑的選擇上，我們注重其高效、安全、環(huán)保的特性，確保

能夠有效殺滅病原微生物。在使用方法上，我們嚴(yán)格遵守消毒劑的使

用說(shuō)明，采取適當(dāng)?shù)臐舛群蜁r(shí)間進(jìn)行消毒，避免過(guò)度消毒或不足消毒

的情況發(fā)生。

消毒流程方面，我們制定了詳細(xì)的操作規(guī)程，包括消毒前的準(zhǔn)備

工作、消毒過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及消毒后的處理工作，確保消毒工作

的有序進(jìn)行。我們還設(shè)立了消毒效果監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過(guò)定期的消毒效果

檢測(cè)，及忖發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，保證消毒效果的持續(xù)有效性。

人員培訓(xùn)也是本制度的重要組成部分，我們定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員、管

理人員及其他相關(guān)人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)I,提高他們的消毒意識(shí)和操

作技能，確保消毒工作的正確執(zhí)行。

本制度通過(guò)規(guī)范消毒工作的全過(guò)程，有效地提高了醫(yī)院的防控能

力，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.疫情防控背景分析

隨著全球范圍內(nèi)新冠病毒（COVID疫情的蔓延，各國(guó)政府和衛(wèi)生

部門紛紛采取措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控工作。消毒作為疫情

防控的重要組成部分，對(duì)于降低病毒在醫(yī)院內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)具有重要意

義。制定一套科學(xué)、有效的疫情防控醫(yī)院消毒管理制度，對(duì)于保障醫(yī)

護(hù)人員和患者的生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要作用。

疫情防控背景分析需要關(guān)注新冠病毒的傳播途徑，新冠病毒主要

通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和空氣氣溶膠傳播等途徑在人群中傳播。醫(yī)

院消毒工作需要針對(duì)這些傳播途徑進(jìn)行有針對(duì)性的措施。

疫情防控背景分析還需要關(guān)注其他傳染病的防控工作，除了新冠

病毒外，醫(yī)院內(nèi)還可能存在其他傳染病病原體，如細(xì)菌、真菌等C醫(yī)

院消毒管理制度需要兼顧對(duì)這些病原體的防控要求，確保醫(yī)院環(huán)境的

清潔和衛(wèi)生。

疫情防控背景分析還需要關(guān)注國(guó)際疫情動(dòng)態(tài)，隨著疫苗的研發(fā)和

推廣，疫情防控形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)。新冠病毒變異株的出現(xiàn)給疫情防控工

作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院消毒管理制度需要根據(jù)疫情的發(fā)展變化，及

時(shí)調(diào)整和完善消毒措施。

疫情防控背景分析還需要關(guān)注社會(huì)心理和公眾認(rèn)知，公眾對(duì)醫(yī)院

消毒工作的關(guān)注度和期望值較高。醫(yī)院消毒管理制度需要充分溝通和

宣傳，提高公眾對(duì)消毒工作的理解和支持。還需要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的工

作壓力和心理健康，為他們提供必要的心理支持和關(guān)愛(ài)。

2.醫(yī)院消毒管理的重要性

在疫情防控的特殊背景下，醫(yī)院消毒管理的重要性尤為突出。醫(yī)

院是人員密集、疾病聚集的場(chǎng)所，也是防控疫情的重要陣地。為了確

?；颊叩陌踩椭委熧|(zhì)量，防止疾病傳播，必須加強(qiáng)醫(yī)院的消毒管理

工作。有效的消毒措施可以大大降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)

務(wù)人員的安全，同時(shí)也為前來(lái)就醫(yī)的患者提供一個(gè)安全、衛(wèi)生的醫(yī)療

環(huán)境。制定和實(shí)施嚴(yán)格的醫(yī)院消毒管理制度，對(duì)于維護(hù)醫(yī)療秩序、保

障公共衛(wèi)生安全具有極其重要的意義。通過(guò)科學(xué)規(guī)范的消毒操作，能

夠切斷病毒傳播途徑，有效遏制疫情擴(kuò)散，維護(hù)人民群眾的生命安全

和身體健康。

3.本制度的制定目的與實(shí)施原則

為應(yīng)對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻復(fù)雜的疫情防控形勢(shì)，確保醫(yī)院環(huán)境安全，保障

患者及醫(yī)務(wù)人員健康，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合我院實(shí)際,

特制定本疫情防控醫(yī)院消毒管理制度。

本制度的制定目的是通過(guò)規(guī)范消毒工作，切斷病原體傳播途徑，

防止交叉感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。實(shí)施原則包括：

預(yù)防為主：堅(jiān)持常態(tài)防控和應(yīng)急處置相結(jié)合，按照“早發(fā)現(xiàn)、早

報(bào)告、早隔離、早治療”提高防控和應(yīng)對(duì)能力。

依法依規(guī)：依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開(kāi)展消毒工作，

確保各項(xiàng)措施科學(xué)、有序、有效。

科學(xué)規(guī)范：遵循消毒與滅菌的基本原則和方法，確保消毒效果，

避免不必要的過(guò)度消毒。

分級(jí)分類：根據(jù)不同場(chǎng)所、設(shè)備和物品的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的消毒

方式和方法，確保消毒工作的針對(duì)性和有效性。

責(zé)任到人：明確各級(jí)各類人員職責(zé)，建立責(zé)任體系，確保消毒工

作的落實(shí)。

持續(xù)改進(jìn)：定期對(duì)消毒工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改

進(jìn)，提升消毒管理水平。

本制度的制定目的在于通過(guò)嚴(yán)格的消毒管理，切實(shí)保障醫(yī)院環(huán)境

的衛(wèi)生安全，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力支持。在實(shí)施過(guò)程中，

必須嚴(yán)格遵守相關(guān)原則，確保消毒工作的科學(xué)、有序、有效進(jìn)行。

二、消毒管理制度體系構(gòu)建

制定消毒管理規(guī)章制度：明確消毒工作的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任和要

求，確保各項(xiàng)消毒工作有章可循、有序進(jìn)行。

設(shè)立專門的消毒管理部門：負(fù)責(zé)消毒工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和

檢查，確保消毒工作的順利實(shí)施。

培訓(xùn)與考核：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高

醫(yī)務(wù)人員的消毒意識(shí)和操作水平；同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒工作進(jìn)行

考核，確保消毒工作的質(zhì)量。

制定消毒操作規(guī)程：根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定具體的消

毒操作規(guī)程，包括消毒方法、消毒劑的選擇和使用、消毒設(shè)備的維護(hù)

等內(nèi)容。

建立消毒監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度：定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的

污染源進(jìn)行及時(shí)處理；同時(shí)，對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)估，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)

告給上級(jí)部門。

加強(qiáng)與其他部門的協(xié)作配合：與醫(yī)院其他部門密切溝通，共同推

進(jìn)消毒工作的開(kāi)展；對(duì)于涉及多個(gè)部門的消毒任務(wù)，要明確各部門的

職責(zé)和協(xié)作方式。

強(qiáng)化應(yīng)急處理能力：建立健全疫情防控應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于突發(fā)疫情

或污染事件，要迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處置。

1.制定消毒管理流程與規(guī)范

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)

規(guī)范》及最新版本的要求，醫(yī)院應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品，并

建立嚴(yán)格的采購(gòu)流程。采購(gòu)時(shí)需對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)

品合格證書等進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保所購(gòu)產(chǎn)品符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，配置足夠的消毒設(shè)備與設(shè)施，如紫外線消

毒燈、空氣消毒機(jī)、消毒液配制槽等。要確保這些設(shè)備的正常運(yùn)行和

維護(hù)，定期進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，以保證其消毒效果。

制定詳細(xì)的消毒與滅菌操作規(guī)程，包括消毒液的配制方法、使用

濃度、作用時(shí)間；滅菌物品的處理流程、裝載方式、滅菌條件等C操

作人員需嚴(yán)格按照規(guī)程執(zhí)行，確保消毒與滅菌的效果。

定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，包括對(duì)消毒后的物品進(jìn)行細(xì)菌

學(xué)檢測(cè)、對(duì)空氣中的微生物進(jìn)行采樣檢測(cè)等。通過(guò)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果，

及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施，持續(xù)改進(jìn)消毒工作。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的消毒意

識(shí)和操作技能。定期組織考核，確保每個(gè)人都能熟練掌握消毒流程與

規(guī)范。

醫(yī)院應(yīng)成立專門的督導(dǎo)與檢查小組，定期對(duì)全院的消毒工作進(jìn)行

檢查與督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保各項(xiàng)消毒管理制度得到有效落

實(shí)。

1.1消毒前的準(zhǔn)備與檢查

人員準(zhǔn)備：確保消毒工作人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和防護(hù)措施，

熟悉消毒操作流程，并持有有效的健康證明。

物資準(zhǔn)備：根據(jù)消毒需求和標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備充足的消毒劑、消毒設(shè)備、

清潔工具等，確保消毒工作順利進(jìn)行。

場(chǎng)所準(zhǔn)備：對(duì)消毒場(chǎng)所進(jìn)行徹底清潔，確保無(wú)垃圾、無(wú)積水等，

以提供良好的消毒環(huán)境。

檢查消毒設(shè)備：確保消毒設(shè)備（如紫外線消毒燈、化學(xué)消毒劑配

置器等）運(yùn)行正常，性能良好。

檢查消毒區(qū)域：對(duì)需要消毒的場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，確保無(wú)遺漏、

無(wú)死角。

檢查消毒劑：確認(rèn)消毒劑的類型、濃度、有效期等符合標(biāo)準(zhǔn)，且

無(wú)過(guò)期或損壞情況。

在疫情防控的特殊時(shí)期，醫(yī)院消毒工作的要求更為嚴(yán)格，因此需

要更加重視消毒前的準(zhǔn)備與檢查工作。通過(guò)充分的準(zhǔn)備工作和細(xì)致的

檢查，確保消毒工作的有效性，為疫情防控提供有力支持。醫(yī)院應(yīng)定

期對(duì)消毒工作進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，不斷提高消毒工作的質(zhì)量和效率。

1.2消毒操作過(guò)程規(guī)范

根據(jù)消毒對(duì)象和環(huán)境的特點(diǎn)，選擇合適的消毒方法。常見(jiàn)的消毒

方法有：物理消毒、化學(xué)消毒和生物消毒。物理消毒主要包括紫外線

照射、熱蒸汽熏蒸等；化學(xué)消毒主要包括氯化物、過(guò)氧化氫等化學(xué)藥

劑的噴灑、浸泡等；生物消毒主要包括紫外線殺菌燈、臭氧發(fā)生器等。

使用噴霧器或抹布將消毒劑均勻涂抹在需要消毒的表面。對(duì)于密

閉空間，可采用紫外線照射或臭氧發(fā)生器進(jìn)行空氣消毒。

按照規(guī)定的時(shí)閭進(jìn)行消毒處理，一般為30分鐘至1小時(shí)。注意

觀察消毒效果，如有需要可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。

消毒結(jié)束后，用清水沖洗殘留在表面上的消毒劑，直至無(wú)明顯殘

留物。對(duì)于密閉空間，可使用紫外線照射或臭氧發(fā)生器對(duì)空氣進(jìn)行再

次消毒。

定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等進(jìn)行抽樣檢測(cè)，

評(píng)估消毒效果。如發(fā)現(xiàn)消毒不合格或存在隱患，應(yīng)及時(shí)采取整改措施,

確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.3消毒后的驗(yàn)收與記錄

為確保消毒工作達(dá)到防控疫情的要求，每一輪消毒工作完成后必

須進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收與記錄。具體內(nèi)容如下：

驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)疫情防控指南和衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，制定

詳細(xì)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。包括但不限于環(huán)境清潔度、設(shè)備消毒情況、空氣和

物體表面微生物檢測(cè)等。確保所有區(qū)域均達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，方可視為消

毒工作完成。

驗(yàn)收流程：消毒工作完成后，由專門負(fù)責(zé)人進(jìn)行初步驗(yàn)收，檢查

各項(xiàng)消毒工作是否落實(shí)，包括消毒設(shè)備的運(yùn)行記錄、消毒劑的種類和

濃度等。初步驗(yàn)收合格后，提交至上級(jí)管理部門或相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)

進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。

記錄要求：詳細(xì)記錄每一次消毒工作的實(shí)施情況，包括消毒時(shí)間、

地點(diǎn)、方式、負(fù)責(zé)人等。記錄驗(yàn)收過(guò)程和結(jié)果，特別是微生物檢測(cè)數(shù)

據(jù)，以便追蹤和核查。建立電子和紙質(zhì)檔案，確保記錄的完整性和可

追溯性。

定期匯報(bào)：定期向上級(jí)管埋部門匯報(bào)消毒工作情況，包括消毒次

數(shù)、驗(yàn)收結(jié)果以及存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施等。如遇特殊情況或突發(fā)事

件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

通過(guò)嚴(yán)格的驗(yàn)收與記錄制度，確保醫(yī)院消毒工作的質(zhì)量，為疫情

防控工作提供有力保障。本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，所有相關(guān)人員必

須嚴(yán)格遵守。

2.消毒設(shè)備與物資管理

醫(yī)院應(yīng)配備足夠的消毒設(shè)備，包括但不限于紫外線消毒燈、空氣

消毒機(jī)、手消毒劑等，以滿足不同區(qū)域的消毒需求。

所有消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。應(yīng)建立設(shè)

備檔案，記錄設(shè)備的使用、維護(hù)和更換情況。

醫(yī)院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)消毒設(shè)備的日常管理和使用，確保消毒工作

按照規(guī)定程序進(jìn)行。

醫(yī)院應(yīng)建立消毒物資儲(chǔ)備庫(kù)，對(duì)各類消毒物資進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)、存

儲(chǔ)和管理。儲(chǔ)備庫(kù)應(yīng)具備防火、防潮、防蟲等安全措施。

消毒物資應(yīng)定期檢查其有效期，過(guò)期物資應(yīng)及時(shí)更換。應(yīng)建立物

資臺(tái)賬，記錄物資的入庫(kù)、出庫(kù)和使用情況。

醫(yī)院應(yīng)按照“先進(jìn)先出”的原則進(jìn)行消毒物資的發(fā)放，確保物資

的有效使用。對(duì)于急需使用的消毒物資，應(yīng)優(yōu)先保障供應(yīng)。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)消毒物資的管理，防止浪費(fèi)和濫用。對(duì)于違反規(guī)定

的行為，應(yīng)嚴(yán)肅處理。

2.1設(shè)備的采購(gòu)與維護(hù)

消毒設(shè)備應(yīng)具備以下功能：能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)各種場(chǎng)所進(jìn)行有效、快

速的消毒處理；能夠?qū)Σ煌愋偷南緞┻M(jìn)行準(zhǔn)確、穩(wěn)定的配比；能

夠自動(dòng)控制消毒過(guò)程，確保消毒效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)

控和報(bào)警功能。

消毒設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)具備良好的售后服務(wù)體系，能夠及時(shí)響應(yīng)設(shè)備

故障和維修需求。

組織專業(yè)人員對(duì)市場(chǎng)上的消毒設(shè)備進(jìn)行調(diào)研，收集相關(guān)信息，評(píng)

估各供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量、性能、價(jià)格和服務(wù)水平。

建立健全設(shè)備維護(hù)制度，明確設(shè)備的日常檢查、保養(yǎng)、維修、更

換等工作內(nèi)容和責(zé)任人。

定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保設(shè)備正

常運(yùn)行U

建立設(shè)備維修檔案，記錄設(shè)備的維修情況、更換零部件信息等，

為設(shè)備的后期維護(hù)和管理提供依據(jù)。

2.2物資的儲(chǔ)存與發(fā)放

對(duì)物資進(jìn)行分類儲(chǔ)存，避免混淆。特別要注意對(duì)消毒用品、防護(hù)

設(shè)備等的儲(chǔ)存管理。

建立完善的物資庫(kù)存管理制度，定期進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)，確保物資數(shù)

量準(zhǔn)確，質(zhì)量完好。對(duì)存在過(guò)期風(fēng)險(xiǎn)的物資，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)處

理。

建立物資儲(chǔ)備預(yù)警機(jī)制，根據(jù)使用情況及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存，確保物資

供應(yīng)充足。

建立物資領(lǐng)用登記制度，記錄領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人、領(lǐng)用時(shí)間等信

息，確保可追蹤溯源。

定期對(duì)物資發(fā)放情況進(jìn)行審核，確保發(fā)放合理.、合規(guī)。如發(fā)現(xiàn)異

常，應(yīng)及時(shí)調(diào)查處理。

加強(qiáng)宣傳教育，提高員工對(duì)物資節(jié)約和合理使用的意識(shí)，避免浪

費(fèi)。對(duì)于不當(dāng)使用或?yàn)E用物資的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。

2.3設(shè)備與物資使用培訓(xùn)

為確保醫(yī)院各科室在疫情防控期間能夠科學(xué)、規(guī)范地使用消毒設(shè)

備與物資，提高消毒效果，保障醫(yī)療安全，特制定本培訓(xùn)制度。

消毒設(shè)備的使用方法：包括紫外線消毒燈、過(guò)氧化氫消毒機(jī)等設(shè)

備的操作步驟、適用范圍、工作時(shí)間等。

消毒物資的使用方法：如醫(yī)用酒精、84消毒液、過(guò)氧乙酸等消

毒液的配比、使用方法、注意事項(xiàng)等。

消毒流程：根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定詳細(xì)的消毒流程，包括消毒

前的準(zhǔn)備工作、消毒過(guò)程中的監(jiān)控措施、消毒后的檢查與驗(yàn)收等。

應(yīng)急處理：針對(duì)可能出現(xiàn)的消毒設(shè)備故障、消毒劑泄漏等突發(fā)情

況，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理方案和措施。

理論授課：通過(guò)專題講座、案例分析等形式，向培訓(xùn)對(duì)象傳授消

毒設(shè)備與物資的使用知識(shí)。

實(shí)操演練：組織培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行實(shí)際操作演練，熟練掌握消毒設(shè)備

與物資的使用方法。

交流研討：鼓勵(lì)培訓(xùn)對(duì)象之間分享經(jīng)驗(yàn)、交流心得，共同提高消

毒工作水平。

新入職員工培訓(xùn)：新入職員工需接受不少于2學(xué)時(shí)的消毒設(shè)備與

物資使用培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

定期培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織全員性的消毒設(shè)備與物資使用培訓(xùn)，

確保每位員工都能熟練掌握相關(guān)知識(shí)和技能。

外出學(xué)習(xí)與進(jìn)修：鼓勵(lì)員工參加國(guó)內(nèi)外疫情防控相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議、

培訓(xùn)班等，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提升自身能力。

將培訓(xùn)結(jié)果與員工的績(jī)效考核掛鉤，激勵(lì)員工積極參與培訓(xùn)并提

高自身能力。

定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，不斷完善培訓(xùn)內(nèi)容和方式，提

高培訓(xùn)效果。

3.消毒人員培訓(xùn)與考核

所有從事消毒工作的人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)I,并取得相應(yīng)的證書。

培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒基礎(chǔ)知識(shí)、消毒劑的使用方法和安全操作規(guī)程等。

定期組織消毒人員進(jìn)行考核，檢驗(yàn)其實(shí)際操作能力和專業(yè)知識(shí)水

平?？己藘?nèi)容包括消毒劑的配制、使用濃度計(jì)算、消毒設(shè)備的維護(hù)和

管理等方面。

對(duì)于新入職的消毒人員，要進(jìn)行全面的崗前培訓(xùn)I,包括崗位職責(zé)、

工作流程、操作規(guī)范等內(nèi)容。同時(shí)還要進(jìn)行模擬演練和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，確

保其能夠熟練掌握各項(xiàng)工作技能。

3.1培訓(xùn)計(jì)劃與課程設(shè)置

為提高醫(yī)院全體員工的消毒意識(shí)和技能，確保疫情防控期間醫(yī)院

消毒工作的有效實(shí)施，制定全面的消毒管理培訓(xùn)計(jì)劃。

疫情防控政策與消毒標(biāo)準(zhǔn)：深入解讀國(guó)家及地方相關(guān)疫情防控政

策，明確醫(yī)院消毒工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

消毒知識(shí)與技術(shù)：培訓(xùn)員工掌握各類消毒劑的正確使用方法、消

毒設(shè)備的操作流程以及不同區(qū)域的消毒要求。

個(gè)人防護(hù)與安全意識(shí)：教育員工正確佩戴防護(hù)用品，了解職業(yè)暴

露風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。

案例分析與實(shí)踐操作：通過(guò)實(shí)際案例分析，讓員工了解消毒操作

中的常見(jiàn)問(wèn)題及解決策略，并進(jìn)行實(shí)踐操祚的演練。

實(shí)踐操作培訓(xùn)：在專門的培訓(xùn)場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練，確保員工

熟練掌握消毒技能。

定期考核與反饋：定期進(jìn)行消毒知識(shí)的考核，并對(duì)員工的表現(xiàn)進(jìn)

行反饋，針對(duì)性地進(jìn)行再培訓(xùn)。

培訓(xùn)周期：定期進(jìn)行培訓(xùn)，特別是疫情防控期間，每周至少進(jìn)行

一次培訓(xùn)。

通過(guò)考試、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)際操作考核等方式，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)

估，確保員工對(duì)消毒知識(shí)有深入的理解和掌握。并根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷

優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方法。

3.2考核標(biāo)準(zhǔn)與流程

消毒產(chǎn)品合格性：所有使用的消毒產(chǎn)品必須符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)

準(zhǔn)，確保無(wú)過(guò)期、無(wú)污染、無(wú)異味。定期對(duì)消毒產(chǎn)品進(jìn)行抽樣檢測(cè)，

合格率達(dá)到95以上。

消毒操作規(guī)范性：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程，包括清潔、

消毒、通風(fēng)等環(huán)節(jié)的順序和時(shí)間控制。確保消毒劑使用劑量、作用時(shí)

間和濃度準(zhǔn)確無(wú)誤。

消毒設(shè)備運(yùn)行正常：定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備運(yùn)

行正常，無(wú)故障、無(wú)異常噪音。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄齊全，設(shè)備故障率

低于5o

消毒效果監(jiān)測(cè)：定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、

手部等部位的消毒效果。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合格率

達(dá)到90以上。

培訓(xùn)與宣傳：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高其消毒意識(shí)

和技能水平。通過(guò)多種形式開(kāi)展消毒知識(shí)宣傳，提高患者及家屬的消

毒意識(shí)。

自查與抽查：各科室應(yīng)定期進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)院

感染管理委員會(huì)定期對(duì)各部門進(jìn)行抽查，確保消毒工作落實(shí)到位。

反饋與整改：針對(duì)自查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向相關(guān)部門反

饋，并督促其進(jìn)行整改。整改完成后，需進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹

底解決。

記錄與歸檔：各相關(guān)部門應(yīng)詳細(xì)記錄消毒工作的檢查、監(jiān)測(cè)、整

改等情況，建立完整的檔案資料V檔案資料應(yīng)保存完整，方便查閱V

持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)考核結(jié)果，不斷完善消毒管理制度和流程，提高

消毒工作質(zhì)量。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出改進(jìn)建灰，持續(xù)優(yōu)化消毒工作。

3.3持證上崗制度

所有從事消毒工作的人員，包括醫(yī)院工作人員、臨時(shí)工、外包公

司人員等，都必須持有有效的消毒資格證書。在試用期滿后，工作人

員需重新參加培訓(xùn)并通過(guò)考核，方可繼續(xù)從事消毒工作。

醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)員工的消毒資格證書進(jìn)行審核，確保其有效性和適

用性。對(duì)于過(guò)期或失效的證書，應(yīng)及時(shí)辦理?yè)Q證手續(xù)。

對(duì)于新入職的員工，應(yīng)在崗前培訓(xùn)階段進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)和技能

考核，合格后方可上崗。對(duì)于臨時(shí)工和外包公司人員，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管

理和監(jiān)督，確保其具備相應(yīng)的消毒能力。

在消毒過(guò)程中，工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保消毒效果

達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。如發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在問(wèn)題或不足，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)

導(dǎo)反映，并采取相應(yīng)措施予以整改。

對(duì)于違反持證上崗制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，

包括但不限于警告、罰款、停職、解聘等。情節(jié)嚴(yán)重的，還可能面臨

法律責(zé)任。

通過(guò)實(shí)施持證上崗制度，有助于提高醫(yī)院消毒工作的規(guī)范化水平,

降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全U

三、疫情防控醫(yī)院消毒管理實(shí)施細(xì)則

消毒范圍及要求：醫(yī)院所有區(qū)域，包括門診、急診、病房、手術(shù)

室、檢查室、治療室等，都需要進(jìn)行全面的消毒。特別是高頻接觸區(qū)

域，如門把手、電梯按鈕、扶手等，需定時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)消毒。所有醫(yī)療

設(shè)備和工具使用前后都需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。

消毒物資管理：確保充足的消毒物資供應(yīng)，包括各類消毒劑、防

護(hù)用品等。對(duì)消毒物資進(jìn)行統(tǒng)一管理，確保合理、有效使用。對(duì)物資

的采購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)和使用進(jìn)行全程跟蹤記錄。

消毒流程規(guī)范：制定詳細(xì)的消毒流程，包括清潔、消毒、滅菌等

步驟。確保所有工作人員熟悉并遵循消毒流程，對(duì)于不同區(qū)域的消毒,

需根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的消毒方案。

人員培訓(xùn)與指導(dǎo)：對(duì)醫(yī)院所有員工進(jìn)行定期的消毒知識(shí)和技能培

訓(xùn)，提高員工的消毒意識(shí)和技能。確保每位員工都能正確、熟練地使

用消毒設(shè)備和消毒劑。

監(jiān)督與評(píng)估：設(shè)立專門的消毒管理部門，對(duì)醫(yī)院的消毒工作進(jìn)行

監(jiān)督和評(píng)估。定期對(duì)消毒效果進(jìn)行檢測(cè)，確保消毒工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)

于不符合要求的區(qū)域或部門，及時(shí)整改并追蹤整改效果。

應(yīng)急預(yù)案：制定疫情防控期間的消毒應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)可能出現(xiàn)的

突發(fā)情況，如疫情暴發(fā)、物資短缺等，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施“確保在

緊急情況下，能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

L門診區(qū)域消毒管理

根據(jù)不同區(qū)域（如候診區(qū)、診室、檢驗(yàn)科、放射科等）的特點(diǎn)，

制定相應(yīng)的消毒策略和頻次要求。

指定專人負(fù)責(zé)門診區(qū)域的日常消毒與管理工作，包括消毒劑的配

置、使用、監(jiān)測(cè)及記錄等。

定期參加專業(yè)培訓(xùn)，掌握最新的消毒知識(shí)和技能，確保消毒工作

的正確性和有效性。

采用合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧化氫等，根據(jù)不同消毒

對(duì)象和條件進(jìn)行合理選擇。

根據(jù)門診區(qū)域的實(shí)際情況，明確各區(qū)域的消毒頻次和要求，如候

診區(qū)每2小時(shí)消毒一次，診室在患者就診結(jié)束后立即消毒。

在特殊情況下（如患者密集、空氣傳播疾病流行時(shí)），應(yīng)增加消

毒頻次，確保消毒效果。

定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括消毒劑濃度測(cè)試、紫外線強(qiáng)度檢

測(cè)等，確保消毒措施的有效執(zhí)行。

建立消毒工作記錄，包括消毒日期、消毒劑名稱、使用方法、消

毒效果等，以便追溯和審計(jì)。

1.1門診大廳消毒要求

為確保門診大廳環(huán)境的清潔與安全，有效預(yù)防和控制疫情的傳播,

特制定本消毒管理制度。通過(guò)規(guī)范化的消毒措施，降低病毒和細(xì)菌在

門診大廳的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障廣大患者的健康。

本制度所指門診大廳包括：候診區(qū)、掛號(hào)區(qū)、繳費(fèi)區(qū)、取藥區(qū)等

公共區(qū)域。

日常消毒：每日至少進(jìn)行兩次全面消毒，重點(diǎn)時(shí)段如高峰期后及

閉院后應(yīng)及時(shí)消毒。

臨時(shí)消毒：當(dāng)出現(xiàn)患者嘔吐、發(fā)熱等疑似癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行臨

時(shí)消毒。

物體表面：使用含氯消毒劑或過(guò)氧化氫等消毒濕巾進(jìn)行擦拭，作

用時(shí)間不少于30分鐘。

地面：使用含氯消毒劑或過(guò)氧化氫噴灑，保持地面濕潤(rùn)，作用時(shí)

間不少于30分鐘。

空氣消毒：采用紫外線照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)空

氣流通。

接觸頻繁的物品：如門把手、電梯按鈕等，可使用免洗消毒液進(jìn)

行涂抹。

個(gè)人防護(hù)：消毒人員應(yīng)佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)用品,

確保白身安全。

記錄管理：每次消毒后應(yīng)詳細(xì)記錄消毒時(shí)間、消毒劑名稱、用量

等信息，以便追溯。

門診部應(yīng)定期對(duì)門診大廳的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，確保各項(xiàng)

消毒措施得到有效執(zhí)行。鼓勵(lì)患者枳極參與消毒工作的監(jiān)督與反饋，

共同維護(hù)良好的就診環(huán)境。

1.2候診室消毒措施

使用紫外線消毒燈：在就診高峰時(shí)段或無(wú)人時(shí)，使用紫外線消毒

燈對(duì)候診區(qū)進(jìn)行照射消毒，每次持續(xù)30分鐘以上，確保無(wú)死角消殺。

擦拭消毒：由專人負(fù)責(zé)一，使用含氯消毒劑或酒精等對(duì)候診椅、自

助掛號(hào)機(jī)等頻繁接觸的物品表面進(jìn)行擦拭消毒，每日至少兩次。

清潔衛(wèi)生間：定期對(duì)候診室內(nèi)的衛(wèi)生間進(jìn)行清潔和消毒，確保洗

手池、馬桶等設(shè)施干凈無(wú)污漬，提供洗手液和干手紙。

垃圾處理：設(shè)置專用垃圾桶，用于收集廢棄口罩、手套等醫(yī)療廢

棄物，并及時(shí)密封處理，避免二次污染。

員工健康管理：建立員工健康檔案，定期進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康咨

詢，要求員工佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。

定期消毒記錄：指定專人負(fù)責(zé)記錄消毒情況和消毒時(shí)間，確保消

毒工作有跡可循，同時(shí)接受上級(jí)部門的監(jiān)督和檢查。

1.3診療室消毒流程

物體表面消毒：使用消毒液或消毒巾擦拭桌面、椅子、門窗等頻

繁接觸的物品表面，確保無(wú)污漬、無(wú)灰塵。

紫外線消毒：在無(wú)人狀態(tài)下，開(kāi)啟紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，每次

至少30分鐘。

器械消毒：對(duì)診療器具進(jìn)行初步清潔后，使用消毒液浸泡30分

鐘后，再進(jìn)行清洗和晾干。

本消毒流程將根據(jù)疫情防控要求及時(shí)調(diào)整，以確保診療室環(huán)境的

安全與衛(wèi)生。

2.病房區(qū)域消毒管理

消毒頻次：病房區(qū)域每日至少進(jìn)行兩次清潔和消毒，特別是在患

者出院或轉(zhuǎn)出后，以及患者入院時(shí)。如有污染情況，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。

消毒方法：采用有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等，按

照說(shuō)明書進(jìn)行稀釋和使用。注意不同消毒劑的交替使用，以防止產(chǎn)生

耐藥性。

消毒范圍：包括病房?jī)?nèi)地面、墻壁、床欄、床頭柜、門把手、開(kāi)

關(guān)等高頻接觸的物品表面，以及患者使用的個(gè)人物品。特別注意患者

床單、被套、枕套等床上用品的更換和清洗。

消毒人員：由專職消毒人員進(jìn)行，穿戴防護(hù)用品，確保操作規(guī)范,

避免交叉感染。

消毒記錄：建立消毒記錄制度，記錄消毒時(shí)間、消毒劑種類、劑

量及操作人員等信息，以便追溯和審計(jì)。

消毒效果監(jiān)測(cè)：定期對(duì)病房區(qū)域進(jìn)行消毒效果檢測(cè)，如空氣中的

細(xì)菌總數(shù)、物體表面的菌落總數(shù)等，確保消毒質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

培訓(xùn)與宣傳：定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高其消毒意

識(shí)和技能水平。通過(guò)宣傳欄、海報(bào)等方式加強(qiáng)疫情防控知識(shí)的普及。

應(yīng)急預(yù)案：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)的消毒事故或消毒劑泄漏等

情況，確保及時(shí)有效地進(jìn)行處理。

質(zhì)量控制：定期對(duì)消毒工作進(jìn)行質(zhì)量控制，評(píng)估消毒方法的有效

性、消毒人員的操作規(guī)范性以及消毒設(shè)備的運(yùn)行狀況等，持續(xù)改進(jìn)消

毒管理工作。

2.1病房環(huán)境消毒要求

每日定時(shí)消毒：病房應(yīng)每天定時(shí)進(jìn)行消毒，一般分為早、中、晚

三個(gè)時(shí)段。消毒時(shí)應(yīng)注意關(guān)閉門窗，確保消毒效果。

消毒劑選擇：選用符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，如含氯消毒劑、

過(guò)氧乙酸等，按照說(shuō)明書規(guī)定進(jìn)行稀釋和使用。

空氣消毒：可采用紫外線照射或使用空氣凈化設(shè)備。紫外線照射

應(yīng)保證照射時(shí)間并確保無(wú)死角；空氣凈化設(shè)備應(yīng)連續(xù)開(kāi)啟，維持一定

的凈化時(shí)間。

地面消毒：使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸，用拖把或噴霧器均勻噴

灑地面，保持30分鐘以上，必要時(shí)進(jìn)行擦拭。

物體表面消毒：包括床欄、床頭柜、門把手、開(kāi)關(guān)按鈕等高頻接

觸的物品表面，應(yīng)使用消毒濕巾或抹布蘸取消毒劑進(jìn)行擦拭，作用

30分鐘后用清水擦凈。

清潔用具：應(yīng)專區(qū)專用，避免交叉感染。定期清洗、消毒，確保

無(wú)污漬、無(wú)異味。

污染處理：使用后的消毒劑瓶、廢抹布等污染物應(yīng)按照醫(yī)療廢物

處理規(guī)定進(jìn)行分類收集和處理。

個(gè)人防護(hù)措施：在實(shí)施消毒工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴口罩、手套

等個(gè)人防護(hù)用品，確保操作規(guī)范，防止意外傷害。

記錄與監(jiān)管：建立消毒工作記錄制度，記錄消毒時(shí)間、使用的消

毒劑種類和數(shù)量、消毒人員等信息，以便于監(jiān)督和管理。

定期檢查與評(píng)估：醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)病房環(huán)境消毒工

作進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保消毒措施的有效落實(shí)。

2.2患者用品消毒規(guī)定

患者餐具消毒：患者使用的餐具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格清洗和消毒。每次

使用后，應(yīng)立即進(jìn)行清洗，并采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，確保餐具清

潔無(wú)殘?jiān)?/p>

毛巾消毒：患者使用的毛巾應(yīng)定期更換，并使用含氯消毒劑進(jìn)行

浸泡消毒。毛巾使用頻率較高的，應(yīng)每日清洗并消毒。

床單被罩消毒：患者床單、被罩等床上用品應(yīng)保持清潔干燥。每

周至少更換一次，并使用含氯消毒劑進(jìn)行清洗或浸泡消毒。

衣物消毒：患者的內(nèi)衣、內(nèi)褲等衣物應(yīng)定期更換，并使用含氯消

毒劑進(jìn)行清洗或浸泡消毒。特殊情況下，如疑似感染或隔離患者，其

衣物需進(jìn)行更為嚴(yán)格的消毒處理。

個(gè)人物品消毒：患者的個(gè)人物品（如手機(jī)、鑰匙等）應(yīng)定期清潔

和消毒。鼓勵(lì)患者使用個(gè)人消毒濕巾或含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

診療設(shè)備消毒：醫(yī)院的診療設(shè)備（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器等）在每次

使用前后均應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。有條件的醫(yī)院可配備快速消毒設(shè)備，

對(duì)高頻接觸的診療設(shè)備進(jìn)行即時(shí)消毒。

環(huán)境消毒：醫(yī)院環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒。特

別是高頻接觸的門把手、電梯按鈕、洗手間等部位，應(yīng)增加消毒頻次。

消毒效果監(jiān)測(cè)：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒措施

的有效性。監(jiān)測(cè)方法包括無(wú)菌試驗(yàn)、化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)等。

培訓(xùn)與宣傳：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者的消毒知識(shí)培訓(xùn)，提

高大家的消毒意識(shí)和技能。通過(guò)宣傳欄、電子屏等多種形式，普及消

毒知識(shí)，引導(dǎo)患者正確配合消毒工作U

違規(guī)處理：對(duì)于違反消毒規(guī)定的行為，醫(yī)院將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行

處理。對(duì)于造成感染等嚴(yán)重后果的行為，將依法追究相關(guān)責(zé)任人的法

律責(zé)任。

本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有未盡事宜，由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解

釋和修訂。

2.3醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施

醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院防控疫情的主力軍，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)是

防止疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所有醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒管理制度,

加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握正確的操作方法。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括穿戴一次性

口罩、手套、防護(hù)服等，特別是在接觸患者、處理患者使用過(guò)的物品

以及進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)。

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，必須按照

七步洗手法進(jìn)行手部清潔和消毒，確保手部衛(wèi)生達(dá)到要求。

安全注射：在進(jìn)行注射等侵入性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操

作規(guī)程，使用一次性醫(yī)療用品，確保安全注射。

呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)教育患者和家屬注意呼吸道

衛(wèi)生，遵循咳嗽禮儀，并在診療過(guò)程中做好自身防護(hù)。

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品的管理：醫(yī)院應(yīng)保障防護(hù)用品的充足供應(yīng)，規(guī)

范存放和使用，確保醫(yī)護(hù)人員能夠正確佩戴和使用防護(hù)用品。

定期開(kāi)展疫情防控知識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的新冠

疫情防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)和防護(hù)能力。

強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)演練：醫(yī)院應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展消毒管埋和個(gè)人防護(hù)的

實(shí)戰(zhàn)演練，提高其在實(shí)戰(zhàn)中的應(yīng)對(duì)能力。

監(jiān)督檢查：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)檢查小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施執(zhí)

行情況進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督檢查。

反饋與改進(jìn)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反饋并督促整改，不

斷完善防護(hù)措施。

3.實(shí)驗(yàn)室及特殊區(qū)域消毒管理

為了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室及特殊區(qū)域的消毒管理，確保醫(yī)療環(huán)境的安全與

衛(wèi)生，保障醫(yī)務(wù)人員及患者的健康，特制定本消毒管理制度。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。每周至少進(jìn)行一

次徹底的清潔和消毒，特別是實(shí)驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)以及儀器設(shè)備表面。

使用符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，如過(guò)氧化氫、戊二醛等，按照

說(shuō)明書進(jìn)行稀釋和使用，并確保消毒效果。

實(shí)驗(yàn)操作前后，應(yīng)使用有效的消毒濕巾或消毒液擦拭雙手和實(shí)驗(yàn)

操作區(qū)域，必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的標(biāo)本、廢棄物等應(yīng)按照生物安全規(guī)定進(jìn)行處理，避免

污染環(huán)境。

對(duì)于進(jìn)入隔離區(qū)、負(fù)壓病房、1CU、新生兒室等特殊區(qū)域的人員，

應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和更衣，確保個(gè)人防護(hù)到位。

這些區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可使用紫外線燈照射或空氣消毒

機(jī)進(jìn)行消毒，每次至少30分鐘。

特殊區(qū)域的地面、墻面、家具等應(yīng)使用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，保

持干燥。

隔離區(qū)、負(fù)壓病房等應(yīng)使用獨(dú)立的衛(wèi)生間和洗浴設(shè)施，定期消毒

并確保通風(fēng)良好。

未經(jīng)允許，任何人不得隨意進(jìn)入特殊區(qū)域，確需進(jìn)入者需經(jīng)過(guò)嚴(yán)

格消毒和更衣。

對(duì)于特殊區(qū)域使用的醫(yī)療設(shè)備、器具等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消

毒處理，確保其性能完好但無(wú)安全隱患。

定期對(duì)特殊區(qū)域人員進(jìn)行健康檢查，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者，

應(yīng)立即停止工作并隔離觀察，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。各

科室應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，共同維護(hù)良好的醫(yī)療環(huán)境。

3.1實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒要求

實(shí)驗(yàn)器材消毒：對(duì)實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)行定期清潔和消毒，使用有效的消

毒劑（如75乙醇、24消毒液等）對(duì)實(shí)驗(yàn)器材表面進(jìn)行擦拭或噴灑，確

保消毒效果達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。

工