2024年甘肅省卓尼縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題（每題1分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估B.診斷C.治療D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：C答案分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分E.1822次/分答案：A答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。3.青霉素皮試液的濃度是A.2050U/mlB.200500U/mlC.20005000U/mlD.25U/mlE.50100U/ml答案：B答案分析：青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml答案：B答案分析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為5001000ml。5.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.5%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A答案分析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。6.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型癥狀為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：A答案分析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。8.為減輕患者痛苦，以下哪種做法是錯(cuò)誤的A.俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B.中凹臥位可減輕肺淤血C.半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D.端坐位可減輕呼吸困難E.去枕仰臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛答案：B答案分析：中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量；減輕肺淤血應(yīng)采取半坐臥位。9.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過(guò)窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高。10.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)，這種意識(shí)障礙屬于A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：C答案分析：昏睡表現(xiàn)為熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒但很快入睡，答話含糊或答非所問(wèn)。11.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑E.淺層組織感染答案：A答案分析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛。12.下列屬于清潔區(qū)的是A.病房B.護(hù)士站C.治療室D.走廊E.值班室答案：E答案分析：清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，值班室屬于清潔區(qū)。13.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B答案分析：取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免污染瓶?jī)?nèi)溶液。14.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.操作時(shí)環(huán)境要清潔C.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌物品取出未用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：E答案分析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。15.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.生活不能自理者E.大面積燒傷答案：D答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)、器官移植、大面積燒傷等；生活不能自理者不屬于特級(jí)護(hù)理范疇。16.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.住院天數(shù)E.大便次數(shù)答案：E答案分析：體溫單底欄填寫大便次數(shù)、尿量、出入液量等。17.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.地西泮5mgsosE.青霉素80萬(wàn)Uimbid答案：A答案分析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑，一級(jí)護(hù)理屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。18.下列藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃的是A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.濃硫酸答案：E答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕C.開口器應(yīng)從臼齒處放入D.擦洗動(dòng)作要輕，以免損傷黏膜E.義齒取下后應(yīng)浸泡在熱水中答案：E答案分析：義齒取下后應(yīng)浸泡在冷開水中，熱水可使義齒變形。20.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：新生兒Apgar評(píng)分依據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)進(jìn)行。21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：C答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。22.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C答案分析：體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)。23.嬰兒期每日每千克體重所需能量為A.110kcalB.120kcalC.130kcalD.140kcalE.150kcal答案：A答案分析：嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal。24.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲E.33.5歲答案：A答案分析：小兒前囟閉合時(shí)間為11.5歲。25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)。26.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E.給鐵劑預(yù)防答案：D答案分析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足，應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食預(yù)防。27.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先做哪項(xiàng)護(hù)理工作A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B答案分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止窒息。28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。29.冠心病患者舌下含服硝酸甘油的正確方法是A.平臥位含服B.坐位含服C.半臥位含服D.站立位含服E.任何體位均可答案：C答案分析：冠心病患者舌下含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)取半臥位，可避免低血壓的發(fā)生。30.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是A.減少對(duì)胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張E.促進(jìn)消化答案：D答案分析：消化性潰瘍患者少量多餐可避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，減少促胃液素分泌，從而減少胃酸分泌。多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD答案分析：靜脈輸液目的有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等；測(cè)量中心靜脈壓不是輸液目的。3.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.藥柜要專人保管，定期檢查C.各種藥品應(yīng)分類放置D.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班E.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置答案：ACDE答案分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射；各種藥品應(yīng)分類放置，內(nèi)服藥與外用藥分開；麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班；藥柜無(wú)需專人保管。4.下列哪些屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位E.實(shí)施床旁交接班答案：ABCDE答案分析：特級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；正確實(shí)施治療、給藥；做好基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理；保持患者舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。5.下列哪些是影響睡眠的因素A.年齡B.環(huán)境C.疾病D.藥物E.心理答案：ABCDE答案分析：年齡、環(huán)境、疾病、藥物、心理等因素均可影響睡眠。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為女性46cm，男性2022cmD.如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入E.導(dǎo)尿后，應(yīng)妥善固定導(dǎo)尿管答案：ABCDE答案分析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，操作前向患者解釋；女性導(dǎo)尿管插入深度46cm，男性2022cm；誤入陰道應(yīng)換管重插；導(dǎo)尿后妥善固定。7.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE答案分析：醫(yī)院感染包括無(wú)明顯潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；與上次住院有關(guān)的感染；新生兒分娩及產(chǎn)后感染；醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染；原慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。8.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，正確的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快答案：ABCD答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)過(guò)程，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，有個(gè)體差異，遵循一定規(guī)律；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢。9.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE答案分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等。10.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護(hù)理，正確的是A.限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6gB.減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)C.多吃新鮮蔬菜和水果D.戒煙限酒E.避免食用辛辣、刺激性食物答案：ABCDE答案分析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超6g；減少脂肪，補(bǔ)充蛋白；多吃蔬果；戒煙限酒；避免辛辣刺激食物。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名。搶救或手術(shù)結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。答案分析：口頭醫(yī)囑在特殊情況下使用，復(fù)誦確認(rèn)是為保證醫(yī)囑準(zhǔn)確性，及時(shí)記錄和補(bǔ)寫書面醫(yī)囑是遵循醫(yī)療規(guī)范。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)皮膚情況使用皮膚保護(hù)劑。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行局部按摩等。改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。答案分析：從減少壓力、避免損傷、保護(hù)皮膚、促進(jìn)循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)、提高認(rèn)知等方面預(yù)防壓瘡。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。答案：一般處理：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物?？刂企@厥：可針刺人中、合谷等穴位；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等。降溫：采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。密切觀察病情：觀察患兒生命體征、意識(shí)狀態(tài)、驚厥發(fā)作情況等。預(yù)防復(fù)發(fā)：對(duì)有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱初期及時(shí)采取降溫措施，必要時(shí)使用抗驚厥藥物預(yù)防。答案分析：急救先保證呼吸道通暢，再控制驚厥、降溫，同時(shí)觀察病情和預(yù)防復(fù)發(fā)。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答案：休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。給氧：給予高流量吸氧，以增加心肌氧供。病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖變化、心肌酶等指標(biāo)，觀察有無(wú)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等。心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。答案分析：從休息、給氧、病情觀察、飲食、排便、疼痛、心理、用藥等多方面護(hù)理急性心肌梗死患者。5.簡(jiǎn)述胰島素的不良反應(yīng)及處理方法。答案：低血糖反應(yīng)：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等。處理方法為立即口服糖水、糖果或進(jìn)食含糖食物；嚴(yán)重者靜脈注射50%葡萄糖溶液。過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。處理方法為更換胰島素劑型，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。注射部位皮下脂肪萎縮或增生：更換注射部位，采用多點(diǎn)、多部位皮下注射。水腫：一般可自行消退，無(wú)需特殊處理；水腫嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用利尿劑。視力模糊：多為晶狀體屈光改變，一般數(shù)周內(nèi)可自行恢復(fù)，無(wú)需特殊處理。答案分析：針對(duì)不同不良反應(yīng)，采取相應(yīng)處理措施，以保障患者安全和治療效果。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者目前存在哪些護(hù)理診斷？針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理診斷：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。潛在并發(fā)癥：肺性腦病。護(hù)理措施：氣體交換受損：休息與體位：患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。氧療：給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，一般氧流量12L/min。病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅茸兓Ｇ謇砗粑罒o(wú)效：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，鼓勵(lì)多飲水，以稀釋痰液。遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。潛在并發(fā)癥：肺性腦?。好芮杏^察患者意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。保持呼吸道通暢，必要時(shí)建立人工氣道。遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑等藥物。答案分析：根據(jù)患者癥狀和檢查結(jié)果提出護(hù)理診斷，針對(duì)診斷從休息、氧療、病情觀察、排痰、并發(fā)癥預(yù)防等方面采取護(hù)理措施。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，宮底壓痛明顯。該患者可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：可能診斷：產(chǎn)褥感染。護(hù)理措施：一般護(hù)理：休息與體位：患者取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水。病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是體溫變化。觀察惡露的量、顏色、氣味及子宮復(fù)舊情況。會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰清潔，每日用0.05%碘伏溶液擦洗會(huì)陰23次。及時(shí)更換會(huì)陰墊。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。心理護(hù)理：安慰患者，緩解其焦慮情緒。答案分析：根據(jù)產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、惡露異常等表現(xiàn)診斷為產(chǎn)褥感染，護(hù)理從休息、飲食、病情觀察、會(huì)陰護(hù)理、用藥、心理等方面進(jìn)行。3.患者，男性，40歲，因車禍致腹部損傷入院?；颊呙嫔n白，煩躁不安，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。腹部檢查：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：主要護(hù)理診斷：體液不足：與腹部損傷致大量失血有關(guān)。疼痛：與腹部損傷有關(guān)。潛在并發(fā)癥：休克、感染等。急救護(hù)理措施：體液不足：迅速建立兩條以上靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血，補(bǔ)充血容量。密切觀察生命體征、尿量等，判斷補(bǔ)液效果。疼痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如哌替啶等。協(xié)助患者采取舒適體位，減輕疼痛。潛在并發(fā)癥：抗休克：采取中凹臥位，保暖，持續(xù)吸氧。預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，嚴(yán)格無(wú)菌操作。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血等。答案分析：根據(jù)患者表現(xiàn)提出護(hù)理診斷，針對(duì)診斷從補(bǔ)液、止痛、抗休克、預(yù)防感染、術(shù)前準(zhǔn)備等方面進(jìn)行急救護(hù)理。4.患者，女性，55歲，診斷為糖尿病?；颊咦允隹诟伞⒍囡?、多尿，體重減輕。空腹血糖12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18mmol/L。該患者目前的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？答案：飲食護(hù)理要點(diǎn)：控制總熱量：根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。定時(shí)定量進(jìn)餐：可將每日飲食分為35餐。避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。健康教育：疾病知識(shí)教育：向患者講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)。飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性，教會(huì)患者正確的飲食計(jì)算方