2024年山西省垣曲縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，故不需要準(zhǔn)備吸水管。2.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.半坐臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：B分析：左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。3.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.不影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，使測得的血壓值偏低。4.正常成人的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A分析：正常成人在安靜狀態(tài)下心率范圍是60-100次/分。5.患者長期仰臥時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.肘部答案：B分析：骶尾部處于身體最低位，長期仰臥時(shí)承受壓力大，且局部血液循環(huán)差，最易發(fā)生壓瘡。6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無菌包打開后未用完的無菌物品按要求包扎好，有效期為24小時(shí)。7.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A分析：5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲溶液。8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C分析：0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，可避免發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)，輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入。9.青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B分析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.減慢輸血速度B.立即通知醫(yī)生C.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)D.觀察血壓、尿量答案：A分析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。11.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿答案：D分析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，利于炎癥的消散和局限，但不能制止炎癥擴(kuò)散或化膿，反而可能使炎癥擴(kuò)散。12.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B分析：每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，以免引起嘔吐、誤吸等。13.長期鼻飼患者，鼻飼管更換時(shí)間為（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B分析：長期鼻飼患者鼻飼管應(yīng)每周更換1次，防止細(xì)菌滋生。14.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人偏低答案：D分析：兒童新陳代謝旺盛，體溫較成人稍高。15.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。16.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40-60cm，以保證足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。17.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D分析：液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。18.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外答案：A分析：初次消毒順序是由上至下，由外向內(nèi)，以避免污染尿道口。19.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。20.下列關(guān)于疼痛的評估方法，最可靠的是（）A.視覺模擬評分法B.文字描述評分法C.面部表情疼痛評分法D.患者主訴答案：D分析：患者對自身疼痛的感受和描述是最直接、最可靠的評估依據(jù)。21.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長期受壓C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.經(jīng)常按摩受壓部位答案：B分析：避免局部長期受壓可改善局部血液循環(huán)，是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。22.下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.護(hù)理級別B.隔離種類C.藥物劑量D.生命體征測量方法答案：D分析：醫(yī)囑包括護(hù)理級別、隔離種類、藥物劑量等，但生命體征測量方法一般不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。23.患者李某，因急性闌尾炎入院，需立即手術(shù)，護(hù)士應(yīng)為其準(zhǔn)備（）A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.手術(shù)床答案：C分析：麻醉床便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者，急性闌尾炎手術(shù)患者應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床。24.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法B.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的C.護(hù)理程序的核心是解決患者的健康問題D.護(hù)理程序的運(yùn)用可提高護(hù)理質(zhì)量答案：B分析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個(gè)動態(tài)的、循環(huán)的過程。25.正常成人每日尿量為（）A.1000-2000mlB.500-1000mlC.2000-2500mlD.2500ml以上答案：A分析：正常成人每日尿量為1000-2000ml。26.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主觀感受，如腹部脹痛；而體溫、面色、呼吸困難等可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。27.下列哪種臥位可減輕左心衰竭患者的呼吸困難（）A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：B分析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕肺部淤血，從而減輕左心衰竭患者的呼吸困難。28.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2的壓力，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.防止爆炸答案：B分析：留一定壓力可防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)。29.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可給其他患者使用答案：D分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。30.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨未進(jìn)食前留取C.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取黏液膿血部分答案：C分析：一般尿常規(guī)標(biāo)本可留取晨起第一次尿的中段尿，但24小時(shí)尿標(biāo)本則需留取24小時(shí)的全部尿液。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD分析：以上各項(xiàng)均是輸血時(shí)的正確注意事項(xiàng)，可確保輸血安全。3.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD分析：枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部等部位對冷刺激敏感，冷療可能會引起不良反應(yīng)，屬于冷療禁忌部位。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.導(dǎo)尿管應(yīng)選擇粗細(xì)適宜、光滑的C.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分尿道口和陰道口D.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入答案：ABC分析：導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)分析原因，如患者緊張可稍等片刻，必要時(shí)請醫(yī)生處理。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD分析：臨終關(guān)懷的理念包括以上各項(xiàng)內(nèi)容，旨在讓臨終患者舒適、安詳?shù)囟冗^生命最后階段，并給予家屬心理支持。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，背向護(hù)士，防止漱口液流入氣管。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會使測得的血壓值偏低。（）答案：錯(cuò)誤分析：袖帶過窄會使測得的血壓值偏高。3.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯(cuò)誤分析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，油可吸附在持物鉗上，影響消毒效果。4.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)一次。（）答案：正確分析：定時(shí)更換體位可防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，一般每2小時(shí)一次。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，提示滴管有裂縫。（）答案：正確分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是滴管有裂縫，導(dǎo)致空氣進(jìn)入。6.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。（）答案：正確分析：降低灌腸筒高度、減慢流速可減輕對腸道的刺激，緩解患者腹脹和便意。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯(cuò)誤分析：一般成人皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。8.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確分析：鼻飼液溫度適宜可避免燙傷患者。10.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：正確分析：接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑之一。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重；患者原有心肺功能不良。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。壓瘡分為四期：①淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。②炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水泡應(yīng)盡量減少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部創(chuàng)面清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。④深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。護(hù)理要點(diǎn)：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一；對大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，可采用外科手術(shù)治療。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者張某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。（1）該患者目前存在哪些主要的護(hù)理問題？（2）針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：①清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；②氣體交換受損：與肺部感染、通氣功能障礙有關(guān)；③體溫過高：與肺部感染有關(guān)；④焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①清理呼吸道無效的護(hù)理措施：指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背