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2025年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題)2025年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】無(wú)菌技術(shù)操作中,下列哪項(xiàng)屬于不合格操作?【選項(xiàng)】A.接觸污染物品前未洗手B.未更換無(wú)菌手套即接觸患者傷口C.手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為5秒D.無(wú)菌容器未超過(guò)24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】無(wú)菌操作核心是避免交叉感染,未更換無(wú)菌手套直接接觸患者傷口違反無(wú)菌原則。選項(xiàng)B直接導(dǎo)致污染,其余選項(xiàng)均符合規(guī)范要求。【題干2】靜脈輸注青霉素G鈉時(shí),需注意哪種藥物配伍禁忌?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.糖皮質(zhì)激素C.維生素CD.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】青霉素G鈉與鈣劑易生成沉淀,導(dǎo)致藥效降低和輸液管堵塞。維生素C雖可能增加毒性但非絕對(duì)禁忌,葡萄糖酸鈣為明確配伍禁忌?!绢}干3】患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),首選急救藥物是?【選項(xiàng)】A.美托洛爾B.硝普鈉C.碳酸氫鈉D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭急救需改善通氣,硝普鈉可擴(kuò)張肺血管降低肺動(dòng)脈壓,而美托洛爾用于心率控制,碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒?!绢}干4】壓瘡好發(fā)部位不包括?【選項(xiàng)】A.髖部B.足跟C.背部D.手掌【參考答案】D【詳細(xì)解析】手掌因肌肉少、無(wú)脂肪墊且活動(dòng)頻繁,壓瘡發(fā)生率低于足跟(A)、髖部(C)和背部(B)等承重部位。【題干5】藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)時(shí)段是?【選項(xiàng)】A.用藥前B.用藥后30分鐘C.用藥后24小時(shí)D.用藥后3天【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物代謝半衰期通常為6-12小時(shí),用藥后24小時(shí)進(jìn)入穩(wěn)定期,此時(shí)可能出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)如過(guò)敏反應(yīng)或肝損傷?!绢}干6】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.90-100次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分,過(guò)快(D)易導(dǎo)致循環(huán)抑制,過(guò)慢(B/C)無(wú)法維持有效循環(huán)?!绢}干7】破傷風(fēng)抗毒素注射前需做的必要檢查是?【選項(xiàng)】A.過(guò)敏史B.血型C.肝功能D.血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品,過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率約1%-3%,必須詢問(wèn)過(guò)敏史并備好腎上腺素?!绢}干8】無(wú)菌換藥操作中,污染手套的處置正確方法是?【選項(xiàng)】A.撕扯丟棄B.脫手后浸泡消毒C.撕掉手套外層D.直接接觸其他無(wú)菌物品【參考答案】B【詳細(xì)解析】污染手套需先脫手,再用消毒液浸泡30分鐘后再丟棄,直接接觸無(wú)菌物品(D)或撕扯(A/C)均會(huì)污染環(huán)境。【題干9】患者術(shù)后出現(xiàn)室顫,除腎上腺素外首選藥物是?【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.阿托品C.碳酸氫鈉D.利多卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】室顫時(shí)電除顫是首選,但若無(wú)法立即除顫,利多卡因可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,預(yù)防再室顫?!绢}干10】藥物配伍禁忌表中,青霉素與哪種抗生素存在配伍禁忌?【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素與頭孢曲松均屬β-內(nèi)酰胺類抗生素,可能引發(fā)雙相性溶血性貧血,其他選項(xiàng)無(wú)明確配伍禁忌?!绢}干11】患者出現(xiàn)高熱驚厥時(shí),頭位應(yīng)如何擺放?【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭偏向一側(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸,同時(shí)避免頸部過(guò)度后仰壓迫氣道,其他體位可能加重腦損傷。【題干12】藥物穩(wěn)定性最差的溶液是?【選項(xiàng)】A.10%葡萄糖B.5%葡萄糖C.生理鹽水D.0.9%氯化鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】10%葡萄糖溶液易發(fā)生氧化反應(yīng)生成過(guò)氧化氫,穩(wěn)定性最差,其他選項(xiàng)均為中性或弱酸性穩(wěn)定溶液?!绢}干13】急性肺水腫患者禁用哪種藥物?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硝普鈉C.葡萄糖酸鈣D.硝苯地平【參考答案】D【詳細(xì)解析】硝苯地平擴(kuò)張血管加重肺水腫,而地塞米松減輕水腫、硝普鈉改善肺循環(huán)、葡萄糖酸鈣拮抗鈣離子。【題干14】藥物保存中,需避光的溶液是?【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖B.生理鹽水C.復(fù)方氯化鈉D.青霉素G【參考答案】D【詳細(xì)解析】青霉素G光敏感性極強(qiáng),需避光保存,其他選項(xiàng)均為穩(wěn)定性制劑?!绢}干15】藥物劑量計(jì)算錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖250ml×10%氯化鈉20mlB.0.9%氯化鈉500ml×5%葡萄糖50mlC.生理鹽水500ml×20%甘露醇100mlD.生理鹽水500ml×50%葡萄糖100ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】50%葡萄糖靜脈輸注需稀釋,直接輸注可能引發(fā)高滲性脫水,其他選項(xiàng)濃度均符合安全標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干16】破傷風(fēng)患者傷口處理原則是?【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后直接縫合B.消毒后延期縫合C.清創(chuàng)后使用破傷風(fēng)抗毒素D.清創(chuàng)后使用TAT和破傷風(fēng)免疫球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)傷口需徹底清創(chuàng),同時(shí)注射TAT中和毒素,并聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白提供主動(dòng)免疫,縫合需在清創(chuàng)后進(jìn)行。【題干17】藥物代謝途徑錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.肝藥酶CYP450系統(tǒng)B.腎小球?yàn)V過(guò)C.腸肝循環(huán)D.脂肪組織蓄積【參考答案】D【詳細(xì)解析】藥物經(jīng)肝藥酶代謝后以原型經(jīng)腎臟排泄為主,脂肪組織蓄積屬于儲(chǔ)存途徑而非代謝途徑?!绢}干18】急救藥物腎上腺素的主要成分是?【選項(xiàng)】A.麻黃堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素是擬交感神經(jīng)藥,可增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、收縮血管,與麻黃堿(A)作用機(jī)制不同?!绢}干19】藥物配伍禁忌表中,氯霉素與哪種抗生素存在配伍禁忌?【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.紅霉素C.頭孢哌酮D.氟喹諾酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯霉素與鏈霉素可能產(chǎn)生綠色ish沉淀,頭孢哌酮(C)與氨茶堿存在配伍禁忌,氟喹諾酮(D)無(wú)明確禁忌?!绢}干20】藥物保存中,需冷藏的溶液是?【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖B.生理鹽水C.20%甘露醇D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】20%甘露醇易結(jié)晶析出,需冷藏保存,其他選項(xiàng)均為常溫穩(wěn)定溶液。2025年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】無(wú)菌技術(shù)操作中,手部不得接觸無(wú)菌區(qū)域外的哪些部分?【選項(xiàng)】A.手背B.手掌C.指尖D.腕部【參考答案】C【詳細(xì)解析】無(wú)菌操作要求手部嚴(yán)格保持無(wú)菌狀態(tài),指尖因接觸面最小且暴露較多,易污染無(wú)菌區(qū)域。手背、手掌和腕部在操作中可短暫接觸無(wú)菌區(qū)域邊緣而不破壞無(wú)菌性?!绢}干2】搶救過(guò)敏性休克時(shí),腎上腺素應(yīng)首選的給藥途徑是?【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.靜脈滴注D.空腸給藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素起效快但半衰期短,皮下注射可迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán),避免靜脈推注可能引發(fā)的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。靜脈滴注適用于持續(xù)治療而非性命垂危的急救場(chǎng)景?!绢}干3】青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后,青霉素類藥物可選擇的給藥方式是?【選項(xiàng)】A.靜脈滴注B.皮下注射C.口服D.灌腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性僅證明即刻過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)極低,靜脈滴注需密切監(jiān)測(cè)心肺功能,而口服因首過(guò)效應(yīng)可能降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),但需患者具備吞咽能力?!绢}干4】下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防的范疇?【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染控制B.糖尿病足部護(hù)理C.哮喘患者使用吸入劑D.心梗后康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】一級(jí)預(yù)防針對(duì)未發(fā)生疾病的人群,如哮喘患者規(guī)律使用吸入劑屬于疾病發(fā)作前的干預(yù)。術(shù)后感染控制(A)和糖尿病足部護(hù)理(B)為二級(jí)預(yù)防,心??祻?fù)(D)屬于三級(jí)預(yù)防?!绢}干5】患者出現(xiàn)室顫時(shí),除顫器能量選擇應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.200JB.300JC.360JD.400J【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南,非除顫性心律失常(如室顫)首次除顫能量推薦200-300J,若失敗可逐步增加至360J。400J僅用于難治性室顫,且可能增加心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干6】輸血反應(yīng)中,急性溶血反應(yīng)最典型的臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.寒戰(zhàn)伴高熱B.黃疸迅速加重C.血壓驟降D.呼吸急促【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)因血細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白,24小時(shí)內(nèi)黃疸指數(shù)可升至50U/L以上,尿膽紅素陽(yáng)性。血壓驟降(C)多見(jiàn)于DIC或過(guò)敏性休克。【題干7】靜脈輸注抗生素時(shí),需警惕的藥物配伍禁忌是?【選項(xiàng)】A.林可霉素與維生素KB.頭孢曲松與碳酸氫鈉C.青霉素與苯妥英鈉D.氨茶堿與葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素與苯妥英鈉(C)在pH<5時(shí)易形成沉淀,兩者配伍可導(dǎo)致藥物失效。其他選項(xiàng)中林可霉素需避光(A),頭孢曲松與碳酸氫鈉(B)可引起螯合反應(yīng),氨茶堿與葡萄糖(D)不影響穩(wěn)定性。【題干8】搶救心跳呼吸停止患者時(shí),優(yōu)先恢復(fù)的生理功能是?【選項(xiàng)】A.血壓B.呼吸C.心跳D.瞳孔對(duì)光反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】CPR核心是恢復(fù)有效循環(huán)(心跳),呼吸恢復(fù)(B)可在按壓間隙完成,但室顫患者需立即電除顫。瞳孔變化(D)是腦功能評(píng)估指標(biāo),非復(fù)蘇優(yōu)先級(jí)?!绢}干9】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn),正確操作是?【選項(xiàng)】A.靜脈推注0.1mlB.皮下注射0.1mlC.皮膚劃痕試驗(yàn)0.1mlD.靜脈滴注1ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)需皮下注射0.1ml(B),靜脈推注易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。皮膚劃痕試驗(yàn)(C)無(wú)法檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏,靜脈滴注(D)需先做皮試?!绢}干10】患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),應(yīng)避免使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.硝普鈉B.磷酸二酯酶抑制劑C.地塞米松D.擴(kuò)張支氣管藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】磷酸二酯酶抑制劑(B)如米力農(nóng)可增強(qiáng)心肌收縮力,加重肺水腫。硝普鈉(A)和地塞米松(C)用于改善血流動(dòng)力學(xué),擴(kuò)張支氣管藥物(D)緩解氣道痙攣。【題干11】關(guān)于無(wú)菌術(shù)操作,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.無(wú)菌手套未戴至肘部可繼續(xù)操作B.無(wú)菌區(qū)域污染后需更換手術(shù)衣C.污染手套不得接觸無(wú)菌區(qū)域D.無(wú)菌鑷子應(yīng)避免觸碰非無(wú)菌部位【參考答案】A【詳細(xì)解析】無(wú)菌手套必須戴至肘部以上,若未達(dá)肘部則整手接觸污染環(huán)境。選項(xiàng)B正確,污染手術(shù)衣需更換;選項(xiàng)C、D符合無(wú)菌原則?!绢}干12】搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí),首要措施是?【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射胰島素B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.糾正低血糖D.穿刺留置導(dǎo)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒首要處理是快速補(bǔ)充血容量(B),糾正電解質(zhì)紊亂。胰島素(A)需在補(bǔ)液后使用,低血糖(C)為胰島素過(guò)量并發(fā)癥,導(dǎo)尿(D)非緊急操作?!绢}干13】關(guān)于青霉素過(guò)敏反應(yīng),正確描述是?【選項(xiàng)】A.立即停藥并皮下注射腎上腺素B.僅口服抗組胺藥C.聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素D.禁忌使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過(guò)敏反應(yīng)(ABCD型)需立即停藥并皮下注射腎上腺素(A)。糖皮質(zhì)激素(C)可延遲過(guò)敏反應(yīng),但非急救首選。選項(xiàng)B和D錯(cuò)誤。【題干14】關(guān)于心電監(jiān)護(hù)報(bào)警,室性早搏的波形特征是?【選項(xiàng)】A.P波后突發(fā)QRS波B.R波后出現(xiàn)寬大QRS波C.P-R間期延長(zhǎng)D.T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波寬大畸形(>0.12s),與P波無(wú)關(guān)(排除A)。P-R間期延長(zhǎng)(C)見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯,T波倒置(D)常見(jiàn)于心肌缺血?!绢}干15】關(guān)于藥物配伍禁忌,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.氯化鉀與葡萄糖酸鈣B.硝普鈉與維生素CC.頭孢類藥物與碳酸氫鈉D.葡萄糖與阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉與維生素C(B)在酸性環(huán)境下生成氰化物,需分開(kāi)配伍。其他選項(xiàng)中氯化鉀(A)與鈣劑(葡萄糖酸鈣)配伍可致低血鈣抽搐,頭孢與碳酸氫鈉(C)可能沉淀,葡萄糖(D)與阿司匹林(易溶)無(wú)禁忌。【題干16】搶救高鉀血癥患者時(shí),首選的藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.調(diào)節(jié)酸堿度C.靜脈注射鈣劑D.高滲鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥引起的心律失常需緊急使用鈣劑(C)對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞膜的抑制作用。葡萄糖(A)需配合胰島素使用,調(diào)節(jié)酸堿度(B)和補(bǔ)液(D)為后續(xù)處理?!绢}干17】關(guān)于無(wú)菌術(shù)操作,正確的是?【選項(xiàng)】A.無(wú)菌區(qū)域污染后可用酒精擦拭B.無(wú)菌鑷子接觸污染物品后可繼續(xù)使用C.無(wú)菌手套破損后繼續(xù)操作D.污染手術(shù)衣需更換并重新消毒手術(shù)臺(tái)【參考答案】D【詳細(xì)解析】污染后需更換無(wú)菌區(qū)域(A錯(cuò)誤),污染鑷子不可使用(B錯(cuò)誤),手套破損需更換(C錯(cuò)誤)。污染手術(shù)衣需更換并重新消毒手術(shù)臺(tái)(D正確)。【題干18】關(guān)于急性心肌梗死,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.立即嚼服阿司匹林B.禁用嗎啡C.盡早再灌注治療D.穿刺股動(dòng)脈備急診手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡(B)可緩解心肌缺血疼痛,但需注意呼吸抑制。選項(xiàng)A、C、D均為正確處理措施?!绢}干19】關(guān)于破傷風(fēng)治療,正確的是?【選項(xiàng)】A.單純使用破傷風(fēng)抗毒素B.聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白C.僅使用TAT-IGG復(fù)合制劑D.停藥后立即拔除傷口引流條【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)治療需聯(lián)合破傷風(fēng)抗毒素(TAT)和破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG),后者中和毒素效果更強(qiáng)。選項(xiàng)C的TAT-IGG復(fù)合制劑為新型制劑,但需根據(jù)指南選擇。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,引流條需保留至肉芽組織生長(zhǎng)?!绢}干20】關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn),錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.頭孢類藥物需做皮試B.青霉素過(guò)敏者禁用頭孢C.對(duì)碘過(guò)敏者禁用含碘造影劑D.復(fù)合過(guò)敏原試驗(yàn)可替代單種試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)合過(guò)敏原試驗(yàn)(如含青霉素、頭孢、碘等)僅用于無(wú)單種過(guò)敏原者,不能完全替代單種試驗(yàn)(D錯(cuò)誤)。選項(xiàng)A正確(部分頭孢需皮試),B正確(交叉過(guò)敏),C正確。2025年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘,且胸廓回彈幅度至少為5cm?【選項(xiàng)】A.100-120次,4-5cmB.80-100次,3-4cmC.100-120次,5-6cmD.120-140次,4-5cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】CPR標(biāo)準(zhǔn)按壓頻率為100-120次/分鐘,胸廓回彈需≥5cm(確保有效循環(huán))。選項(xiàng)A和D的按壓幅度錯(cuò)誤,B的頻率偏低?!绢}干2】術(shù)后患者禁食時(shí)間通常為多久,且首次進(jìn)食應(yīng)為流質(zhì)飲食?【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.8-12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部手術(shù)患者術(shù)后禁食時(shí)間一般為8-12小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡。選項(xiàng)C和D適用于嚴(yán)重胃腸麻痹,而A時(shí)間過(guò)短?!绢}干3】青霉素過(guò)敏患者禁用以下哪種藥物?【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.羥氯喹D.阿莫西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢菌素類與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)(約5-10%),尤其對(duì)β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏者禁用。其他選項(xiàng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干4】靜脈輸注氯化鉀的濃度應(yīng)控制在多少mmol/L以內(nèi)?【選項(xiàng)】A.30B.40C.60D.80【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜滴鉀濃度>40mmol/L易引發(fā)心律失常(尤其血鉀>5.5mmol/L時(shí))。選項(xiàng)A為安全上限,C和D為危險(xiǎn)濃度?!绢}干5】新生兒體溫不升的急救措施不包括?【選項(xiàng)】A.置于30-32℃溫箱B.靜脈注射葡萄糖C.保暖后物理升溫D.氧氣吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低體溫首要措施是保暖(溫箱或熱水袋),靜脈補(bǔ)液需在復(fù)溫后進(jìn)行。選項(xiàng)B過(guò)早補(bǔ)液可能加重代謝紊亂。【題干6】腰椎穿刺的體位應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位(屈頸抱膝)B.俯臥位C.平臥位D.截石位【參考答案】A【詳細(xì)解析】側(cè)臥位使腰椎間隙充分打開(kāi)(屈頸抱膝),平臥位時(shí)腰椎間隙縮?。ㄟx項(xiàng)C錯(cuò)誤)。其他體位不適用于腦脊液采集?!绢}干7】破傷風(fēng)抗毒素注射前必須做?【選項(xiàng)】A.病史詢問(wèn)B.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C.血常規(guī)檢查D.肝功能檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗毒素為異種蛋白,注射前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)(皮試陽(yáng)性者需脫敏注射)。其他項(xiàng)目非必要篩查?!绢}干8】急性肺水腫的氧療原則是?【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.高壓氧療C.面罩給氧(4-6L/min)D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺水腫時(shí)低氧血癥為主,需低流量(4-6L/min)高濃度(>60%)氧療,高壓氧療(B)可能加重肺泡破裂。【題干9】術(shù)后患者早期活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.病情穩(wěn)定后1天B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉后患者,只要生命體征平穩(wěn)可立即下床活動(dòng)(如深呼吸、床邊坐起)。選項(xiàng)B-D為過(guò)時(shí)觀念。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血糖<3.9mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.尿糖陰性D.血鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)血酮體顯著升高(>3mmol/L),血糖通常>13.9mmol/L(高滲狀態(tài))。選項(xiàng)A為低血糖,C為尿糖缺乏(腎糖閾升高)?!绢}干11】靜脈留置針的敷貼更換周期為?【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》,留置針?lè)筚N每日檢查,3天更換(潮濕、污染或松動(dòng)時(shí)需提前)。選項(xiàng)B-D存在感染風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干12】術(shù)后患者首次排尿的觀察要點(diǎn)不包括?【選項(xiàng)】A.尿量B.尿液顏色C.尿常規(guī)D.導(dǎo)尿管固定位置【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后首次排尿需評(píng)估尿量(30-50ml為有效排尿)、顏色(淡黃色)及尿常規(guī)(酮體、蛋白等)。導(dǎo)尿管固定屬護(hù)理操作,非觀察重點(diǎn)?!绢}干13】青霉素過(guò)敏者使用頭孢菌素前的處理是?【選項(xiàng)】A.口服地塞米松B.立即停藥C.做皮試D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭孢菌素與青霉素存在部分交叉過(guò)敏(非絕對(duì)),需詢問(wèn)過(guò)敏史并做皮試(20g粉針劑皮試液)。選項(xiàng)A為腎上腺皮質(zhì)激素,D為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)處理?!绢}干14】急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.發(fā)?。?2小時(shí)B.血壓>160/100mmHgC.血糖<4.2mmol/LD.肝功能異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】收縮壓>160mmHg或舒張壓>100mmHg是溶栓禁忌(可能誘發(fā)心衰)。選項(xiàng)A為時(shí)間窗限制(通常<12小時(shí)),C和D需評(píng)估后決定?!绢}干15】新生兒肺炎的氧療方式應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.高壓氧艙B.面罩給氧C.氧氣霧化D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺順應(yīng)性低,需低流量(≤1L/min)、高濃度(>60%)氧療,避免高濃度氧損傷(選項(xiàng)A)及霧化加重通氣?!绢}干16】術(shù)后患者深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.抬高下肢B.抗凝治療C.足背靜脈穿刺D.鼓勵(lì)早期下床【參考答案】A【詳細(xì)解析】DVT預(yù)防需抗凝(如低分子肝素)、早期活動(dòng)(術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始)、避免長(zhǎng)期制動(dòng)。抬高下肢(A)可能加重靜脈回流障礙?!绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液原則為?【選項(xiàng)】A.先快后慢,先鹽后糖B.先糖后鹽,快速輸注C.等滲鹽水為主D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液需“先快后慢,先鹽后糖”:初期以等滲鹽水快速糾正血容量,后期根據(jù)血糖調(diào)整葡萄糖比例。選項(xiàng)B和C順序錯(cuò)誤?!绢}干18】腰椎穿刺后患者應(yīng)去枕平臥?【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎穿刺后需去枕平臥4小時(shí)防止腦疝(尤其是老年人)。選項(xiàng)B-D為過(guò)度預(yù)防,可能延誤治療?!绢}干19】破傷風(fēng)抗毒素治療中,皮試陽(yáng)性者的處理是?【選項(xiàng)】A.直接注射B.立即停用C.脫敏注射D.口服抗過(guò)敏藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮試陽(yáng)性者需脫敏注射(0.1ml皮試液開(kāi)始,逐步增量至總量)。選項(xiàng)A可能引發(fā)過(guò)敏性休克,D為錯(cuò)誤處理?!绢}干20】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫,應(yīng)立即?【選項(xiàng)】A.加快輸液速度B.高流量吸氧C.按壓呼吸D.立即應(yīng)用利尿劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫需利尿(呋塞米)減輕液體負(fù)荷,同時(shí)控制輸液速度(<30ml/h)。選項(xiàng)A加重病情,B和C非首選。2025年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】青霉素過(guò)敏反應(yīng)首選的急救藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.維生素CD.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素是青霉素過(guò)敏性休克的首選急救藥物,能迅速緩解支氣管痙攣、降低血壓,需立即肌肉注射或靜脈注射。地塞米松雖用于抗炎,但無(wú)法替代腎上腺素在急性期的搶救作用。維生素C和葡萄糖無(wú)直接抗過(guò)敏效果?!绢}干2】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中,接觸患者體液時(shí)最有效的防護(hù)措施是?【選項(xiàng)】A.戴普通手套B.穿防水隔離衣C.掌握七步洗手法D.使用防護(hù)面罩【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求接觸體液時(shí)嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生,七步洗手法能有效去除病原體。普通手套僅防液體滲透,無(wú)法阻隔血源性病原體;隔離衣僅適用于明確傳染性疾病的隔離;面罩防護(hù)范圍有限。【題干3】患者口服地高辛0.5mg后出現(xiàn)中毒癥狀,緊急處理應(yīng)選?【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉堿化尿液B.靜脈注射地高辛免疫球蛋白C.增加口服劑量D.哺乳期停止哺乳【參考答案】B【詳細(xì)解析】地高辛中毒需使用地高辛免疫球蛋白(DIGIMAB)快速清除藥物。碳酸氫鈉僅適用于血藥濃度>4ng/ml伴低鉀血癥的輕度中毒。增加劑量會(huì)加重毒性,哺乳期處理非緊急措施?!绢}干4】搶救心動(dòng)過(guò)緩時(shí),首選的藥物是?【選項(xiàng)】A.羥考酮B.阿托品C.多巴胺D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品(0.5mg靜脈推注)是心動(dòng)過(guò)緩的一線用藥,能解除迷走神經(jīng)張力。羥考酮為鎮(zhèn)痛藥,多巴胺用于心源性休克,腎上腺素適用于過(guò)敏性休克?!绢}干5】心電監(jiān)護(hù)報(bào)警提示室性早搏時(shí),護(hù)士應(yīng)首先?【選項(xiàng)】A.調(diào)整導(dǎo)聯(lián)線B.檢查電極片粘貼C.立即通知醫(yī)生D.記錄發(fā)作時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性早搏若頻繁(>1000次/24h)或呈RonT型,可能發(fā)展為室顫,需立即通知醫(yī)生啟動(dòng)搶救。調(diào)整導(dǎo)聯(lián)或檢查電極僅解決監(jiān)測(cè)故障,記錄時(shí)間不改變處理優(yōu)先級(jí)?!绢}干6】鼻飼患者出現(xiàn)嗆咳時(shí),應(yīng)立即采?。俊具x項(xiàng)】A.頭部抬高30°B.輕拍背部C.取坐位D.停止鼻飼【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗆咳提示誤吸風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即停止鼻飼并頭偏向一側(cè)。頭部抬高30°僅適用于防止吸入性肺炎而非急性嗆咳。輕拍背部可能加重誤吸?!绢}干7】搶救過(guò)敏性休克時(shí),腎上腺素應(yīng)注射部位是?【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈B.足背C.肘正中靜脈D.腋窩【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素需通過(guò)肘正中靜脈或肌注(非頭靜脈/足背),腋窩注射易被脂肪組織吸收降低藥效。頸動(dòng)脈注射可能引發(fā)局部壞死,靜脈注射更安全有效?!绢}干8】下列藥物與葡萄糖存在配伍禁忌的是?【選項(xiàng)】A.維生素KB.氯化鉀C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣與葡萄糖在pH>6.8時(shí)易生成沉淀,需分瓶輸注。氯化鉀與葡萄糖配伍可能沉淀,但現(xiàn)代輸液系統(tǒng)已改進(jìn)兼容性。維K和硝苯地平與葡萄糖無(wú)禁忌?!绢}干9】搶救呼吸抑制患者,首選的呼吸刺激藥是?【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.洛貝林C.阿曲庫(kù)銨D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】洛貝林(山梗萊堿)通過(guò)刺激呼吸中樞和頸動(dòng)脈竇反射增強(qiáng)通氣,是呼吸抑制的首選藥物。硝酸甘油用于心絞痛,阿曲庫(kù)銨為肌松藥,碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒?!绢}干10】胸外按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為?【選項(xiàng)】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確胸外按壓頻率為100-120次/分,按壓深度5-6cm。選項(xiàng)A、D為舊標(biāo)準(zhǔn),B為接近標(biāo)準(zhǔn)但非最佳范圍?!绢}干11】胰島素應(yīng)保存在?【選項(xiàng)】A.2-8℃冷藏B.恒溫25℃C.陰涼干燥處D.隨身攜帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素需冷藏(2-8℃)保存,未開(kāi)封可常溫保存1個(gè)月。恒溫25℃易加速降解,陰涼處非標(biāo)準(zhǔn)保存條件,隨身攜帶可能導(dǎo)致失效。【題干12】搶救休克患者時(shí),首選的擴(kuò)容藥物是?【選項(xiàng)】A.羥乙基淀粉B.葡萄糖氯化鈉C.多巴胺D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲晶體液(如生理鹽水或葡萄糖氯化鈉)是休克的擴(kuò)容首選,可快速恢復(fù)血容量。羥乙基淀粉用于脫水或膿毒癥休克,多巴胺為正性肌力藥,碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒。【題干13】搶救高血壓危象時(shí),首選的降壓藥物是?【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.尼卡地平C.呋塞米D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼卡地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,起效快(1-5分鐘),適用于高血壓危象。硝苯地平可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速,呋塞米為利尿劑,美托洛爾為β受體阻滯劑?!绢}干14】預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.穿戴防護(hù)服B.分區(qū)消毒C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.定期空氣消毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO研究顯示,手衛(wèi)生可降低醫(yī)院感染發(fā)生率40%。防護(hù)服、分區(qū)消毒和空氣消毒均為二級(jí)預(yù)防,手衛(wèi)生是源頭控制的關(guān)鍵?!绢}干15】搶救急性心梗時(shí),硝酸甘油舌下含服的禁忌癥是?【選項(xiàng)】A.低血壓B.支氣管哮喘C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.頸動(dòng)脈竇敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘患者因支氣管痙攣可能加重缺氧,禁用硝酸甘油。低血壓患者慎用,嚴(yán)重肝腎功能不全需調(diào)整劑量,頸動(dòng)脈竇敏感者禁用心痛定類藥物?!绢}干16】患者術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛不足B.低血糖C.尿潴留D.肺部感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后2-4小時(shí)低血糖發(fā)生率約2%-5%,表現(xiàn)為煩躁、多汗、脈速。鎮(zhèn)痛不足、尿潴留和肺部感染也可引起煩躁,但低血糖為最常見(jiàn)原因?!绢}干17】搶救藥物過(guò)敏性休克時(shí),腎上腺素應(yīng)稀釋濃度為?【選項(xiàng)】A.1:1000B.1:5000C.1:10000D.1:20000【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素注射液(1:1000)為標(biāo)準(zhǔn)濃度,需稀釋至1:10000緩慢靜脈注射(成人0.1-0.5mg)。1:5000和1:20000濃度過(guò)低,1:1000原液直接注射易引發(fā)心律失常?!绢}干18】靜脈輸注氯化鉀的濃度不應(yīng)超過(guò)?【選項(xiàng)】A.0.3%B.0.6%C.1.0%D.2.0%【參考答案】A【詳細(xì)解析】《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》規(guī)定氯化鉀濃度≤0.3%(含0.15%)。0.6%為傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)濃度,但可能引發(fā)局部刺激;1.0%和2.0%存在嚴(yán)重毒性風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干19】搶救代謝性酸中毒時(shí),首選的藥物是?【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.葡萄糖D.維生素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳酸氫鈉(1.4%)為代謝性酸中毒的首選糾正劑,通過(guò)快速提升HCO3-濃度。乳酸鈉需同時(shí)存在肝功能正常才能有效,葡萄糖用于低血糖,維生素C無(wú)直接糾酸作用?!绢}干20】搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí),胰島素應(yīng)與哪種藥物聯(lián)合使用?【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.谷氨酰胺C.胰島素泵D.噻托溴銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需“小劑量胰島素(0.1U/kg/h)+靜脈補(bǔ)液+糾正電解質(zhì)紊亂”。葡萄糖用于糾正低血糖,谷氨酰胺為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,胰島素泵需配合靜脈補(bǔ)液使用。2025年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議,術(shù)后患者疼痛評(píng)估應(yīng)首選哪種量化工具?【選項(xiàng)】A.非語(yǔ)言觀察法B.數(shù)字評(píng)分法(NRS)C.鏡像法D.視覺(jué)模擬評(píng)分法【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)三步法明確推薦數(shù)字評(píng)分法(NRS)作為術(shù)后疼痛評(píng)估的核心工具,其采用0-10分量化疼痛程度,便于醫(yī)護(hù)人員記錄和比較,符合臨床標(biāo)準(zhǔn)化要求。其他選項(xiàng)如視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)雖也常用,但WHO指南更強(qiáng)調(diào)NRS的普適性和簡(jiǎn)潔性。【題干2】心肺復(fù)蘇(CPR)中胸外按壓的頻率應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA(美國(guó)心臟協(xié)會(huì))指南將CPR胸外按壓頻率調(diào)整為100-120次/分鐘,與按壓深度(5-6cm)共同構(gòu)成黃金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為舊版標(biāo)準(zhǔn),C和D超出有效范圍易導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)紊亂?!绢}干3】靜脈輸液中,茂菲氏滴管液面應(yīng)保持多少厘米以上?【選項(xiàng)】A.3B.5C.10D.15【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床護(hù)理規(guī)范要求茂菲氏滴管液面始終保持在滴管1/3處以上(約5cm),過(guò)低易引發(fā)回血風(fēng)險(xiǎn),過(guò)高則增加空氣栓塞可能。選項(xiàng)A(3cm)和D(15cm)均不符合安全標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓(DVT)的關(guān)鍵藥物是?【選項(xiàng)】A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.低分子肝素【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后DVT高?;颊呤走x低分子肝素(如依諾肝素),因其生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)低,且無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。選項(xiàng)A為普通肝素但半衰期短,C需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)INR值,B主要用于抗血小板治療?!绢}干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性發(fā)作時(shí),首選的支氣管擴(kuò)張劑是?【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首選β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇),其起效快(2-5分鐘)且能迅速緩解氣流受限。選項(xiàng)A茶堿類需監(jiān)測(cè)血藥濃度易中毒,C抗膽堿藥適用于合并支氣管高反應(yīng)性患者,D腎上腺素僅用于嚴(yán)重支氣管痙攣伴低血壓?!绢}干6】無(wú)菌操作中,手術(shù)區(qū)消毒范圍應(yīng)包括?【選項(xiàng)】A.僅切口周圍15cmB.切口周圍20cm及周圍10cm區(qū)域C.全部手術(shù)區(qū)域D.無(wú)菌區(qū)外緣外擴(kuò)5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】《手術(shù)操作規(guī)范》要求手術(shù)區(qū)消毒范圍需覆蓋切口周圍20cm,并向下延伸至手術(shù)臺(tái)邊緣以下10cm,形成保護(hù)性屏障。選項(xiàng)A范圍不足,C過(guò)度擴(kuò)大造成資源浪費(fèi),D未明確解剖標(biāo)志。【題干7】藥物過(guò)敏反應(yīng)(I型)的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢伴蕁麻疹B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.血清sicknessD.膠原樣血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】I型超敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo),表現(xiàn)為皮膚黏膜速發(fā)型反應(yīng),如蕁麻疹、血管性水腫。選項(xiàng)B嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于III型反應(yīng),C血清病屬延遲型過(guò)敏,D血管炎多為II型或自身免疫性?!绢}干8】術(shù)后切口感染的常見(jiàn)病原體是?【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染首位病原體(占35%-40%),其通過(guò)污染手術(shù)器械或醫(yī)護(hù)人員手傳播。選項(xiàng)A常見(jiàn)于尿路感染,B多見(jiàn)于腸道手術(shù),D為真菌感染。【題干9】肝藥酶誘導(dǎo)劑藥物包括?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.地高辛C.華法林D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥可通過(guò)誘導(dǎo)肝藥酶(UGT酶)加速藥物代謝,常用于治療苯二氮?類藥物依賴。選項(xiàng)B地高辛代謝依賴肝藥酶CYP3A4,C華法林需抑制CYP2C9酶,D奧美拉唑?yàn)镃YP2C19抑制劑?!绢}干10】過(guò)敏性休克的首選急救藥物是?【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素(1:1000)是過(guò)敏性休克急救“黃金藥物”,通過(guò)β1受體收縮血管、β2受體擴(kuò)張支氣管,需立即肌注或靜脈注射。選項(xiàng)B激素僅輔助治療,C阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩,D擴(kuò)張血管加重低血壓。【題干11】預(yù)防術(shù)后肺不張的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.術(shù)前戒煙2周B.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食C.深呼吸訓(xùn)練D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后肺不張高危因素包括麻醉方式(全麻)和疼痛限制呼吸。深呼吸訓(xùn)練(包括吹氣球、腹式呼吸)可增加肺泡通氣量,降低肺不張發(fā)生率。選項(xiàng)A需術(shù)前4周,B過(guò)早進(jìn)食易導(dǎo)致反流,D長(zhǎng)期吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。【題干12】藥物代謝酶CYP2D6的遺傳
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