2025年6月臨床眼科學(xué)試題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：關(guān)于玻璃體積血正確的是（）選項(xiàng)【A】以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主選項(xiàng)【B】大量出現(xiàn)可見大片紅色反光選項(xiàng)【C】合并視網(wǎng)膜脫離應(yīng)盡早手術(shù)治療選項(xiàng)【D】少量積血應(yīng)手術(shù)治療2.試題：平行光進(jìn)入眼球不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)的眼，稱為（）選項(xiàng)【A】近視眼選項(xiàng)【B】散光眼選項(xiàng)【C】正視眼選項(xiàng)【D】遠(yuǎn)視眼3.試題：白內(nèi)障的主要癥狀是（）選項(xiàng)【A】視力障礙選項(xiàng)【B】眼充血選項(xiàng)【C】壓痛選項(xiàng)【D】眼痛4.試題：飛蚊癥是指（）選項(xiàng)【A】玻璃體后脫離選項(xiàng)【B】玻璃體液化選項(xiàng)【C】眼前確實(shí)有蚊蟲飛動(dòng)選項(xiàng)【D】眼前飄動(dòng)的黑影5.試題：不屬于重度傷的是（）選項(xiàng)【A】毒氣傷選項(xiàng)【B】眼瞼廣泛撕脫或缺損選項(xiàng)【C】眼內(nèi)異物選項(xiàng)【D】眼球穿通傷6.試題：腦炎的眼部表現(xiàn)是（）選項(xiàng)【A】全眼球炎選項(xiàng)【B】轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎選項(xiàng)【C】眼痛選項(xiàng)【D】瞳孔正常7.試題：有關(guān)瞼腺炎，錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)【A】最常見的致病菌為淋球菌.選項(xiàng)【B】睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變心汗腺感染杯外瞼腺炎選項(xiàng)【C】既往又稱麥粒腫選項(xiàng)【D】是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細(xì)菌感染8.試題：紅斑狼瘡多見于（）選項(xiàng)【A】20-30歲的女性選項(xiàng)【B】20-40歲的男性選項(xiàng)【C】20-30歲的男性選項(xiàng)【D】20-40歲的女性9.試題：眼型重癥肌無(wú)力的特征是（）選項(xiàng)【A】有復(fù)視選項(xiàng)【B】以上均是選項(xiàng)【C】伴上瞼下垂選項(xiàng)【D】有晨輕夜重現(xiàn)象10.試題：麻風(fēng)患者有眼病的比例約為（）選項(xiàng)【A】30%選項(xiàng)【B】40%選項(xiàng)【C】50%選項(xiàng)【D】60%11.試題：眼瞼鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生率占眼瞼惡性腫瘤的（）選項(xiàng)【A】6%選項(xiàng)【B】2%選項(xiàng)【C】4%選項(xiàng)【D】8%12.試題：細(xì)菌性結(jié)膜炎患者的結(jié)膜分泌物呈（）選項(xiàng)【A】黏液液性或膿性選項(xiàng)【B】漿液性、黏液性和黏稠絲狀選項(xiàng)【C】漿液性、黏稠絲狀和膿性選項(xiàng)【D】漿液性或水樣13.試題：眼眶綠色瘤見于（）選項(xiàng)【A】貧血選項(xiàng)【B】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選項(xiàng)【C】白血病選項(xiàng)【D】獲得性免疫缺陷綜合征14.試題：下列關(guān)于表層鞏膜炎描述不正確的是（）選項(xiàng)【A】亦引起虹膜睫狀體炎選項(xiàng)【B】表層鞏膜和球結(jié)膜彌漫性充血水腫選項(xiàng)【C】一般不影響視力,有自限性選項(xiàng)【D】急性發(fā)病,周期性發(fā)作15.試題：眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是（）mmHg選項(xiàng)【A】18～20選項(xiàng)【B】10～21選項(xiàng)【C】10～20選項(xiàng)【D】10～1816.試題：以下可以診斷低視力的情況是（）選項(xiàng)【A】雙眼視野<5°選項(xiàng)【B】雙眼視野>10°選項(xiàng)【C】一眼光感，一眼矯正視力0.4選項(xiàng)【D】最差眼最佳矯正視力>0.117.試題：帶狀皰疹病毒性瞼皮炎感染的是（）選項(xiàng)【A】以上均不是選項(xiàng)【B】以上均是選項(xiàng)【C】三叉神經(jīng)第一支選項(xiàng)【D】三叉神經(jīng)半月神經(jīng)18.試題：慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅是由于（）選項(xiàng)【A】淚道探通損傷角膜選項(xiàng)【B】分泌物有大量細(xì)菌選項(xiàng)【C】沙眼選項(xiàng)【D】可繼發(fā)白內(nèi)障19.試題：病變位于赤道部之前，雙眼先后發(fā)病的屬于（）選項(xiàng)【A】鞏膜葡萄腫選項(xiàng)【B】前鞏膜炎選項(xiàng)【C】后鞏膜炎選項(xiàng)【D】鞏膜黃染20.試題：手術(shù)時(shí)切口在瞼皮膚面，與瞼緣平行的疾病是（）選項(xiàng)【A】瞼板腺囊腫選項(xiàng)【B】鱗屑性瞼緣炎選項(xiàng)【C】外瞼腺炎選項(xiàng)【D】?jī)?nèi)瞼腺炎21.試題：下列哪項(xiàng)不是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)（）選項(xiàng)【A】視乳頭蒼白選項(xiàng)【B】視力突然下降選項(xiàng)【C】黃斑櫻桃紅選項(xiàng)【D】視網(wǎng)膜出血22.試題：常引起眥部瞼緣炎的致病菌為（）選項(xiàng)【A】金黃色葡萄球菌選項(xiàng)【B】鏈球菌選項(xiàng)【C】Morax-Axenfeld雙桿菌選項(xiàng)【D】肺炎雙球菌23.試題：真菌性角膜炎中占首位致病菌的是（）選項(xiàng)【A】銅綠假單胞崔選項(xiàng)【B】鐮刀菌選項(xiàng)【C】曲霉素選項(xiàng)【D】表皮葡萄菌24.試題：有關(guān)接觸性瞼皮炎錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)【A】急性期禁用3%硼酸溶液做冷濕敷選項(xiàng)【B】表面麻醉劑、磺胺藥物、抗生素眼液是常見的致敏原選項(xiàng)【C】眼鏡架、化妝品、染發(fā)劑等也可引起選項(xiàng)【D】眼瞼皮膚對(duì)某種致敏原或化學(xué)物質(zhì)所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)25.試題：長(zhǎng)期大量使用氯丙嗪易引起的眼部損害為（）選項(xiàng)【A】視乳頭水腫選項(xiàng)【B】晶體前囊下淺棕色或灰白色小點(diǎn)沉著,最終形成白內(nèi)障選項(xiàng)【C】角膜上皮內(nèi)色素沉著選項(xiàng)【D】眼瞼水腫26.試題：結(jié)膜乳頭狀瘤為（）選項(xiàng)【A】惡性腫瘤、多見于兒童選項(xiàng)【B】良性腫瘤、多見于成人選項(xiàng)【C】良性腫瘤、多見于兒童選項(xiàng)【D】惡性腫瘤、多見于成人27.試題：結(jié)膜分泌物涂片中,發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細(xì)胞應(yīng)考慮為（）選項(xiàng)【A】春季角結(jié)膜炎選項(xiàng)【B】慢性結(jié)膜炎選項(xiàng)【C】濾泡性結(jié)膜炎選項(xiàng)【D】沙眼28.試題：不屬于眼眶病體征檢查的是（）選項(xiàng)【A】瞳距選項(xiàng)【B】眼球突出選項(xiàng)【C】眼球運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)【D】觸診29.試題：淚膜水樣層的分泌主要是由（）選項(xiàng)【A】瞼板腺選項(xiàng)【B】結(jié)膜上皮細(xì)胞選項(xiàng)【C】結(jié)膜杯狀細(xì)胞選項(xiàng)【D】淚腺和副淚腺30.試題：淚膜破裂時(shí)間(BUT)測(cè)試結(jié)果中,表示淚膜不穩(wěn)定的時(shí)間為（）選項(xiàng)【A】<20秒選項(xiàng)【B】<25秒選項(xiàng)【C】<15秒選項(xiàng)【D】<10秒二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：嬰幼兒型青光眼的鑒別診斷包括（）選項(xiàng)【A】產(chǎn)鉗性角膜損傷選項(xiàng)【B】先天性淚道阻塞選項(xiàng)【C】先天性大角膜選項(xiàng)【D】嬰幼兒高度近視眼選項(xiàng)【E】先天性淚囊炎2.試題：可引起并發(fā)性白內(nèi)障的有（）選項(xiàng)【A】糖尿病選項(xiàng)【B】青光眼選項(xiàng)【C】葡萄膜炎選項(xiàng)【D】眼球挫傷選項(xiàng)【E】視網(wǎng)膜脫離3.試題：正常眼壓性青光眼需要與哪些病相鑒別（）選項(xiàng)【A】缺血性視盤病變選項(xiàng)【B】高度近視合并原發(fā)性開角型青光眼選項(xiàng)【C】顱內(nèi)占位病變選項(xiàng)【D】原發(fā)性視神經(jīng)萎縮選項(xiàng)【E】角膜中央厚度偏薄4.試題：前葡萄膜炎的并發(fā)癥包括（）選項(xiàng)【A】繼發(fā)性青光眼選項(xiàng)【B】并發(fā)性白內(nèi)障選項(xiàng)【C】暴露性角膜炎選項(xiàng)【D】低眼壓及選項(xiàng)【E】黃斑病變5.試題：注視性質(zhì)一般分為（）選項(xiàng)【A】周邊注視選項(xiàng)【B】中心注視選項(xiàng)【C】中心凹旁注視選項(xiàng)【D】黃斑旁注視選項(xiàng)【E】游走性注視6.試題：關(guān)于沙眼哪項(xiàng)正確（）選項(xiàng)【A】早期可出現(xiàn)角膜血管翳選項(xiàng)【B】慢性期瞼結(jié)膜乳頭增生選項(xiàng)【C】急性期出現(xiàn)眼紅、流淚選項(xiàng)【D】病原體是沙眼衣原體選項(xiàng)【E】急性期易出現(xiàn)上下穹窿布滿濾泡7.試題：有關(guān)視神經(jīng)炎正確的是（）選項(xiàng)【A】患眼瞳孔常散大選項(xiàng)【B】視力急劇下降選項(xiàng)【C】患眼直接對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,間接對(duì)光反應(yīng)存在選項(xiàng)【D】眼球劇烈疼痛選項(xiàng)【E】眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛8.試題：視網(wǎng)膜病變血管的異常包括（）選項(xiàng)【A】動(dòng)脈改變選項(xiàng)【B】色素改變選項(xiàng)【C】RPE增生選項(xiàng)【D】靜脈改變選項(xiàng)【E】血管管徑改變9.試題：關(guān)于眼化學(xué)性外傷的急救處理不正確的是（）選項(xiàng)【A】立即送往醫(yī)院選項(xiàng)【B】先判斷致傷物的性質(zhì)再?zèng)_洗選項(xiàng)【C】包扎后送往醫(yī)院選項(xiàng)【D】結(jié)膜囊內(nèi)的物質(zhì)到醫(yī)院后再?zèng)_洗選項(xiàng)【E】立即就地取材沖洗10.試題：中間葡萄膜炎的并發(fā)癥是（）選項(xiàng)【A】黃斑裂孔選項(xiàng)【B】黃斑囊樣水腫選項(xiàng)【C】玻璃體混濁選項(xiàng)【D】視網(wǎng)膜炎選項(xiàng)【E】白內(nèi)障11.試題：維生素D缺乏可引起（）選項(xiàng)【A】低鈣性白內(nèi)障選項(xiàng)【B】眼球突出選項(xiàng)【C】酒糟鼻性角膜炎選項(xiàng)【D】角膜軟化癥選項(xiàng)【E】眼瞼痙攣12.試題：下列是細(xì)菌性結(jié)膜炎致病菌的是（）選項(xiàng)【A】IgE抗體選項(xiàng)【B】金黃色葡萄球菌選項(xiàng)【C】包涵體選項(xiàng)【D】肺炎鏈球菌選項(xiàng)【E】萘瑟淋球菌13.試題：關(guān)于玻璃體積血正確的是（）選項(xiàng)【A】積血時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離選項(xiàng)【B】裂隙燈檢查可了解出血的部位及顏色選項(xiàng)【C】突然發(fā)作，視力明顯下降選項(xiàng)【D】查明和治療原發(fā)疾病選項(xiàng)【E】早期用涼血藥物，后期用活血化瘀藥物可顯著促進(jìn)吸收14.試題：人工晶狀體眼包括以下哪些光學(xué)特性（）選項(xiàng)【A】放大作用選項(xiàng)【B】球面像差選項(xiàng)【C】閃光感和復(fù)視選項(xiàng)【D】屈光參差選項(xiàng)【E】基本無(wú)調(diào)節(jié)力15.試題：角膜穿通傷可出現(xiàn)（）選項(xiàng)【A】疼痛、畏光選項(xiàng)【B】晶狀體損傷選項(xiàng)【C】前房變淺選項(xiàng)【D】虹膜脫出選項(xiàng)【E】眼壓降低16.試題：甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床表現(xiàn)可包括（）選項(xiàng)【A】眼外肌肥大選項(xiàng)【B】上瞼退縮選項(xiàng)【C】復(fù)視選項(xiàng)【D】瞼閉不全選項(xiàng)【E】回落延遲17.試題：沙眼的并發(fā)癥（）選項(xiàng)【A】瞼球粘連選項(xiàng)【B】慢性淚囊炎選項(xiàng)【C】結(jié)、角膜干燥選項(xiàng)【D】角膜混濁選項(xiàng)【E】瞼內(nèi)翻倒睫18.試題：結(jié)膜炎的預(yù)防方法有（）選項(xiàng)【A】多通風(fēng)選項(xiàng)【B】避免隨意揉眼選項(xiàng)【C】衛(wèi)生宣傳選項(xiàng)【D】多洗手選項(xiàng)【E】局部用藥19.試題：A-V綜合征的主要分型包括（）選項(xiàng)【A】垂直斜選項(xiàng)【B】?jī)?nèi)斜A征選項(xiàng)【C】?jī)?nèi)斜V征選項(xiàng)【D】外斜A征選項(xiàng)【E】外斜V征20.試題：核性白內(nèi)障常見的特點(diǎn)有（）選項(xiàng)【A】晶狀體性近視選項(xiàng)【B】單眼復(fù)視選項(xiàng)【C】伴有高度近視選項(xiàng)【D】晶狀體核屈光力增加選項(xiàng)【E】視力不變答案與解析一、單選題答案1.參考答案：C說(shuō)明：玻璃體積血大量出現(xiàn)時(shí)可見均勻的紅色混濁，而非大片紅色反光，A錯(cuò)誤；玻璃體積血主要是紅細(xì)胞，而非以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主，B錯(cuò)誤；少量積血可先藥物治療促進(jìn)吸收，不一定手術(shù)，C錯(cuò)誤；合并視網(wǎng)膜脫離應(yīng)盡早手術(shù)治療，防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步損害，D正確。2.參考答案：B說(shuō)明：散光是指眼球在不同方向上的屈光能力不同，平行光進(jìn)入眼球后不能在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)清晰的焦點(diǎn)，而是形成前后兩個(gè)焦線。正視眼平行光可聚焦在視網(wǎng)膜上；遠(yuǎn)視眼是平行光聚焦在視網(wǎng)膜后；近視眼是平行光聚焦在視網(wǎng)膜前。3.參考答案：A說(shuō)明：白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，晶狀體混濁會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)并聚焦在視網(wǎng)膜上，從而引起視力下降等一系列視力障礙表現(xiàn)。而眼痛、壓痛、眼充血通常不是白內(nèi)障的主要癥狀。4.參考答案：D說(shuō)明：飛蚊癥是一種常見的眼科癥狀，主要表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)的黑影，其形態(tài)可以為點(diǎn)、線、網(wǎng)狀等，可隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。玻璃體液化和玻璃體后脫離是飛蚊癥常見的原因，但不是飛蚊癥本身的定義。眼前確實(shí)有蚊蟲飛動(dòng)這種表述不準(zhǔn)確，實(shí)際是黑影飄動(dòng)。所以飛蚊癥指的是眼前飄動(dòng)的黑影，答案選D。5.參考答案：A說(shuō)明：重度傷是指?jìng)麆?shì)嚴(yán)重，對(duì)機(jī)體功能有重大影響的損傷。眼球穿通傷、眼內(nèi)異物、眼瞼廣泛撕脫或缺損都屬于較為嚴(yán)重的眼部損傷，會(huì)對(duì)眼部結(jié)構(gòu)和功能造成明顯破壞。而毒氣傷不一定直接導(dǎo)致重度的身體傷害，可能因毒氣種類、濃度、接觸時(shí)間等因素產(chǎn)生不同程度的損傷，相比之下不屬于典型的重度傷。6.參考答案：C7.參考答案：A說(shuō)明：瞼腺炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，而非淋球菌。瞼腺炎是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細(xì)菌感染，既往又稱麥粒腫，睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或汗腺感染為外瞼腺炎。8.參考答案：D說(shuō)明：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，好發(fā)于育齡女性，以20-40歲年齡段最為多見，女性患者明顯多于男性患者。所以多見于>20-40歲的女性，答案選B。9.參考答案：C10.參考答案：C說(shuō)明：麻風(fēng)患者眼部受累很常見，有眼病的比例約為>50%。11.參考答案：D12.參考答案：A說(shuō)明：細(xì)菌性結(jié)膜炎患者的結(jié)膜分泌物多呈黏液膿性或膿性。漿液性或水樣分泌物多見于病毒性結(jié)膜炎等；漿液性、黏液性和黏稠絲狀分泌物可見于過敏性結(jié)膜炎等。13.參考答案：C說(shuō)明：眼眶綠色瘤是白血病在眼部的表現(xiàn)之一，多見于兒童及青年急性粒細(xì)胞白血病患者，是由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)眶骨骨膜下形成的局限性腫塊，因腫塊外觀呈綠色，故稱為綠色瘤。14.參考答案：A說(shuō)明：表層鞏膜炎一般急性發(fā)病，周期性發(fā)作，A選項(xiàng)正確；一般不影響視力，有自限性，B選項(xiàng)正確；表現(xiàn)為表層鞏膜和球結(jié)膜彌漫性充血水腫，C選項(xiàng)正確；表層鞏膜炎通常不會(huì)引起虹膜睫狀體炎，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.參考答案：B說(shuō)明：正常人的眼壓值是10～21mmHg。眼壓值在這個(gè)范圍內(nèi)通常被認(rèn)為是正常的，如果眼壓超出這個(gè)范圍，可能存在眼壓異常的情況，過高可能導(dǎo)致青光眼等眼部疾病，過低也可能提示某些眼部問題或全身疾病的影響。16.參考答案：A17.參考答案：B18.參考答案：B說(shuō)明：慢性淚囊炎時(shí)，淚囊中的分泌物含有大量細(xì)菌，這些細(xì)菌可成為眼部的感染病灶，一旦機(jī)體抵抗力下降，細(xì)菌有可能突破眼部的防御屏障，引起眼內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅。淚道探通損傷角膜不是慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅的主要原因；沙眼與慢性淚囊炎沒有直接關(guān)聯(lián)；慢性淚囊炎一般不會(huì)繼發(fā)白內(nèi)障。19.參考答案：B說(shuō)明：分割前鞏膜炎的病變通常位于赤道部之前，多為雙眼先后發(fā)病。后鞏膜炎病變多在赤道部之后。鞏膜葡萄腫是鞏膜局部變薄后擴(kuò)張外突。鞏膜黃染多與肝膽系統(tǒng)疾病等有關(guān)。所以病變位于赤道部之前，雙眼先后發(fā)病的屬于前鞏膜炎。20.參考答案：C21.參考答案：D說(shuō)明：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)包括視力突然下降、視乳頭蒼白、黃斑櫻桃紅等，而視網(wǎng)膜出血不是其典型表現(xiàn)。22.參考答案：C說(shuō)明：眥部瞼緣炎主要由莫-阿雙桿菌（Morax-Axenfeld雙桿菌）感染引起，也可由金黃色葡萄球菌感染引起。鏈球菌可引起瞼腺炎等；金黃色葡萄球菌是瞼緣炎最常見的致病菌之一，但不是眥部瞼緣炎最常見的；肺炎雙球菌一般不引起眥部瞼緣炎。23.參考答案：B說(shuō)明：鐮刀菌是真菌性角膜炎中最常見的致病菌，在真菌性角膜炎中占首位。曲霉素、表皮葡萄菌不是真菌性角膜炎占首位的致病菌；銅綠假單胞菌是細(xì)菌性角膜炎常見的致病菌，而非真菌性角膜炎。24.參考答案：A說(shuō)明：接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對(duì)某種致敏原或化學(xué)物質(zhì)所產(chǎn)生的過敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)，眼鏡架、化妝品、染發(fā)劑等都可引起，常見的致敏原有表面麻醉劑、磺胺藥物、抗生素眼液等。急性期可用3%硼酸溶液做冷濕敷，以減輕癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。25.參考答案：B說(shuō)明：長(zhǎng)期大量使用氯丙嗪易引起晶體前囊下淺棕色或灰白色小點(diǎn)沉著，最終形成白內(nèi)障。這是氯丙嗪較為特征性的眼部不良反應(yīng)。視乳頭水腫、角膜上皮內(nèi)色素沉著、眼瞼水腫一般不是氯丙嗪大量使用引起的典型眼部損害表現(xiàn)。26.參考答案：B27.參考答案：A說(shuō)明：春季角結(jié)膜炎時(shí)，結(jié)膜分泌物涂片中可見大量嗜酸性細(xì)胞。沙眼主要由沙眼衣原體感染引起，涂片可見淋巴細(xì)胞等；濾泡性結(jié)膜炎多由病毒等感染或過敏等因素引起，嗜酸性細(xì)胞一般不大量出現(xiàn)；慢性結(jié)膜炎病因多樣，嗜酸性細(xì)胞也不是其典型表現(xiàn)。28.參考答案：A說(shuō)明：眼眶病體征檢查包括眼球突出、觸診、眼球運(yùn)動(dòng)等方面，瞳距不屬于眼眶病體征檢查內(nèi)容。29.參考答案：D說(shuō)明：淚膜水樣層主要由淚腺和副淚腺分泌。結(jié)膜杯狀細(xì)胞主要分泌黏蛋白層；瞼板腺主要分泌脂質(zhì)層；結(jié)膜上皮細(xì)胞參與淚膜的形成，但不是水樣層的主要分泌來(lái)源。30.參考答案：D說(shuō)明：淚膜破裂時(shí)間（BUT）正常范圍一般在10～45秒，<10秒提示淚膜不穩(wěn)定。二、多選題答案1.參考答案：ABCDE說(shuō)明：嬰幼兒型青光眼需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。先天性淚道阻塞主要表現(xiàn)為淚溢等，可與嬰幼兒型青光眼相鑒別；先天性淚囊炎有淚囊區(qū)紅腫等表現(xiàn)，與青光眼癥狀不同；先天性大角膜角膜直徑增大但眼壓等一般正常，可資鑒別；產(chǎn)鉗性角膜損傷有明確的產(chǎn)傷史，與青光眼病因不同；嬰幼兒高度近視眼主要是視力及屈光方面問題，與青光眼也有區(qū)別。2.參考答案：BCE3.參考答案：ABCDE說(shuō)明：1.缺血性視盤病變：可出現(xiàn)類似正常眼壓性青光眼的視盤改變及視野缺損，但缺血性視盤病變多有明確的全身血管病變等危險(xiǎn)因素，起病較急，視盤水腫程度相對(duì)較重，視野缺損常為象限性或扇形，與正常眼壓性青光眼慢性進(jìn)展的視野改變不同，故需鑒別，A正確。2.顱內(nèi)占位病變：可壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力、視野改變，與正常眼壓性青光眼表現(xiàn)相似，通過頭顱影像學(xué)檢查等可鑒別，B正確。3.角膜中央厚度偏薄：會(huì)使測(cè)量的眼壓值偏低，易誤診為正常眼壓性青光眼，需準(zhǔn)確測(cè)量角膜厚度并校正眼壓，C正確。4.高度近視合并原發(fā)性開角型青光眼：高度近視患者本身存在視盤形態(tài)改變及視野損害，與正常眼壓性青光眼有相似之處，但高度近視有其特征性的眼底改變等可資鑒別，D正確。5.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮：主要表現(xiàn)為視盤蒼白等，與正常眼壓性青光眼在視盤及視野表現(xiàn)上有差異，可進(jìn)行鑒別，E正確。4.參考答案：ABD5.參考答案：ABCD6.參考答案：BCDE7.參考答案：ABCE8.參考答案：ADE說(shuō)明：視網(wǎng)膜病變血管的異常包括血管管徑改變，如血管狹窄或擴(kuò)張等；動(dòng)脈改變，如動(dòng)脈變細(xì)、迂曲等；靜脈改變，如靜脈迂曲、怒張等。色素改變和RPE增生不屬于血管的異常。9.參考答案：ABCD10.參考答案：ABCE11.參考答案：ABE12.參考答案：BDE說(shuō)明：細(xì)菌性結(jié)膜炎常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、萘瑟淋球菌等。而包涵體與病毒性結(jié)膜炎有關(guān)，IgE抗體主要參與過敏性疾病反應(yīng)，不是細(xì)菌性結(jié)膜炎的致病菌。13.參考答案：ABCD說(shuō)明：玻璃