醫(yī)院安全生產網格化管理制度第一章醫(yī)院安全生產網格化管理制度概述

1.制度目的

醫(yī)院安全生產網格化管理制度的主要目的是為了加強醫(yī)院安全生產管理，明確各部門、各崗位的安全生產責任，形成全員參與、全面覆蓋、全程監(jiān)控的安全生產管理體系。通過網格化管理，可以有效預防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護人員以及醫(yī)院財產的安全，維護醫(yī)院的正常秩序。

2.適用范圍

本制度適用于醫(yī)院內的所有部門、科室、崗位以及全體員工。無論是臨床科室、醫(yī)技科室，還是行政后勤部門，都必須嚴格遵守本制度。此外，還包括醫(yī)院管理的所有臨時工作人員、實習進修人員、外包服務人員等，所有人都必須納入安全生產管理范圍。

3.管理原則

醫(yī)院安全生產網格化管理制度遵循“安全第一、預防為主、綜合治理”的原則。安全第一意味著在任何情況下都要把安全放在首位，不能為了追求經濟效益或其他目標而忽視安全。預防為主強調要提前做好安全防范措施，防患于未然。綜合治理則要求各部門、各崗位協(xié)同合作，共同維護安全生產。

4.網格劃分

醫(yī)院安全生產網格化管理將整個醫(yī)院劃分為若干個網格，每個網格負責一個特定的區(qū)域或業(yè)務范圍。網格劃分要科學合理，既要保證管理的有效性，又要避免職責不清。通常情況下，可以根據科室設置、樓層劃分、業(yè)務性質等進行網格劃分。例如，外科樓為一個網格，內科樓為另一個網格，行政樓為第三個網格，每個網格都有明確的網格負責人。

5.責任落實

每個網格都要明確網格負責人的安全生產責任，網格負責人對本網格的安全生產負總責。網格負責人需要定期檢查本網格的安全生產情況，及時發(fā)現和解決安全隱患。同時，網格負責人還要對本網格的員工進行安全生產教育和培訓，提高員工的安全意識和技能。此外，網格負責人還需要建立健全本網格的安全生產檔案，記錄安全生產情況，為安全生產管理提供依據。

6.監(jiān)督檢查

醫(yī)院安全生產管理部門負責對各個網格的安全生產情況進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查可以采取定期檢查、不定期抽查、專項檢查等多種形式。監(jiān)督檢查的主要內容包括安全生產責任制落實情況、安全隱患排查治理情況、安全生產教育培訓情況等。對于檢查中發(fā)現的問題，要及時督促整改，并進行跟蹤復查，確保問題得到有效解決。

7.獎懲措施

為了激勵員工積極參與安全生產工作，醫(yī)院建立了相應的獎懲措施。對于在安全生產工作中表現突出的網格和個人，給予表彰和獎勵。表彰可以是物質獎勵，也可以是精神獎勵，如通報表揚、頒發(fā)榮譽證書等。對于違反安全生產規(guī)定、造成安全事故的網格和個人，要進行嚴肅處理，包括經濟處罰、行政處分等。情節(jié)嚴重的，還要追究法律責任。

第二章網格劃分與職責分配

1.網格劃分依據

網格劃分要科學合理，不能隨意分割。主要是看哪個科室在哪個地方，哪個樓棟是干什么的。比如外科、內科這些臨床科室，可以按樓棟分網格；藥劑科、檢驗科這些醫(yī)技科室，也可以按樓棟或者按業(yè)務分網格；還有像行政樓、后勤樓，這些也可以單獨分網格?？傊?，劃分的網格要能清楚地看出這個區(qū)域或者這個業(yè)務由誰負責。

2.網格設置標準

每個網格都要有明確的負責人，這個負責人就是網格長。網格長要負起責任來，不能推諉。每個網格還要有明確的管理范圍，是哪個區(qū)域，是哪幾層樓，是哪幾項業(yè)務，都要說清楚。同時，每個網格要配備必要的安全生產管理人員，人數要根據網格的大小和復雜程度來定，保證能夠有效地管理。

3.網格職責內容

網格長的職責主要是帶頭抓安全，要定期帶人去看一看，這個區(qū)域的安全設施有沒有壞，有沒有不安全的地方。還要經常跟這個網格里的人說安全知識，搞搞安全培訓，讓大家知道怎么做才是安全的。發(fā)現有什么問題，要馬上處理或者報告上去。此外，還要做好記錄，把安全情況、處理情況都記下來。

4.各部門職責

每個科室、每個部門都要按照網格化管理的要求，承擔起自己職責范圍內的安全生產責任。比如，醫(yī)務科要負責臨床科室的安全管理，護理部要負責護理單元的安全管理，設備科要負責醫(yī)療設備的安全管理，后勤科要負責醫(yī)院環(huán)境設施的安全管理。各部門要分工明確，協(xié)作配合，共同做好醫(yī)院的安全生產工作。

5.員工個體責任

每個員工都要認識到自己也有安全生產的責任，不能只管自己干好自己的活。要遵守醫(yī)院的各項安全規(guī)章制度，比如著裝要求、操作規(guī)程等，不能馬虎。要愛護安全設施，發(fā)現壞了或者不安全的地方，要及時報告。還要積極參加醫(yī)院組織的安全培訓和活動，提高自己的安全意識和技能。

6.職責清單制定

醫(yī)院要為每個網格、每個部門、每個崗位都制定一份安全生產職責清單，明確大家具體要干哪些安全方面的工作。這份清單要簡單明了，讓人一看就知道自己該做什么。比如，護士的職責清單里就會寫明要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、做好患者身份識別、防止跌倒墜床等。職責清單要定期更新，保證內容的時效性。

7.職責公示

制定好的職責清單，要在相應的網格或者部門進行公示，讓大家都能看到。這樣做的目的是為了讓大家明確自己的責任，也能互相監(jiān)督。公示的形式可以是貼在科室的墻上，也可以是發(fā)在醫(yī)院的內部平臺上。公示的內容要清晰、醒目，方便大家查閱。

第三章安全隱患排查與治理

1.排查機制

醫(yī)院要建立一個常態(tài)化的安全隱患排查機制，不能三天打魚兩天曬網。這個排查不能只靠網格長一個人，要組織網格內的員工一起參與，定期地進行。比如每個月或者每個季度，就可以安排一次全面的安全檢查。檢查的范圍要全覆蓋，不能留下死角，無論是病房、診室、手術室，還是庫房、食堂、樓梯間，都要檢查到。同時，還要根據季節(jié)變化、節(jié)假日前后、重大活動期間等特殊情況，增加一些針對性的檢查。

2.排查內容

安全隱患排查的內容要具體，要抓住重點。主要包括幾個方面：一是消防安全，比如消防設施有沒有壞，通道是不是通暢，用火用電是不是規(guī)范；二是醫(yī)療安全，比如診療操作是不是規(guī)范，藥品管理是不是到位，有沒有醫(yī)療糾紛的風險；三是治安安全，比如門衛(wèi)是不是盡職盡責，有沒有可疑人員出入，重點部位是不是有防盜措施；四是設備安全，比如醫(yī)療設備是不是正常運行，有沒有故障隱患；五是環(huán)境衛(wèi)生，比如地面是不是濕滑，垃圾是不是及時清理，有沒有滋生蚊蟲鼠蟻的隱患；六是食品安全，比如食堂的操作是不是規(guī)范，食品儲存是不是得當。

3.排查方法

排查的方法要多樣化，不能光靠看?？梢圆扇】?、聽、問、查等多種方式。看就是實地查看，看看現場情況怎么樣；聽就是聽聽員工和患者的反映，有沒有什么不安全的地方；問就是向相關人員了解情況，比如設備是不是正常運行；查就是查閱記錄和資料，比如消防記錄、設備維護記錄等。還可以組織專家進行專項檢查，或者邀請外部機構來進行檢查，這樣可能會發(fā)現更多的問題。

4.隱患登記

發(fā)現了安全隱患，一定要做好登記。要建立一個隱患臺賬，把隱患的內容、發(fā)現的時間、發(fā)生的地點、責任人、整改措施、整改期限都記清楚。這個臺賬要專人負責管理，定期更新。登記的目的不是為了應付檢查，而是要真正落實整改，所以登記要真實、準確，不能弄虛作假。

5.治理流程

對于登記下來的安全隱患，要有一個明確的治理流程。首先，要根據隱患的嚴重程度和類型，確定整改的優(yōu)先級。比較緊急、危險性大的隱患，要優(yōu)先整改；普遍性、經常性的隱患，也要安排整改。然后，要明確整改的責任人，一般是發(fā)現隱患的網格長或者部門負責人。再然后，要制定具體的整改措施，這個措施要能夠真正解決問題，不能只是走形式。最后，要設定整改的期限，不能拖拖拉拉，整改完成后還要進行驗收，確保隱患真的被解決了。

6.跟蹤復查

隱患整改不是整改完了就完事了，還要進行跟蹤復查。整改完成后，責任人要自己先檢查一下，確認沒問題了，再報給上級部門或者安全生產管理部門進行復查。復查時要對照原來的隱患臺賬，看看是不是真的解決了，效果怎么樣。如果復查發(fā)現問題還沒有完全解決，就要要求責任人繼續(xù)整改，直到隱患徹底消除。跟蹤復查要形成閉環(huán)，確保每一個隱患都得到有效治理。

7.治理標準

隱患治理要有一個明確的標準，不能隨便糊弄。比如，消防通道必須保持暢通，不能堆放雜物；醫(yī)療廢棄物必須按規(guī)定收集和處理，不能隨意丟棄；地面濕滑的地方必須及時處理，防止人摔倒；醫(yī)療設備出現故障必須立即維修，不能帶病運行。這些標準要具體、量化，便于操作和檢查。治理達不到標準的，要責令重新整改，直到符合要求為止。

8.治理資金保障

隱患治理需要資金投入，醫(yī)院要保證有足夠的資金來支持這項工作。這筆資金要?？顚Ｓ?，不能挪作他用。可以設立一個安全生產專項基金，用于隱患的整改、安全設施的維護和更新等。每年要根據醫(yī)院的預算情況，合理安排這筆資金的使用計劃，確保需要整改的隱患有錢去改，需要更新的設備有錢去買。

第四章安全教育培訓與應急演練

1.教育培訓目的

對醫(yī)院里所有的人進行安全教育培訓，主要是讓大家知道安全生產的重要性，了解醫(yī)院的安全規(guī)定，學會怎么處理安全問題，防止出事。目的是提高大家的安全意識，讓大家都能自覺遵守安全規(guī)則，并且具備發(fā)現和解決安全隱患的能力，最終減少醫(yī)院里安全事故的發(fā)生。

2.教育培訓內容

安全教育培訓的內容要實打實，不能光說不練。要包括醫(yī)院的基本安全制度，比如誰負責什么、出了事怎么辦；各個崗位的具體安全操作規(guī)程，比如護士怎么給病人打針才安全、醫(yī)生怎么手術才安全；還有消防安全知識，比如著火時怎么逃生、怎么使用滅火器；防盜防騙知識，比如怎么識別可疑人員、怎么保護病人的隱私；還有食品安全知識，比如食堂工作人員怎么操作才衛(wèi)生；還有緊急情況下的應對方法等等。要根據不同崗位的需要，安排不同的培訓內容。

3.教育培訓形式

安全教育培訓的形式要多樣化，不能光靠開會念文件?？梢赞k培訓班，請老師來講；可以搞講座，讓大家聽報告；可以在網上搞學習，看教學視頻；還可以進行案例分析，討論以前出過的事故，吸取教訓；或者搞個知識競賽，讓大家在比拼中學習。還可以利用宣傳欄、電子屏、醫(yī)院內部通訊群等，經常發(fā)布安全信息，提醒大家注意安全。總之，要多種形式結合，讓大家愿意學，能學到東西。

4.教育培訓周期

安全教育培訓不能搞一次就完，要經常搞。新員工來了，要先進行入職安全培訓，合格了才能上崗。老員工也要定期進行再培訓，比如每年至少搞一次全面的安全生產培訓。對于一些特殊的崗位，比如手術室、ICU、放射科等，還要進行更頻繁、更專業(yè)的培訓。培訓要留有記錄，誰參加了、學了什么、考得怎么樣，都要記下來，作為考核的一部分。

5.應急演練重要性

定期搞應急演練，就是為了讓大家熟悉萬一真的出事了該怎么辦。通過演練，可以檢驗之前的應急預案是不是管用，看看大家平時學的知識能不能用得上，發(fā)現應急準備中還有哪些不足的地方。這樣萬一真的遇到緊急情況，大家就不會慌亂，知道按什么步驟去做，能夠更快、更好地控制局面，減少損失。

6.演練科目設置

應急演練的科目要貼近實際，要模擬醫(yī)院里可能發(fā)生的各種緊急情況。比如，可以搞火災演練，模擬某個樓著火了，大家怎么報警、怎么疏散、怎么使用滅火器；可以搞醫(yī)療糾紛演練，模擬病人或者家屬對治療不滿，上門吵鬧甚至要動手，大家怎么應對；可以搞病人跌倒演練，模擬病人突然在病房或者走廊里摔倒，醫(yī)護人員怎么急救、怎么通知家屬；還可以搞停電演練、暴力事件演練等等。這些科目要能覆蓋醫(yī)院常見的緊急情況。

7.演練組織與實施

應急演練不能隨便搞，要有一個組織機構來負責。一般是醫(yī)院的安全生產管理部門牽頭，聯(lián)合相關部門一起組織。要提前制定詳細的演練方案，包括演練的時間、地點、參加人員、演練的流程、模擬的情景、評估的標準等等。演練開始前，要通知所有相關人員，讓他們做好準備。演練過程中，要按照預案進行，同時也要觀察大家的實際反應。演練結束后，要進行評估總結。

8.演練評估與改進

演練搞完了，不能就完了，要好好評估一下效果怎么樣。要看看預案哪些地方做得好，哪些地方需要改進；看看大家在演練中的表現，哪些人做得對，哪些人做得不對，需要加強培訓；還要看看應急的物資和設備是不是夠用、好使。根據評估的結果，要寫出總結報告，把發(fā)現的問題和改進的措施都寫清楚，然后對應急預案進行修訂，對相關人員進行補訓，確保下一次演練效果更好。

第五章安全生產考核與獎懲

1.考核目的

對醫(yī)院里各個網格、各個部門、每個員工的安全工作進行考核，主要是為了看看大家的安全責任是不是都落實了，安全生產的措施是不是都做到了，安全生產的制度是不是都遵守了。通過考核，可以表揚做得好的，也可以批評做得不好的，督促大家更加重視安全生產，把安全工作做得更扎實。

2.考核主體

考核誰來做呢？主要是醫(yī)院的安全生產管理部門來負責組織考核，他們會和醫(yī)務科、護理部、后勤科等部門一起配合。對于每個網格的考核，通常是由上一級的網格或者直接的管理部門來進行?？己艘⒖陀^，不能搞形式主義。

3.考核內容

考核的內容要具體，不能籠籠統(tǒng)統(tǒng)。要對照前面說的職責清單，看看每個網格、每個部門、每個崗位的安全責任是不是明確，是不是落實了。要檢查安全隱患排查治理的情況，有沒有按時整改，效果怎么樣。要檢查安全教育培訓的情況，是不是按計劃進行了，員工掌握得怎么樣。還要檢查應急演練的情況，是不是按計劃進行了，效果如何。最后，還要看有沒有發(fā)生安全事故，發(fā)生了事故怎么處理的。

4.考核方式

考核的方式要多樣化，不能只看紙面材料?？梢钥从涗?，比如安全檢查記錄、隱患臺賬、培訓記錄、演練記錄等；可以查現場，比如直接去科室看看，看看安全設施是不是到位，環(huán)境是不是安全；可以聽匯報，讓各個網格、各部門負責人匯報安全工作情況；還可以進行個別訪談，問問普通員工對安全的看法和感受。綜合運用這些方法，才能更全面地了解情況。

5.考核周期

考核不能一年才搞一次，要經常搞。可以按月或者按季度進行常規(guī)考核，檢查一下最近的安全工作做得怎么樣。到了年底，再進行一次年度的總考核，全面評價一年的安全工作。對于一些關鍵環(huán)節(jié)或者重要時期，比如節(jié)假日前，還要進行專項考核。考核結果要及時反饋給被考核的網格和部門。

6.結果運用

考核的結果不能光放在那里看，一定要用起來。考核的結果要與績效掛鉤，安全做得好的，可以在評優(yōu)評先、績效分配上給予獎勵；安全做得不好的，要進行批評教育，甚至扣績效?？己私Y果還要作為干部任免、崗位調整的重要依據。通過這種方式，讓大家認識到安全生產的重要性，真正把安全放在心上。

7.獎勵措施

對于在安全生產工作中表現突出的網格、部門和個人，要給予獎勵。獎勵可以是物質的，比如發(fā)獎金、發(fā)獎品；也可以是精神的，比如通報表揚、授予榮譽稱號、立功受獎等。獎勵要公平、公正，要讓大家看到，安全生產做得好是有好處的，是會受到鼓勵的。

8.懲罰措施

對于違反安全生產規(guī)定、造成安全事故或者安全隱患不整改的網格、部門和個人，要進行處理和懲罰。處理的方式可以多種多樣，比如批評教育、經濟處罰、行政處分等。如果造成了嚴重后果，比如導致人員傷亡、重大財產損失，還要按照法律法規(guī)追究法律責任。懲罰要明確、嚴格，起到警示作用，讓大家不敢違章，不敢出事。

第六章監(jiān)督管理與持續(xù)改進

1.管理層級監(jiān)督

醫(yī)院的安全生產管理不是一個人或者一個部門就能管好的，需要不同層級的人一起盯著。醫(yī)院的主要領導要對整個醫(yī)院的安全生產負總責，要經常過問安全情況。分管安全的副院長要具體負責，要組織安全生產管理部門開展工作。各科室的主任或者護士長，要對自己科室的安全負責，要直接管理本科室的安全工作。每個網格的網格長，也要對自己網格的安全負責，要帶領網格里的員工做好日常的安全管理。這樣層層負責，一級抓一級，才能把安全工作落到實處。

2.安全生產管理部門職責

醫(yī)院要有一個專門的安全生產管理部門，比如叫安全生產辦公室或者類似的名字。這個部門的主要職責就是協(xié)助領導抓安全，具體落實各項安全制度。要負責組織安全檢查、隱患排查、安全培訓、應急演練等具體工作。還要負責收集安全信息，分析安全形勢，編寫安全報告。還要協(xié)調各個部門之間的安全工作，處理安全事故。這個部門的人員要固定，要經過專門的培訓，要能勝任安全管理工作。

3.內部審計監(jiān)督

除了日常的管理，醫(yī)院還要定期搞內部審計，對安全生產管理工作進行一次全面的檢查和評價。內部審計可以由醫(yī)院內部的審計部門來做，也可以請外部有資質的機構來幫忙。審計的內容要全面，包括安全制度的建立、執(zhí)行情況，安全責任的落實情況，安全投入的情況，安全培訓的情況，以及安全事故的發(fā)生和處理情況等等。審計的結果要向醫(yī)院領導匯報，并且要作為改進安全工作的重要依據。

4.外部監(jiān)督協(xié)調

醫(yī)院的安全工作還要接受外部的監(jiān)督，比如衛(wèi)生健康行政部門的檢查、消防部門的檢查、公安部門的檢查等等。醫(yī)院要積極配合這些外部監(jiān)督，虛心接受他們的意見和建議。對于他們指出的問題，要認真整改，并且要報告整改的結果。同時，醫(yī)院也要主動與這些外部監(jiān)督部門溝通協(xié)調，了解他們的要求，爭取他們的支持，共同做好醫(yī)院的安全生產工作。

5.信息報送與公開

醫(yī)院的安全信息，比如安全狀況、隱患情況、事故情況等，要按照規(guī)定及時向上級主管部門報告。對于一些重要的安全信息，還要在醫(yī)院內部進行通報，讓所有員工都了解醫(yī)院的安全形勢。同時，對于一些不涉及保密的內容，還要在一定范圍內向社會公開，接受社會監(jiān)督。信息報送要真實、準確、及時，信息公開要合法、合規(guī)，目的是為了增強透明度，共同維護醫(yī)院的安全。

6.持續(xù)改進機制

安全生產工作不是一成不變的，要根據實際情況不斷改進。醫(yī)院要建立一個持續(xù)改進的機制，就是要不斷地發(fā)現問題、分析問題、解決問題?？梢酝ㄟ^定期的安全會議、安全分析會、事故反思會等形式，來發(fā)現安全工作中存在的問題和不足。然后，要分析問題產生的原因，是制度問題、管理問題還是人員問題。最后，要制定改進的措施，并且跟蹤落實，看看效果怎么樣。效果不好的，還要繼續(xù)改進，直到問題得到解決。這個循環(huán)要不斷進行下去，才能不斷提高安全水平。

第七章附則

1.制度解釋

這個醫(yī)院安全生產網格化管理制度，是由醫(yī)院的安全生產委員會來解釋的。如果大家對這個制度有什么不清楚的地方，或者有不同的理解，可以找安全生產委員會來問，他們會給大家做出明確的解釋。這樣就能保證大家都能按照同一個理解來執(zhí)行這個制度。

2.制度修訂

這個制度不是寫好了就永遠不變的了，要隨著醫(yī)院情況的變化、國家政策法規(guī)的更新、以及實際工作中發(fā)現的問題，定期地進行修訂和完善。一般是每年或者每兩年修訂一次，也可以根據需要隨時修訂。修訂時要經過醫(yī)院安全生產委員會的討論，并且要按照醫(yī)院規(guī)定的程序來發(fā)文實施。

3.生效日期

這個制度從什么時候開始生效呢？一般是制定出來，經過醫(yī)院領導批準，正式發(fā)文后，就從發(fā)文那天開始生效。在制度生效之前的規(guī)定，如果和這個新制度有沖突的，都要按照這個新制度來執(zhí)行。

4.附件

這個制度里有些內容，比如各個網格的劃分圖、詳細的職責清單、隱患排查表、安全培訓計劃、應急聯(lián)系方式等等，因為太具體了，寫在這章里太長了，所以放在后面作為附件。大家需要的時候，可以查閱這些附件。附件也是這個制度不可分割的一部分，和正文具有同等效力。

第八章附則

1.制度解釋

本制度由醫(yī)院安全生產委員會負責解釋。如果大家對這個制度有什么不清楚的地方，或者有不同的理解，可以找安全生產委員會來問，他們會給大家做出明確的解釋。這樣就能保證大家都能按照同一個理解來執(zhí)行這個制度。

2.制度修訂

這個制度不是寫好了就永遠不變的了，要隨著醫(yī)院情況的變化、國家政策法規(guī)的更新、以及實際工作中發(fā)現的問題，定期地進行修訂和完善。一般是每年或者每兩年修訂一次，也可以根據需要隨時修訂。修訂時要經過醫(yī)院安全生產委員會的討論，并且要按照醫(yī)院規(guī)定的程序來發(fā)文實施。

3.生效日期

這個制度從什么時候開始生效呢？一般是制定出來，經過醫(yī)院領導批準，正式發(fā)文后，就從發(fā)文那天開始生效。在制度生效之前的規(guī)定，如果和這個新制度有沖突的，都要按照這個新制度來執(zhí)行。

4.附件

這個制度里有些內容，比如各個網格的劃分圖、詳細的職責清單、隱患排查表、安全培訓計劃、應急聯(lián)系方式等等，因為太具體了，寫在這章里太長了，所以放在后面作為附件。大家需要的時候，可以查閱這些附件。附件也是這個制度不可分割的一部分，和正文具有同等效力。

第九章附則

1.制度解釋

本制度由醫(yī)院安全生產