2024年西藏定結(jié)縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者，女，28歲。產(chǎn)后高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴下腹部疼痛，惡露有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥感染C.急性乳腺炎D.上呼吸道感染答案：B分析：產(chǎn)后高熱、下腹痛、惡露有臭味是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般為下腹部陣發(fā)性疼痛，無高熱及惡露異常；急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛；上呼吸道感染多有鼻塞、流涕等癥狀，與題干不符。2.為患者進(jìn)行青霉素皮試后5分鐘，患者突然感到胸悶、氣急，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，血壓下降，應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：B分析：青霉素皮試后出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)，考慮為過敏性休克。過敏性休克的首選搶救藥物是腎上腺素，應(yīng)立即皮下注射。通知醫(yī)生、給氧、注射地塞米松等也是后續(xù)的處理措施，但首要的是使用腎上腺素。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過寬則會(huì)使測得的血壓偏低。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)誤入陰道，應(yīng)（）A.拔出導(dǎo)尿管，重新更換后插入B.繼續(xù)將導(dǎo)尿管插入C.更換導(dǎo)尿管后從原尿道口插入D.拔出導(dǎo)尿管，待患者休息片刻后重新插入答案：A分析：導(dǎo)尿誤入陰道后，導(dǎo)尿管已被污染，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管，重新更換后插入，以防止感染。5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)可引起急性腎衰竭、休克甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對(duì)癥狀較輕；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難等。6.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，應(yīng)首先考慮（）A.肺性腦病B.腦出血C.腦梗死D.感染性休克答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫，是肺性腦病的典型表現(xiàn)。腦出血、腦梗死多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降等休克癥狀。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。8.某患者，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑D.以上都是答案：D分析：輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）。應(yīng)立即停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂以減少回心血量；給予高流量吸氧；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑等治療。9.正常成人的心率范圍是（）A.60100次/分B.70110次/分C.5090次/分D.80120次/分答案：A分析：正常成人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是60100次/分。10.某患者，腹部手術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.腹部按摩C.給予緩瀉劑D.肥皂水灌腸答案：D分析：腹部手術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯，可先采取鼓勵(lì)患者多飲水、腹部按摩、給予緩瀉劑等措施。一般腹部手術(shù)后早期不宜用肥皂水灌腸，以免引起腸粘連等并發(fā)癥。11.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫。12.患者，女，30歲?；既辫F性貧血，給予鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在用藥后35天開始上升，710天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高。13.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的。酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%3%過氧化氫溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C分析：1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔；復(fù)方硼砂溶液除臭抑菌；0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌。15.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A分析：急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息時(shí)應(yīng)采取仰臥位，以減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。16.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌瓶D.生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集E.為防止標(biāo)本溶血，可在輸液針頭處采血答案：E分析：為防止標(biāo)本溶血，不可在輸液針頭處采血，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。血清標(biāo)本注入干燥試管；全血標(biāo)本注入抗凝試管；血培養(yǎng)標(biāo)本注入無菌瓶；生化標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集。17.下列哪種情況需要使用保護(hù)具（）A.分娩后產(chǎn)婦B.昏迷患者C.骨折恢復(fù)期患者D.病情穩(wěn)定的患者答案：B分析：保護(hù)具主要用于保護(hù)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、高熱、譫妄等可能發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外的患者?；杳曰颊咭庾R(shí)不清，需要使用保護(hù)具防止意外發(fā)生。分娩后產(chǎn)婦、骨折恢復(fù)期患者、病情穩(wěn)定的患者一般不需要使用保護(hù)具。18.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前導(dǎo)尿，目的是（）A.收集尿液作培養(yǎng)B.測定膀胱容量C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.保持會(huì)陰部清潔干燥答案：C分析：術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。收集尿液作培養(yǎng)、測定膀胱容量、保持會(huì)陰部清潔干燥不是術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的。19.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.高溫環(huán)境下體溫可暫時(shí)升高E.兒童體溫較成人稍低答案：E分析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫較成人稍高，而不是稍低。清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高；高溫環(huán)境下體溫可暫時(shí)升高。20.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮（）A.肺性腦病B.顱內(nèi)感染C.腦梗死D.腦出血答案：A分析：慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，考慮為肺性腦病。顱內(nèi)感染多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀及腦膜刺激征；腦梗死、腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí)，再掛回輸液架上C.夾閉滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入輸液瓶D.打開調(diào)節(jié)器，加快滴速，使滴管內(nèi)液體下降答案：B分析：茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí)，再掛回輸液架上即可。不需要立即更換輸液器；夾閉滴管下端輸液管擠壓滴管可能導(dǎo)致壓力過大損壞輸液器；打開調(diào)節(jié)器加快滴速不能解決液面過高問題。22.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：D分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等患者。病情穩(wěn)定的慢性病患者一般不需要特級(jí)護(hù)理。23.患者，女，25歲。因失戀后服大量安眠藥，意識(shí)不清，被送入醫(yī)院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.催吐C.導(dǎo)瀉D.利尿答案：A分析：患者服大量安眠藥意識(shí)不清，應(yīng)立即洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。催吐適用于清醒且能合作的患者；導(dǎo)瀉、利尿是在洗胃后促進(jìn)已吸收毒物排出的措施。24.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)，是溶血反應(yīng)的典型癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難等。25.正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B分析：正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。尿量少于400ml/24h為少尿，少于100ml/24h為無尿，多于2500ml/24h為多尿。26.患者，男，60歲。因高血壓入院，護(hù)士為其測量血壓時(shí)，應(yīng)注意（）A.測量前讓患者休息1530分鐘B.袖帶纏得越緊越好C.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.放氣速度宜快答案：C分析：測量血壓時(shí)，應(yīng)讓患者休息510分鐘，袖帶纏得松緊以能放入一指為宜，聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，放氣速度以每秒4mmHg為宜。同時(shí)要保證血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，以確保測量結(jié)果準(zhǔn)確。27.為防止交叉感染，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.一份無菌物品僅供一位患者使用B.無菌物品應(yīng)定期檢查C.無菌操作前洗手、戴口罩D.取出的無菌物品未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D分析：取出的無菌物品即使未使用，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。一份無菌物品僅供一位患者使用；無菌物品應(yīng)定期檢查；無菌操作前洗手、戴口罩都是防止交叉感染的正確措施。28.患者，女，35歲。因哮喘發(fā)作入院，應(yīng)采取的臥位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭低足高位答案：C分析：哮喘發(fā)作患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，緩解呼吸困難癥狀。仰臥位不利于呼吸；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難等情況，但不如端坐位對(duì)哮喘發(fā)作患者更有利；頭低足高位一般用于肺部分泌物引流等。29.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗的靜脈C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速E.輸液完畢，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點(diǎn)答案：E分析：輸液完畢，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再拔針，以免血液滲出。長期輸液者從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，可保護(hù)靜脈；輸入刺激性強(qiáng)的藥物選較粗靜脈可減少對(duì)血管的刺激；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每天更換輸液器；要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速。30.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.傷口情況B.生命體征C.引流管情況D.以上都是答案：D分析：乳房切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況；生命體征的變化；引流管是否通暢、引流液的量和性質(zhì)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等部位。2.下列哪些是青霉素過敏試驗(yàn)的禁忌證（）A.青霉素過敏史者B.曾有其他藥物過敏史者C.青霉素皮試陽性者D.有變態(tài)反應(yīng)性疾病者答案：AC分析：青霉素過敏史者和青霉素皮試陽性者禁忌做青霉素過敏試驗(yàn)。曾有其他藥物過敏史不一定對(duì)青霉素過敏；有變態(tài)反應(yīng)性疾病者需謹(jǐn)慎使用青霉素，但不是絕對(duì)禁忌。3.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息B.多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過38.5℃時(shí)，可給予物理降溫答案：ABCD分析：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息以減少能量消耗；多飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱和毒素排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以滿足機(jī)體消耗；體溫超過38.5℃時(shí)可給予物理降溫。4.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD分析：急救藥品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD分析：無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩以防止污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理；取用無菌物品需用無菌持物鉗。6.下列哪些情況可導(dǎo)致血壓測量值偏低（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.測量時(shí)肢體位置過高D.放氣速度過慢答案：ABC分析：袖帶過寬、過緊，測量時(shí)肢體位置過高都會(huì)使測得的血壓值偏低。放氣速度過慢會(huì)使血壓測量值偏高。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜，動(dòng)作輕柔C.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABCD分析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；導(dǎo)尿管粗細(xì)要適宜，動(dòng)作輕柔以免損傷尿道；誤入陰道后應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿過多可導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫或血尿，所以不得超過1000ml。8.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導(dǎo)致的微血管和神經(jīng)病變。低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。9.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCD分析：輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。10.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD分析：口腔護(hù)理可保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染，去除口臭以增進(jìn)食欲，同時(shí)還能觀察口腔黏膜和舌苔的變化，為病情觀察提供依據(jù)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正