2024年安徽省懷寧縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D分析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，這是維持腎臟正常生理功能的重要血流灌注量。2.對(duì)維持細(xì)胞外液滲透壓起主要作用的是A.K?B.Na?C.Cl?D.Mg2?E.Ca2?答案：B分析：細(xì)胞外液中鈉離子含量最高，對(duì)維持細(xì)胞外液滲透壓起主要作用。3.臨床上最常見(jiàn)的心律失常是A.期前收縮B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：A分析：期前收縮是臨床上最常見(jiàn)的心律失常，可發(fā)生于正常人，也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者。4.下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管下段和胃底靜脈曲張E.腹壁靜脈曲張答案：C分析：肝掌是肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)，而脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)。5.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是A.低血磷B.低血糖C.低血鈣D.血清淀粉酶顯著增高E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高答案：C分析：低血鈣是急性出血壞死型胰腺炎的特征性表現(xiàn)之一，與脂肪組織壞死后釋放的脂肪酸和鈣離子結(jié)合有關(guān)。6.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生答案：C分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)，是一種危急情況，需及時(shí)處理。7.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，吸入氧濃度的計(jì)算公式為A.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）C.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）D.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）E.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）答案：A分析：這是計(jì)算COPD患者鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)吸入氧濃度的常用公式。9.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松答案：D分析：活動(dòng)性肺結(jié)核患者在有效抗結(jié)核治療的同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素，并非絕對(duì)禁忌證。而青光眼、重度高血壓、懷孕、骨質(zhì)疏松等情況使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)加重病情。10.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門(mén)診換藥室的無(wú)菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：B分析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布等；門(mén)診換藥室的無(wú)菌鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起搬移；使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下。多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于血壓的敘述，正確的是A.收縮壓是指心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最高值B.舒張壓是指心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓所達(dá)到的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓加1/3脈壓E.血壓的單位常用千帕（kPa）或毫米汞柱（mmHg）表示答案：ABCDE分析：這些都是關(guān)于血壓的基本概念和相關(guān)計(jì)算的正確描述。3.對(duì)昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.密切觀察生命體征及瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.防止壓瘡發(fā)生D.留置導(dǎo)尿管，觀察尿量E.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：昏迷患者不能自主進(jìn)食，不能給予流質(zhì)飲食，可通過(guò)鼻飼等方式提供營(yíng)養(yǎng)。其余選項(xiàng)均是昏迷患者的正確護(hù)理措施。4.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.高滲高血糖綜合征D.低血糖昏迷E.感染答案：ACD分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，感染雖然在糖尿病患者中常見(jiàn)，但不屬于急性并發(fā)癥的典型類型。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷屬于糖尿病急性并發(fā)癥。5.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，正確的有A.發(fā)熱反應(yīng)重者應(yīng)停止輸液，給予物理降溫或藥物降溫B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重應(yīng)立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎應(yīng)停止在該部位輸液，局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞應(yīng)立即左側(cè)臥位，頭低足高E.輸液反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合處理答案：ABCDE分析：這些都是針對(duì)不同輸液反應(yīng)的正確處理方法。判斷題1.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2。（）答案：正確分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。3.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（）答案：正確分析：青霉素皮試液的常用濃度是200-500U/ml。4.采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入血培養(yǎng)瓶。（）答案：錯(cuò)誤分析：采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，防止血液凝固影響檢測(cè)結(jié)果。5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（2）防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次；集尿袋應(yīng)低于膀胱高度，及時(shí)傾倒尿液；每周更換導(dǎo)尿管和集尿袋。（3）鼓勵(lì)患者多飲水：每日飲水量在2000ml以上，以增加尿量，自然沖洗尿路。（4）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。（6）拔管：拔管前可先試行夾管，待患者有尿意時(shí)再拔管。拔管后注意觀察患者排尿情況。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝肋下2cm，雙下肢水腫。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者目前可能的診斷是高血壓病3級(jí)（極高危組）、高血壓性心臟病、左心衰竭。依據(jù)：患者有10年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg達(dá)到高血壓3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，出現(xiàn)心界擴(kuò)大；患者出現(xiàn)夜間不能平臥、雙肺底濕啰音等左心衰竭的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）休息與體位：讓患者絕對(duì)臥床休息，取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。（3）氧療：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過(guò)20%-30%酒精濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予降壓、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，觀察藥物