2024年陜西省神木縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可能引起胃腸道不適。2.患者張某，女，40歲，從上午10點(diǎn)開始補(bǔ)液1000ml，假設(shè)每分鐘滴數(shù)為50滴，其輸完液體的時(shí)間應(yīng)該是（）A.12點(diǎn)30分B.13點(diǎn)10分C.13點(diǎn)30分D.14點(diǎn)E.14點(diǎn)30分答案：C答案分析：根據(jù)公式：輸液時(shí)間（h）=液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（min），一般點(diǎn)滴系數(shù)為15，代入可得輸液時(shí)間為5小時(shí)，10點(diǎn)開始，13點(diǎn)30分輸完。3.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：E答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀（如呼吸困難等）和皮膚瘙癢，隨后才可能出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀。4.測量血壓時(shí)，應(yīng)該做到（）A.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動脈在同一水平B.固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定D.測量前囑患者先休息10～20分鐘E.放氣速度應(yīng)慢，約2mmHg/s答案：A答案分析：測量血壓時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動脈在同一水平可保證測量準(zhǔn)確性；袖帶應(yīng)距肘窩2～3cm；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；測量前應(yīng)休息30分鐘；放氣速度約4mmHg/s。5.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.肺栓塞E.呼吸衰竭答案：E答案分析：長期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，呼吸衰竭一般不是長期臥床直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。7.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B答案分析：無菌持物鉗不可夾取油紗布等；門診換藥室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物應(yīng)連同容器一起搬移；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下。8.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加防腐劑為（）A.福爾馬林B.濃鹽酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E答案分析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查時(shí)，加甲苯可防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。9.患者李某，因外傷導(dǎo)致尿失禁，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉C.必要時(shí)可采用接尿器或尿壺接尿D.控制患者飲水，減少尿量E.理解、安慰、鼓勵患者答案：D答案分析：對于尿失禁患者應(yīng)保證其正常水分?jǐn)z入，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等，而不是控制飲水。10.體溫單40～42℃之間的填寫內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E.測量時(shí)間答案：E答案分析：體溫單40～42℃之間填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡等時(shí)間，不填寫測量時(shí)間。多選題1.下列屬于護(hù)理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：ABC答案分析：評估階段包括收集資料、整理資料、分析資料；確定護(hù)理診斷屬于護(hù)理診斷階段；制定護(hù)理計(jì)劃屬于計(jì)劃階段。2.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.氧氣筒放置在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPaC.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑D.用氧過程中，應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善E.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全答案：ABDE答案分析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度B.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器D.防止空氣栓塞是輸液中重要的護(hù)理措施E.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCDE答案分析：多巴胺是血管活性藥物，速度宜慢；從遠(yuǎn)心端開始穿刺可保護(hù)靜脈；連續(xù)輸液每天更換輸液器可預(yù)防感染；防止空氣栓塞可避免嚴(yán)重并發(fā)癥；加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力D.使用氣圈等減壓用具E.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCDE答案分析：這些措施都有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生，定時(shí)翻身可減少壓力；保持皮膚清潔干燥可避免刺激；增加營養(yǎng)可提高修復(fù)能力；減壓用具和氣圈、軟枕可減輕局部壓力。判斷題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確答案分析：這樣做可避免棉球遺留在口腔內(nèi)導(dǎo)致窒息等危險(xiǎn)。2.對高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，在足底置熱水袋可減輕患者頭部充血。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：乙醇拭浴時(shí)足底應(yīng)置熱水袋可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，減輕頭部充血，但應(yīng)注意水溫適宜。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：正確答案分析：這是大量不保留灌腸時(shí)成人的常用灌腸液量。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：一般是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。5.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。（）答案：正確答案分析：特級護(hù)理的適用對象就是病情極其危重、隨時(shí)可能變化需搶救的患者。簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者病情變化，直至平穩(wěn)。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)是增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕等刺激。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染，小水皰可讓其自然吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合，可用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，然后用無菌敷料包扎。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，可采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料和治療方法，如應(yīng)用抗生素控制感染等。案例分析題患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭等。2.針對清理呼吸道無效這一護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？指導(dǎo)患者有效咳嗽，讓患者取舒適體位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳出。給予胸部叩擊，患者取側(cè)臥位或坐位，護(hù)士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者胸壁，邊拍邊鼓勵患者咳嗽。進(jìn)行霧化吸入，可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。保證患者攝入足夠的水分，一般每天飲水1500ml以上，以稀釋痰液。必要時(shí)經(jīng)口鼻吸痰或氣管插管、氣管切開吸痰。3.如何對該