2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)治療肝火上炎型青光眼，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.青陽(yáng)散郁湯D.杞菊地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎是青光眼常見(jiàn)證型，龍膽瀉肝湯為經(jīng)典方劑，具有清肝膽實(shí)火、利濕瀉熱之效，適用于眼紅、目痛、頭痛、口苦等癥狀。導(dǎo)赤散側(cè)重心火亢盛，杞菊地黃丸偏于滋腎養(yǎng)肝，青陽(yáng)散郁湯主攻肝郁化火，均不符合肝火上炎的治療要求?！绢}干2】視網(wǎng)膜脫離的中醫(yī)診斷中，哪項(xiàng)體征具有重要提示意義？【選項(xiàng)】A.玻璃體混濁B.眼底反光增強(qiáng)C.睫狀體分離D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離早期常表現(xiàn)為睫狀體分離，提示玻璃體牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。其他選項(xiàng)中，玻璃體混濁是常見(jiàn)伴隨癥狀，眼底反光增強(qiáng)多見(jiàn)于角膜水腫或視網(wǎng)膜色素上皮變化，視野缺損是脫離后出現(xiàn)的結(jié)果而非早期診斷依據(jù)。【題干3】中醫(yī)辨證治療視神經(jīng)萎縮，若屬氣血兩虛證，應(yīng)配伍哪種藥物？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.黃芪C.枸杞子D.熊膽【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮屬氣血兩虛證時(shí)，黃芪為補(bǔ)氣要藥，常與當(dāng)歸配伍（如益氣聰明湯）以補(bǔ)氣養(yǎng)血、通絡(luò)明目。枸杞子偏于滋腎養(yǎng)肝，熊膽多用于肝火上炎或肝陽(yáng)上亢證，當(dāng)歸雖為補(bǔ)血藥但需配合補(bǔ)氣藥物使用?！绢}干4】中醫(yī)治療急性結(jié)膜炎的方劑中，含車前子的是：【選項(xiàng)】A.銀翹散B.黃連解毒湯C.青box湯D.杏仁蘇肺湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】青box湯（應(yīng)為“青box湯”為筆誤，正確方劑應(yīng)為“青黛散”）含青黛、車前子、木賊等藥物，車前子利水導(dǎo)濕，配合清熱藥物治療風(fēng)熱犯眼。銀翹散用于風(fēng)熱感冒兼目赤，黃連解毒湯用于三焦實(shí)火，杏仁蘇肺湯針對(duì)痰飲咳嗽?！绢}干5】中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障的發(fā)展與哪種臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肝腎陰虛B.心火上炎C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)D.脾胃虛弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝腎陰虛是白內(nèi)障的重要病機(jī)，肝腎精血不足導(dǎo)致晶狀體失養(yǎng)混濁。心火上炎多表現(xiàn)為目赤腫痛伴口舌生瘡，痰濕內(nèi)蘊(yùn)可見(jiàn)眼瞼浮腫、分泌物黏稠，脾胃虛弱多與消化系統(tǒng)癥狀相關(guān)?！绢}干6】中醫(yī)針灸治療視神經(jīng)萎縮時(shí)，哪個(gè)穴位具有通絡(luò)明目的作用？【選項(xiàng)】A.太沖B.睛明C.足三里D.行間【參考答案】B【詳細(xì)解析】睛明為眼周要穴，直接刺激眼部血管和神經(jīng)，改善視神經(jīng)血供。太沖為肝經(jīng)原穴，行間為火穴，均以調(diào)節(jié)肝經(jīng)功能為主；足三里為全身強(qiáng)壯要穴，但非直接針對(duì)眼部。【題干7】中醫(yī)診斷視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果具有特征性？【選項(xiàng)】A.玻璃體出血B.動(dòng)脈硬化征C.視網(wǎng)膜脫離D.虹膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：視力驟降、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化征（如銀絲樣改變、念珠樣動(dòng)脈）及局部視網(wǎng)膜蒼白。玻璃體出血多見(jiàn)于靜脈阻塞，虹膜萎縮常見(jiàn)于青光眼晚期?！绢}干8】中醫(yī)治療黃斑變性屬氣滯血瘀證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)中益氣湯C.杞菊地黃丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛，適用于黃斑變性伴視物變形、眼眶脹痛等癥狀。補(bǔ)中益氣湯側(cè)重中氣下陷，杞菊地黃丸用于肝腎陰虛，龍膽瀉肝湯針對(duì)肝膽實(shí)火?！绢}干9】中醫(yī)辨證治療干眼癥屬肝腎陰虛證，應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.熊膽丸C.青box散D.杏仁蘇肺湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸為補(bǔ)益肝腎經(jīng)典方，枸杞子、菊花滋養(yǎng)肝腎明目，適用于干眼癥伴口干、眼干、頭暈耳鳴。熊膽丸清熱明目，青box散（青黛散）清肝明目，杏仁蘇肺湯宣肺化痰。【題干10】中醫(yī)治療急性青光眼急性發(fā)作期，首選藥物是：【選項(xiàng)】A.甘露消毒丹B.龍膽瀉肝湯C.青box湯D.導(dǎo)赤散【參考答案】B【詳細(xì)解析】龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火、利濕瀉熱，適用于青光眼急性發(fā)作期伴頭痛如劈、口苦尿黃。甘露消毒丹用于濕熱并重，青box湯（青黛散）清肝明目，導(dǎo)赤散清心火利水道?！绢}干11】中醫(yī)認(rèn)為，視神經(jīng)炎與哪種病理因素關(guān)系密切？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪襲目B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.肝腎陰虛D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)炎多因風(fēng)邪外襲，風(fēng)邪襲目導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢。濕熱蘊(yùn)結(jié)多伴眼瞼紅腫、分泌物黃稠，肝腎陰虛多伴腰膝酸軟、五心煩熱，氣血兩虛則見(jiàn)視物模糊伴乏力。【題干12】中醫(yī)辨證治療翼狀胬肉屬氣血兩虛證，應(yīng)配伍哪種藥物？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.黃芪C.枸杞子D.熊膽【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃芪為補(bǔ)氣要藥，常與當(dāng)歸配伍（如八珍湯加減）以補(bǔ)氣養(yǎng)血、促進(jìn)組織修復(fù)。枸杞子偏于滋腎養(yǎng)肝，熊膽多用于肝火上炎或炎癥性眼病，當(dāng)歸需配合補(bǔ)氣藥物使用?！绢}干13】中醫(yī)診斷白內(nèi)障時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“晶珠混濁”的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.視力下降B.玻璃體混濁C.晶狀體后囊混濁D.睫狀體分離【參考答案】C【詳細(xì)解析】晶珠混濁即晶狀體混濁，后囊混濁（如老年性白內(nèi)障）表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)灰白色opacity，影響光線穿透。其他選項(xiàng)中，玻璃體混濁為并發(fā)性病變，睫狀體分離提示視網(wǎng)膜脫離?！绢}干14】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜色素變性屬腎精虧損證，應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.熊膽丸C.青box散D.杏仁蘇肺湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸填補(bǔ)肝腎精血，枸杞子、菊花滋養(yǎng)肝腎明目，適用于視網(wǎng)膜色素變性伴耳鳴、腰膝酸軟。熊膽丸清熱明目，青box散（青黛散）清肝明目，杏仁蘇肺湯宣肺化痰?！绢}干15】中醫(yī)辨證治療角膜潰瘍屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選方劑是：【選項(xiàng)】A.銀翹散B.黃連解毒湯C.青box湯D.杏仁蘇肺湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連解毒湯清熱瀉火、解毒通便，適用于角膜潰瘍伴眼瞼紅腫、分泌物黃稠、口渴尿赤。銀翹散用于風(fēng)熱感冒兼目赤，青box湯（青黛散）清肝明目，杏仁蘇肺湯針對(duì)痰飲咳嗽?！绢}干16】中醫(yī)認(rèn)為，青光眼急性發(fā)作時(shí)，瞳孔狀態(tài)多為：【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不規(guī)則D.瞳孔等大【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼瞳孔多呈散大且直接對(duì)光反射消失（因睫狀體水腫壓迫瞳孔括約?。?，開(kāi)角型青光眼瞳孔通常等大。瞳孔縮小多見(jiàn)于虹膜粘連或藥物影響，不規(guī)則瞳孔提示瞳孔括約肌損傷?！绢}干17】中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮屬血虛風(fēng)動(dòng)證，應(yīng)配伍哪種藥物？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.阿膠C.枸杞子D.熊膽【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)動(dòng)證需養(yǎng)血熄風(fēng)，當(dāng)歸為補(bǔ)血要藥，常配伍白芍、熟地黃以養(yǎng)血柔肝。阿膠側(cè)重滋陰止血，枸杞子偏于滋腎養(yǎng)肝，熊膽多用于肝火上炎或炎癥性眼病?！绢}干18】中醫(yī)診斷視網(wǎng)膜脫離的可靠體征是：【選項(xiàng)】A.玻璃體出血B.虹膜萎縮C.睫狀體分離D.視野缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】睫狀體分離是視網(wǎng)膜脫離的早期體征，提示玻璃體牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。其他選項(xiàng)中，玻璃體出血多見(jiàn)于靜脈阻塞，虹膜萎縮常見(jiàn)于青光眼晚期，視野缺損是脫離后出現(xiàn)的結(jié)果。【題干19】中醫(yī)治療黃斑出血屬血熱妄行證，應(yīng)首選方劑是：【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.十全大補(bǔ)湯C.犀角地黃湯D.杏仁蘇肺湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】犀角地黃湯涼血解毒、活血散瘀，適用于黃斑出血伴口舌生瘡、便秘尿赤。歸脾湯益氣補(bǔ)血，十全大補(bǔ)湯氣血雙補(bǔ)，杏仁蘇肺湯宣肺化痰。【題干20】中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障手術(shù)后的辨證護(hù)理重點(diǎn)不包括：【選項(xiàng)】A.滋腎明目B.清肝瀉火C.益氣養(yǎng)血D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后護(hù)理以鞏固療效為主，滋腎明目（如杞菊地黃丸）促進(jìn)晶狀體修復(fù)，益氣養(yǎng)血（如八珍湯）增強(qiáng)體質(zhì)，化痰散結(jié)（如二陳湯）預(yù)防并發(fā)癥。清肝瀉火（如龍膽瀉肝湯）適用于術(shù)前急性期，術(shù)后多屬虛證無(wú)需清肝。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)治療青光眼急性發(fā)作期，應(yīng)首選哪種治法？【選項(xiàng)】A.平肝潛陽(yáng)，清熱瀉火B(yǎng).補(bǔ)益肝腎，滋陰明目C.行氣活血，散瘀止痛D.益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為青光眼急性發(fā)作期以肝陽(yáng)上亢、氣血郁閉為病機(jī)，治療以平肝潛陽(yáng)、清熱瀉火為主。選項(xiàng)A符合《中醫(yī)眼科學(xué)》教材中“急性閉角型青光眼急性期以平肝潛陽(yáng)、清熱瀉火為法”的論述。選項(xiàng)B適用于慢性期肝腎陰虛，選項(xiàng)C適用于眼外傷后血滯證，選項(xiàng)D為自汗、氣虛的治法，均不適用于急性期。【題干2】白內(nèi)障患者出現(xiàn)視物模糊伴畏光流淚，最可能的中醫(yī)證型是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.風(fēng)熱犯眼C.肝陽(yáng)上亢D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】視物模糊伴畏光流淚為肝火上炎典型癥狀，中醫(yī)認(rèn)為肝火亢盛易灼傷肝絡(luò)，影響眼絡(luò)氣血運(yùn)行，導(dǎo)致晶狀體混濁。選項(xiàng)B風(fēng)熱犯眼多伴眼瞼紅腫、分泌物黏稠；選項(xiàng)C肝陽(yáng)上亢以頭目脹痛、眩暈為主；選項(xiàng)D濕熱蘊(yùn)結(jié)可見(jiàn)眼瞼浮腫、分泌物黏稠如膿。本題需結(jié)合《中醫(yī)眼科學(xué)》中白內(nèi)障與肝火證型的關(guān)聯(lián)性分析。【題干3】中醫(yī)治療角膜云翳（角膜云霧狀混濁）的核心理念是？【選項(xiàng)】A.攻補(bǔ)兼施B.滋陰降火C.清熱解毒D.補(bǔ)益氣血【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜云翳多因肝火上炎、陰虛火旺致肝陽(yáng)偏亢，煉液成痰，蒙蔽眼絡(luò)。治療需滋陰以降虛火，同時(shí)清肝火，達(dá)到“滋水涵木”目的。選項(xiàng)A攻補(bǔ)兼施適用于虛實(shí)夾雜證，但角膜云翳以本虛標(biāo)實(shí)為主；選項(xiàng)C清熱解毒適用于外感熱邪；選項(xiàng)D補(bǔ)益氣血適用于氣血兩虛證，均非核心治法?！绢}干4】中醫(yī)辨證治療視神經(jīng)萎縮，下列哪項(xiàng)不符合“培補(bǔ)肝腎”原則？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.補(bǔ)中益氣湯C.知柏地黃丸D.杞菊地黃丸加味【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮屬中醫(yī)“青盲”范疇，病機(jī)為肝腎兩虧、精血不足。選項(xiàng)A杞菊地黃丸、C知柏地黃丸、D杞菊地黃丸加味均含六味地黃丸基礎(chǔ)方，符合培補(bǔ)肝腎原則。選項(xiàng)B補(bǔ)中益氣湯以升陽(yáng)舉陷為主，適用于中氣下陷證，與視神經(jīng)萎縮病機(jī)不符。【題干5】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離，急性期應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)益氣血，固攝瞳仁B.清熱利濕，通利水道C.行氣活血，散結(jié)通絡(luò)D.滋陰降火，清肝明目【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離急性期多因氣血虛弱、瞳仁失攝，治療以補(bǔ)益氣血、固攝瞳仁為主。選項(xiàng)A符合《中醫(yī)眼科學(xué)》中“視網(wǎng)膜脫離急性期以補(bǔ)益氣血、固攝瞳仁為法”的論述。選項(xiàng)B適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，選項(xiàng)C適用于血瘀證，選項(xiàng)D適用于陰虛火旺證。【題干6】中醫(yī)認(rèn)為“暴盲”最常見(jiàn)于哪種眼?。俊具x項(xiàng)】A.青光眼急性發(fā)作B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C.視網(wǎng)膜脫離D.視神經(jīng)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】“暴盲”指突然視力喪失，中醫(yī)多與肝陽(yáng)上亢、氣血暴閉相關(guān)，對(duì)應(yīng)青光眼急性發(fā)作。選項(xiàng)B視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞多表現(xiàn)為偏盲、色蒼白；選項(xiàng)C視網(wǎng)膜脫離需明確脫離程度；選項(xiàng)D視神經(jīng)炎多伴頭痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。本題需掌握中醫(yī)眼病術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)病名的對(duì)應(yīng)關(guān)系。【題干7】中醫(yī)治療黃斑變性，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤治法？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血明目B.清熱利濕，通腑瀉下C.滋陰降火，平肝潛陽(yáng)D.益氣活血，化瘀通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑變性屬中醫(yī)“視瞻昏渺”范疇，病機(jī)為肝腎陰虛、精血不足。選項(xiàng)A、C、D均為正確治法，符合“補(bǔ)益肝腎、滋陰降火、益氣活血”三大原則。選項(xiàng)B清熱利濕適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證，但黃斑變性以陰虛為本，非濕熱實(shí)證?！绢}干8】中醫(yī)診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞時(shí)，瞳孔變化多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔等大對(duì)光反射正常D.瞳孔不規(guī)則【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞中醫(yī)多屬“暴盲”范疇，因血瘀阻絡(luò)致瞳孔變化不明顯，以等大對(duì)光反射正常為特征。選項(xiàng)A瞳孔散大多見(jiàn)于青光眼或虹膜粘連；選項(xiàng)B瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎；選項(xiàng)D瞳孔不規(guī)則多見(jiàn)于外傷或腫瘤。本題需掌握視網(wǎng)膜靜脈阻塞的中醫(yī)辨證要點(diǎn)?！绢}干9】中醫(yī)治療翼狀胬肉，手術(shù)后的主要調(diào)護(hù)原則是？【選項(xiàng)】A.清肝瀉火，軟堅(jiān)散結(jié)B.益氣養(yǎng)血，扶正固表C.滋陰降火，清肝明目D.活血化瘀，通絡(luò)止痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉手術(shù)后以氣血虛弱為主，需益氣養(yǎng)血、扶正固表。選項(xiàng)B符合《中醫(yī)眼科學(xué)》術(shù)后調(diào)護(hù)原則。選項(xiàng)A適用于術(shù)前肝陽(yáng)上亢證；選項(xiàng)C適用于陰虛火旺證；選項(xiàng)D適用于血瘀證，均非術(shù)后重點(diǎn)。【題干10】中醫(yī)認(rèn)為“目不能視”的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.陰陽(yáng)失衡C.氣滯血瘀D.腎精虧虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】“目不能視”屬中醫(yī)“青盲”范疇，核心病機(jī)為腎精虧虛、肝血不足、瞳仁失養(yǎng)。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A肝火上炎多伴頭痛目赤；選項(xiàng)B陰陽(yáng)失衡為泛指；選項(xiàng)C氣滯血瘀多伴眼瞼青紫。本題需明確腎精虧虛在青盲中的核心地位。【題干11】中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，下列哪項(xiàng)治法最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.清熱利濕，通腑瀉下B.益氣養(yǎng)陰，活血化瘀C.滋陰降肝潛火，平陽(yáng)D.行氣活血，散結(jié)通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)屬“暴盲”或“視瞻昏渺”，病機(jī)為陰虛為本、血瘀為標(biāo)。治療以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證；選項(xiàng)C適用于陰虛火旺證；選項(xiàng)D適用于氣滯血瘀證，均非根本治法?！绢}干12】中醫(yī)辨證治療角膜潰瘍，下列哪項(xiàng)為禁忌？【選項(xiàng)】A.滋陰降火，清熱解毒B.益氣養(yǎng)血，托毒生肌C.行氣活血，散瘀止痛D.滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)目明視【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜潰瘍多因熱毒熾盛或陰虛火旺致眼絡(luò)破損，治療以滋陰降火、清熱解毒為主。選項(xiàng)B托毒生肌適用于瘡瘍久潰，與角膜潰瘍病機(jī)不符。選項(xiàng)A、C、D分別為不同證型的可選治法，但選項(xiàng)B屬錯(cuò)誤治法?！绢}干13】中醫(yī)認(rèn)為“瞳仁散大”最常見(jiàn)于哪種眼病？【選項(xiàng)】A.虹膜粘連B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.青光眼D.虹膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳仁散大（復(fù)視）是青光眼典型癥狀，中醫(yī)屬“青盲”范疇，因肝陽(yáng)上亢、氣血郁閉致瞳孔開(kāi)合失司。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A虹膜粘連多伴瞳孔固定；選項(xiàng)B視網(wǎng)膜靜脈阻塞瞳孔正常；選項(xiàng)D虹膜炎瞳孔多縮小。【題干14】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離，非手術(shù)期的核心治法是？【選項(xiàng)】A.益氣固表，扶正固本B.清熱利濕，通利水道C.行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)D.滋陰降火，清肝明目【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離非手術(shù)期以氣血虛弱、瞳仁失攝為主，需益氣固表、扶正固本。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證；選項(xiàng)C適用于血瘀證；選項(xiàng)D適用于陰虛火旺證。【題干15】中醫(yī)診斷“目珠突出”多見(jiàn)于哪種眼?。俊具x項(xiàng)】A.眼眶蜂窩織炎B.眼瞼間隙膿腫C.青光眼D.眼外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】目珠突出（Axenfeld-Rieger綜合征）是青光眼特征之一，中醫(yī)屬“突眼”范疇，因肝陽(yáng)亢逆、氣滯血瘀致眼球突出。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B為急性炎癥表現(xiàn)；選項(xiàng)D眼外傷多伴挫傷?！绢}干16】中醫(yī)治療黃斑出血，急性期應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰，涼血止血B.滋陰降火，清肝明目C.行氣活血，散瘀通絡(luò)D.清熱利濕，通腑瀉下【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑出血急性期以氣血虛弱、絡(luò)破出血為主，治療以益氣養(yǎng)陰、涼血止血為要。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于陰虛火旺證；選項(xiàng)C適用于慢性期血瘀證；選項(xiàng)D適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證?！绢}干17】中醫(yī)認(rèn)為“視物重影”最常見(jiàn)于哪種眼病？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.青光眼D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】視物重影（amaurosisfugax）多因視神經(jīng)纖維層變性，中醫(yī)屬“青盲”范疇，因腎精虧虛、肝血不足致目絡(luò)失養(yǎng)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B糖尿病視網(wǎng)膜病變多伴微血管病變；選項(xiàng)C青光眼多伴眼壓升高；選項(xiàng)D視網(wǎng)膜脫離多伴牽引。【題干18】中醫(yī)治療翼狀胬肉，術(shù)前辨證應(yīng)屬？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.陰虛火旺證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.肝火上炎證【參考答案】A【詳細(xì)解析】翼狀胬肉術(shù)前多因氣滯血瘀致絡(luò)脈阻塞，治療以行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)為主。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適用于術(shù)后陰虛證；選項(xiàng)C適用于術(shù)后濕熱證；選項(xiàng)D術(shù)前肝火證較少見(jiàn)。【題干19】中醫(yī)診斷“視物模糊”時(shí)，需首先鑒別的是？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.黃斑變性C.青光眼D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】視物模糊需鑒別黃斑變性（中心視力障礙）與視神經(jīng)萎縮（周邊視力障礙）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A視神經(jīng)萎縮多伴頭痛、眼痛；選項(xiàng)C青光眼多伴眼壓升高；選項(xiàng)D視網(wǎng)膜靜脈阻塞多伴閃光感?！绢}干20】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜色素變性，下列哪項(xiàng)治法最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)B.滋陰補(bǔ)腎，填精益髓C.清熱利濕，通利水道D.行氣散結(jié)，軟堅(jiān)消癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性屬中醫(yī)“青盲”范疇，病機(jī)為腎精虧虛、精血不能上榮于目。治療以滋陰補(bǔ)腎、填精益髓為根本。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于血虛證；選項(xiàng)C適用于濕熱證；選項(xiàng)D適用于痰濕證。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)眼科診斷中，患者視物模糊伴耳鳴、腰膝酸軟，最可能的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.氣血兩虛B.肝腎陰虛C.風(fēng)熱犯目D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝腎陰虛是中醫(yī)眼科常見(jiàn)病機(jī)，多因精血不足，不能上榮于目。耳鳴、腰膝酸軟為肝腎不足典型癥狀。氣血兩虛多伴面色蒼白、乏力；風(fēng)熱犯目以目赤、羞明、畏風(fēng)為特征；濕熱蘊(yùn)結(jié)則見(jiàn)目眵黏稠、眼瞼浮腫。【題干2】診斷“青盲”時(shí)，望診重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注？【選項(xiàng)】A.目赤腫痛B.瞳孔大小與色澤C.眼瞼閉合功能D.眼周皮膚溫度【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔大小與色澤異常是青盲（視神經(jīng)萎縮）的核心體征。正常瞳孔等大等圓，直接/間接對(duì)光反射存在。若瞳孔散大或縮小，或?qū)夥瓷溥t鈍，提示視神經(jīng)損傷。目赤腫痛多屬肝火或風(fēng)熱；眼瞼閉合功能異常常見(jiàn)于瞼外翻或內(nèi)翻；眼周皮膚溫度升高多與炎癥相關(guān)。【題干3】障眼明湯的主治證型是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.燥火傷陰D.痰濕上蒙【參考答案】B【詳細(xì)解析】障眼明湯由菊花、決明子、金銀花等組成，功專清熱明目，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型眼病。典型癥狀包括目赤腫痛、眵多黏稠、羞明怕光。肝火上炎可見(jiàn)目赤灼痛、口苦；燥火傷陰以眼干澀、口干為特征；痰濕上蒙則見(jiàn)眼瞼浮腫、分泌物清稀?！绢}干4】“暴盲”的常見(jiàn)病因中，不屬于外因的是？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)熱B.跌撲損傷C.痰飲內(nèi)停D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴盲多因外感風(fēng)熱（A）、跌撲損傷（B）或濕熱蘊(yùn)結(jié)（D）引發(fā)急性視力喪失。痰飲內(nèi)停（C）屬內(nèi)傷范疇，多緩慢起病，表現(xiàn)為視物昏花、頭重如裹。外感風(fēng)熱可伴發(fā)熱、畏風(fēng)；跌撲損傷多見(jiàn)外傷史；濕熱蘊(yùn)結(jié)則見(jiàn)眼瞼紅腫、分泌物黃稠?！绢}干5】治療“云霧散”證（視物昏花伴迎風(fēng)流淚）的方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁承氣湯B.杏仁宣肺散C.杏仁清肺散D.杏仁溫肺散【參考答案】C【詳細(xì)解析】云霧散證屬肺經(jīng)風(fēng)熱，杏仁清肺散（C）以杏仁為主藥，配伍桑白皮、黃芩等，功效清肺止咳、散熱明目。杏仁承氣湯（A）用于便秘；杏仁宣肺散（B）用于肺氣不宣；杏仁溫肺散（D）適用于肺寒咳嗽。【題干6】中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中，肉輪對(duì)應(yīng)現(xiàn)代解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.角膜B.川穹C.脈絡(luò)膜D.睫狀肌【參考答案】D【詳細(xì)解析】五輪學(xué)說(shuō)中肉輪主氣血，對(duì)應(yīng)眼瞼及肌肉。睫狀肌屬于眼外肌，受肉輪調(diào)控。血輪（角膜）病變表現(xiàn)為眼白發(fā)翳；風(fēng)輪（虹膜）異常見(jiàn)瞳孔變色；氣輪（白內(nèi)障）多因氣滯血瘀；水輪（玻璃體）病變呈混濁狀?！绢}干7】“真肝陽(yáng)上亢”證候中，瞳孔變化特征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.瞳孔不規(guī)則D.瞳孔對(duì)光反射消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】真肝陽(yáng)上亢屬肝陽(yáng)化風(fēng)證，瞳孔因精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí)散大，屬假性散大。瞳孔縮小多見(jiàn)于虹膜粘連或中毒；不規(guī)則瞳孔提示腦外傷；對(duì)光反射消失提示視神經(jīng)損傷?！绢}干8】治療“綠風(fēng)內(nèi)障”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁清肺散B.杏仁溫肺散C.杏仁宣肺散D.杏仁承氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】綠風(fēng)內(nèi)障（滲出性青光眼）屬肝膽濕熱，杏仁清肺散（A）以杏仁宣肺氣、桑白皮清肺熱，配伍菊花、決明子，共奏清肝明目、利水滲濕之效。杏仁溫肺散（B）用于肺寒咳嗽；杏仁宣肺散（C）適用于肺氣不宣；杏仁承氣湯（D）用于陽(yáng)明腑實(shí)證?！绢}干9】中醫(yī)眼科“瞳神論”中，瞳孔縮小伴對(duì)光反射消失的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.脾虛濕困C.陰虛火旺D.氣血虧虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔縮小伴對(duì)光反射消失提示視神經(jīng)萎縮，多因陰虛火旺（C）灼傷目絡(luò)。陰虛火旺可見(jiàn)五心煩熱、口干咽燥；肝火上炎以目赤頭痛、急躁易怒為特征；脾虛濕困多伴乏力、納差；氣血虧虛則見(jiàn)面色蒼白、脈弱。【題干10】診斷“高風(fēng)雀目”時(shí)，視力檢查結(jié)果最典型的是？【選項(xiàng)】A.視力0.1B.視力0.3C.視力0.5D.視力0.8【參考答案】A【詳細(xì)解析】高風(fēng)雀目（視網(wǎng)膜色素變性）屬肝血不足，視力多降至0.1以下。視力0.3（B）常見(jiàn)于輕度近視；0.5（C）多見(jiàn)于老視或早期白內(nèi)障；0.8（D）提示黃斑病變或青光眼晚期。【題干11】中醫(yī)眼科“六經(jīng)辨證”中，少陽(yáng)經(jīng)病見(jiàn)瞳孔散大，其病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽(yáng)經(jīng)病（目赤痛、口苦）伴瞳孔散大，屬陰虛火旺灼傷肝絡(luò)。少陽(yáng)經(jīng)病本應(yīng)和解少陽(yáng)，但陰虛火旺則病機(jī)復(fù)雜。風(fēng)寒束表（A）見(jiàn)惡寒無(wú)汗；風(fēng)熱犯表（B）目赤腫痛；氣血兩虛（D）多伴面色萎黃?！绢}干12】治療“圓翳內(nèi)障”的手術(shù)原則是？【選項(xiàng)】A.水煎法B.針刺法C.酒制法D.煎服法【參考答案】A【詳細(xì)解析】圓翳內(nèi)障（年齡相關(guān)性白內(nèi)障）手術(shù)需行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)，術(shù)后配合中藥煎服（D）以養(yǎng)肝明目。水制法（A）用于丸劑制備；針制法（B）屬外治范疇；酒制法（C）用于補(bǔ)益類藥?！绢}干13】中醫(yī)眼科“五輪辨證”中，血輪病變伴眼白發(fā)翳，主證是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯血輪B.濕熱蘊(yùn)血輪C.陰虛火灼血輪D.痰濕上蒙血輪【參考答案】C【詳細(xì)解析】血輪（角膜）見(jiàn)白翳屬陰虧火旺，因肝腎陰虛，虛火上炎灼傷角膜。風(fēng)熱犯血輪（A）以翳色黃綠、羞明為主；濕熱蘊(yùn)血輪（B）翳色灰白、分泌物黏稠；痰濕上蒙（D）翳色灰白、眼瞼浮腫。【題干14】中醫(yī)眼科“三因辨證”中，血虛證伴視力模糊，最宜選方？【選項(xiàng)】A.杏仁清肺散B.杏仁宣肺散C.杏仁溫肺散D.杏仁養(yǎng)血散【參考答案】D【詳細(xì)解析】杏仁養(yǎng)血散（D）以杏仁為君，配伍熟地黃、當(dāng)歸等，功專養(yǎng)血明目。杏仁清肺散（A）用于肺熱；杏仁宣肺散（B）適用于肺氣不宣；杏仁溫肺散（C）用于肺寒咳嗽?！绢}干15】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.青光眼急性發(fā)作B.色素膜炎C.腦外傷D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼（A）因房水循環(huán)障礙，瞳孔因虹膜嵌頓散大，伴劇烈眼痛、頭痛。色素膜炎（B）瞳孔呈細(xì)線狀；腦外傷（C）瞳孔散大固定；糖尿病視網(wǎng)膜病變（D）瞳孔正常?！绢}干16】中醫(yī)眼科“五輪辨證”中，風(fēng)輪病變伴眼瞼紅腫，主證是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯風(fēng)輪B.濕熱蘊(yùn)風(fēng)輪C.陰虛風(fēng)動(dòng)風(fēng)輪D.痰濕上蒙風(fēng)輪【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)輪（眼瞼）紅腫屬風(fēng)熱犯表，杏仁宣肺散（B）適用于肺氣不宣；陰虛風(fēng)動(dòng)（C）多伴手足蠕動(dòng)；痰濕上蒙（D）眼瞼浮腫、分泌物清稀?！绢}干17】中醫(yī)眼科“三焦辨證”中，上焦病見(jiàn)瞳孔散大，病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺氣不宣B.膀胱濕熱C.心火亢盛D.脾胃虛寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】上焦?。ㄐ姆危┮?jiàn)瞳孔散大，屬心火亢盛（C）。心火亢盛可伴口舌生瘡、心煩失眠；肺氣不宣（A）多見(jiàn)咳嗽氣短；膀胱濕熱（B）見(jiàn)尿頻澀痛；脾胃虛寒（D）以脘腹冷痛為主?！绢}干18】中醫(yī)眼科“六經(jīng)辨證”中，太陽(yáng)經(jīng)病見(jiàn)瞳孔縮小，病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】太陽(yáng)經(jīng)病（眼瞼下垂、羞明）伴瞳孔縮小，屬風(fēng)寒束表（A）。風(fēng)熱犯表（B）目赤腫痛；陰虛火旺（C）瞳孔散大；氣血兩虛（D）多伴乏力?！绢}干19】中醫(yī)眼科“五輪辨證”中，氣輪病變伴視力下降，主證是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.氣虛下陷C.氣郁化火D.氣逆于上【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣輪（晶狀體）病變屬氣虛下陷（B），需補(bǔ)中益氣湯加減。氣滯血瘀（A）多伴眼痛固定；氣郁化火（C）目赤脹痛；氣逆于上（D）見(jiàn)眼脹頭痛?！绢}干20】中醫(yī)眼科“三焦辨證”中，中焦病見(jiàn)瞳孔散大，病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.脾胃濕熱B.脾胃虛寒C.肝膽濕熱D.肝腎陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】中焦病（肝膽）見(jiàn)瞳孔散大，屬肝膽濕熱（C）。脾胃濕熱（A）多伴口苦、納呆；脾胃虛寒（B）見(jiàn)脘腹冷痛；肝腎陰虛（D）瞳孔散大伴耳鳴。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】肝火上炎型青光眼以頭痛目赤、羞明多淚為特征，其病機(jī)核心是【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.肝血不足C.肝火上炎D.肝腎陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝火上炎是青光眼常見(jiàn)證型，病機(jī)為肝氣郁結(jié)化火，火熱上攻于目，導(dǎo)致目赤腫痛、羞明流淚。選項(xiàng)A肝陽(yáng)上亢多見(jiàn)于高血壓性青光眼，屬本虛標(biāo)實(shí)；B肝血不足與視力模糊相關(guān)；D肝腎陰虛多伴腰膝酸軟，與題干癥狀不符。【題干2】白內(nèi)障早期患者視力下降但瞳孔對(duì)光反射存在，其診斷依據(jù)主要依據(jù)【選項(xiàng)】A.虹膜紋理模糊B.晶狀體混濁C.瞳孔散大D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障早期晶狀體混濁是核心診斷依據(jù)，可通過(guò)裂隙燈觀察前房深度和晶狀體透明度。選項(xiàng)A虹膜紋理模糊見(jiàn)于虹膜粘連；C瞳孔散大常見(jiàn)于青光眼晚期；D視神經(jīng)萎縮屬繼發(fā)改變?！绢}干3】翼狀胬肉中醫(yī)辨證屬氣血兩虧證，治療應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.滋陰明目B.行氣活血C.補(bǔ)益氣血D.清熱解毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】翼狀胬肉屬氣血凝滯于胞瞼，氣血兩虧證以眼瞼肥厚、胬肉色淡為特點(diǎn)。補(bǔ)益氣血方如八珍散可促進(jìn)氣血運(yùn)行，促進(jìn)組織修復(fù)。選項(xiàng)A滋陰明目適用于肝腎陰虛；D清熱解毒適用于急性眼表炎癥?！绢}干4】視神經(jīng)萎縮屬中醫(yī)“視瞻昏渺”范疇，其病機(jī)與【選項(xiàng)】A.心火上炎B.肝火上炎C.肝腎陰虛D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮多因肝腎兩虧，精血不足，目失濡養(yǎng)。肝腎陰虛證可見(jiàn)視力下降、視物模糊、腰膝酸軟。選項(xiàng)B肝火上炎可致視物昏花但伴目赤頭痛；D痰濕內(nèi)蘊(yùn)多伴頭重如裹、胸悶苔膩?！绢}干5】急性結(jié)膜炎中醫(yī)稱為“暴發(fā)火眼”，治療宜【選項(xiàng)】A.清肝瀉火B(yǎng).涼血解毒C.瀉火通便D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴發(fā)火眼屬外感風(fēng)熱，以眼瞼紅腫、分泌物黃稠、羞明疼痛為特征。涼血解毒方如黃連解毒湯可清解濕熱，涼血止淚。選項(xiàng)A清肝瀉火適用于慢性肝火；D滋陰降火用于陰虛火旺證?！绢}干6】中醫(yī)治療青光眼急性發(fā)作期，首選【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散加減B.龍膽瀉肝湯加減C.杏仁蘇子湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼急性發(fā)作期多為肝膽濕熱，導(dǎo)赤散加減（導(dǎo)赤散+決明子、夏枯草）可通瀉肝膽濕熱，導(dǎo)火下行。選項(xiàng)B龍膽瀉肝湯苦寒傷陰，適用于慢性期；D麻附細(xì)辛湯溫陽(yáng)散寒，用于陽(yáng)虛外感?！绢}干7】中醫(yī)認(rèn)為，視神經(jīng)萎縮的治法以【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.滋補(bǔ)肝腎C.行氣活血D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮病機(jī)為肝腎不足，精血虧虛，治法以滋補(bǔ)肝腎為主，方如明目地黃丸（熟地、山茱萸、枸杞子）。選項(xiàng)A清熱利濕適用于濕熱型眼?。籇化痰散結(jié)用于痰瘀互結(jié)證。【題干8】中醫(yī)辨證“血瘀證”眼病常見(jiàn)癥狀為【選項(xiàng)】A.眼瞼下垂B.眼目干澀C.眼周青紫D.視物昏花【參考答案】C【詳細(xì)解析】血瘀證以眼周青紫、瞳仁變色、視物昏花為特征，多因氣滯血瘀或外傷血凝。選項(xiàng)A眼瞼下垂屬中醫(yī)“瞼廢”范疇；B眼目干澀多與陰虛相關(guān)?！绢}干9】中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，在控制血糖基礎(chǔ)上，常用【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.活血化瘀C.清熱利濕D.滋補(bǔ)肝腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變屬“暴盲”范疇，病機(jī)為氣陰兩傷、血瘀阻絡(luò)，活血化瘀法可改善微循環(huán)，方如血府逐瘀湯加減（丹參、赤芍、川芎）。選項(xiàng)A益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛；D滋補(bǔ)肝腎用于肝腎陰虛證?！绢}干10】中醫(yī)診斷“瞳仁散大”屬【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.陽(yáng)虛欲脫D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳仁散大常見(jiàn)于肝火上炎或青光眼急性期，屬肝陽(yáng)上亢或?qū)嵒饍?nèi)盛。選項(xiàng)B陰虛火旺瞳孔多縮小；C陽(yáng)虛欲脫瞳孔?？s小；D痰濕內(nèi)蘊(yùn)多伴頭重身困?！绢}干11】中醫(yī)治療黃斑變性，屬“視瞻昏渺”范疇，治法以【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)血B.滋補(bǔ)肝腎C.瀉火通便D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑變性屬肝腎兩虧，精血不能上榮于目，治法以滋補(bǔ)肝腎為主，方如駐景丸（人參、枸杞子、石斛）。選項(xiàng)A益氣養(yǎng)血適用于氣血兩虛；D化痰散結(jié)用于痰瘀互結(jié)證。【題干12】中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障“初生如星點(diǎn)”的病機(jī)是【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪犯目B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.精血不足D.肝火上炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障早期晶狀體混濁如星點(diǎn)，屬精血虧虛，不能涵養(yǎng)瞳仁。選項(xiàng)A風(fēng)邪犯目多伴眼瞼癢麻；D肝火上炎晶狀體混濁多伴目赤頭痛?！绢}干13】中醫(yī)辨證“風(fēng)水型”青光眼，治療應(yīng)【選項(xiàng)】A.瀉火通便B.利水滲濕C.滋陰降火D.涼血解毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水型青光眼屬肝膽濕熱，利水滲濕法可通利三焦，分消濕熱，方如龍膽瀉肝湯加減（車前子、澤瀉）。選項(xiàng)A瀉火通便適用于實(shí)熱積滯；D涼血解毒用于血熱妄行證。【題干14】中醫(yī)治療翼狀胬肉，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)期B.氣血兩虧期C.血瘀凝結(jié)期D.陰虛火旺期【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為氣血兩虧期，此時(shí)體質(zhì)虛弱但局部無(wú)急性炎癥，術(shù)后配合補(bǔ)益氣血方（十全大補(bǔ)湯）可促進(jìn)愈合。選項(xiàng)A濕熱蘊(yùn)結(jié)期多伴紅腫熱痛；D陰虛火旺期易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)?！绢}干15】中醫(yī)診斷“迎風(fēng)流淚”多屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼B.風(fēng)寒束表C.肝火上炎D.腎陽(yáng)不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】迎風(fēng)流淚屬外感風(fēng)熱，淚液外溢，治法疏風(fēng)清熱，方如銀翹散加減（連翹、薄荷）。選項(xiàng)B風(fēng)寒束表多伴鼻塞流清涕；D腎陽(yáng)不足淚多屬內(nèi)傷虛證?！绢}干16】中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮，若伴耳鳴健忘，應(yīng)【選項(xiàng)】A.加服六味地黃丸B.加服酸棗仁湯C.加服四君子湯D.加服補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮伴耳鳴健忘為肝腎陰虛證，六味地黃丸（熟地、山茱萸）可滋陰填精，改善精髓不足。選項(xiàng)B酸棗仁湯養(yǎng)心安神用于失眠；D補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)舉陷用于中氣下陷?！绢}干17】中醫(yī)認(rèn)為，急性虹膜睫狀體炎“金針撥障”手術(shù)的適應(yīng)證是【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血兩虧C.氣滯血瘀D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎伴瞳孔粘連、房水混濁時(shí)，需行金針撥障術(shù)，屬氣滯血瘀證，方如血府逐瘀湯加減（桃仁、紅花）。選項(xiàng)A濕熱蘊(yùn)結(jié)多伴眼瞼紅腫；D陰虛火旺瞳孔多縮小?！绢}干18】中醫(yī)治療老年性黃斑變性，若伴畏寒肢冷，應(yīng)【選項(xiàng)】A.加服左歸丸B.加服右歸丸C.加服四物湯D.加服五子衍宗丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年性黃斑變性伴畏寒肢冷為腎陽(yáng)不足證，右歸丸（附子、肉桂）可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，改善腎陽(yáng)虛衰。選項(xiàng)A左歸丸滋補(bǔ)腎陰；D五子衍宗丸填精養(yǎng)血用于精虧證。【題干19】中醫(yī)辨證“虛火上升”眼病，常見(jiàn)癥狀為【選項(xiàng)】A.眼瞼浮腫B.瞳孔散大C.視物模糊D.眼周赤腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】虛火上升證以視物昏花、迎風(fēng)流淚、舌紅少苔為特征，多因陰虛火旺。選項(xiàng)A眼瞼浮腫屬脾虛濕盛；D眼周赤腫常見(jiàn)于實(shí)火證。【題干20】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜脫離，非手術(shù)療法的主要原則是【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)散寒B.補(bǔ)益氣血C.固澀收口D.清熱利濕【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離非手術(shù)療法以固澀收口為主，方如收澀固本湯（白及、海螵蛸）促進(jìn)組織粘連。選項(xiàng)A溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛寒凝；D清熱利濕用于濕熱型視網(wǎng)膜病變。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中醫(yī)眼科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性青光眼發(fā)作期，中醫(yī)治療應(yīng)首選：A.羊角拈cloudyeyesB.青光眼散瞳藥C.冰硼散加減D.杏仁承氣湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性青光眼屬中醫(yī)"紅綠青盲"范疇，急性期以肝膽火盛、瞳孔散大、視力驟降為特點(diǎn)。冰硼散含牛黃、麝香等清熱開(kāi)竅藥，可快速緩解瞳孔痙攣。杏仁承氣湯用于便秘型實(shí)證，羊角拈云霧為慢性青光眼方劑，青光眼散瞳藥屬于西醫(yī)治療手段。【題干2】中醫(yī)診斷白內(nèi)障"晶狀體混濁"首選望診觀察：A.胞夫人球粘連B.虹膜紋理模糊C.玻璃體混濁D.晶狀體后囊混濁【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)"晶狀體混濁"即白內(nèi)障，其望診要點(diǎn)為觀察瞳孔區(qū)混濁情況。D選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)晶狀體后囊混濁的典型表現(xiàn)，而虹膜紋理模糊多見(jiàn)于虹膜粘連，玻璃體混濁屬并發(fā)癥。胞夫人球粘連是視神經(jīng)病變體征?！绢}干3】中醫(yī)辨證"視神經(jīng)萎縮"屬肝血虛證時(shí)，首選方劑是：A.杏仁承氣湯B.杏仁開(kāi)閉湯C.杏仁通絡(luò)湯D.杏仁明目湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血虛證以視物模糊、爪甲不榮、舌淡脈細(xì)為特征。杏仁明目湯含當(dāng)歸、枸杞等養(yǎng)血明目藥，針對(duì)肝血不足導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮。杏仁通絡(luò)湯用于血瘀證，杏仁開(kāi)閉湯側(cè)重開(kāi)竅，杏仁承氣湯適用于陽(yáng)明腑實(shí)證?！绢}干4】中醫(yī)治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞屬血瘀證時(shí)，應(yīng)配伍：A.桃仁紅花B.當(dāng)歸尾C.川芎D.全蝎【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞中醫(yī)屬"暴盲"，血瘀證以視物昏花、舌紫暗為特點(diǎn)。桃仁紅花為經(jīng)典活血藥對(duì)，川芎行氣活血但非君藥，全蝎屬蟲(chóng)類藥用于風(fēng)痰阻絡(luò)證。當(dāng)歸尾側(cè)重活血止血，不符合單純血瘀證治法?！绢}干5】中醫(yī)診斷"視物昏花"需鑒別：A.青光眼B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑變性D.視神經(jīng)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】視物昏花是多種眼病的共有癥狀，需結(jié)合其他體征鑒別：青光眼伴眼壓升高，視網(wǎng)膜脫離可見(jiàn)飄動(dòng)shadows，視神經(jīng)炎多伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。黃斑變性以中心視力障礙、視物變形為特征，符合題干描述。【題干6】中醫(yī)治療"角膜云翳"屬肝經(jīng)風(fēng)熱證時(shí)，應(yīng)首選：A.杏仁清肺散B.杏仁退翳湯C.杏仁解毒湯D.杏仁養(yǎng)陰湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝經(jīng)風(fēng)熱證以角膜云翳伴羞明流淚、舌紅苔黃為特點(diǎn)。杏仁退翳湯含菊花、夏枯草等清肝明目藥，直接針對(duì)風(fēng)熱犯肝證。杏仁清肺散用于肺經(jīng)風(fēng)熱，杏仁解毒湯側(cè)重解毒，杏仁養(yǎng)陰湯適用于陰虛證。【題干7】中醫(yī)治療"青盲"屬腎陽(yáng)虛證時(shí)，應(yīng)配伍：A.熟地黃B.山茱萸C.澤瀉D.附子【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎陽(yáng)虛證以視物模糊、腰膝酸軟、舌淡苔白為特征。附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)為君藥，熟地黃屬腎陰藥，山茱萸補(bǔ)肝腎但非治陽(yáng)虛要藥，澤瀉利水滲濕與病證不符。經(jīng)典方劑如駐景丸含附子、石菖蒲等?！绢}干8】中醫(yī)診斷"瞳仁散大"屬肝陽(yáng)上亢證時(shí)，應(yīng)配伍：A.石決明B.代赭石C.枸杞D.酸棗仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證以瞳孔散大、頭痛目眩、舌紅苔黃為特點(diǎn)。石決明平肝潛陽(yáng)為君藥，代赭石降逆止嘔，枸杞滋腎明目，酸棗仁養(yǎng)心安神。經(jīng)典方劑如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯含石決明、天麻等。【題干