2024年西藏貢覺縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種溶液屬于晶體溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉D.脂肪乳答案：C分析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，復(fù)方氯化鈉屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳屬于膠體溶液。2.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為：A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分。3.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B分析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管答案：D分析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。6.患者張某，因外傷昏迷，需鼻飼，護(hù)士在晨晚護(hù)期間為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括：A.保持口腔清潔B.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌C.觀察口腔黏膜D.防止口臭、口垢答案：B分析：口腔護(hù)理可保持口腔清潔、觀察口腔黏膜、防止口臭口垢，但不能清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌。7.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如呼吸困難等。8.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓偏高。9.患者，男，35歲，因高熱入院，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是：A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D分析：乙醇拭浴是通過乙醇的蒸發(fā)帶走熱量，主要機(jī)制是蒸發(fā)散熱。10.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即：A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入乙醇濕化的氧氣D.停止輸液答案：D分析：患者出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，再采取其他措施。11.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象：A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C分析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理的適用對象，特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)遵循的無菌原則不包括：A.操作環(huán)境清潔B.操作前洗手、戴口罩C.導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重插D.導(dǎo)尿包應(yīng)在有效期內(nèi)答案：C分析：導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是立即拔出重插。13.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是：A.清晨26時(shí)體溫最低B.午后28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案：C分析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。14.患者李某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮為：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮為空氣栓塞，“水泡聲”是空氣進(jìn)入血管的典型表現(xiàn)。15.取用無菌溶液時(shí)，最先檢查的是：A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無松動(dòng)C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁答案：A分析：取用無菌溶液時(shí)，最先檢查瓶簽是否正確，包括名稱、劑量、濃度、有效期等。16.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是：A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。17.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：患者的表現(xiàn)符合溶血反應(yīng)的癥狀，腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)之一。18.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃：A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器的正確方法是：A.從門齒處放入B.從臼齒處放入C.從尖牙處放入D.從雙唇處放入答案：B分析：使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。20.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是：A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B分析：氧氣筒內(nèi)留一定壓力的氧氣是為了防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。多選題21.下列屬于護(hù)理程序評估資料的來源的有：A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.病歷資料答案：ABCD分析：護(hù)理程序評估資料的來源包括患者本人、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員、病歷資料等。22.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.定時(shí)翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC分析：對已發(fā)生壓瘡的部位，不可按摩，以免加重?fù)p傷。未發(fā)生壓瘡時(shí)，可適當(dāng)按摩促進(jìn)血液循環(huán)。23.下列屬于靜脈輸液的目的的有：A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)答案：ABCD分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給熱量維持營養(yǎng)。24.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：這些都是無菌技術(shù)操作原則的內(nèi)容。25.下列屬于熱療的禁忌證的有：A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）答案：ABCD分析：熱療可使炎癥擴(kuò)散、加重出血等，以上情況均為熱療禁忌證。26.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有：A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.定期檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)應(yīng)立即停止使用答案：ABCD分析：這些都是藥物保管的正確方法。27.下列屬于意識障礙的表現(xiàn)有：A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD分析：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷都屬于意識障礙的不同程度表現(xiàn)。28.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有：A.隔離病室門外及病床尾應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.接觸隔離患者后應(yīng)立即洗手D.隔離患者的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：ABCD分析：這些都是隔離技術(shù)的基本要求。29.下列屬于護(hù)理診斷的組成部分的有：A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD分析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素組成。30.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有：A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.確保標(biāo)本的質(zhì)量D.及時(shí)送檢答案：ABCD分析：標(biāo)本采集應(yīng)遵循按醫(yī)囑采集、做好準(zhǔn)備、確保質(zhì)量、及時(shí)送檢的原則。判斷題31.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。（×）分析：水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)及時(shí)更換冷蒸餾水。32.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎。（√）分析：深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎。33.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。（√）分析：這是執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程。34.為患者測量血壓時(shí)，應(yīng)做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。（√）分析：四定可保證血壓測量的準(zhǔn)確性。35.只要在有效期內(nèi)，無菌包一經(jīng)打開，可使用24小時(shí)。（×）分析：無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時(shí)內(nèi)使用，但前提是未被污染等符合要求的情況下。若被污染等則不能繼續(xù)使用。36.對于一般患者，疼痛時(shí)可直接使用鎮(zhèn)痛藥。（×）分析：應(yīng)先評估疼痛的原因、程度等，不能直接使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。37.鼻飼法適用于昏迷患者、口腔疾患患者、拒絕進(jìn)食者等。（√）分析：這些情況無法經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食困難，可采用鼻飼法。38.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml。（√）分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。39.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密。（√）分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是銜接不緊密導(dǎo)致漏氣。40.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（√）分析：導(dǎo)尿是侵入性操作，嚴(yán)格無菌可預(yù)防感染。簡答題41.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染可向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。42.簡述輸血前的三查八對內(nèi)容。答：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好。八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。43.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無呼吸。呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫儀。胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5cm但不超過6cm。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。44.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無人守護(hù)等，使空氣進(jìn)入靜脈。護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生。讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。給予高流量氧氣吸入。密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等。有條件可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。45.簡述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：操作前準(zhǔn)備用物，向患者解釋。協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。用鑷子夾取棉球，濕潤口唇，觀察口腔情況。按順序擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦洗頰部、舌面、舌下。擦洗完畢，幫助患者用溫開水漱口，擦干面部，口唇可涂潤唇膏。整理用物，記錄口腔情況。操作中注意動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜，昏迷患者禁忌漱口，棉球不可過濕等。案例分析題46.患者，女，55歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者煩躁不安，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（2）針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問題：疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。組織灌注量改變：與心肌梗死導(dǎo)致心輸出量減少有關(guān)?？謶郑号c病情危急有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。（2）護(hù)理措施：疼痛護(hù)理：絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等。組織灌注量改變護(hù)理：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、使用血管活性藥物等，監(jiān)測生命體征和尿量?？謶肿o(hù)理：關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療措施，緩解其緊張情緒。潛在并發(fā)癥護(hù)理：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化，準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備。47.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊吆粑щy，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。問題：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）針對患者痰液黏稠不易咳出的問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理診斷：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)?；顒?dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。（2）護(hù)理措施：指導(dǎo)患者多飲水，以稀釋痰液。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，促進(jìn)痰液排出。協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液松動(dòng)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用祛痰藥物。若痰液仍無法咳出，可考慮吸痰。48.患者，女，45歲，在輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，隨后發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。（2）護(hù)理措施：立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留剩余溶液和輸液器送檢。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。密