目錄

第一章概述...........................................................3

第二章理論學(xué)習(xí)部分.....................................................5

第三章臨床輪訓(xùn)部分....................................................6

（1）中醫(yī)內(nèi)科..........................................................6

1.呼吸內(nèi)科.........................................................7

2.心血管內(nèi)科.......................................................

10

3.消化內(nèi)科........................................................12

4.內(nèi)分泌科.........................................................14

5.腫瘤科......................................................16

6.血液科..........................................................17

7.腎病科..........................................................19

8.神經(jīng)內(nèi)科.........................................................21

9.風(fēng)濕科..........................................................23

（二）中醫(yī)外科..........................................................20

1.中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?...........................21

2.中醫(yī)皮膚科......................................................28

3.肛腸科..........................................................24

（三）中醫(yī)婦科25

（四）中醫(yī)兒科..........................................................27

（五）針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科........................................29

1.針灸科...........................................................29

2.推拿科...........................................................30

3.中醫(yī)康復(fù)科.......................................................32

（六）中醫(yī)骨傷科........................................................33

（七）中醫(yī)五官科........................................................35

1.中醫(yī)耳鼻咽喉科...................................................35

2.中醫(yī)眼科.........................................................37

（八）急診科（含ICU）...................................................47

（九）普外科.............................................................40

（十）輔助科室.........................................................42

1.心電圖室.......................................................42

2.放射科.........................................................43

3.中藥房..........................................................44

（H??一）選修............................................................44

第四章基層實(shí)踐部分....................................................45

（一）中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)與小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能....................................45

（二）健康管理..........................................................46

（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范48

第五章跟師學(xué)習(xí)部分....................................................49

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試用）

（參照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)原則）

第一章概述

一、培養(yǎng)目的

為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有崇高職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基

本理論、基本知識(shí)和基本技能，熟悉小區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、防止

和隨訪工作，可以純熟運(yùn)用中醫(yī)合適技術(shù)開展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以人為中心、以維護(hù)和

增進(jìn)健康為目日勺，向個(gè)人、家庭與小區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性的基本醫(yī)療

保健服務(wù)日勺合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

二、培養(yǎng)對(duì)象

擬在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以

上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，規(guī)定接受

培養(yǎng)的人員；中醫(yī)類別臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位碩士。專科學(xué)歷畢業(yè)生培訓(xùn)按

《中醫(yī)類別全科助理醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大綱》執(zhí)行。

三、培養(yǎng)時(shí)間

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士、在碩士碩士階段

為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于1年時(shí)培訓(xùn)；碩士碩士階段為醫(yī)學(xué)

科學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于2年的培訓(xùn)；曾在三級(jí)醫(yī)院有關(guān)學(xué)科培訓(xùn)I、

工作合計(jì)滿三年日勺碩士碩士要接受不少于1年的培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士要接受不少

于2年的培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士要接受3年日勺培訓(xùn)。因特殊狀況不能按期完畢各項(xiàng)

培養(yǎng)任務(wù)者，容許申請(qǐng)延長(zhǎng)培養(yǎng)年限。

四、培養(yǎng)措施

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)以提高中醫(yī)臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在省級(jí)

以上中醫(yī)藥管理部門承認(rèn)的培訓(xùn)基地進(jìn)行。參與培訓(xùn)人員在臨床培訓(xùn)基地和小區(qū)實(shí)踐

基地逐科輪訓(xùn)，其中臨床輪訓(xùn)26個(gè)月、小區(qū)實(shí)踐6個(gè)月；輪訓(xùn)期間參與理論學(xué)習(xí)1個(gè)

月、跟師學(xué)習(xí)每周半天。詳組安排見表1。

表1各培訓(xùn)階段及時(shí)間分派表

內(nèi)容科室時(shí)間分派（月）備注

臨床輪訓(xùn)中醫(yī)內(nèi)科101、碩博士二年期中醫(yī)內(nèi)科培訓(xùn)時(shí)

（合計(jì)26個(gè)中醫(yī)外科2間為8個(gè)月，碩博士一年期培訓(xùn)時(shí)

月，碩博士二中醫(yī)婦產(chǎn)科1間為3個(gè)月；

年期培訓(xùn)時(shí)中醫(yī)兒科12、除中醫(yī)內(nèi)科外，碩博士輪轉(zhuǎn)

間為17個(gè)月，針灸科2科室及時(shí)間可根據(jù)基地與個(gè)人

碩博士一年推拿科1實(shí)際狀況選科；原則上針灸科、

期培訓(xùn)時(shí)間中醫(yī)康復(fù)科1推拿科為必選科寶.碩博士二

為6個(gè)月）中醫(yī)骨傷科1年期輪轉(zhuǎn)時(shí)間為9個(gè)月，碩博士

中醫(yī)五官科1一年期輪轉(zhuǎn)時(shí)間共3個(gè)月

急診醫(yī)學(xué)科（包33、跟師學(xué)習(xí)每周半天

括院前急救）

普外科1

輔助科室1

選修1

小區(qū)實(shí)踐基地有關(guān)科室6跟師學(xué)習(xí)每周半天

理論學(xué)習(xí)八門課1臨床輪訓(xùn)及小區(qū)實(shí)踐期間進(jìn)行

1、臨床輪訓(xùn)重要參與中醫(yī)全科臨床培訓(xùn)基地中臨床科室的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，接受臨床基本技

能訓(xùn)練，同步學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)。

2、基層實(shí)踐階段重要在小區(qū)實(shí)踐基地和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（部分基地服務(wù)內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)

生服務(wù)職能時(shí)可在本基地進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)）進(jìn)行?；鶎訉?shí)踐由各地市衛(wèi)生行

政管理部門結(jié)合詳細(xì)狀況自行安排?？梢约邪才牛部梢苑侄伟才?；可以放在第三

年，也可以穿插在中間。

3、跟師學(xué)習(xí)重要是學(xué)員在臨床輪訓(xùn)期間和基層實(shí)踐期間，以雙向選擇為原則，選擇符

合條件的中醫(yī)指導(dǎo)老師跟師學(xué)習(xí)，每周臨床跟師學(xué)習(xí)半天，以門診為主。

?1、理論學(xué)習(xí)由浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心統(tǒng)一組織，采用集中上課和遠(yuǎn)程教學(xué)相結(jié)合

的方式進(jìn)行集中講課。

第二章理論學(xué)習(xí)部分

結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用開展理論學(xué)習(xí)，形式以自學(xué)為主，配合集中上課、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及

臨床基地中醫(yī)小講課、病例討論等；公共科目?jī)?nèi)容包括緊密結(jié)合臨床R勺中醫(yī)藥基礎(chǔ)理

論、經(jīng)典醫(yī)籍，以及職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、人際溝通、臨床科研設(shè)計(jì)與措

施、中醫(yī)辨證思維等，專業(yè)科目包括中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生、防

止醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、小區(qū)基本診查技能、中醫(yī)合適技術(shù)應(yīng)用、臨

床常見病證及處理等。

第三章臨床輪訓(xùn)部分

（一）中醫(yī)內(nèi)科（10個(gè)月）

1、輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，在臨床實(shí)

踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病包括肺系病證、心系病證、

脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等有關(guān)疾病，危急

重癥（高熱、喘脫、真心痛、血證、便血、中風(fēng)之中臟腑）等的診斷、治療、防止、

評(píng)估和小區(qū)照顧與隨訪工作，對(duì)少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救

與急救具有初步日勺認(rèn)識(shí)及轉(zhuǎn)診指征，理解臨床輔助檢查措施，打好中醫(yī)內(nèi)科臨床工作

基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)時(shí)間為10個(gè)月。學(xué)員重要在呼吸、心血管、消化、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、

腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕等?？频拈T診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中呼吸、心血管、消

化、為必須輪轉(zhuǎn)日勺科室，時(shí)間不少于2個(gè)月，其他6個(gè)科室可以自行選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。

碩士、博士可根據(jù)實(shí)際臨床經(jīng)歷安排三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)，不設(shè)必選科室。

2、學(xué)習(xí)內(nèi)容

【呼吸內(nèi)科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)肺系病證有關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（呼

吸內(nèi)科檢體技能）、呼吸內(nèi)科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用的操作措施；胸部X線讀片。呼

吸內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)肺系病證診斷中治療和防止特色合適技術(shù)2項(xiàng)，慢性

阻塞性肺氣腫小區(qū)管理原則和措施。

熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)

病因病機(jī)、辨證論治；呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病（上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、

慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)

性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、

診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常規(guī)肺功能的檢測(cè)；胸腔穿刺術(shù)、血

氣分析檢測(cè)等有關(guān)臨床基本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、

哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）日勺處理；呼吸內(nèi)科常用藥物日勺應(yīng)用原則；常見肺系

病癥常用養(yǎng)生保健措施。

理解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的重要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；肺結(jié)節(jié)病、肺

部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原

則；胸部CT、核磁共振支氣管鏡等日勺適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備；機(jī)

械通氣等有關(guān)臨床基本操作；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。

書寫：門診病案20份，大病歷10份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺癰、肺脹、咯血、懸飲

西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管一支氣管炎、慢性氣管炎、支氣管哮

喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、

支氣管肺癌、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟

病、呼吸衰竭

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

肺系病證中醫(yī)匹診日勺技能和西醫(yī)物理診斷技能

肺系病證治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)2項(xiàng)

胸部X線讀片

掌握

吸痰術(shù)

吸氧術(shù)

末梢指氧檢測(cè)

胸腔穿刺術(shù)

血?dú)夥治鰴z測(cè)

熟悉

痰脫落細(xì)胞檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的臨床應(yīng)用

峰流速儀的使用

機(jī)械通氣

理解

常規(guī)肺功能測(cè)定

胸部CT掃描、磁共振掃描適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查日勺準(zhǔn)備

纖維支氣管鏡的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備

③掌握方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味

羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、

孽防大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺

湯、半夏白術(shù)天麻湯等。

【心血管內(nèi)科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)心病有關(guān)理論；心血管有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（心血管

?？茩z體技能）、心血管?？朴嘘P(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用日勺操作措施；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺

復(fù)蘇術(shù)。心血管內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)心系病證診斷中治療和防止特色合適

技術(shù)2項(xiàng)，高血壓病小區(qū)隨訪原則和三級(jí)管理措施。

熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病）的中醫(yī)病因病

機(jī)、辨證論治；常見心血管疾?。薄⒙孕牧λソ?、高血壓病、心肌炎與心肌病、

血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）的發(fā)

病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的

臨床應(yīng)用；心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。介入治療后病人的小區(qū)照顧與

隨訪，常見心系病癥常用養(yǎng)生保健措施。

理解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床體現(xiàn)、西醫(yī)診

斷、鑒別診斷和處理；心血管疾病的防止，包括中醫(yī)防止醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和

實(shí)踐、流行病學(xué)與生物記錄學(xué)；心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

等技術(shù)；心血管藥物對(duì)老年患者日勺影響、非心血管藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

書寫：門診病案20份，大病歷10份，心電圖匯報(bào)10份。

(2)培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病

西醫(yī)病種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征、心律失

常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、耨膜性心臟病、

心包疾病、外周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

心系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

心系病證治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)2項(xiàng)

掌握心電圖機(jī)操作和診斷

心血管常見疾病胸部X線讀片

24H動(dòng)態(tài)心電圖的測(cè)定

動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

熟悉

心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

心臟電復(fù)律

心肺腦復(fù)蘇術(shù)

超聲心動(dòng)圖

理解永久性心臟起搏器安頓

心臟時(shí)介入診斷和治療

③掌握方劑

導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、

實(shí)脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、

四逆湯、四神丸。

【消化內(nèi)科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容與規(guī)定

(1)培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病有關(guān)理論；消化內(nèi)科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查

(消化專科檢體技能)、消化內(nèi)科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用日勺操作措施；胃腸鏡、腹部

平片、領(lǐng)餐造影和B超、及消化科有關(guān)試驗(yàn)室指標(biāo)日勺判讀。消化內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指

證。脾胃肝膽系病證診斷中治療和防止特色合適技術(shù)2項(xiàng)，肝炎病人小區(qū)隨訪原則和措

施。

熟悉：常見脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃脫痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、

嗷脹等）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、

消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)

病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT、YRI的判讀。常見

脾胃肝膽系病癥常用養(yǎng)生保健措施。

理解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中日勺學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。炎癥性腸病、

腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診

斷和治療原則；痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥的病因病機(jī)和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行

胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療措施、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)措施.

書寫：門診病案20份，大病歷10份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種胃痞、胃脫痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、，瞰脹

西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥

性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、

胃癌、結(jié)腸癌

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

脾胃病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

脾胃病證治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)2項(xiàng)

掌握

胃十二指腸管置管術(shù)的適應(yīng)證、操作措施及注意事項(xiàng)

灌腸術(shù)的適應(yīng)證、操作措施及注意事項(xiàng)

隔離衣的穿脫措施及洗刷手

腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、操作措施及注意事項(xiàng)

消化道系統(tǒng)X線檢查時(shí)適應(yīng)證、禁忌證、查前準(zhǔn)備和重要影像學(xué)讀片

消化道內(nèi)鏡檢查

熟悉超聲和核醫(yī)學(xué)檢查（適應(yīng)證、禁忌證）

常見消化道疾病的腹部CT、MRI日勺判讀

三腔兩囊壓迫術(shù)

理解

內(nèi)鏡下治療措施

③掌握方劑

保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小

承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟(jì)川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一

貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、

補(bǔ)中益氣湯、理中湯、黃茯建中湯、平胃散。

【內(nèi)分泌科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房和檢查科（內(nèi)分泌有關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科有關(guān)理論；內(nèi)分洪科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（內(nèi)

分泌?？茩z體技能）、內(nèi)分泌科有關(guān)日勺試驗(yàn)室檢查及常用的操作措施；胰島素的使用適

應(yīng)癥。內(nèi)分泌科危重病人的轉(zhuǎn)診指證。內(nèi)分泌常見疾病中醫(yī)中治療和防止特色合適技

術(shù)1項(xiàng)，糖尿病、骨質(zhì)疏松小區(qū)管理措施及健康教育的要點(diǎn)。

熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、瘦病、虛勞、肥胖等）的病因病機(jī)、辨證

論治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、

神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾病（包括Graves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血穗、胰島素瘤等）、單

純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分

泌科試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病有關(guān)抗體檢查的成果判斷及臨床意義。常見內(nèi)分泌病

癥常用養(yǎng)生保健措施“

理解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中日勺學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家日勺學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；理解動(dòng)態(tài)血糖檢

測(cè)、地塞米松克制試驗(yàn)等常見的?？撇僮髦委煛⒃l(fā)性醛固酮增多癥、嗜輅細(xì)胞瘤、

痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。

書寫：門診病案10份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種消渴、瘦病、虛勞、肥胖

西醫(yī)病種糖尿?。òǖ陌Y酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、

代謝綜合征等）、甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺

炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、

胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)操作技術(shù)名稱

定

內(nèi)分泌病中醫(yī)四診日勺技能和西醫(yī)物理診斷技能

內(nèi)分泌病治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

掌

迅速血糖測(cè)定

握

各類胰島素的注射措施

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

熟胰島素泵的使用

悉甲狀腺超聲和核醫(yī)學(xué)檢查（適應(yīng)證、禁忌證）

理甲狀腺的穿刺術(shù)

解動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀

③掌握方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連

解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營(yíng)湯、香蕾飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、

白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。

【腫瘤科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特

色和優(yōu)勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治

療，放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療；腫瘤常見急癥（如咯血、消化道出血、呼吸衰

竭）和腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）的處理原則，掌握腫瘤科常見的操作（如:

胸腔穿刺、腹腔穿刺）。腫瘤科危重病人的轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)防治腫瘤的特色合適技術(shù)1

項(xiàng)，腫瘤病人小區(qū)照顧措施。

熟悉：腫瘤日勺歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、

泌尿生殖系腫瘤日勺中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的

治療原則，鎮(zhèn)痛日勺三階梯療法。腫瘤病人常用養(yǎng)生保健措施。

理解：腫瘤科常用時(shí)注射劑和中成藥日勺適應(yīng)癥和功能，常見腫瘤日勺現(xiàn)代治療進(jìn)展。

書寫：門診病案10份，大病歷5份.

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺瘦、乳腺癌、膀胱癌、前列腺

癌、卵巢癌、子宮癌

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

腫瘤病證中醫(yī)匹診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握

腫瘤病證治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

熟悉鎮(zhèn)痛的三階梯療法

理解腫瘤的介入治療

③掌握方劑

八珍湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小

柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)

散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風(fēng)散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。

【血液科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房、檢查科（血液科有關(guān)）的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)血液科有關(guān)理論；血液科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（血液

專科檢體技能）、血液科試驗(yàn)竺檢查項(xiàng)目，血液病有關(guān)骨髓檢查的成果判斷及臨床意義。

血液科危重病人日勺轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)防治血液病的特色合適技術(shù)1項(xiàng)，血液病中醫(yī)健康

教育的要點(diǎn)。

熟悉；中醫(yī)血液科病癥（荽黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚）日勺病因病機(jī)和

辨證論治；急勞日勺病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性

貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，

急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓搐等）的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、

診斷原則、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度鑒定、治療及預(yù)后。血液病癥常用養(yǎng)生保健措施。

理解：中醫(yī)血液科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家日勺學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；伊文氏綜合癥、血

栓性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)室檢

查、診斷原則、鑒別診斷治療及預(yù)后。

書寫：門診病案10份，大病歷5份。

(2)培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定：

中醫(yī)病種萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚

西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨

幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、特發(fā)性血小板減少性紫

瘢、過敏性紫瘢、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性

白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)

性骨髓纖維化

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

血液病中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握血液病治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

輸血的適應(yīng)證、措施及注意事項(xiàng)

熟悉骨髓穿剌術(shù)

理解骨髓活檢術(shù)

③掌握方劑

當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營(yíng)湯、茜根散、六味地黃湯、膈下逐瘀湯、

大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風(fēng)湯、青蒿鰲甲湯、白虎湯、右歸飲、左

歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨(dú)活寄生湯。

【腎病科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)腎系病證有關(guān)理論；腎病科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（腎

病?？茩z體技能）、腎病科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用日勺操作措施；慢性腎臟疾?。–KD）

分期，腎小球?yàn)V過率（GFR）口勺估算。腎內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)防治腎系病證

的特色合適技術(shù)1項(xiàng)，腎系病證中醫(yī)健康教育的要點(diǎn)。

熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、盛閉、關(guān)格、尿血）的病因病機(jī)、辨證論治;

腎臟常見病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性

腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿

病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的發(fā)病機(jī)

制、臨床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。腎系病證常用養(yǎng)生保健措施。

理解：中醫(yī)腎系病癥發(fā)展中日勺學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多囊腎、遺傳性

腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑

腎病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷原則、鑒別診斷、治療及預(yù)后。

書寫：門診病案10份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種水腫、淋證、尿血、瘙閉、關(guān)格

西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性

鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝有關(guān)

性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎衰、糖尿病性腎病、高血壓病

腎損害、痛風(fēng)性腎病、多囊腎、腎小管性酸中毒

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

腎系病癥中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握腎系病癥治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)

熟悉常用腎功能檢查措施

免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)在腎功能檢查中應(yīng)用

理解

血液透析、腹膜透析（適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥）

③掌握方劑

右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、真武湯、

實(shí)脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石

韋散、導(dǎo)赤散、補(bǔ)中益氣湯、程氏單薜分清飲、二至丸、溫脾湯、大補(bǔ)元煎、桑螺峭

散等。

【神經(jīng)內(nèi)科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在病房、門診轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科病證的有關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格

檢查（神經(jīng)內(nèi)科專科檢體技能）、神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用時(shí)操作措施；神經(jīng)

內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲痛持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床急救。神經(jīng)內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診

指證。中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)病癥防治特色合適技術(shù)1項(xiàng)，腦卒中病人家庭治療的措施及

小區(qū)隨訪的原則。

熟悉：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)病癥（中風(fēng),、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、

痿證、痙?。┤丈撞∫虿C(jī)、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜

下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機(jī)制，臨床體現(xiàn)，鑒別診斷和治療

原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。中醫(yī)

神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)病癥常用養(yǎng)生保健措施。

理解：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展中日勺學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家日勺學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；重癥肌無力、阿

爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎

縮，肝豆?fàn)詈俗冃匀丈椎陌l(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。

書寫：門診病案10份，入病歷5份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐

西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、

阿爾茨海默病、

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

神經(jīng)內(nèi)科病癥中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握

神經(jīng)內(nèi)科病癥治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

腦血管病CT、MRI閱片

熟悉

腰椎穿刺術(shù)

理解肌電圖、腦電圖閱讀

③掌握方劑

逐瘀湯系列（血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯）、

補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏

厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、

溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、嚎石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川苜茶調(diào)散、

炙甘草湯。

【風(fēng)濕科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)風(fēng)濕科病證的有關(guān)理論；風(fēng)濕科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查

（風(fēng)濕?？茩z體技能）、風(fēng)濕科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、風(fēng)濕病有關(guān)抗體檢查的成果判

斷及臨床意義。風(fēng)濕科危重病人日勺轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)風(fēng)濕科病證防治特色合適技術(shù)1項(xiàng)

熟悉：掌握中醫(yī)風(fēng)濕科有關(guān)病癥（痹證、媒瘡流注、厄痹、大僂、干燥?。┑牟?/p>

因病機(jī)、辨證論治；風(fēng)濕科常見?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、

干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷

原則、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度鑒定、治療及預(yù)后鑒定。風(fēng)濕科藥浴、功能鍛煉等常見

的?？撇僮髦委?中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)病癥常用養(yǎng)生保健措施°

理解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑日勺病因病機(jī)、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕

科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞

病、成人Still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機(jī)、臨

床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

書寫：門診病案10份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定：

中醫(yī)病種蝶瘡流注、卮痹、大僂、干燥病、痿證、肌痹、狐惑

西醫(yī)病種系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)

炎、痛風(fēng)、多肌炎和皮肌炎、白塞病

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

風(fēng)濕科病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診新技能

掌握風(fēng)濕科病證治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

藥浴

熟悉風(fēng)濕科病證叼試驗(yàn)室檢查

風(fēng)濕科病證X線閱片

理解

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)

③掌握方劑

烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹

赤小豆湯、惹技仁湯、桃紅飲、黃茯桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血

府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。

（二）中醫(yī)外科（2個(gè)月）

1、輪轉(zhuǎn)目日勺

（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，熟悉中醫(yī)

外科常見病、多發(fā)病包括泌尿性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸

病、皮膚病及其他外科病等的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、防止和隨訪工作，對(duì)少見或疑難病

的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與急救具有初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉常用臨床

鋪助檢查措施。

（2）培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡

瘍或乳腺或其他專病?？疲?、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。

2、學(xué)習(xí)內(nèi)容

中醫(yī)外科各?？婆囵B(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

【中醫(yī)外科（瘡瘍或乳腺或其他專病?？啤怠?/p>

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室

設(shè)置狀況合理安排學(xué)員到有關(guān)的中醫(yī)外科?？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中

醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常

用檢查的臨床應(yīng)用及檢查措施；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病療（含暑用、希?。?、疔瘡（含

顏面疔瘡、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足

發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、筋瘤、脂瘤、臊瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精

濁、精瘦等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、

深度評(píng)估和急救；毒蛇咬傷的病情評(píng)估及急救治療。中醫(yī)外科病證防治特色合適技術(shù)1

項(xiàng)。

熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的詳細(xì)應(yīng)用；外用藥的配方和治法;

凍瘡、乳瘍等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

理解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的重要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機(jī)制；特色診斷技

術(shù)的操作；當(dāng)?shù)貐^(qū)或本院日勺科室有關(guān)特色用藥與經(jīng)驗(yàn)方劑。

書寫：門診病案10份，大病歷3份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定（根據(jù)醫(yī)院日勺科室設(shè)置狀況合理，各醫(yī)院可以按各?？茖２〉囊?guī)

定，對(duì)學(xué)習(xí)病種進(jìn)行調(diào)整）

中醫(yī)病種病、疔瘡、癰、有頭疽、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臊瘡、

股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精感等

西醫(yī)病種療與療病、癰、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜

合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、

乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

中醫(yī)外科中醫(yī)四診的技能

中醫(yī)外科病證防治恃色合適技術(shù)1項(xiàng)

無菌、污染為口換藥

掌握辨膿操作法、膿腫切開引流術(shù)、擴(kuò)瘡

乳腺、前列腺的檢查措施

中醫(yī)外科常用外用藥膏時(shí)使用

良性體表腫關(guān)切除術(shù)

熟悉

多種藥線捻建

理解矮管、竇道X線造影術(shù)

甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)

③掌握方劑

二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀

角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、

大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟(jì)消毒飲、

清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜簍牛萍湯、清瘟敗

毒飲、柴胡清肝湯等。

【中醫(yī)皮膚科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為2周。學(xué)員重要在門診或病房學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握皮膚性病科?？茩z查的基本措施，掌握基本皮膚

損害的識(shí)別和對(duì)口勺日勺描述措施，采用對(duì)的的專業(yè)術(shù)語書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚

性病科門診病歷；掌握皮膚性病科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運(yùn)用

中醫(yī)辨證措施予以治療以及危重病人的轉(zhuǎn)診指證。中醫(yī)皮膚科病證防治特色合適技術(shù)1

項(xiàng)

熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療措施；皮膚病性病門

診常用治療技術(shù)日勺原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用

原則。一般藥疹日勺臨床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則、防止措施。常見性傳播性

疾病的病因及傳播途徑；診斷、鑒別診斷和治療原則及小區(qū)健康教育的措施和要點(diǎn)。

理解：少見和危重疾病的臨床診治。

書寫：門診病案5份，大病歷2份。

(2)培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白花、風(fēng)熱瘡、粉刺、白屑風(fēng)、

酒窿鼻、瓜藤纏、葡萄疫

西醫(yī)病種癬、疣、皮炎類皮膚病、白瘢風(fēng)、黃褐斑、帶狀皰疹、生殖器皰疹，鋒

利濕疣

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

皮膚科中醫(yī)四診的技能

掌握常見皮膚基本損害的識(shí)別和描述

皮膚病治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

熟悉性病科檢查的基本技能及傳報(bào)日勺流程

理解過敏源檢測(cè)的措施和適應(yīng)癥

③掌握方劑

犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、銀翹散、消風(fēng)散、

麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽

瀉肝湯、草薜勝濕湯、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、當(dāng)歸飲子、血府逐瘀湯、當(dāng)歸四逆

湯、知柏地黃丸等。

【中醫(yī)肛腸科】

1、培養(yǎng)措施

培養(yǎng)時(shí)間為2周。學(xué)員重要在門診或病房學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：肛腸科常用的檢查措施如：肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢

查措施，以及常用日勺檢查、治療體位；肛腸常見病的診斷、治療日勺基礎(chǔ)知識(shí)及基本理

論。純熟掌握如下疾病的臨床特點(diǎn)，并可以獨(dú)立完畢如下疾病的診斷、鑒別診斷及確

立治療原則：（1）痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；（2）單燉性肛瘦；（3）肛裂等“

熟悉：肛腸?？贫喾N常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、臨床特點(diǎn)、診斷、

鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。

理解：肛腸?？粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

書寫：門診病案5份，肛腸?？拼蟛v3份。

（2）培養(yǎng)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種痔瘡、肛癰、肛漏

西醫(yī)病種痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛櫻（單純性肛櫻、復(fù)

雜性肛矮）、肛裂、脫肛等

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

規(guī)定操作技術(shù)名稱

掌握肛腸科中醫(yī)四診的技能

內(nèi)痔、外痔、混合痔的診斷措施和描述

肛腸科治療和防止常用中醫(yī)合適技術(shù)1項(xiàng)

直腸指檢

痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯

熟悉

痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）

混合痔環(huán)狀切除術(shù)

理解

肛周膿腫一次性根治術(shù)

③掌握方劑

涼血地黃湯、草薜勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、

參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補(bǔ)中益氣湯等。

（三）中醫(yī)婦科（1個(gè)月）

1、輪轉(zhuǎn)目日勺

（1）通過中醫(yī)婦科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，使學(xué)員在完畢本?？婆囵B(yǎng)計(jì)劃后來，可

以熟悉中醫(yī)婦科常見疾病及多發(fā)病有關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，到

達(dá)從事診治中醫(yī)婦科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。

（2）培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2、培養(yǎng)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)婦科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮有關(guān)理論；病史采集及

婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能）、中醫(yī)婦科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本

采集操作措施。掌握圍生期俁健口勺重要內(nèi)容和對(duì)應(yīng)的處理原則；掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)和

非手術(shù)措施日勺適應(yīng)癥，理解常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥；對(duì)常見婦產(chǎn)科問題做出對(duì)的時(shí)

診斷和評(píng)估，同步做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。小區(qū)孕產(chǎn)婦保健的流程和中醫(yī)健康教育的要點(diǎn)。

中醫(yī)婦科病證防治特色合適技術(shù)2項(xiàng)。

熟悉：中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)?。ㄔ陆?jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動(dòng)

不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、瘤病、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥）日勺發(fā)病機(jī)

制、臨床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、

月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見婦科

急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診斷和緊急處理。中醫(yī)婦科

常用藥物H勺應(yīng)用原則。高危妊娠H勺識(shí)別、診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)癥；異常產(chǎn)褥的診斷和處理

原則，轉(zhuǎn)診指征