2025浙江寧波市奉化區(qū)招聘醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)編制人員16人模擬試卷參考答案詳解單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性也是生命活動特征，但不是最基本的。2.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)不是首過效應(yīng)的定義；C選項(xiàng)肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.狂犬病、流行性出血熱答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按甲類管理；狂犬病、流行性出血熱屬于乙類傳染病。4.下列哪種情況可使用呼吸興奮劑（）A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴(yán)重廣泛肺部病變C.神經(jīng)肌肉疾病者D.呼吸表淺、不規(guī)則答案：D分析：呼吸興奮劑適用于呼吸表淺、不規(guī)則等通氣功能低下者。呼吸道梗阻或分泌物潴留、嚴(yán)重廣泛肺部病變、神經(jīng)肌肉疾病者使用呼吸興奮劑可能會加重呼吸肌疲勞，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭，不宜使用。5.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍一般為60-100次/分。心率低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。6.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案：C分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛在很多軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。8.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.遺傳因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥等也是致病因素，但不是最主要的。遺傳因素與消化性潰瘍有一定關(guān)系，但不是主要病因。9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士應(yīng)告知患者最常見的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.鐵中毒D.肝損害答案：A分析：口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。過敏反應(yīng)、鐵中毒、肝損害相對較少見。10.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽性受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)；糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖的平均水平，可用于評估血糖控制情況，但不是診斷依據(jù)；血漿胰島素水平降低在2型糖尿病早期可正?；蛏?，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)。11.最常見的顱內(nèi)腫瘤是（）A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤答案：B分析：膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的40%-50%。腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤也較常見，但發(fā)病率低于膠質(zhì)瘤。12.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血，但不是主要原因；切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退。13.患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達(dá)（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B分析：當(dāng)消化道出血量達(dá)50-70ml時，可出現(xiàn)黑便。出血量5-10ml時，大便潛血試驗(yàn)可呈陽性；出血量250-300ml時，可出現(xiàn)嘔血；出血量400-500ml時，可出現(xiàn)頭暈、乏力等全身癥狀。14.對急腹癥患者的處理錯誤的是（）A.禁飲食B.應(yīng)用抗生素C.給予嗎啡止痛D.胃腸減壓答案：C分析：急腹癥患者在未明確診斷前，禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情。禁飲食、應(yīng)用抗生素、胃腸減壓都是急腹癥患者的常見處理措施。15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血答案：B分析：孕婦由于孕期鐵的需要量增加，而攝入不足，最易并發(fā)缺鐵性貧血。再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血相對較少見。16.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次為大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。17.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布答案：B分析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。送搶救室不是首要措施；將舌輕輕向外牽拉易損傷舌頭；手心和腋下放入紗布不是首要操作。18.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、喘息20年，加重伴呼吸困難3天入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者氧療時應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。因此應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。19.患者女性，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），此患者應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓答案：B分析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），可伴有水腫及自覺癥狀如頭痛、眼花等。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+）；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并高血壓一般無蛋白尿等表現(xiàn)。20.患者男性，45歲，因車禍致脾破裂入院。血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，尿少。此時患者處于休克的（）A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環(huán)衰竭期答案：B分析：患者血壓下降，脈搏增快，表情淡漠，皮膚蒼白，尿少，符合休克抑制期的表現(xiàn)。休克代償期患者神志清楚，伴有痛苦表情，精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，心率加快，脈壓差減小，尿量正?；驕p少；休克晚期即微循環(huán)衰竭期，可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。21.患者女性，30歲，因甲狀腺腫大就診。檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動，甲狀腺功能檢查正常。該患者最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.甲狀腺炎答案：A分析：單純性甲狀腺腫多無甲狀腺功能異常，甲狀腺呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地中等，可隨吞咽上下移動。甲亢患者甲狀腺功能檢查會有甲狀腺激素升高；甲減患者甲狀腺激素降低；甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。22.患者男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B分析：患者術(shù)后切口紅腫、壓痛，伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。23.患者女性，40歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是（）A.術(shù)中損傷了淋巴管B.術(shù)后傷口疼痛C.術(shù)后包扎過緊D.患側(cè)上肢活動減少答案：A分析：乳腺癌改良根治術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)，損傷了淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，是患側(cè)上肢水腫的主要原因。術(shù)后傷口疼痛、包扎過緊、患側(cè)上肢活動減少可加重水腫，但不是主要原因。24.患者男性，70歲，因前列腺增生癥行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.早期下床活動C.觀察尿液的顏色和量D.膀胱沖洗答案：B分析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后早期應(yīng)避免下床活動，以免引起前列腺窩出血。保持導(dǎo)尿管通暢、觀察尿液的顏色和量、膀胱沖洗都是術(shù)后的重要護(hù)理措施。25.患者女性，25歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門未排氣排便。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.腸瘺答案：A分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連一般在術(shù)后一段時間逐漸出現(xiàn)；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀；腸瘺會有腹腔引流管引出腸內(nèi)容物等表現(xiàn)。26.患者男性，35歲，因一氧化碳中毒入院?；颊呋杳裕嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。此時護(hù)士應(yīng)給予患者的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.持續(xù)高流量吸氧C.高壓氧治療D.間歇低流量吸氧答案：C分析：一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)，加速一氧化碳排出，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。一般吸氧效果不佳。27.患者女性，55歲，因腦出血入院?；颊呋杳裕覀?cè)肢體偏癱。護(hù)士為患者翻身時，應(yīng)注意（）A.先將患者移向床的一側(cè)B.先將患者的頭部移向床的一側(cè)C.兩人操作時動作要協(xié)調(diào)D.為患者翻身時不需要檢查皮膚答案：C分析：為昏迷、偏癱患者翻身時，兩人操作時動作要協(xié)調(diào)，防止患者墜床。應(yīng)先將患者的肩部和臀部移向床的一側(cè)，而不是頭部；翻身時需要檢查皮膚，防止發(fā)生壓瘡。28.患者男性，42歲，因肝硬化腹水入院?；颊吒姑浢黠@，呼吸困難。此時護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B分析：肝硬化腹水患者腹脹明顯、呼吸困難時，采取半臥位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，同時有利于腹水的引流。平臥位會加重呼吸困難；側(cè)臥位對緩解呼吸困難效果不如半臥位；頭低腳高位不適用于該患者。29.患者女性，30歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。護(hù)士為患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)選擇的方法是（）A.冰袋置于頭頂、足底B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.冰袋置于心前區(qū)答案：C分析：溫水擦浴是一種安全有效的物理降溫方法。冰袋不宜置于足底，以免引起反射性末梢血管收縮而影響散熱；乙醇擦浴可刺激皮膚，嬰幼兒、血液病患者等不宜使用；冰袋不能置于心前區(qū)，以免引起心律失常。30.患者男性，65歲，因冠心病入院?；颊咔榫w緊張，擔(dān)心病情。護(hù)士應(yīng)采取的溝通技巧是（）A.沉默B.傾聽C.撫摸D.教育答案：B分析：對于情緒緊張、擔(dān)心病情的患者，護(hù)士應(yīng)首先傾聽患者的訴說，讓患者表達(dá)自己的感受和擔(dān)憂，給予心理支持。沉默可能會讓患者感到被忽視；撫摸要根據(jù)患者的文化背景和個人意愿；教育應(yīng)在患者情緒穩(wěn)定后進(jìn)行。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD分析：高血壓患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每天不超過6g；增加鉀鹽攝入，如多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場急救措施，正確的是（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.傷口有出血者應(yīng)加壓包扎止血D.骨折端外露者應(yīng)立即復(fù)位答案：ABC分析：骨折患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)搶救生命；妥善固定骨折部位可減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷；傷口有出血者應(yīng)加壓包扎止血。骨折端外露者不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，應(yīng)原位固定，待送醫(yī)院處理。5.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD分析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；心電監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。6.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.突眼者注意保護(hù)眼睛C.避免使用含碘藥物和食物D.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCD分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；突眼者要注意保護(hù)眼睛，防止角膜損傷；避免使用含碘藥物和食物，以免加重病情；使用抗甲狀腺藥物時要觀察藥物不良反應(yīng)。7.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.控制輸液速度D.體溫過高時給予物理降溫答案：ABCD分析：小兒肺炎患者保持呼吸道通暢可改善通氣；密切觀察病情變化可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；控制輸液速度可防止肺水腫；體溫過高時給予物理降溫可緩解癥狀。8.下列關(guān)于婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理，正確的是（）A.觀察生命體征B.保持傷口敷料清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.觀察陰道流血情況答案：ABCD分析：婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)觀察生命體征，了解患者的基本情況；保持傷口敷料清潔干燥，防止感染；鼓勵患者早期下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連；觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。9.下列關(guān)于消毒滅菌的方法，正確的是（）A.壓力蒸汽滅菌法是最有效的滅菌方法B.紫外線消毒適用于空氣和物體表面消毒C.含氯消毒劑可用于餐具消毒D.碘伏可用于皮膚消毒答案：ABCD分析：壓力蒸汽滅菌法能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，是最有效的滅菌方法；紫外線消毒可用于空氣和物體表面消毒；含氯消毒劑具有殺菌作用，可用于餐具消毒；碘伏對皮膚刺激性小，可用于皮膚消毒。10.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求，正確的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整C.文字工整、字跡清晰D.不得隨意涂改答案：ABCD分析：護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情和護(hù)理過程；及時、完整地反映護(hù)理工作；文字工整、字跡清晰，便于閱讀；不得隨意涂改，保證文書的嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地面上，解開上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用肩部力量垂直向下按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓與呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行5個循環(huán)后再次評估患者情況。2.簡述糖尿病患者的飲食原則。答案：糖尿病患者飲食原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，以粗糧等復(fù)雜碳水化合物為主；蛋白質(zhì)占15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。（4）定時定量進(jìn)餐：可少食多餐，避免暴飲暴食。（5）限制鈉鹽、酒精和甜食攝入：每天鈉鹽攝入不超過6g，盡量不飲酒，避免食用高糖食品。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分。（2）咳嗽、咳痰，咳出粉紅色泡沫樣痰。（3）煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓。（4）心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。護(hù)理措施：（1）立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）給予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。（4）密切觀察生命體征、意識、尿量等變化。（5）做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。4.簡述外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和措施。答案：目的：（1）防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（2）減輕術(shù)后腹脹，利于胃腸功能恢復(fù)。（3）減少腸道細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染。措施：（1）飲食：術(shù)前1-2天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前8小時禁食、禁水。（2）灌腸：一般術(shù)前晚肥皂水灌腸，結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)前3天開始做腸道準(zhǔn)備，口服腸道抗菌藥物和緩瀉劑，術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸。（3）胃腸減壓：部分患者術(shù)前需放置胃管，以減輕胃腸道內(nèi)積氣積液。5.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施如下：（1）調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂稀釋牛奶或米湯等，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4-6小時（不禁水），好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。（2）補(bǔ)液：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。（3）臀部護(hù)理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏，防止臀紅。（4）觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、量，以及生命體征、精神狀態(tài)、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。（5）消毒隔離：做好床邊隔離，防止交叉感染，患兒用過的物品要消毒處理。案例分析題（每題15分，共3題）1.患者男性，56歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者自覺頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。請分析：（1）該患者目前可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患者目前可能的診斷是高血壓病3級（極高危組）?；颊哂?0年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg達(dá)到高血壓3級標(biāo)準(zhǔn)，且有心界向左下擴(kuò)大等靶器官損害表現(xiàn)，屬于極高危組。（2）為明確診斷，還需要做的檢查有：①實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血糖、血脂等，了解有無腎功能損害、代謝異常等。②心電圖：進(jìn)一步了解心臟情況，有無心肌肥厚、心律失常等。③心臟超聲：評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。④動態(tài)血壓監(jiān)測：了解血壓波動情況。（3）護(hù)理措施：①休息與活動：保證充足睡眠，避免過度勞累，根據(jù)病情適當(dāng)活動，如散步等。②飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每天不超過6g，減少脂肪攝入，增加鉀鹽攝入，多吃蔬菜和水果。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，不可自行增減藥量或停藥。④病情觀察：密切觀察血壓、心率、癥狀變化，定期測量血壓，記錄血壓波動情況。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，減輕患者緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。⑥健康教育：向患者及家屬講解高血壓的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確測量血壓，保持健康的生活方式。2.患者女性，28歲，妊娠38周，因陣發(fā)性腹痛6小時入院。檢查：宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，宮口開大3cm，胎膜未破，胎位LOA，胎心140次/分。請分析：（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（3）若患者在分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力，應(yīng)如何處理？答案：（1）該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，該患者宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，符合第一產(chǎn)程潛伏期的特點(diǎn)。（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)：①一般護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息和飲食，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化食物，保持體力。②觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密切觀察宮縮情況，包括宮縮頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間；定時肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況；聽胎心