2024年江西省宜黃縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者，女，30歲。因“腹痛、腹瀉2天”入院，診斷為急性腸炎。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～50°E.50°～60°答案：B答案分析：靜脈穿刺時(shí)，一般進(jìn)針角度為15°～30°，此角度可順利刺入靜脈，減少對血管的損傷。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測得的血壓值偏高。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)選擇的藥物是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.冰硼散E.醋酸溶液答案：D答案分析：冰硼散有清熱解毒、消腫止痛的作用，可用于治療口腔黏膜潰瘍。4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.應(yīng)用氣墊床E.局部按摩時(shí)用力要大答案：E答案分析：局部按摩時(shí)用力過大會(huì)加重組織損傷，不利于壓瘡預(yù)防，應(yīng)輕柔按摩。5.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是（）A.深吸氣后屏氣，再緩慢呼氣B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀C.用口吸氣，用鼻呼氣，吸氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀D.快速吸氣，快速呼氣E.深吸氣后快速呼氣答案：B答案分析：縮唇呼吸訓(xùn)練是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀，可增加氣道阻力，防止小氣道過早陷閉。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，引起一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。7.患者，女，40歲。因子宮肌瘤住院治療，擬行手術(shù)切除。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是（）A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E.記錄尿量，觀察腎功能答案：D答案分析：手術(shù)前留置導(dǎo)尿管可排空膀胱，防止術(shù)中損傷膀胱。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：C答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.患者，男，55歲。因心絞痛發(fā)作入院治療，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士應(yīng)告知患者，含藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.干咳B.頭痛C.腹瀉D.低血壓E.面紅答案：B答案分析：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張引起頭痛，是常見不良反應(yīng)。10.正常成人的心率范圍是（）A.50～100次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分E.90～130次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60～100次/分。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染定義。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)E.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上答案：ABCE答案分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。3.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)E.輸入脫水劑，減輕腦水腫答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均是靜脈輸液的常見目的。4.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，正確的是（）A.按壓與通氣比為30：2B.胸外按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.開放氣道采用仰頭抬頦法E.人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)不少于1秒答案：ABCDE答案分析：這些都是心肺復(fù)蘇的正確操作要點(diǎn)。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制總熱量C.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入D.適量增加膳食纖維攝入E.避免進(jìn)食高糖食物答案：ABDE答案分析：糖尿病患者并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，而是要合理分配碳水化合物的量。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。（）答案：正確答案分析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)誦確認(rèn)可避免因誤聽等導(dǎo)致執(zhí)行錯(cuò)誤。2.發(fā)熱患者體溫在39.1℃～40℃為高熱。（）答案：正確答案分析：臨床上體溫39.1℃～40℃屬于高熱范圍。3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確答案分析：皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，以確保藥液注入皮內(nèi)。4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為7～10cm。（）答案：正確答案分析：成人灌腸時(shí)肛管插入深度一般為7～10cm。5.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確答案分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。簡答題1.簡述護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查指操作前、操作中、操作后查；七對指對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：掌握正確的給藥方法和技術(shù)，選擇合適的給藥時(shí)間和途徑。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥后密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高患者用藥的依從性。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔、干燥；避免摩擦、潮濕等刺激。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染；小水泡可讓其自行吸收，大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合?？刹捎猛饪茡Q藥、紅外線照射等方法。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織生長；根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料和治療方法，如采用清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。案例分析題患者，男，72歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史15年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，自服硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。2.針對該患者應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：（1）絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。（2）持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測，密切觀察生命體征和心電圖變化。（3）給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。（4）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板藥物等。（5）準(zhǔn)備進(jìn)行再灌注治療，如急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或溶栓治療。3.該患者在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答：（1）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）胸痛情況：觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解情況，判斷病情進(jìn)展。（3）心電圖變化：持續(xù)監(jiān)測心電圖，觀察ST段、T波的動(dòng)態(tài)變化，了解心肌梗死的演變過程。（4）并發(fā)癥：觀察有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，如出現(xiàn)心悸、呼吸困難、血壓下降等癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）用藥反應(yīng)：觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用抗凝藥物時(shí)注意有無出血傾向。單選題11.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、腹痛、惡露增多有臭味是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。12.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D答案分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。13.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：C答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫應(yīng)逐步進(jìn)行，避免過快復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。14.患者，男，35歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達(dá)之前，值班護(hù)士應(yīng)首先（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓E.止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道答案：E答案分析：對于大量出血的患者，首要任務(wù)是止血、維持生命體征，建立靜脈通道便于后續(xù)治療。15.下列關(guān)于癲癇發(fā)作的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.松解患者衣領(lǐng)、腰帶C.用纏有紗布的壓舌板塞入患者上下臼齒之間D.按壓患者肢體，防止抽搐發(fā)作E.及時(shí)清除口腔分泌物答案：D答案分析：按壓患者肢體可能導(dǎo)致骨折、脫臼等損傷，不能強(qiáng)行按壓。16.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑治療。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.血脂E.血糖答案：A答案分析：甲巰咪唑可引起粒細(xì)胞減少，所以服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸E.胸腔積液答案：C答案分析：吸氣性呼吸困難常見于喉、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如喉頭水腫。18.患者，男，60歲。因慢性心力衰竭入院治療。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)測量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B答案分析：洋地黃類藥物可減慢心率，用藥前應(yīng)測量脈搏，若脈搏低于60次/分應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。19.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.闌尾穿孔后可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎D.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展較慢E.老年急性闌尾炎臨床表現(xiàn)多不典型答案：D答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快，穿孔率高。20.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時(shí)間應(yīng)為（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10天以后答案：A答案分析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始患側(cè)手指、手腕活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫。多選題6.下列關(guān)于骨折患者現(xiàn)場急救的敘述，正確的是（）A.首先處理危及生命的情況B.骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院E.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場清創(chuàng)答案：ACD答案分析：骨折現(xiàn)場急救先處理危及生命情況，避免現(xiàn)場復(fù)位以免加重?fù)p傷，開放性骨折不宜現(xiàn)場清創(chuàng)，應(yīng)妥善固定后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。7.下列關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，正確的是（）A.甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播D.丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播E.戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播答案：ABCDE答案分析：這些都是各型病毒性肝炎常見的傳播途徑。8.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.及時(shí)補(bǔ)液D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情答案：ABCDE答案分析：這些都是小兒腹瀉的正確護(hù)理措施。9.下列關(guān)于精神科患者安全護(hù)理的敘述，正確的是（）A.病房設(shè)施應(yīng)安全，避免患者接觸危險(xiǎn)物品B.密切觀察患者的行為和情緒變化C.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度D.對有自殺傾向的患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)E.鼓勵(lì)患者參加有益的活動(dòng)，減少不良刺激答案：ABCDE答案分析：這些都是精神科患者安全護(hù)理的要點(diǎn)。10.下列關(guān)于手術(shù)室物品消毒滅菌的敘述，正確的是（）A.耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱的物品可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒C.手術(shù)室的空氣可采用紫外線消毒D.手術(shù)器械應(yīng)一人一用一滅菌E.消毒后的物品應(yīng)注明消毒日期和有效期答案：ABCDE答案分析：這些都是手術(shù)室物品消毒滅菌的正確方法和要求。判斷題6.孕婦在妊娠晚期應(yīng)取仰臥位休息，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠晚期孕婦應(yīng)取左側(cè)臥位休息，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。7.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：急性腎小球腎炎患者在少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。8.腦出血患者應(yīng)取頭低腳高位，以增加腦部血液供應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：腦出血患者應(yīng)取頭高腳低位，以減輕腦水腫。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛常呈對稱性、持續(xù)性。（）答案：正確答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)為對稱性、持續(xù)性。10.艾滋病患者應(yīng)采取血液-體液隔離。（）答案：正確答案分析：艾滋病主要通過血液、體液傳播，應(yīng)采取相應(yīng)隔離措施。簡答題4.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：（1）營養(yǎng)豐富：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，易于消化吸收；鈣磷比例適宜，有利于嬰兒骨骼發(fā)育；含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力。（2）增進(jìn)親子感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰密切接觸，可增進(jìn)感情，有利于嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)展。（3）方便經(jīng)濟(jì)：母乳溫度適宜，隨時(shí)可喂，且無需花費(fèi)購買奶粉等費(fèi)用。（4）有利于母親健康：促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；可延遲月經(jīng)復(fù)潮和排卵，有一定的避孕作用；降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（5）其他：母乳新鮮無污染，溫度適宜，減少了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。5.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁不安、大汗淋漓、皮膚濕冷、面色灰白、發(fā)紺等。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救護(hù)理措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療：如嗎啡鎮(zhèn)靜、快速利尿劑減輕心臟負(fù)荷、血管擴(kuò)張劑降低心臟前后負(fù)荷、強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力等。（4）病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，記錄出入量。（5）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒。6.簡述腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)，避免過早起床，防止因顱內(nèi)壓降低引起頭痛。（2）密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征及有無頭痛、嘔吐、眩暈等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）保持穿刺部位敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液，防止感染。（4）鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充腦脊液量，促進(jìn)恢復(fù)。（5）告知患者臥床期間不可抬高頭部，但可適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體。案例分析題患者，女，55歲