2024年西藏改則縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱對胃腸道產(chǎn)生刺激。2.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.有無裂縫B.瓶簽C.有效期D.溶液的濃度E.溶液有無變色答案：B答案分析：取用無菌溶液時，首先檢查瓶簽，以確保溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等信息準(zhǔn)確無誤。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出。7.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物占總熱量的比例為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D答案分析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，以保證機體能量供應(yīng)。8.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：C答案分析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重。9.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙E.嚴(yán)重貧血答案：C答案分析：心力衰竭患者輸血會增加心臟負擔(dān)，一般不屬于輸血適應(yīng)證。嚴(yán)重感染、大面積燒傷、凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血等情況常需要輸血治療。10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲答案：B答案分析：擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，提示針頭堵塞。11.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案：C答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。12.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者譫妄、躁動，為保證患者安全，護士采取的最佳措施是（）A.使用床檔B.約束帶約束四肢C.使用肩部約束帶D.使用雙側(cè)床欄加約束帶約束E.告知家屬約束目的答案：D答案分析：對于譫妄、躁動的患者，使用雙側(cè)床欄加約束帶約束能更好地保證患者安全，同時應(yīng)告知家屬約束目的。13.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.乏力C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.腹瀉E.發(fā)熱答案：C答案分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。14.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.保留灌腸時，藥液應(yīng)保留15～20分鐘答案：E答案分析：保留灌腸時，藥液應(yīng)保留1小時以上，以利于藥物吸收。15.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。下列哪項措施不妥（）A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.鼓勵多飲水E.冰囊置于腹股溝、腋下等大血管處答案：C答案分析：該患者為女性且體溫39.5℃，酒精擦浴可使皮膚血管擴張，增加散熱，但可能引起皮膚過敏等不良反應(yīng)，一般不用酒精擦浴。16.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.下肢深靜脈血栓形成D.腹瀉E.泌尿系統(tǒng)感染答案：D答案分析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，一般不會出現(xiàn)腹瀉。17.甲狀腺功能亢進患者最具特征性的心血管癥狀是（）A.心悸B.心律失常C.脈壓增大D.水沖脈E.毛細血管搏動征答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進患者由于代謝亢進，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，這是其特征性的心血管癥狀。18.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染E.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項均屬于醫(yī)院感染的范疇。19.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈率120次/分。此時護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予氧氣吸入B.迅速建立靜脈通路C.通知醫(yī)生D.安慰患者E.準(zhǔn)備手術(shù)答案：B答案分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)迅速建立靜脈通路，補充血容量，這是首要的搶救措施。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，體溫37.8℃，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露暗紅色，量少。首先考慮的診斷是（）A.乳腺炎B.乳房脹痛C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳汁淤積E.產(chǎn)褥感染答案：D答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹滿、有硬結(jié)，考慮為乳汁淤積。乳腺炎多有局部紅腫熱痛及發(fā)熱等全身癥狀；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有乳房癥狀；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)。21.為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球，每次1個D.由門齒放入開口器E.擦拭完畢，協(xié)助患者漱口答案：E答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。22.下列哪種藥物需要避光保存（）A.胰島素B.氨茶堿C.青霉素D.慶大霉素E.地塞米松答案：B答案分析：氨茶堿遇光易變質(zhì)，需要避光保存。23.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C答案分析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。24.下列關(guān)于肌力的分級，錯誤的是（）A.0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮B.1級：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作C.2級：肢體能在床上平移，但不能抬起D.3級：肢體能對抗阻力運動，但肌力減弱E.5級：正常肌力答案：D答案分析：3級肌力表現(xiàn)為肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。能對抗阻力運動，但肌力減弱是4級肌力的表現(xiàn)。25.患者，女，50歲。患高血壓病5年，近日血壓控制不佳，波動在160～170/100～105mmHg之間。此時應(yīng)采取的措施是（）A.減少藥物劑量B.更換降壓藥物C.增加藥物劑量或聯(lián)合使用其他降壓藥物D.停藥觀察E.無需處理答案：C答案分析：患者血壓控制不佳，應(yīng)增加藥物劑量或聯(lián)合使用其他降壓藥物，以有效控制血壓。26.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時首要的護理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮情況D.協(xié)助產(chǎn)婦進食E.準(zhǔn)備接生答案：C答案分析：在產(chǎn)程中，首要的護理措施是密切觀察宮縮情況，了解產(chǎn)程進展。27.下列哪項是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項強直D.角弓反張E.四肢抽搐答案：A答案分析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張、四肢抽搐等癥狀。28.患者，男，60歲?；悸灾夤苎?0年，近日因受涼，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。下列護理措施中錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.鼓勵患者多飲水D.協(xié)助患者翻身、拍背E.持續(xù)高流量吸氧答案：E答案分析：慢性支氣管炎患者一般給予低流量吸氧，持續(xù)高流量吸氧可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留。29.某患者，因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項措施不妥（）A.禁食B.備皮C.藥物過敏試驗D.灌腸E.心理護理答案：D答案分析：急性闌尾炎患者術(shù)前禁止灌腸，以免引起闌尾穿孔。30.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE答案分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，是一個連續(xù)、動態(tài)的過程。2.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)E.避免局部長期受壓答案：ABCDE答案分析：預(yù)防壓瘡需要定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等減壓設(shè)備、加強營養(yǎng)，避免局部長期受壓。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中加強巡視D.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)E.輸液完畢及時拔針，按壓穿刺點至不出血答案：ABCDE答案分析：靜脈輸液時要嚴(yán)格無菌操作，注意藥物配伍，加強巡視，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速，輸液完畢正確拔針按壓。4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案：ABC答案分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，低血糖、酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥。5.下列哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.心音消失E.瞳孔散大答案：ABCDE答案分析：心臟驟停時會出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大等表現(xiàn)。6.下列關(guān)于高熱患者的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充水分和營養(yǎng)C.物理降溫D.口腔護理E.密切觀察生命體征答案：ABCDE答案分析：高熱患者應(yīng)臥床休息，補充水分和營養(yǎng)，采用物理或藥物降溫，做好口腔護理，密切觀察生命體征。7.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長期使用抗生素者答案：ABCDE答案分析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性診療操作的患者、長期使用抗生素者等都是醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群。8.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評價。9.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，感染不是其常見并發(fā)癥。10.下列關(guān)于急救物品管理的“五定”原則，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE答案分析：急救物品管理的“五定”原則是定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者生命體征，如有異常及時處理。2.簡述如何對糖尿病患者進行飲食指導(dǎo)。答案：控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動量計算每日所需總熱量。合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。食物選擇：選擇高纖維、低糖、低脂、低鹽食物，如蔬菜、水果（血糖控制好時適量食用）、全谷物等，避免食用糖果、糕點、油炸食品等。戒煙限酒：避免飲用含糖飲料。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：淤血紅潤期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點是防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥。炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡形成。護理要點是保護皮膚，避免水泡破裂，未破的小水泡可用無菌紗布包扎，大水泡應(yīng)在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌紗布包扎。淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，露出紅潤創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋。護理要點是清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用濕濕換藥、局部理療等方法。深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。護理要點是清除壞死組織，促進愈合，可根據(jù)情況采用外科手術(shù)、植皮等方法。4.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答案：休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化食物，少量多餐，避免過飽。給氧：給予24L/min吸氧。病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。心理護理：安慰患者，緩解緊張、恐懼情緒。排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇流程。答案：快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：是足月兒嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？初步復(fù)蘇：保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。正壓通氣：如無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進行正壓通氣。胸外按壓：如心率＜60次/分，在正壓通氣30秒后仍無改善，應(yīng)進行胸外按壓。藥物治療：必要時遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物。復(fù)蘇后監(jiān)護：監(jiān)測生命體征、血糖、電解質(zhì)等，做好保暖、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等護理。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，平時血壓控制在140150/9095mmHg之間。近2天因情緒激動，血壓突然升高至200/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。查體：神志清，煩躁不安，心率100次/分，雙肺呼吸音清。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）該患者可能的診斷是高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈?，因情緒激動血壓急劇升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，符合高血壓急癥的表現(xiàn)。（2）護理措施：絕對臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，安定患者情緒。吸氧，保持呼吸道通暢。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速，使血壓在短時間內(nèi)降至安全范圍，但不宜降得過低。觀察患者頭痛、嘔吐等癥狀的變化，記錄出入量。做好心理護理，安慰患者，減輕其緊張情緒。2.患者，女，30歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時患者精神緊張，不斷呻吟，進食少。請問：（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，一般需8小時，最大時限16小時。（2）護理措施：心理護理：安慰患者，向其解釋分娩過程，緩解緊張情緒。飲食護理：鼓勵患者少量多次進食高熱量、易消化食物，保證體力?；顒优c休息：宮縮不強且未破膜時，可在室內(nèi)適當(dāng)活動；宮縮強時，指導(dǎo)患者在宮縮間歇期休息。觀察產(chǎn)程進展：密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張及胎頭下降情況。指導(dǎo)呼吸與放松技巧：指導(dǎo)患者在宮縮時進行深呼吸，放松腹部肌肉。3.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，近日出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、言語不清等癥狀。查體：撲翼樣震顫陽性，腦電圖異常。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）該患者可能出現(xiàn)了肝性腦病。肝硬化患者出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、言語不清、撲翼樣震顫陽性、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。（2）護理措施：休息與安全：絕對臥床休息，提供安靜、舒適的環(huán)境，做好安全防護，防止患者墜床等意外發(fā)生。飲食護理：限制蛋白質(zhì)攝入，以碳水化合物為主要食物，保證足夠熱量。病情觀察：密切觀察患者意識、生命體征、瞳孔變化等，記錄出入量。去除誘因：避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥、避免大量放腹水、防治感染等。保持大便通暢：可遵醫(yī)囑