2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】感冒與流行性感冒的中醫(yī)辨證要點(diǎn)主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒或風(fēng)熱B.病毒與細(xì)菌感染C.惡寒重或發(fā)熱重D.肺衛(wèi)失和或熱毒襲肺【參考答案】D【詳細(xì)解析】感冒屬外感輕證，風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、惡寒輕、咽痛者為特點(diǎn)；流感屬外感重證，熱毒襲肺證常見高熱、咳嗽黃痰、舌紅苔黃等，故選D。A選項(xiàng)為感冒分型，B為西醫(yī)分類，C為癥狀差異，均非核心辨證要點(diǎn)。【題干2】咳嗽的病因病機(jī)中，"風(fēng)邪犯肺"主要導(dǎo)致【選項(xiàng)】A.肺陰不足B.肺氣上逆C.脾虛濕困D.心火亢盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)邪犯肺致肺氣失宣，引發(fā)刺激性干咳；肺陰不足屬慢性咳嗽，脾虛濕困多伴納呆便溏，心火亢盛與咳嗽無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選B?！绢}干3】支氣管炎的中醫(yī)辨證分型中，"痰熱壅肺證"的典型舌脈特征是【選項(xiàng)】A.舌淡苔白，脈浮B.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)C.舌胖有齒痕，脈沉遲D.舌淡苔薄白，脈濡弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證屬急性支氣管炎常見證型，表現(xiàn)為咳嗽痰黃黏稠、氣喘息促，舌紅苔黃膩脈滑數(shù)；其他選項(xiàng)均為痰濕、氣虛或寒證表現(xiàn)。【題干4】肺炎的中醫(yī)分型中，"風(fēng)熱犯肺證"的治法以【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.疏風(fēng)清熱C.益氣活血D.滋陰潤(rùn)燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺屬肺炎早期，治法當(dāng)疏風(fēng)清熱、宣肺透邪；清肺化痰用于熱邪壅肺期，益氣活血適用于正虛邪戀階段，滋陰潤(rùn)燥針對(duì)肺燥證型?！绢}干5】哮喘發(fā)作期的核心治則是【選項(xiàng)】A.補(bǔ)肺納腎B.宣肺平喘C.滋陰潤(rùn)肺D.溫陽(yáng)化飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作以氣道痙攣為主，宣肺平喘可迅速緩解癥狀；補(bǔ)肺納腎用于緩解期；滋陰潤(rùn)肺適用于肺陰不足型，溫陽(yáng)化飲針對(duì)寒喘證型?！绢}干6】肺癆的中醫(yī)核心病機(jī)是【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.陰虛肺熱C.氣滯血瘀D.濕熱蘊(yùn)肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癆即肺結(jié)核，中醫(yī)病機(jī)以陰虛為本、邪熱為標(biāo)，典型表現(xiàn)為咳血、潮熱、盜汗；痰瘀互結(jié)多見于肺脹，氣滯血瘀屬胸痹，濕熱蘊(yùn)肺屬肺炎恢復(fù)期?！绢}干7】肺脹的中醫(yī)死亡率高的主要原因是【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.陰陽(yáng)兩虛C.氣道阻塞D.膿毒內(nèi)陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹晚期多致陰陽(yáng)兩虛，邪實(shí)正虛，臨床常見多器官衰竭；氣道阻塞屬哮喘持續(xù)狀態(tài)，膿毒內(nèi)陷多見于急性肺膿腫，痰瘀互結(jié)屬慢性階段?！绢}干8】肺癌的中醫(yī)分期中，"痰瘀互結(jié)證"對(duì)應(yīng)的TNM分期是【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)分期中，III期對(duì)應(yīng)局部進(jìn)展期肺癌，常見痰瘀互結(jié)證（胸痛、痰血、舌暗有瘀斑）；I期屬早期（單發(fā)結(jié)節(jié)），II期屬局部侵犯，IV期屬轉(zhuǎn)移?！绢}干9】慢性咽炎的中醫(yī)分型中，"肺胃熱盛證"的典型癥狀是【選項(xiàng)】A.咽干痛如灼B.咽異物感C.咽癢咳痰D.咽部僵硬【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺胃熱盛證表現(xiàn)為咽痛劇烈、灼熱感，伴口渴便秘；咽異物感屬氣滯證，咽癢咳痰多屬風(fēng)熱犯肺，咽部僵硬屬陰虛痰凝?！绢}干10】肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證要點(diǎn)中，"邪毒閉肺證"的肺部聽診特征是【選項(xiàng)】A.肺泡呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.哮鳴音D.管狀呼吸音【參考答案】C【詳細(xì)解析】邪毒閉肺證屬肺炎重癥，聽診以廣泛哮鳴音為特征；肺泡呼吸音減弱見于肺不張，濕啰音為痰熱壅肺，管狀呼吸音提示肺實(shí)變。【題干11】支氣管擴(kuò)張的中醫(yī)病因中，"久病耗氣"主要導(dǎo)致【選項(xiàng)】A.肺氣不足B.肺陰虧虛C.肺血瘀滯D.肺絡(luò)空虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張屬久病耗氣，肺絡(luò)空虛致痰瘀互結(jié)，臨床見咳痰大量、色黃質(zhì)黏；肺氣不足多伴少氣乏力，肺陰虧虛為干咳少痰?！绢}干12】肺纖維化的西醫(yī)診斷依據(jù)中，"病理特征"指【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺組織纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化典型病理改變?yōu)榉闻荼谠龊?、纖維化；肺門淋巴結(jié)腫大屬感染性肺炎，肺動(dòng)脈高壓為繼發(fā)改變，支氣管擴(kuò)張屬另一獨(dú)立疾病?！绢}干13】肺心病的誘發(fā)因素中，"感染"屬于【選項(xiàng)】A.氣道阻塞B.肺血管阻力增加C.氣道高反應(yīng)性D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染（如肺炎）可加重肺氣腫，導(dǎo)致肺血管阻力增加，促進(jìn)肺動(dòng)脈高壓形成；氣道阻塞屬哮喘，氣道高反應(yīng)性為過敏原誘發(fā)，胸廓畸形屬發(fā)育異常。【題干14】肺性腦病的病理生理基礎(chǔ)中，"二氧化碳潴留"主要影響【選項(xiàng)】A.血腦屏障通透性B.腦脊液生成C.腦細(xì)胞能量代謝D.腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】二氧化碳潴留致腦血管擴(kuò)張，腦脊液生成增多，但更直接損害腦細(xì)胞能量代謝（ATP合成障礙）；血腦屏障通透性改變多見于腦水腫，腦脊液生成與三叉神經(jīng)刺激相關(guān)，腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)失效為最終結(jié)果。【題干15】哮喘緩解期調(diào)護(hù)的核心原則是【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)肺B.補(bǔ)肺健脾C.宣肺平喘D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】緩解期以肺脾兩虛為主，補(bǔ)肺健脾（玉屏風(fēng)散合金水六君煎加減）可增強(qiáng)免疫力；滋陰潤(rùn)肺適用于肺陰不足，宣肺平喘為急性期治法，化痰散結(jié)用于痰瘀互結(jié)?！绢}干16】肺炎的抗生素使用原則中，"早期足量"主要針對(duì)【選項(xiàng)】A.青霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢菌素類D.糖肽類【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素類對(duì)肺炎鏈球菌敏感，早期足量使用可降低細(xì)菌耐藥性；大環(huán)內(nèi)酯類易致耐藥（如支原體肺炎），頭孢菌素類對(duì)革蘭氏陰性菌有效，糖肽類（如萬(wàn)古霉素）用于耐藥金葡菌?！绢}干17】慢性支氣管炎的西醫(yī)治療中，"糖皮質(zhì)激素"適用于【選項(xiàng)】A.急性加重期B.緩解期C.慢性遷延期D.缺氧期【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期合并感染時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松5-7天），緩解期以支氣管擴(kuò)張劑為主，慢性遷延期需長(zhǎng)期管理，缺氧期需氧療?！绢}干18】肺癆的典型癥狀中，"衄血"多見于【選項(xiàng)】A.初期B.中期C.后期D.緩解期【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癆后期（肺陰枯竭）因陰虛火旺灼傷血絡(luò)而咳血；初期多見咳少量痰中帶血，中期見潮熱盜汗，緩解期癥狀減輕?！绢}干19】肺膿腫的病原體中，"厭氧菌"占比【選項(xiàng)】A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫病原體以厭氧菌（占50%-70%）為主，混合感染常見；金葡菌（A選項(xiàng)）多見于厭氧菌感染合并者，肺炎鏈球菌（C選項(xiàng)）屬常見需氧菌，D選項(xiàng)比例過高?！绢}干20】肺氣腫的病理改變中，"肺泡壁破壞"不包括【選項(xiàng)】A.肺泡融合B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺泡隔斷裂D.肺大泡形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫病理特征為肺泡壁變薄、肺泡隔斷裂、肺泡融合成大氣泡（肺大泡），肺泡腔擴(kuò)大屬早期改變；融合過程伴隨肺泡壁破壞，但A選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中醫(yī)診斷中，咳嗽的辨證分型不包括以下哪項(xiàng)【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒B.痰熱壅肺C.肝郁氣滯D.腎氣不固【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝郁氣滯屬于肝系疾病的主證，與咳嗽的常見證型（外感風(fēng)寒/風(fēng)熱、痰濕壅肺、肺熱熾盛、肺陰虧虛、腎不納氣等）無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故正確答案為C。【題干2】肺脹的病機(jī)核心是【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.氣滯血瘀C.肺氣上逆D.腎陽(yáng)虛衰【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺脹是痰瘀互結(jié)于肺的慢性病理狀態(tài)，其核心病機(jī)為長(zhǎng)期肺氣壅滯導(dǎo)致血行受阻、痰濕內(nèi)停，最終形成“痰瘀互結(jié)證”，故A正確。B選項(xiàng)“氣滯血瘀”僅是早期表現(xiàn)，非最終病機(jī)?！绢}干3】治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期，中醫(yī)首選方劑是【選項(xiàng)】A.桑白皮湯B.三子養(yǎng)親湯C.定喘湯D.瀉白散【參考答案】A【詳細(xì)解析】桑白皮湯（組成：桑白皮、半夏、蘇子、黃芩等）針對(duì)痰熱壅肺證，是慢性支氣管炎急性期痰熱咳嗽的核心方劑，C選項(xiàng)定喘湯適用于脾腎兩虛兼痰濕證，D選項(xiàng)瀉白散為肺熱咳嗽基礎(chǔ)方，故選A?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，抗生素使用原則不包括【選項(xiàng)】A.早期足量B.青霉素過敏者首選頭孢曲松C.癥狀緩解后停藥D.結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需足量規(guī)范使用至熱退48小時(shí)后停藥，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，故正確答案為C。【題干5】中醫(yī)辨證“喘證”中，肺氣上逆的典型脈象是【選項(xiàng)】A.浮脈B.滑脈C.洪脈D.細(xì)脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣上逆證多表現(xiàn)為浮脈（肺位高而浮），尤以發(fā)作時(shí)浮緊為特征，B滑脈主痰濕，C洪脈見氣陰兩虛，D細(xì)脈屬虛證，故A正確。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療COPD急性加重期，西醫(yī)治療中糖皮質(zhì)激素的療程通常為【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.2周D.4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)指南明確：COPD急性加重期激素療程為7-10天，過早停藥易誘發(fā)再發(fā)，故B正確。【題干7】中醫(yī)“肺脹”與西醫(yī)“肺氣腫”的病機(jī)共同點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.外邪侵襲B.痰瘀互結(jié)C.肝郁化火D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)烧呔蕴叼龌ソY(jié)為關(guān)鍵病機(jī)，中醫(yī)肺脹強(qiáng)調(diào)“痰瘀互結(jié)于肺”，西醫(yī)肺氣腫病理基礎(chǔ)為肺泡壁纖維化伴肺血管重塑，故B正確?！绢}干8】中醫(yī)治療“懸飲”的君藥是【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.桑白皮湯C.十棗湯D.瀉白散【參考答案】C【詳細(xì)解析】十棗湯（甘遂、大戟、芫花、甘草）是中醫(yī)治療懸飲的核心方劑，通過瀉下逐水法排出胸脅積液，故C正確。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，痰培養(yǎng)陽(yáng)性但癥狀未緩解需【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)抗生素療程B.加用免疫抑制劑C.改用萬(wàn)古霉素D.改用氟喹諾酮類【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)陽(yáng)性提示病原體未清除，需延長(zhǎng)抗生素療程至熱退后72小時(shí)，故A正確。B選項(xiàng)免疫抑制劑屬過度治療，C選項(xiàng)萬(wàn)古霉素非首選，D選項(xiàng)無(wú)指南支持?！绢}干10】中醫(yī)“肺癆”與西醫(yī)“結(jié)核性肺炎”的共性是【選項(xiàng)】A.痰熱互結(jié)B.肺陰虧虛C.痰瘀互結(jié)D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)烧呔苑侮幪潛p為基本病機(jī)，中醫(yī)肺癆強(qiáng)調(diào)“陰虛火旺”，西醫(yī)結(jié)核性肺炎病理基礎(chǔ)為結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死，故B正確?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療COPD穩(wěn)定期，中醫(yī)推薦使用的中成藥不包括【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型用血府逐瘀膠囊B.痰濕壅肺型用二陳丸C.肝郁脾虛型用逍遙丸D.腎陽(yáng)虛衰用金匱腎氣丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】逍遙丸適用于肝郁脾虛證，但COPD穩(wěn)定期以肺脾腎虛為主，逍遙丸可能加重咳喘，故C為正確答案?！绢}干12】肺脹的咳喘特點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.晨起加重B.咳痰黏稠C.喘鳴如拉風(fēng)箱D.咳血痰【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺脹咳痰多為白色泡沫痰或黃痰，咳血痰多見于肺咯血或晚期肺血管破裂，故D正確?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，青霉素過敏者首選抗生素是【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.克林霉素C.羧芐西林D.萬(wàn)古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松為β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)青霉素過敏者（非IgE介導(dǎo)）可考慮使用，故A正確。B選項(xiàng)克林霉素適用于厭氧菌感染，C選項(xiàng)羧芐西林為廣譜青霉素，D選項(xiàng)萬(wàn)古霉素用于耐甲氧西林金葡菌感染?！绢}干14】中醫(yī)“風(fēng)溫肺熱證”與西醫(yī)“急性上呼吸道感染”的共性是【選項(xiàng)】A.肺脾氣虛B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕壅肺D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)溫肺熱證屬外感熱病范疇，與西醫(yī)急性上呼吸道感染（普通感冒）的中醫(yī)證型符合，故B正確?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療COPD急性加重期，中藥推薦使用的代表方劑是【選項(xiàng)】A.桑白皮湯B.麻杏石甘湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.射干麻黃湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桑白皮湯（桑白皮、蘇子、黃芩、半夏等）針對(duì)痰熱壅肺證，是COPD急性期核心方劑，故A正確。D選項(xiàng)射干麻黃湯適用于外寒內(nèi)飲證，C選項(xiàng)麻附細(xì)辛湯用于少陰病?！绢}干16】中醫(yī)辨證“懸飲”的典型舌象是【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊尖紅苔少【參考答案】B【詳細(xì)解析】懸飲屬痰飲停聚證，舌象多表現(xiàn)為舌淡苔白滑，故B正確。A選項(xiàng)為痰熱證，C選項(xiàng)為血瘀證，D選項(xiàng)為陰虛證?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，痰培養(yǎng)陽(yáng)性但癥狀未緩解需【選項(xiàng)】A.加用抗生素B.改用萬(wàn)古霉素C.改用氟喹諾酮類D.延長(zhǎng)抗生素療程【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)陽(yáng)性提示抗生素療效不佳，需延長(zhǎng)療程至熱退后72小時(shí)，故D正確。B選項(xiàng)萬(wàn)古霉素非首選，C選項(xiàng)氟喹諾酮類不適用于青霉素敏感菌?！绢}干18】中醫(yī)“肺癆”與西醫(yī)“肺結(jié)核”的病機(jī)共同點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.痰瘀互結(jié)B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.濕熱蘊(yùn)肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)烧呔躁幪摶鹜鸀楣餐C(jī)，中醫(yī)肺癆強(qiáng)調(diào)“陰虛火旺”導(dǎo)致咯血，西醫(yī)肺結(jié)核病理基礎(chǔ)為結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肉芽腫形成，故B正確?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療COPD穩(wěn)定期，中醫(yī)推薦使用的中藥制劑不包括【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型用血府逐瘀膠囊B.痰濕壅肺型用二陳丸C.腎陽(yáng)虛衰用金匱腎氣丸D.陰虛肺熱型用清金化痰丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】清金化痰丸適用于肺腎陰虛兼痰熱證，COPD穩(wěn)定期以氣虛為主，D選項(xiàng)可能加重咳喘，故D為正確答案。【題干20】中醫(yī)“肺脹”的咳喘特點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.晨起加重B.咳痰黏稠C.喘鳴如拉風(fēng)箱D.咳白泡沫痰【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺脹咳痰多為白色泡沫痰或黃痰，喘鳴如拉風(fēng)箱是典型體征，故D正確。A選項(xiàng)晨起加重與痰飲停滯相關(guān)，B選項(xiàng)咳痰黏稠與痰瘀互結(jié)相關(guān)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺脹的病因病機(jī)中，最關(guān)鍵的是()【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒反復(fù)發(fā)作B.痰濁壅肺，肺氣脹大C.肺氣郁久化火D.脾腎陽(yáng)虛水泛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹是慢性肺系疾患，以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、不能平臥為特征。其病因雖與外感風(fēng)寒、肺脾腎功能失調(diào)相關(guān)，但核心病機(jī)是長(zhǎng)期痰濁壅肺致肺氣脹大，進(jìn)而累及心腎。選項(xiàng)B準(zhǔn)確概括了肺脹病理發(fā)展的核心環(huán)節(jié)?！绢}干2】慢性支氣管炎的中醫(yī)分型中，屬實(shí)證的主要是()【選項(xiàng)】A.肺脾氣虛型B.肺脾氣虛夾痰濕型C.肺腎兩虛型D.痰瘀互結(jié)型【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎中醫(yī)分型以虛證為主，實(shí)證較少見。實(shí)證多屬痰濁壅肺或痰熱壅肺，但選項(xiàng)D"痰瘀互結(jié)型"并非標(biāo)準(zhǔn)分型。選項(xiàng)B"肺脾氣虛夾痰濕型"符合臨床常見證型，既體現(xiàn)脾虛為本，又突出痰濕為標(biāo)，是中醫(yī)辨證的典型虛實(shí)夾雜模式?！绢}干3】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的中醫(yī)治則，除宣肺平喘外，應(yīng)著重()【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.疏風(fēng)散寒C.健脾益腎D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘急性發(fā)作期以氣逆不容、痰氣壅塞為標(biāo)實(shí)，治則需急則治標(biāo)。宣肺平喘是基礎(chǔ)治法，但發(fā)作期多伴風(fēng)邪束肺，需配合疏風(fēng)散寒（如用麻杏石甘湯）。選項(xiàng)B更符合急性發(fā)作期的臨床治法要求，而健脾益腎屬于緩解期治則?！绢}干4】肺炎的中醫(yī)病因中，最常見的是()【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.暑濕蘊(yùn)肺C.燥濕灼肺D.濕毒犯肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎中醫(yī)多屬外感病范疇，外感六淫中以風(fēng)熱犯肺最為常見。風(fēng)熱之邪犯肺可致肺失清肅，出現(xiàn)發(fā)熱重、咳痰黃稠等典型癥狀。選項(xiàng)C"燥濕灼肺"多見于秋燥或濕邪化燥，D"濕毒犯肺"屬特殊類型，均較風(fēng)熱犯肺發(fā)病率低?！绢}干5】肺癆的病理特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.肺氣陰兩虛B.陰虛火旺C.瘀血阻絡(luò)D.痰熱壅肺【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺癆基本病機(jī)是肺失肅降，導(dǎo)致氣陰兩傷。后期?，F(xiàn)陰虛火旺、瘀血阻絡(luò)、痰瘀互結(jié)，但"痰熱壅肺"是急性肺炎的病理狀態(tài)，與肺癆的慢性進(jìn)行性病理過程不符。選項(xiàng)D混淆了肺癆與肺炎的病理特征?！绢}干6】治療肺癆咳血，首先應(yīng)()【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)肺B.涼血止血C.補(bǔ)肺健脾D.清肝瀉火【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癆咳血屬血證范疇，急則治標(biāo)需先止血。選項(xiàng)B涼血止血（如用十灰散）可快速控制出血，待血止后才能進(jìn)行滋陰潤(rùn)肺等治本措施。選項(xiàng)A雖屬治本，但非急性期首選?！绢}干7】下列哪項(xiàng)不是肺脹的預(yù)后因素()【選項(xiàng)】A.肺功能正常B.痰瘀互結(jié)C.脾腎陽(yáng)虛D.病程短于3年【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺脹預(yù)后與肺功能、痰瘀程度、脾腎狀況密切相關(guān)。病程短于3年者往往病情較輕，預(yù)后較好；肺功能正常雖屬理想狀態(tài)，但肺脹患者多已存在肺功能下降，此選項(xiàng)不符合實(shí)際臨床特征?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中醫(yī)辨證分型中，"痰熱壅肺型"的主癥是()【選項(xiàng)】A.咳痰清稀B.咳痰黃稠C.氣短乏力D.自汗盜汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD中醫(yī)辨證分型包括肺氣腫型、肺脾氣虛型、痰熱壅肺型等。"痰熱壅肺型"主癥為咳痰黃稠、痰多黏滯、咽喉干燥、氣急喘促，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)該型典型咳痰特征?！绢}干9】治療肺系疾病中出現(xiàn)咳血兼見面色蒼白者，應(yīng)首先()【選項(xiàng)】A.涼血止血B.滋陰降火C.溫經(jīng)止血D.益氣止血【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺系疾病咳血伴面色蒼白，多屬氣不攝血證。治當(dāng)益氣止血（如用歸脾湯），同時(shí)注意止血藥物需配合補(bǔ)氣方劑以固攝血脈。選項(xiàng)A涼血止血適用于陰虛火旺之咳血，但此時(shí)更需標(biāo)本兼治?！绢}干10】肺癆咯血后，最具保護(hù)作用的方劑是()【選項(xiàng)】A.十灰散B.沙參麥冬湯C.補(bǔ)中益氣湯D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】十灰散為傳統(tǒng)咯血止血代表方，由大薊、小薊、白茅根等組成的涼血止血藥組成，兼具涼血止血而不留瘀的優(yōu)勢(shì)。選項(xiàng)B沙參麥冬湯屬養(yǎng)陰潤(rùn)肺方，適用于陰虛肺燥但無(wú)出血者，D六味地黃丸為補(bǔ)腎填精劑，均非直接針對(duì)咯血?！绢}干11】肺氣腫的中醫(yī)病機(jī)中，"肺氣壅滯"主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)()【選項(xiàng)】A.久咳耗氣B.痰濕壅肺C.外感風(fēng)寒D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫中醫(yī)屬"肺脹"范疇，其病機(jī)核心為"痰濁壅肺，肺氣脹大"。選項(xiàng)B"痰濕壅肺"導(dǎo)致肺宣發(fā)肅降失常，肺氣滯留體內(nèi)形成氣腫，是最直接病機(jī)。選項(xiàng)A久咳耗氣雖屬誘因，但非直接致病因素。【題干12】支氣管哮喘緩解期最適宜的治法是()【選項(xiàng)】A.清熱化痰B.疏風(fēng)散寒C.健脾益腎D.滋陰潤(rùn)肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解期屬正虛為本，當(dāng)以扶正固本為主。肺脾腎三臟功能失調(diào)是哮喘根本，健脾益腎（如用玉屏風(fēng)散合六君子湯）能提高機(jī)體防御能力，減少?gòu)?fù)發(fā)。選項(xiàng)D滋陰潤(rùn)肺適用于陰虛肺燥型，但非緩解期核心治法?！绢}干13】肺炎恢復(fù)期屬中醫(yī)哪種證型()【選項(xiàng)】A.熱入血分B.氣營(yíng)兩燔C.熱毒充斥D.氣陰兩傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎恢復(fù)期多屬氣陰兩傷證，表現(xiàn)為低熱、口干、盜汗、氣短乏力等。此時(shí)需養(yǎng)陰清熱，益氣健脾（如用沙參麥冬湯合四君子湯）。選項(xiàng)D準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)恢復(fù)期證候特點(diǎn)，其他選項(xiàng)均為急性期病證。【題干14】治療肺癆咳血伴潮熱盜汗，應(yīng)首選()【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.阿膠珠C.沙參麥冬湯D.百合固金湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆咳血伴潮熱盜汗屬陰虛火旺證，知柏地黃丸為六味地黃丸加知母、黃柏，專治陰虛火旺。選項(xiàng)D百合固金湯雖也用于陰虛咳血，但更側(cè)重肺腎陰虛，且無(wú)潮熱典型癥狀。選項(xiàng)A更切合題干病機(jī)?！绢}干15】慢性支氣管炎急性發(fā)作期屬中醫(yī)()【選項(xiàng)】A.肺氣虛寒型B.痰熱壅肺型C.肺脾氣虛型D.肺腎陰虛型【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作期屬實(shí)證，以痰熱壅肺為主，表現(xiàn)為咳嗽痰多黃稠、氣急喘促、舌紅苔黃膩。選項(xiàng)B為急性期典型證型，而選項(xiàng)A、C、D均為穩(wěn)定期分型。【題干16】肺系疾病咳痰帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，最宜()【選項(xiàng)】A.十灰散加減B.血府逐瘀湯C.沙參麥冬湯D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛燥熱之象，十灰散可涼血止血兼清虛熱（如加白及、百合）。選項(xiàng)D六味地黃丸適用于陰虛但無(wú)出血者，選項(xiàng)B血府逐瘀湯適用于瘀血停滯型咳血。選項(xiàng)A更符合題干病機(jī)?！绢}干17】肺癆見"衄血"癥狀，其病機(jī)主要是()【選項(xiàng)】A.肺陰不足B.胃火熾盛C.肝火上炎D.脾不統(tǒng)血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆衄血多因肺陰不足，陰虛火旺導(dǎo)致虛火上炎灼傷血絡(luò)。選項(xiàng)B胃火熾盛雖可致衄血，但肺癆衄血多與肺陰相關(guān)。選項(xiàng)A準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)肺癆陰虛火旺病機(jī)?！绢}干18】支氣管擴(kuò)張咯血屬中醫(yī)()【選項(xiàng)】A.肺胃熱盛B.痰瘀互結(jié)C.陰虛肺燥D.氣不攝血【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張咯血中醫(yī)多屬肺胃熱盛證，表現(xiàn)為咯血鮮紅、口渴咽燥、舌紅苔黃等。選項(xiàng)D氣不攝血多見于久咳傷肺或脾虛，而支氣管擴(kuò)張多屬實(shí)證，與氣虛病機(jī)不符?！绢}干19】肺脹合并肺心病的中醫(yī)病機(jī)核心是()【選項(xiàng)】A.脾腎陽(yáng)虛B.痰濕壅肺C.水飲內(nèi)停D.氣陰兩虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺脹合并肺心病屬本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)以水飲內(nèi)停為主。水飲泛溢為肺心病的直接病機(jī)，選項(xiàng)C準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)肺心病的病理基礎(chǔ)。選項(xiàng)A雖屬重要病機(jī)，但非核心?！绢}干20】治療肺癆咳血伴虛喘，首選()【選項(xiàng)】A.月華丸B.玉屏風(fēng)散C.金水六君煎D.生脈散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癆咳血伴虛喘屬陰虛肺熱兼肺氣不足，月華丸為八珍湯合六味地黃丸加減，既能養(yǎng)陰止血，又可補(bǔ)肺益腎。選項(xiàng)D生脈散適用于氣陰兩虛，但側(cè)重急救固脫，非首選。選項(xiàng)A更切合病機(jī)與治法。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺脹的中醫(yī)病因病機(jī)主要與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.飲食積滯B.久病肺虛C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹病因以久病肺虛為本，外感風(fēng)寒、痰濕壅肺、肺氣郁閉等導(dǎo)致肺氣脹滯、肺絡(luò)瘀阻。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，與肺脹直接關(guān)聯(lián)性弱；選項(xiàng)C雖為誘因之一，但非核心病因；選項(xiàng)D屬常見誘因，但非主要病機(jī)?！绢}干2】痰熱壅肺型肺炎咳痰特點(diǎn)為______?！具x項(xiàng)】A.咯痰黏稠如米泔B.咳血絲痰C.痰中帶泡沫D.痰黃腥臭【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證屬邪實(shí)痰熱，痰質(zhì)稠黏、黃痰腥臭為典型特征。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A多見于肺燥或肺陰虛；選項(xiàng)B常見于血熱妄行或咯血；選項(xiàng)C提示痰液上泛，多與肺氣上逆相關(guān)。【題干3】麻杏石甘湯的主治病證是______?！具x項(xiàng)】A.寒喘B.熱喘C.水喘D.痰喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，功效清熱宣肺、止咳平喘，適用于肺熱壅盛證（熱喘）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A屬寒喘范疇，治法以溫肺散寒為主；選項(xiàng)C（水喘）多與脾腎陽(yáng)虛相關(guān)；選項(xiàng)D（痰喘）需結(jié)合痰濕或痰熱辨證選方?！绢}干4】病毒性肺炎的病理變化以______為主?！具x項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出C.肺間質(zhì)纖維化D.肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎病理特征為細(xì)胞性肺泡炎，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白滲出，繼發(fā)炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A見于肺氣腫或間質(zhì)性肺炎；選項(xiàng)C為終末期肺纖維化的表現(xiàn)；選項(xiàng)D多見于細(xì)菌性肺炎急性期?！绢}干5】肺氣腫的中醫(yī)辨證分型中，________是關(guān)鍵病理基礎(chǔ)?！具x項(xiàng)】A.肺氣不足B.痰瘀互結(jié)C.脾腎陽(yáng)虛D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫屬中醫(yī)“肺脹”范疇，其病理核心為肺氣虛失宣，日久痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致肺絡(luò)瘀阻、肺功能失調(diào)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為早期表現(xiàn)，但非最終病機(jī)；選項(xiàng)C（脾腎陽(yáng)虛）為繼發(fā)證候；選項(xiàng)D（痰濕壅肺）為早期病理階段?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張的西醫(yī)診斷依據(jù)中，________是特異性檢查。【選項(xiàng)】A.胸部X線B.支氣管碘油造影C.肺功能檢查D.痰培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管碘油造影可直接顯示支氣管管腔擴(kuò)張的形態(tài)和范圍，為支氣管擴(kuò)張癥的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（胸部X線）可見肺紋理增粗但非特異性；選項(xiàng)C（肺功能檢查）顯示阻塞性通氣功能障礙；選項(xiàng)D（痰培養(yǎng)）有助于鑒別感染類型。【題干7】熱喘的典型脈象為______。【選項(xiàng)】A.洪數(shù)有力B.弦數(shù)C.滑數(shù)D.細(xì)弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱喘屬邪熱壅肺證，脈象弦數(shù)為肺經(jīng)氣郁、痰熱互結(jié)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（洪數(shù)有力）多見于氣虛痰盛；選項(xiàng)C（滑數(shù)）常見于痰濕壅肺；選項(xiàng)D（細(xì)弱）提示肺氣虛衰?！绢}干8】支氣管哮喘急性發(fā)作期首選藥物為______。【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.沙丁胺醇C.地塞米松D.羥氯喹【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（硝苯地平）為鈣通道阻滯劑，用于高血壓合并哮喘；選項(xiàng)C（地塞米松）屬糖皮質(zhì)激素，需長(zhǎng)期使用；選項(xiàng)D（羥氯喹）為抗瘧藥，不直接舒張支氣管?！绢}干9】肺炎支原體感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法不包括______?！具x項(xiàng)】A.血常規(guī)B.痰涂片PCR檢測(cè)C.肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)D.胸部CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸部CT用于評(píng)估肺部病變，但非特異性病原學(xué)檢測(cè)方法。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（血常規(guī)）顯示白細(xì)胞升高；選項(xiàng)B（痰涂片PCR）為直接病原學(xué)檢測(cè)；選項(xiàng)C（抗體檢測(cè)）間接反映感染?！绢}干10】肺癰的中醫(yī)辨證要點(diǎn)是______?！具x項(xiàng)】A.咳吐腥臭膿痰B.咯血伴胸痛C.舌紅苔黃膩D.脈滑數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癰以痰熱壅肺、熱盛肉腐成癰為病機(jī)，典型表現(xiàn)為咳吐腥臭膿痰。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（咯血伴胸痛）雖為伴隨癥狀，但非辨證要點(diǎn)；選項(xiàng)C（舌紅苔黃膩）為痰熱證表現(xiàn)；選項(xiàng)D（脈滑數(shù)）提示熱象，但非特異性?！绢}干11】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的中醫(yī)治法以______為主?！具x項(xiàng)】A.益氣活血B.清熱化痰C.補(bǔ)肺納腎D.宣肺止咳【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期屬痰熱壅肺證，治法以清熱化痰、宣肺平喘為核心。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（益氣活血）適用于穩(wěn)定期肺氣虛血瘀；選項(xiàng)C（補(bǔ)肺納腎）為緩解期治法；選項(xiàng)D（宣肺止咳）偏重于緩解期輕癥。【題干12】支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染時(shí)，中醫(yī)應(yīng)注重______的調(diào)理。【選項(xiàng)】A.補(bǔ)肺固表B.培土生金C.瀉肺化痰D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張屬“痰飲病”，反復(fù)感染提示脾虛濕困，脾為肺之母，培土生金可增強(qiáng)肺的治節(jié)功能。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（補(bǔ)肺固表）適用于肺衛(wèi)不固；選項(xiàng)C（瀉肺化痰）屬急性期治法；選項(xiàng)D（益氣健脾）為脾虛證治法，但未體現(xiàn)“培土生金”的治則。【題干13】肺纖維化的中醫(yī)辨證分型中，________最常見?！具x項(xiàng)】A.肺陰不足B.痰瘀互結(jié)C.陰陽(yáng)兩虛D.氣陰兩虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺纖維化屬“肺纖維變”，病機(jī)以肺氣虛損、痰瘀互結(jié)為本，后期常出現(xiàn)氣陰兩虛證。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A（肺陰不足）多見于早期或合并肺燥；選項(xiàng)B（痰瘀互結(jié)）為中期病理特征；選項(xiàng)C（陰陽(yáng)兩虛）屬晚期病機(jī)?！绢}干14】病毒性肺炎恢復(fù)期肺功能檢查顯示______?！具x項(xiàng)】A.肺活量正常B.彌散功能下降C.胸悶氣促D.肺總量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肺炎可致肺泡-毛細(xì)血管膜增厚，影響氣體彌散，恢復(fù)期肺功能檢查彌散功能下降可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（肺活量正常）提示肺容積未受影響；選項(xiàng)C（胸悶氣促）為癥狀而非檢查結(jié)果；選項(xiàng)D（肺總量增加）多見于肺氣腫。【題干15】支氣管哮喘合并支氣管擴(kuò)張時(shí)，中醫(yī)治法應(yīng)側(cè)重______?！具x項(xiàng)】A.化痰散結(jié)B.宣肺平喘C.益氣固表D.瀉肺通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘與支氣管擴(kuò)張并存時(shí)，病機(jī)以痰瘀互結(jié)、肺絡(luò)阻塞為主，治法需化痰散結(jié)、通絡(luò)平喘。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（宣肺平喘）為共通治法；選項(xiàng)C（益氣固表）適用于肺衛(wèi)不固；選項(xiàng)D（瀉肺通絡(luò)）為重癥或晚期治法?！绢}干16】肺炎鏈球菌性肺炎的典型胸片表現(xiàn)是______?！具x項(xiàng)】A.雙肺散在斑片狀陰影B.肺葉實(shí)變C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌性肺炎多表現(xiàn)為急性大葉性肺炎，典型胸片為受累肺葉均勻?qū)嵶儭＿x項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（雙肺散在斑片狀陰影）多見于病毒性肺炎；選項(xiàng)C（網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影）提示肺間質(zhì)病變；選項(xiàng)D（肺門淋巴結(jié)腫大）見于結(jié)核等慢性感染?！绢}干17】肺源性心臟病的中醫(yī)辨證分型中，________是關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！具x項(xiàng)】A.肺氣虛B.痰飲內(nèi)停C.心脈瘀阻D.腎陽(yáng)虛衰【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺源性心臟病屬“心悸”“肺脹”范疇，其病理核心為肺氣虛衰、痰飲內(nèi)停，導(dǎo)致水氣凌心。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（肺氣虛）為早期表現(xiàn)；選項(xiàng)C（心脈瘀阻）為后期病理結(jié)果；選項(xiàng)D（腎陽(yáng)虛衰）屬心腎陽(yáng)虛證候?！绢}干18】慢性支氣管炎急性發(fā)作期痰液性質(zhì)以______為主?！具x項(xiàng)】A.痰中帶血B.痰黏難咯C.痰黃稠D.痰白泡沫【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作期屬痰熱壅肺證，痰液黏稠色黃為典型特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（痰中帶血）多見于肺結(jié)核或咯血；選項(xiàng)B（痰黏難咯）常見于肺氣虛或痰濕證；選項(xiàng)D（痰白泡沫）多見于寒痰或脾虛濕困?！绢}干19】肺結(jié)核活動(dòng)期患者，中醫(yī)最宜使用________方劑?！具x項(xiàng)】A.瀉白散B.歸肺湯C.人參潤(rùn)肺湯D.桔梗湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】瀉白散由桑白皮、黃芩、麻黃、甘草組成，功專清熱瀉肺、止咳平喘，適用于肺熱咳嗽、痰黃黏稠，為肺結(jié)核活動(dòng)期常用方劑。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（歸肺湯）用于肺陰不足證；選項(xiàng)C（人參潤(rùn)肺湯）適用于肺氣虛兼陰虛；選項(xiàng)D（桔梗湯）偏于宣肺利咽。【題干20】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的中醫(yī)辨證需結(jié)合______。【選項(xiàng)】A.肺氣宣降B.痰瘀互結(jié)C.肺陰虧耗D.陰陽(yáng)失衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)屬“肺積”范疇，中醫(yī)辨證需關(guān)注痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀等病理因素，結(jié)合影像學(xué)特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（肺氣宣降）為功能性辨證要點(diǎn)；選項(xiàng)C（肺陰虧耗）多見于肺燥或肺陰虛；選項(xiàng)D（陰陽(yáng)失衡）屬整體辨證范疇。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第一單元呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中醫(yī)治療肺炎風(fēng)熱犯肺證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.銀翹散D.清氣化痰湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀翹散為辛涼解表劑，適用于風(fēng)熱犯肺證，主癥為發(fā)熱、咳嗽、痰黃稠，舌紅苔薄黃。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證，桑菊飲偏于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱兼輕宣肺氣，清氣化痰湯用于痰熱壅肺證，故正確答案為C?！绢}干2】肺脹的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.脾虛濕困B.肺氣虛損與痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.心腎陽(yáng)虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺脹是慢性肺病久延不愈所致，核心病機(jī)為肺氣虛損不能宣降，痰瘀互結(jié)導(dǎo)致肺氣脹滿。選項(xiàng)A為脾虛濕困的病機(jī)，C為陰虛火旺，D為心腎陽(yáng)虛，均非肺脹核心病機(jī)，故B正確?！绢}干3】慢性支氣管炎的中醫(yī)辨證分型中，“痰飲壅肺證”的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紅少津D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰飲壅肺證多因久病肺虛，痰飲內(nèi)停，主癥為咳喘痰多、色白質(zhì)黏，舌淡苔白滑。選項(xiàng)A為痰熱壅肺，C為陰虛肺燥，D為血瘀證，均與痰飲壅肺證不符，故B正確?！绢}干4】支氣管擴(kuò)張咯血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎后瘢痕形成B.肺結(jié)核C.肺癌D.痰熱壅肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張咯血多因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，常見病因包括肺炎后瘢痕形成、支氣管炎反復(fù)感染等。肺結(jié)核（B）和肺癌（C）雖可致咯血，但非支氣管擴(kuò)張最常見病因；D為癥狀，非病因，故A正確?！绢}干5】中醫(yī)治療哮喘發(fā)作期，“定喘湯”中配伍紫蘇子主要是為了？【選項(xiàng)】A.行氣B.潤(rùn)肺C.祛痰D.止咳【參考答案】C【詳細(xì)解析】定喘湯由麻黃、杏仁、蘇子等組成，紫蘇子降氣化痰，杏仁宣肺止咳，麻黃平喘。其中紫蘇子主降氣祛痰，故選C。潤(rùn)肺（B）為杏仁作用，行氣（A）為麻黃，止咳（D）為全方綜合作用?！绢}干6】肺結(jié)核浸潤(rùn)型患者出現(xiàn)“蒸痰”癥狀的中醫(yī)病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.陰虛肺燥B.氣陰兩虛C.痰瘀互結(jié)D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】“蒸痰”指痰液黏稠如米湯樣，多因肺陰不足，虛火灼肺，煉液成痰。選項(xiàng)B氣陰兩虛雖為肺結(jié)核常見病機(jī)，但“蒸痰”特指陰虛燥熱之象；C、D為痰瘀證，故A正確?！绢}干7】肺心病的最早癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.喘息C.心悸D.胸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺心病早期因肺氣上逆，出現(xiàn)以氣喘（喘息）為主癥，后期才出現(xiàn)心悸（C）或胸痛（D）?？人裕ˋ）多見于肺系疾病，但非肺心病的特異性最早表現(xiàn)，故B正確。【題干8】中醫(yī)治療肺纖維化“玉屏風(fēng)散”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.肺氣虛寒B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功能益氣固表，適用于肺氣虛寒證。肺纖維化屬慢性肺虛，早期以肺氣虛寒為主，需固表防邪，故A正確。陰虛（C）需用沙參麥冬湯，氣陰兩虛（D）需玉屏風(fēng)散合生脈散?！绢}干9】咯血患者突然出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白，首先考慮的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.陰虛肺燥C.瘀血停滯D.氣不攝血【參考答案】C【詳細(xì)解析】咯血大出血時(shí)，瘀血停滯（C）導(dǎo)致血不歸經(jīng)，突發(fā)大咯血可致血容量驟降，出現(xiàn)血壓下降。氣不攝血（D）多見于久咳咯血，陰虛肺燥（B）為咯血病機(jī)，痰熱壅肺（A）屬實(shí)證，故C正確?！绢}干10】感冒后出現(xiàn)“鼻塞流黃涕”的中醫(yī)證型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)寒化熱D.風(fēng)熱犯衛(wèi)【參考答案】D【詳