2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)_第1頁
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2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中醫(yī)治療肺系疾病中,外感風(fēng)熱咳嗽的典型方劑是:【選項(xiàng)】A.杏蘇散B.桑菊飲C.清氣化痰丸D.定喘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桑菊飲適用于外感風(fēng)熱咳嗽,癥見咳嗽痰黃黏稠,咽喉腫痛,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。杏蘇散用于外感風(fēng)寒咳嗽;清氣化痰丸針對(duì)痰熱壅肺證;定喘湯適用于痰濕壅肺證?!绢}干2】肺癆病見咳血伴胸痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其病機(jī)核心是:【選項(xiàng)】A.燥熱傷肺B.陰虛火旺C.痰瘀互結(jié)D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺是肺癆咳血的核心病機(jī),虛火上炎灼傷肺絡(luò)。燥熱傷肺多見干咳少痰,痰中帶血;痰瘀互結(jié)可見咳血挾瘀,胸痛固定;氣陰兩虛則咳喘無力,自汗盜汗?!绢}干3】治療肺脹屬痰瘀互結(jié)證,應(yīng)首選的方劑是:【選項(xiàng)】A.赤小豆當(dāng)歸散B.血府逐瘀湯C.桃仁紅花煎D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀、理氣止痛,適用于肺脹痰瘀互結(jié)證,癥見咳喘胸痛、咳血挾瘀;赤小豆當(dāng)歸散用于濕熱瘀血;桃仁紅花煎側(cè)重血瘀血滯;麻杏石甘湯主治痰熱壅肺證?!绢}干4】中醫(yī)辨證中,“咳而喘,痰多色白,質(zhì)黏稠”提示的證型是:【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰飲停肺C.燥邪犯肺D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰飲停肺證以咳喘痰多色白、質(zhì)黏、胸悶為特征,屬寒痰;痰熱壅肺證痰黃黏稠,伴發(fā)熱口渴;燥邪犯肺多干咳少痰,口干咽燥;痰濕壅肺則痰白稀,體胖苔膩?!绢}干5】治療哮喘緩解期屬肺氣虛寒證,最佳選方為:【選項(xiàng)】A.六君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.金匱腎氣丸D.玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】六君子湯健脾益氣,適用于肺氣虛寒兼痰濕;補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷,用于中氣下陷;金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,適用于腎陽虛;玉屏風(fēng)散益氣固表,主外感表虛不固?!绢}干6】中醫(yī)治療肺癆咯血,若見血色鮮紅、口渴便秘,其病機(jī)是:【選項(xiàng)】A.陰虛肺熱B.燥熱傷肺C.氣不攝血D.痰熱壅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】燥熱傷肺證咯血鮮紅,伴干咳少痰、口干便秘,因燥熱灼傷肺絡(luò);陰虛肺熱則血色暗紅,伴潮熱盜汗;氣不攝血多見血色淡紅、神疲乏力;痰熱壅肺咳血挾痰,痰黃黏稠?!绢}干7】中醫(yī)判斷肺系疾病預(yù)后,若見“肺氣充盛,痰飲不生”,提示:【選項(xiàng)】A.病情穩(wěn)定B.預(yù)后不良C.傳染性強(qiáng)D.恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣充盛、痰飲不生為預(yù)后良好的標(biāo)志,提示正氣未傷,邪氣已除;預(yù)后不良多見氣陰大傷或痰瘀膠結(jié);傳染性強(qiáng)多見于肺癆等疫??;恢復(fù)期需調(diào)補(bǔ)肺氣以鞏固療效?!绢}干8】治療肺癆虛熱證,首選方劑是:【選項(xiàng)】A.人參養(yǎng)榮湯B.知柏地黃丸C.百合固金湯D.沙參麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】人參養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)血、滋陰潤肺,適用于肺癆虛熱證;知柏地黃丸滋陰降火,用于陰虛火旺;百合固金湯滋陰潤肺、止咳化痰,主陰虛肺燥;沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤燥,適用于肺燥干咳?!绢}干9】中醫(yī)辨證中,見“咳痰清稀,晨起尤甚,肢體沉重”,提示的證型是:【選項(xiàng)】A.痰飲停肺B.痰濕壅肺C.寒邪犯肺D.痰熱壅肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲停肺證以咳痰清稀、晨起加重、胸悶氣短為特點(diǎn),屬寒痰;痰濕壅肺痰多色白稀,伴體胖苔膩;寒邪犯肺多伴惡寒無汗;痰熱壅肺痰黃黏稠,伴發(fā)熱口渴?!绢}干10】治療哮喘發(fā)作期屬痰熱壅肺證,最佳選方為:【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.定喘湯C.瀉白散D.清氣化痰丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】定喘湯止咳平喘、清熱化痰,適用于哮喘痰熱壅肺證,癥見咳喘息粗、痰黃黏稠;麻杏石甘湯清肺平喘,用于肺熱咳喘;瀉白散清瀉肺熱,主痰熱咳嗽;清氣化痰丸理氣化痰,用于痰熱壅肺兼氣滯?!绢}干11】中醫(yī)治療肺癆咯血,若見“咳血大量不止,面色蒼白”,其病機(jī)是:【選項(xiàng)】A.氣不攝血B.陰虛火旺C.燥熱傷肺D.痰瘀互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣不攝血證以咳血量大、面色蒼白、神疲乏力為特征,因氣虛升提無權(quán);陰虛火旺咳血鮮紅,伴潮熱盜汗;燥熱傷肺血色鮮紅、口干便秘;痰瘀互結(jié)咳血挾瘀、胸痛固定?!绢}干12】中醫(yī)判斷肺脹死因,若見“喘鳴息涌,咳痰帶血,唇甲青紫”,提示:【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.陰虛火旺C.心肺功能衰竭D.氣陰兩虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肺功能衰竭以喘鳴息涌、咳痰帶血、唇甲青紫為危重表現(xiàn),多因久病肺虛累及心陽;痰瘀互結(jié)證見咳喘胸痛、痰挾瘀血;陰虛火旺伴潮熱盜汗;氣陰兩虛見自汗、乏力、口干?!绢}干13】治療肺癆盜汗,若見“五心煩熱,舌紅少苔”,其治法是:【選項(xiàng)】A.滋陰潤肺B.清熱燥濕C.益氣固表D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】滋陰潤肺法用于肺癆陰虛證,癥見五心煩熱、盜汗、舌紅少苔;清熱燥濕適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn);益氣固表用于自汗不固;溫陽散寒針對(duì)脾腎陽虛?!绢}干14】中醫(yī)辨證中,“咳喘痰少,口干咽燥,舌紅少津”提示的證型是:【選項(xiàng)】A.燥邪犯肺B.痰熱壅肺C.陰虛肺熱D.痰濕壅肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】燥邪犯肺證以干咳少痰、口干咽燥、舌紅少津?yàn)樘攸c(diǎn),屬熱燥;陰虛肺熱則咳喘伴潮熱盜汗;痰熱壅肺痰黃黏稠,伴發(fā)熱口渴;痰濕壅肺痰多色白稀,伴體胖苔膩?!绢}干15】治療哮喘緩解期屬肺陰不足證,首選方劑是:【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.百合固金湯C.人參養(yǎng)榮湯D.玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺,適用于肺陰不足證,癥見干咳少痰、口干咽燥;百合固金湯滋陰潤肺、止咳化痰,主陰虛肺燥;人參養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)血,用于肺氣虛寒;玉屏風(fēng)散益氣固表,主表虛不固?!绢}干16】中醫(yī)治療肺癆咯血,若見“咳血暗紅,胸痛如刺”,其病機(jī)是:【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.陰虛火旺C.燥熱傷肺D.氣不攝血【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證以咳血暗紅、胸痛如刺為特征,因痰瘀阻滯脈絡(luò);陰虛火旺咳血鮮紅,伴潮熱盜汗;燥熱傷肺血色鮮紅、口干便秘;氣不攝血咳血量大、面色蒼白?!绢}干17】中醫(yī)判斷肺系疾病轉(zhuǎn)歸,若見“咳喘減輕,飲食漸增”,提示:【選項(xiàng)】A.病情好轉(zhuǎn)B.正氣未傷C.預(yù)后不良D.傳染性強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】咳喘減輕、飲食漸增為病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,提示正氣漸復(fù)、邪氣漸衰;正氣未傷多見于初病或體質(zhì)強(qiáng)盛者;預(yù)后不良多見久病正虛或邪氣膠結(jié);傳染性強(qiáng)多見于肺癆等疫病?!绢}干18】治療肺癆虛寒證,首選方劑是:【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.人參養(yǎng)榮湯C.補(bǔ)中益氣湯D.玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,適用于肺癆虛寒證,癥見咳喘無力、畏寒肢冷;人參養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)血,用于肺氣虛寒;補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷,主中氣下陷;玉屏風(fēng)散益氣固表,用于表虛不固。【題干19】中醫(yī)辨證中,“咳痰黏稠,喉間痰鳴,胸悶氣促”提示的證型是:【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕壅肺C.燥邪犯肺D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳痰黏稠、喉間痰鳴、胸悶氣促為特點(diǎn),屬熱痰;痰濕壅肺痰多色白稀,伴體胖苔膩;燥邪犯肺多干咳少痰、口干咽燥;氣陰兩虛見自汗、乏力、口干?!绢}干20】治療肺癆咯血,若見“咳血夾泡沫,面浮肢腫”,其病機(jī)是:【選項(xiàng)】A.水濕內(nèi)停B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.氣不攝血【參考答案】A【詳細(xì)解析】水濕內(nèi)停證以咳血夾泡沫、面浮肢腫為特征,因水濕泛肺;痰瘀互結(jié)咳血挾瘀、胸痛固定;陰虛火旺咳血鮮紅、伴潮熱盜汗;氣不攝血咳血量大、面色蒼白。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者咳嗽痰黃黏稠,氣喘息粗,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),此證型最符合哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.肺脾氣虛C.肺陰不足D.肺腎兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰黃黏稠、氣喘息粗為特征,舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)均為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象。肺脾氣虛證多見于久咳耗氣,表現(xiàn)為咳嗽無力、氣短自汗;肺陰不足證以干咳少痰、咽干為主;肺腎兩虛證常見咳喘日久、動(dòng)則加劇,伴腰膝酸軟。【題干2】治療肺脹屬痰瘀互結(jié)證型,首選方劑為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.血府逐瘀湯D.桃仁紅花煎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺脹痰瘀互結(jié)證以咳喘持續(xù)、痰瘀壅塞為特點(diǎn),血府逐瘀湯活血化瘀、止咳平喘,適用于瘀血阻肺的肺脹。麻杏石甘湯用于痰熱壅肺證;瓜蔞薤白半夏湯適用于痰濕壅肺證;桃仁紅花煎偏重活血通絡(luò),但非肺脹主方?!绢}干3】哮證發(fā)作時(shí)突發(fā)喉中痰鳴如喘,喉間可聞及哮鳴音,此屬哪項(xiàng)病理基礎(chǔ)?【選項(xiàng)】A.氣道痰濕壅塞B.肺氣郁閉C.腎不納氣D.肺陰不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮證發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是喉中痰鳴如喘,喉間哮鳴音,此為氣道痰濕壅塞所致。肺氣郁閉證多見發(fā)作前胸膈滿悶,痰少質(zhì)黏;腎不納氣證以平素咳喘、呼多吸少為特征;肺陰不足證則以干咳少痰、咽干為主?!绢}干4】肺癆咳血鮮紅,痰中帶血,午后潮熱,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),此證型治法應(yīng)為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.清肺止咳B.滋陰潤肺C.清熱化痰D.益氣和中【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癆咳血屬陰虛肺熱證,治法以滋陰潤肺、涼血止血為主。清肺止咳適用于肺熱咳嗽;清熱化痰用于痰熱壅肺;益氣和中適用于肺脾氣虛證。本證需用沙參麥冬湯加減,配合止血藥。【題干5】肺氣腫患者出現(xiàn)“張口抬肩,呼多吸少,語聲低微”的典型表現(xiàn),其病機(jī)屬哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.肺氣不足B.肺陰不足C.肺陽不足D.肺經(jīng)風(fēng)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫晚期因肺氣虛極,無法推動(dòng)呼吸,出現(xiàn)張口抬肩、呼多吸少、語聲低微,屬肺氣不足證。肺陰不足證以干咳、咽干為特征;肺陽不足證多伴畏寒肢冷;肺經(jīng)風(fēng)熱證以咳嗽痰少、咽痛為特點(diǎn)?!绢}干6】治療慢性支氣管炎屬痰飲內(nèi)停證型,首選方劑為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.二陳湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰飲內(nèi)停證以咳喘痰多、痰白質(zhì)黏為特點(diǎn),小青龍湯溫肺化飲、止咳平喘,適用于外寒內(nèi)飲證。二陳湯健脾燥濕化痰,但無解表散寒作用;桂枝加厚樸杏子湯調(diào)和營衛(wèi)、止咳平喘,用于外感咳嗽;麻杏石甘湯清肺止咳,適用于痰熱壅肺證?!绢}干7】肺癆咯血量多,血色鮮紅,痰中偶見血塊,伴心煩失眠,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù),此證型最符合哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.瘀血阻絡(luò)C.氣陰兩虛D.肝火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆咯血屬陰虛火旺證,治法以滋陰降火、止血為主。瘀血阻絡(luò)證以咳血挾瘀、胸痛如刺為特征;氣陰兩虛證多見咳喘無力、自汗盜汗;肝火上炎證以目赤頭痛、急躁易怒為特點(diǎn)。本證常用犀角地黃湯加減?!绢}干8】患者喘息暴發(fā),喉中痰鳴如吼,咳痰黏稠,色黃或白,胸痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),此證型治法應(yīng)為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.瀉肺平喘C.養(yǎng)陰潤肺D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】此為痰熱壅肺證,治法以清熱化痰、瀉肺平喘為主。清熱化痰適用于痰熱咳嗽;養(yǎng)陰潤肺用于肺陰不足證;益氣固表適用于肺脾氣虛證。本證方選清金化痰湯,配伍魚腥草、黃芩加強(qiáng)清熱化痰之力?!绢}干9】肺脹屬氣虛血瘀證型,伴見面色蒼白,神疲乏力,舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì),此證型首選方劑為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.金匱腎氣丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹氣虛血瘀證以咳喘無力、血瘀表現(xiàn)(舌暗有瘀斑)為特點(diǎn),補(bǔ)中益氣湯益氣升陽、活血通絡(luò),適用于肺脾兩虛兼血瘀證。桃仁紅花煎偏重活血化瘀;歸脾湯健脾養(yǎng)心,適用于心脾兩虛證;金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,用于腎不納氣證?!绢}干10】患者咳喘反復(fù)發(fā)作,動(dòng)則加重,痰多色白,晨起為主,胸悶納呆,舌淡苔白膩,脈滑,此證型最符合哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.痰濕壅肺B.肺氣虛寒C.脾虛濕困D.腎陽虛衰【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濕壅肺證以咳喘痰多、胸悶納呆為特征,治法以燥濕化痰、止咳平喘為主。肺氣虛寒證多見咳喘無力、畏寒自汗;脾虛濕困證以腹脹便溏、肢體困重為特點(diǎn);腎陽虛衰證以呼多吸少、腰膝冷痛為表現(xiàn)。本證方選二陳湯合平胃散加減?!绢}干11】治療肺癆潮熱盜汗、五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)的證型,首選方劑為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.人參養(yǎng)榮湯B.知柏地黃丸C.百合固金湯D.沙參麥冬湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癆陰虛火旺證以潮熱盜汗、五心煩熱為特點(diǎn),知柏地黃丸滋陰降火、涼血止血,適用于陰虛火旺兼血熱證。人參養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)血,用于氣血兩虛證;百合固金湯養(yǎng)陰潤肺、止咳止血,適用于肺陰不足兼血虛證;沙參麥冬湯滋陰潤肺,適用于肺陰不足無虛火者?!绢}干12】患者突發(fā)喘息,喉中痰鳴如犬吠,咳痰黏稠,色白泡沫狀,伴泡沫樣血痰,此屬哪項(xiàng)急癥?【選項(xiàng)】A.哮證B.肺癆C.肺脹D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】此為哮喘急性發(fā)作,喉中痰鳴如犬吠,咳痰泡沫狀,伴泡沫樣血痰,屬痰濕閉肺證。肺癆以慢性咳嗽、咳血為特征;肺脹為慢性喘咳伴肺氣腫;肺炎急性起病,以發(fā)熱、胸痛、痰黃膿稠為特點(diǎn)。哮喘急性期治法以宣肺平喘、化痰為主,方選定喘湯加減?!绢}干13】肺氣腫晚期出現(xiàn)“不得平臥,坐則氣促,下肢水腫”,此屬哪項(xiàng)病機(jī)?【選項(xiàng)】A.肺氣不足B.脾腎陽虛C.水濕內(nèi)停D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫晚期肺脾腎三臟功能失調(diào),脾腎陽虛證以咳喘無力、下肢水腫、舌淡胖苔白為特點(diǎn),治法以溫補(bǔ)脾腎、利水平喘為主。肺氣不足證多伴自汗、乏力;水濕內(nèi)停證以胸悶痰多、苔膩為特征;陰虛火旺證以潮熱盜汗、舌紅少苔為表現(xiàn)?!绢}干14】治療肺癆咳血伴陰虛肺熱證,應(yīng)配伍哪味藥?【選項(xiàng)】A.三七B.茜草C.桃仁D.紅花【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆咳血屬陰虛肺熱證,需配伍三七活血止血、散瘀定痛,增強(qiáng)方劑止血而不留瘀的作用。茜草亦能涼血止血,但性偏寒涼;桃仁、紅花活血化瘀,但本證需防出血加重。犀角地黃湯合沙參麥冬湯加減,配伍三七可收標(biāo)本兼治之效?!绢}干15】患者喘咳日久,痰中挾血,胸痛如刺,舌暗紅有瘀點(diǎn),脈澀,此證型治法應(yīng)為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.滋陰潤肺B.瀉肺平喘C.活血化瘀D.益氣固表【參考答案】C【詳細(xì)解析】此為肺癆瘀血阻絡(luò)證,治法以活血化瘀、止咳止血為主。滋陰潤肺適用于陰虛肺熱證;瀉肺平喘用于痰熱壅肺證;益氣固表適用于肺脾氣虛證。本證方選桃仁紅花煎合沙參麥冬湯,配伍丹參、川芎活血通絡(luò)?!绢}干16】肺癆咯血后出現(xiàn)持續(xù)性低熱、盜汗、消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),此屬哪項(xiàng)證型?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.瘀血阻絡(luò)D.肝火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癆咯血后氣陰兩虛證以低熱、盜汗、消瘦為特點(diǎn),治法以益氣養(yǎng)陰為主。陰虛火旺證以潮熱、五心煩熱為特征;瘀血阻絡(luò)證多伴胸痛如刺;肝火上炎證以目赤頭痛、急躁易怒為表現(xiàn)。本證方選沙參麥冬湯合玉屏風(fēng)散加減?!绢}干17】患者咳喘反復(fù)發(fā)作,晨起痰多色白,胸悶納呆,舌淡苔白膩,脈滑,此屬哪項(xiàng)證型?【選項(xiàng)】A.痰濕壅肺B.肺氣虛寒C.脾虛濕困D.腎陽虛衰【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濕壅肺證以咳喘痰多、胸悶納呆為特征,治法以燥濕化痰、止咳平喘為主。肺氣虛寒證多見咳喘無力、畏寒自汗;脾虛濕困證以腹脹便溏、肢體困重為特點(diǎn);腎陽虛衰證以呼多吸少、腰膝冷痛為表現(xiàn)。本證方選二陳湯合平胃散加減?!绢}干18】治療肺癆咯血伴瘀血阻絡(luò)證,應(yīng)配伍哪味藥?【選項(xiàng)】A.三七B.茜草C.桃仁D.紅花【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆瘀血阻絡(luò)證需配伍三七活血止血、散瘀定痛,增強(qiáng)方劑活血而不留瘀的作用。茜草亦能涼血止血,但性偏寒涼;桃仁、紅花活血化瘀,但本證需防出血加重。桃仁紅花煎合沙參麥冬湯加減,配伍三七可收標(biāo)本兼治之效?!绢}干19】患者喘息發(fā)作,喉中痰鳴如吼,咳痰黏稠色黃,胸痛發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),此證型治法應(yīng)為哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.瀉肺平喘C.養(yǎng)陰潤肺D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】此為痰熱壅肺證,治法以清熱化痰、瀉肺平喘為主。清熱化痰適用于痰熱咳嗽;養(yǎng)陰潤肺用于肺陰不足證;益氣固表適用于肺脾氣虛證。本證方選清金化痰湯,配伍魚腥草、黃芩加強(qiáng)清熱化痰之力。【題干20】肺癆病機(jī)核心是哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.陰虛火旺C.瘀血阻絡(luò)D.痰濕壅肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆病機(jī)核心為長期肺陰耗傷,導(dǎo)致氣陰兩虛,后期可兼血虛、血瘀、痰凝等。陰虛火旺證以潮熱、盜汗為特征;瘀血阻絡(luò)證多伴胸痛如刺;痰濕壅肺證以咳喘痰多、胸悶為特點(diǎn)。氣陰兩虛證需益氣養(yǎng)陰,常用沙參麥冬湯合玉屏風(fēng)散加減。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺癆病見咳血、盜汗、消瘦,其病機(jī)主要是【選項(xiàng)】A.感受時(shí)邪,肺失宣降B.飲食勞倦,傷脾及肺C.外感風(fēng)寒,肺氣郁閉D.痰濕內(nèi)蘊(yùn),肺絡(luò)瘀阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癆的病機(jī)核心為肺陰虧虛,而飲食勞倦傷脾可導(dǎo)致脾虛不能生肺,肺氣虛進(jìn)一步發(fā)展為肺陰不足,最終出現(xiàn)咳血、盜汗等陰虛證候。選項(xiàng)A為外感咳嗽的病機(jī),C為風(fēng)寒束肺證,D為痰濕阻肺證,均與肺癆病機(jī)不符?!绢}干2】肺脹以肺氣壅滯、肺絡(luò)瘀阻為本,后期累及心腎,其最典型的臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.咳嗽氣短,痰多色白B.喘息促急,唇甲紫紺C.咳痰黃稠,發(fā)熱盜汗D.胸痛拒按,咳血痰中帶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹后期因肺氣壅滯累及心腎,出現(xiàn)心脈瘀阻(唇甲紫紺)和腎不納氣(喘息促急)的典型癥狀。選項(xiàng)A為痰濕犯肺證,C為痰熱壅肺證,D為肺癆血證,均非肺脹后期主癥?!绢}干3】咳嗽辨證中,"痰熱壅肺證"的典型脈象是【選項(xiàng)】A.津液不足之細(xì)數(shù)脈B.痰濕內(nèi)蘊(yùn)之滑脈C.痰熱壅肺之滑數(shù)脈D.陰虛肺熱之弦細(xì)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證屬邪實(shí)熱證,脈象以滑數(shù)為主(痰多滑,熱數(shù)相合)。選項(xiàng)A細(xì)數(shù)為陰虛或血虛脈象,B滑脈多見于痰濕,D弦細(xì)為陰虛夾熱,均不符合痰熱壅肺證特點(diǎn)?!绢}干4】哮喘發(fā)作時(shí)屬"冷哮"證型,其治療首選方劑是【選項(xiàng)】A.定喘湯合二陳湯B.射干麻黃湯合玉屏風(fēng)散C.麻杏石甘湯合蘇子降氣湯D.三子養(yǎng)親湯合小青龍湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷哮屬寒邪閉肺證,小青龍湯可溫肺化飲解表,三子養(yǎng)親湯降氣化痰,兩方合用標(biāo)本兼治。選項(xiàng)A定喘湯適用于痰熱哮喘,B射干麻黃湯適用于熱哮,C麻杏石甘湯適用于痰熱壅肺證。【題干5】肺纖維化屬中醫(yī)"肺脹"范疇,其病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺絡(luò)瘀阻B.肺陰虧虛C.肺氣虛寒D.肺絡(luò)痰凝【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺纖維化中醫(yī)多屬肺脹病,其病理基礎(chǔ)為肺氣壅滯日久,肺絡(luò)瘀阻致纖維化。選項(xiàng)B肺陰虧虛多見于肺癆,C肺氣虛寒屬肺脹初期,D肺絡(luò)痰凝為痰飲停蓄表現(xiàn)?!绢}干6】肺炎風(fēng)溫化熱證,咳吐黃稠痰,發(fā)熱口渴,脈滑數(shù),治法當(dāng)選【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.清肺止咳C.清肺化痰止咳D.清肺潤燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)溫化熱證肺炎以痰熱壅肺為主,需兼顧化痰止咳,清肺化痰止咳法可清解肺熱、化痰止咳。選項(xiàng)A清肺化痰側(cè)重痰濕,B止咳忽略化痰,D潤燥不適用于痰熱?!绢}干7】肺癆與肺脹的鑒別要點(diǎn)在于【選項(xiàng)】A.病程長短B.痰血顏色C.舌脈特征D.典型癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺癆以咳血、盜汗、消瘦為特征,肺脹以喘息氣促、唇甲紫紺為突出表現(xiàn)。選項(xiàng)A病程雖長但非鑒別要點(diǎn),B肺癆咳血呈鮮紅,肺脹痰血為暗紅,但非核心鑒別點(diǎn),C舌脈可輔助但非要點(diǎn)。【題干8】玉屏風(fēng)散的組成是【選項(xiàng)】A.麻黃、杏仁、石膏、甘草B.黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、甘草C.桑白皮、黃芩、梔子、貝母D.桑寄生、杜仲、續(xù)斷、牛膝【參考答案】B【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、甘草組成,功能益氣固表。選項(xiàng)A為麻杏石甘湯,C為桑菊飲,D為獨(dú)活寄生湯,均與玉屏風(fēng)散無關(guān)?!绢}干9】麻杏石甘湯的組成中不含【選項(xiàng)】A.麻黃B.杏仁C.石膏D.桑皮【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草四味藥組成,桑皮屬桑菊飲組成,故不含桑皮。該方適用于痰熱壅肺證,麻黃宣肺平喘,石膏清瀉肺熱,杏仁止咳化痰?!绢}干10】補(bǔ)中益氣湯的主治是【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒B.氣虛下陷C.痰飲內(nèi)停D.陰虛肺燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)中益氣湯由黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡等組成,功能補(bǔ)中益氣升陽,主治氣虛下陷證(如臟器下垂、久瀉等)。選項(xiàng)A為理中丸適應(yīng)證,C為二陳湯,D為沙參麥冬湯?!绢}干11】定喘湯的適用證是【選項(xiàng)】A.痰濕壅肺B.痰熱壅肺C.陰虛肺熱D.寒飲內(nèi)?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】定喘湯含麻黃、杏仁、桑白皮、蘇子、黃芩、半夏等,適用于痰熱壅肺證哮喘,可清熱化痰平喘。選項(xiàng)A為二陳湯證,C為百合固金湯證,D為小青龍湯證?!绢}干12】沙參麥冬湯的組成中不含【選項(xiàng)】A.沙參B.麥冬C.玉竹D.甘草【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯由沙參、麥冬、玉竹、甘草組成,功能養(yǎng)陰潤燥。選項(xiàng)C玉竹為組成之一,故不含玉竹為干擾項(xiàng)。該方適用于肺陰虧虛證,常見干咳少痰、口干咽燥?!绢}干13】射干麻黃湯的適用證是【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒B.痰熱壅肺C.肺氣虛寒D.肺絡(luò)瘀阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】射干麻黃湯含射干、麻黃、紫菀等,適用于外感風(fēng)寒兼痰熱證(如風(fēng)寒束肺之哮喘),可宣肺散寒、化痰止咳。選項(xiàng)B為清氣化痰湯證,C為玉屏風(fēng)散證,D為血府逐瘀湯證?!绢}干14】小青龍湯的組成中不含【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.五味子【參考答案】D【詳細(xì)解析】小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、芍藥、炙甘草、五味子組成,功能解表散寒、溫肺化飲。選項(xiàng)D五味子為組成之一,故不含為干擾項(xiàng)。該方適用于寒飲內(nèi)停證哮喘。【題干15】三子養(yǎng)親湯的適用證是【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕壅肺C.痰瘀互結(jié)D.痰熱內(nèi)擾【參考答案】B【詳細(xì)解析】三子養(yǎng)親湯含紫蘇子、白芥子、萊菔子,適用于痰濕壅肺證(如痰多咳喘、胸膈滿悶),可降氣化痰。選項(xiàng)A為清氣化痰湯證,C為二陳湯證,D為溫膽湯證?!绢}干16】二陳湯的組成中不含【選項(xiàng)】A.陳皮B.半夏C.茯苓D.黃芪【參考答案】D【詳細(xì)解析】二陳湯由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成,功能燥濕化痰。選項(xiàng)D黃芪屬補(bǔ)中益氣湯組成,故不含黃芪為干擾項(xiàng)。該方適用于痰濕壅肺證,常見咳嗽痰多、胸悶脘痞?!绢}干17】百合固金湯的主治是【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.陰虛肺燥C.痰濕內(nèi)停D.氣虛下陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】百合固金湯含百合、麥冬、玄參等,適用于陰虛肺燥證(如干咳少痰、勞嗽咯血),可養(yǎng)陰潤肺止咳。選項(xiàng)A為清氣化痰湯證,C為二陳湯證,D為補(bǔ)中益氣湯證。【題干18】六君子湯的組成中不含【選項(xiàng)】A.人參B.白術(shù)C.陳皮D.黃芪【參考答案】D【詳細(xì)解析】六君子湯由人參、白術(shù)、陳皮、半夏、茯苓、甘草組成,功能益氣健脾燥濕。選項(xiàng)D黃芪屬補(bǔ)中益氣湯組成,故不含黃芪為干擾項(xiàng)。該方適用于脾胃氣虛兼痰濕證?!绢}干19】肺纖維化見咳喘氣短,活動(dòng)后加重,舌淡苔白,脈細(xì)澀,治法當(dāng)選【選項(xiàng)】A.瀉肺通絡(luò)B.益氣活血C.滋陰潤肺D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化屬肺氣虛耗、肺絡(luò)瘀阻證,益氣活血法(如補(bǔ)陽還五湯加減)可改善肺功能,促進(jìn)纖維化吸收。選項(xiàng)A瀉肺通絡(luò)適用于肺絡(luò)瘀阻重證,C滋陰潤肺適用于肺陰不足證,D溫陽散寒適用于肺陽虛證?!绢}干20】肺炎恢復(fù)期見氣陰兩傷,口干乏力,脈細(xì)數(shù),方劑首選【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.生脈散C.四君子湯D.沙參麥冬湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎恢復(fù)期氣陰兩傷證,生脈散(人參、麥冬、五味子)可益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津。選項(xiàng)A玉屏風(fēng)散益氣固表,C四君子湯健脾益氣,D沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺,均不適用于氣陰兩傷證。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】外感風(fēng)寒咳嗽,痰多色白質(zhì)稀,治療首選方劑是?【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.三拗湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒咳嗽以宣肺散寒為主,三拗湯(麻黃、苦杏仁、甘草)為經(jīng)典方劑。桑菊飲適用于風(fēng)熱咳嗽,桂枝加厚樸杏子湯用于表虛兼咳,麻杏石甘湯針對(duì)肺熱壅盛證,故選B?!绢}干2】肺脹日久,痰瘀互結(jié)證型的核心病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.肺氣郁閉B.脾腎陽虛C.氣滯血瘀D.肺氣不降【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺脹痰瘀互結(jié)證以咳喘持續(xù)、痰黏難咯、胸痛如刺為特征,核心病機(jī)為長期肺氣壅滯導(dǎo)致血行不暢,形成氣滯血瘀。脾腎陽虛屬本虛標(biāo)實(shí)中的本虛,肺氣不降為標(biāo)實(shí),故選C?!绢}干3】治療痰熱壅肺型肺脹,應(yīng)首選的成方是?【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯合蘇子降氣湯B.麻杏石甘湯合六君子湯C.麻杏石甘湯合二陳湯D.麻杏石甘湯合玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺型肺脹需清熱化痰、降氣平喘,麻杏石甘湯清肺熱,蘇子降氣湯降氣化痰,合用更切合病機(jī)。六君子湯健脾,二陳湯燥濕,玉屏風(fēng)散益氣,均不適用于痰熱證?!绢}干4】久咳虛喘,肺氣虛寒證的主癥不包括?【選項(xiàng)】A.咳嗽痰稀B.喘息氣短C.自汗怕風(fēng)D.舌紅苔黃【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣虛寒證以咳喘無力、痰多清稀、自汗怕風(fēng)、舌淡苔白為特征,舌紅苔黃屬肺熱或陰虛表現(xiàn),與題干矛盾,故排除D?!绢}干5】治療肺腎兩虛型哮喘,常選的方劑是?【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.玉屏風(fēng)散C.參蘇飲D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腎兩虛型哮喘需補(bǔ)腎納氣,金匱腎氣丸(附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽)為經(jīng)典,玉屏風(fēng)散益氣固表,參蘇飲適用于暑濕感冒,補(bǔ)中益氣湯治中氣下陷,故選A?!绢}干6】風(fēng)熱犯肺型咳嗽,咳痰黃稠,應(yīng)配伍使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.桑白皮B.杏仁C.瓜蔞D.桔?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】桑白皮清肺熱止咳,杏仁降氣止咳,瓜蔞寬胸化痰,桔梗宣肺利咽。風(fēng)熱犯肺需加強(qiáng)清熱化痰,桑白皮配伍更佳,故選A?!绢}干7】肺癆咯血,陰虛火旺證型首選的成方是?【選項(xiàng)】A.百合固金湯B.瀉白散C.麻杏石甘湯D.玉屏風(fēng)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】百合固金湯(百合、生地黃、麥冬)滋陰潤肺、止血化痰,適用于肺陰不足兼虛火咳血。瀉白散清肺熱,麻杏石甘湯治肺熱壅盛,玉屏風(fēng)散益氣固表,故選A?!绢}干8】肺氣腫晚期出現(xiàn)“鐘擺樣”呼吸,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肺大皰B.肺動(dòng)脈高壓C.肺不張D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫晚期肺血管重塑導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心負(fù)荷增加可引發(fā)右心衰竭。肺大皰為局部結(jié)構(gòu)異常,肺不張多因痰液阻塞,肺炎為急性感染過程,故選B?!绢}干9】治療肺癆咯血,屬陰虛火旺證,不可使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.桔梗B.三七C.側(cè)柏葉D.阿膠【參考答案】A【詳細(xì)解析】桔梗性味辛苦平,偏于宣肺利咽,治肺熱咳痰。陰虛火旺咯血需用滋陰止血藥,如阿膠、三七、側(cè)柏葉,桔梗無滋陰作用,故排除A?!绢}干10】肺脹合并感染性胸痛,實(shí)驗(yàn)室檢查最可能升高的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)陽性B.肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C.D-二聚體升高D.肺功能FEV1下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性胸痛多因肺脹繼發(fā)感染,肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)增多(以中性粒細(xì)胞為主)提示肺部感染。痰培養(yǎng)陽性需結(jié)合痰液標(biāo)本,D-二聚體升高多見于深靜脈血栓,F(xiàn)EV1下降為肺功能指標(biāo),故選B?!绢}干11】治療哮喘發(fā)作期,屬痰熱壅肺證,不可使用的方劑是?【選項(xiàng)】A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.射干麻黃湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】定喘湯(麻黃、桑白皮、杏仁等)宣肺平喘,麻杏石甘湯清熱平喘,射干麻黃湯宣肺散寒,瀉白散清瀉肺熱,但哮喘痰熱證需溫化痰熱,瀉白散苦寒燥濕不適用于痰熱互結(jié),故選C?!绢}干12】肺癆咳血,咯血量大且鮮紅,多屬?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺證B.痰熱壅肺證C.氣不攝血證D.瘀血阻絡(luò)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺證咳血量多且鮮紅,因虛火灼傷肺絡(luò);痰熱壅肺咯血色暗紅;氣不攝血多見于久咳氣虛;瘀血阻絡(luò)咯血挾瘀。故選A?!绢}干13】肺氣腫患者出現(xiàn)杵狀指,提示的病理改變是?【選項(xiàng)】A.肺血疼滯B.肺組織纖維化C.肺泡壁增厚D.肺血管重塑【參考答案】D【詳細(xì)解析】杵狀指是肺氣腫時(shí)肺血管重塑和肺組織彈性下降的繼發(fā)表現(xiàn),肺血疼滯多見于肺心病,肺纖維化屬肺癆,肺泡壁增厚為肺氣腫早期改變,故選D?!绢}干14】治療肺癆盜汗,屬陰虛火旺證,不可使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.麥冬B.五味子C.桔梗D.酸棗仁【參考答案】C【詳細(xì)解析】麥冬、五味子、酸棗仁均屬滋陰安神藥,適用于陰虛盜汗。桔梗性平偏宣肺,無滋陰作用,故排除C?!绢}干15】肺脹咳喘伴下肢浮腫,最可能的病機(jī)是?【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.肺氣郁閉C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺脹日久累及脾腎,脾虛不能運(yùn)濕則水腫,腎陽不足不能溫煦則浮腫,屬本虛標(biāo)實(shí)中的本虛。肺氣郁閉、痰瘀互結(jié)屬標(biāo)實(shí),陰虛火旺無水腫表現(xiàn),故選A?!绢}干16】治療肺癆咳血,屬氣不攝血證,首選方劑是?【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.玉屏風(fēng)散D.黃芪建中湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯(黃芪、龍眼肉等)益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心,適用于氣虛血失。補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷,玉屏風(fēng)散益氣固表,黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛,故選A?!绢}干17】肺癆咯血后出現(xiàn)持續(xù)低熱,多提示?【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.陰虛火旺C.瘀血阻絡(luò)D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺證咯血后余熱未清,可致持續(xù)低熱。痰熱壅肺多伴黃痰,瘀血阻絡(luò)咯血挾瘀,氣陰兩虛多伴乏力、口干,故選B?!绢}干18】肺氣腫患者突然呼吸困難伴紫紺,最可能的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺栓塞C.肺不張D.肺大皰破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫肺血管結(jié)構(gòu)異常,血栓脫落易致肺栓塞,突發(fā)呼吸困難伴紫紺多因肺動(dòng)脈阻塞。肺炎多伴發(fā)熱咳嗽,肺不張多因痰液阻塞,肺大皰破裂出血,故選B?!绢}干19】治療哮喘緩解期,屬肺氣虛寒證,不可使用的方劑是?【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)中益氣湯C.金匱腎氣丸D.瀉白散【參考答案】C【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散益氣固表,補(bǔ)中益氣湯升陽益氣,瀉白散清肺平喘,均適用于肺氣虛寒。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,屬腎陽虛證治,故選C?!绢}干20】肺癆咳血伴手足皸裂,多屬?【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣不攝血C.瘀血阻絡(luò)D.痰熱壅肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以咳血、手足皸裂、潮熱盜汗為特征,因陰不制陽,虛火灼傷脈絡(luò)。氣不攝血多伴乏力、舌淡,瘀血阻絡(luò)咯血挾瘀,痰熱壅肺咯血色暗,故選A。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肺系疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肺脹的病機(jī)核心是“痰瘀互結(jié)、肺氣脹滿”,其治療首選方劑是【選項(xiàng)】A.定喘湯B.清氣化痰湯C.麻杏石甘湯D.瀉白散【參考答案】A【詳細(xì)解析】定喘湯適用于肺脹屬痰瘀互結(jié)證,方中麻黃、杏仁宣肺平喘,蘇子降氣化痰,黃芩、桑白皮清熱止咳,白果收斂肺氣,款冬花潤肺化痰,甘草調(diào)和諸藥,共奏宣肺化痰、降氣平喘之效。清氣化痰湯適用于痰熱壅肺證,麻杏石甘湯用于肺熱咳嗽,瀉白散針對(duì)肺脾兩虛兼肺熱證,均與肺脹核心病機(jī)不符?!绢}干2】外感風(fēng)寒咳嗽的典型舌象是【選項(xiàng)】A.舌紅苔薄白B.舌淡苔白C.舌苔黃膩D.舌苔薄白而干【參考答案】B【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒咳嗽屬表證,風(fēng)寒束肺則肺氣失宣,舌象以舌淡苔白為特征(風(fēng)寒屬陰邪,易傷陽氣)。舌紅苔薄白多見于風(fēng)熱咳嗽,舌苔黃膩屬痰熱壅肺,舌苔薄白而干常見于燥邪犯肺?!绢}干3】肺癆咯血最易出現(xiàn)的伴隨癥狀是【選項(xiàng)】A.咽痛B.咳痰黃稠C.低熱盜汗D.脘腹脹滿【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癆(肺結(jié)核)屬慢性虛損性疾病,以陰虛火旺為本,咯血多伴低熱、盜汗、消瘦、咳嗽等癥。咽痛(A)多見于外感風(fēng)熱,咳痰黃稠(B)屬痰熱壅肺,脘腹脹滿(D)多因脾胃虛弱或痰濕內(nèi)阻,均非肺癆典型表現(xiàn)。【題干4】治療痰飲咳嗽,脾虛濕盛證首選方劑是【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.二陳湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】脾虛濕盛咳嗽以痰多色白、晨起為甚、胸悶納呆為特點(diǎn),治當(dāng)溫陽健脾、化飲止咳。苓桂術(shù)甘湯(茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草)溫陽化飲,調(diào)和脾胃,適用于痰飲內(nèi)停、脾陽不足證。小青龍湯(麻黃、桂枝等)用于外感風(fēng)寒兼水飲內(nèi)停,二陳湯(半夏、陳皮等)適用于痰濕壅肺,桂枝加厚樸杏子湯用于外感風(fēng)寒表虛兼咳喘?!绢}干5】哮喘發(fā)作期以“宣肺平喘”為治則,首選方劑是【選項(xiàng)】A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.射干麻黃湯D.瀉白散【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作期屬實(shí)證,以痰瘀壅肺為主,射干麻黃湯(射干、麻黃、紫菀、款冬等)宣肺散寒、化痰平喘,適用于寒痰壅肺證。定喘湯(白果、蘇子、黃芩等)用于痰熱壅肺證,麻杏石甘湯(麻黃、石膏等)適用于熱邪壅肺證,瀉白散(桑白皮、地骨皮等)針對(duì)肺脾兩虛兼肺熱?!绢}干6】肺氣腫患者若見咳痰帶血,最可能出現(xiàn)的舌脈是【選項(xiàng)】A.舌紅少苔脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白脈沉弱C.舌紅苔黃膩脈滑數(shù)D.舌紫暗苔薄白脈澀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫屬慢性肺系疾病,久病必虛,咳血多因肺氣虛不固或陰虛火旺。舌紅少苔脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺證(肺陰不足,虛火灼絡(luò)),舌淡苔白脈沉弱為肺氣虛證,舌紅苔黃膩脈滑數(shù)為痰熱壅肺證,舌紫暗苔薄白脈澀為血瘀證?!绢}干7】辨證屬“風(fēng)熱犯肺”的咳嗽,其咳痰特點(diǎn)為【選項(xiàng)】A.痰白質(zhì)黏B.痰黃黏稠C.痰中夾血D.痰少難咯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺咳嗽屬外感病,痰黃黏稠為典型特征(風(fēng)熱屬陽邪,易煉液成痰)。痰白質(zhì)黏(A)多見于外感風(fēng)寒,痰中夾血(C)屬陰虛或血熱,痰少難咯(D)常見于燥邪犯肺或肺陰不足。【題干8】肺癆病位主要在【選項(xiàng)】A.肺B.脾C.肝D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆(肺結(jié)核)屬慢性感染性疾病,病位在肺,以肺陰虧損、虛火灼絡(luò)為病機(jī)核心。脾虛(B)多見于痰飲咳喘,肝郁(C)與肺病關(guān)系密切但非病位,心脈?。―)屬心血管系統(tǒng)范疇。【題干9】治療痰熱壅肺型肺脹,首選方劑是【選項(xiàng)】A.定喘湯B.清氣化痰湯C.麻杏石甘湯D.瀉白散【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰熱壅肺型肺脹以咳喘氣粗、痰黃黏稠、舌紅苔黃為特征,麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)清肺化痰、止咳平喘,適用于肺熱壅盛證。定喘湯(白果、蘇子等)用于痰熱壅肺兼腎虛,清氣化痰湯(陳皮、半夏等)適用于痰熱壅肺兼氣滯,瀉白散(桑白皮、地骨皮等)針對(duì)肺脾兩虛兼肺熱?!绢}干10】外感風(fēng)寒束肺型咳嗽,其咳痰特點(diǎn)為【選項(xiàng)】A.痰白清稀B.痰黃黏稠C.痰中帶血D.痰少黏稠【參考答案】A【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒束肺咳嗽屬表寒證,痰白清稀為典型表現(xiàn)(風(fēng)寒束肺,津液被煉)。痰黃黏稠(B)屬風(fēng)熱

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