糖尿病患者健康管理宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病因與危險(xiǎn)因素01糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)03診斷與監(jiān)測(cè)規(guī)范04治療與管理策略05并發(fā)癥防治措施06健康支持體系糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)01疾病定義與分型標(biāo)準(zhǔn)糖尿病定義診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病分型糖尿病是一種由胰島素分泌不足或作用受損引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病。主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病，其中2型糖尿病最為常見(jiàn)。通常通過(guò)空腹血糖、口服糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行診斷，具體標(biāo)準(zhǔn)因不同國(guó)家或地區(qū)而異。血糖代謝核心機(jī)制血糖來(lái)源與去向血糖主要來(lái)源于食物消化吸收，部分由肝內(nèi)糖異生和糖原分解產(chǎn)生；血糖的去路包括組織細(xì)胞氧化利用、轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存以及轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)等。胰島素作用機(jī)制胰島素抵抗與分泌不足胰島素是調(diào)節(jié)血糖水平的關(guān)鍵激素，通過(guò)促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，以及抑制糖異生和糖原分解來(lái)降低血糖。胰島素抵抗是指組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，導(dǎo)致胰島素不能有效發(fā)揮作用；胰島素分泌不足則是指胰島β細(xì)胞受損，無(wú)法分泌足夠的胰島素來(lái)滿足機(jī)體需求。123流行病學(xué)現(xiàn)狀分析糖尿病已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響人們的健康和生命質(zhì)量。全球流行情況地區(qū)分布特點(diǎn)危險(xiǎn)因素分析不同地區(qū)之間糖尿病的發(fā)病率存在差異，一般發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村。年齡、遺傳、肥胖、高血壓、血脂異常等因素是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，積極控制這些危險(xiǎn)因素有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。病因與危險(xiǎn)因素02遺傳易感性解析基因突變某些基因突變可以增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如胰島素基因、胰島素受體基因等。01家族遺傳家族史是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，家族中有糖尿病患者的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。02遺傳咨詢對(duì)于有家族史的人群，可以通過(guò)遺傳咨詢了解自身患病風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。03生活方式相關(guān)誘因不良生活習(xí)慣吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)影響身體的代謝和內(nèi)分泌，進(jìn)而增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。03長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體代謝緩慢，增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。02缺乏運(yùn)動(dòng)飲食習(xí)慣高糖、高脂肪、高熱量飲食是糖尿病的重要誘因，長(zhǎng)期攝入這些食物會(huì)導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗。01高危人群篩查指標(biāo)血糖水平血糖升高是糖尿病的主要表現(xiàn)之一，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害身體各個(gè)器官。02040301胰島素抵抗胰島素抵抗是糖尿病的早期表現(xiàn)之一，可以通過(guò)檢測(cè)胰島素水平或胰島素抵抗指數(shù)來(lái)評(píng)估。糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平，是篩查糖尿病的重要指標(biāo)。血脂異常血脂異常也是糖尿病的高危因素之一，尤其是高甘油三酯和低高密度脂蛋白膽固醇水平。診斷與監(jiān)測(cè)規(guī)范03WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。血糖值反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%可輔助診斷糖尿病。糖化血紅蛋白出現(xiàn)“三多一少”癥狀且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。癥狀及隨機(jī)血糖日常血糖監(jiān)測(cè)方案血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)頻率血糖監(jiān)測(cè)方法血糖記錄與分析空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間等時(shí)間點(diǎn)。根據(jù)病情和治療方案確定，病情穩(wěn)定者每周至少監(jiān)測(cè)1-2天全天血糖。使用血糖儀進(jìn)行指尖血糖監(jiān)測(cè)，確保血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。記錄每次監(jiān)測(cè)的血糖值，分析血糖波動(dòng)情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。心電圖、血壓、血脂等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。心血管并發(fā)癥篩查尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，評(píng)估腎功能。腎臟并發(fā)癥篩查定期進(jìn)行眼底檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變篩查010302并發(fā)癥篩查項(xiàng)目檢查感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的功能，如四肢的觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等。神經(jīng)病變篩查檢查足部皮膚、血管等，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。足部檢查0405治療與管理策略04磺脲類雙胍類刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加胰島素分泌。增加肌肉組織對(duì)胰島素的敏感性，減少葡萄糖的吸收和糖原分解。降糖藥物分類說(shuō)明α-葡萄糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。噻唑烷二酮類增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。個(gè)體化飲食處方制定控制總熱量根據(jù)患者身高、體重、年齡、性別、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。01碳水化合物選擇低糖生成指數(shù)（GI）的碳水化合物，如全谷類、豆類、果蔬等。02蛋白質(zhì)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、禽、蛋、奶等，減少紅肉和加工肉類的攝入。03脂肪減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入，如橄欖油、堅(jiān)果等。04運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間注意事項(xiàng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。以中等強(qiáng)度為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖急劇升高。餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)效果最佳，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。運(yùn)動(dòng)前熱身，運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)后適量補(bǔ)充碳水化合物，避免低血糖的發(fā)生。并發(fā)癥防治措施05急性高血糖事件處理血糖監(jiān)測(cè)急性并發(fā)癥識(shí)別與處理藥物治療緊急就醫(yī)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，以便調(diào)整治療方案。按照醫(yī)生指示使用降糖藥物，不隨意更改劑量或停藥。識(shí)別并處理糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或無(wú)法控制血糖時(shí)，立即就醫(yī)。高血壓是糖尿病血管病變的重要危險(xiǎn)因素，需積極控制?？刂蒲獕杭m正血脂異常，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血脂調(diào)節(jié)01020304保持血糖在理想范圍內(nèi)，減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)。控制血糖定期進(jìn)行血管檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血管病變。定期檢查慢性血管病變防控每天檢查雙腳，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紅腫、破損、感染等異常。日常足部檢查足部護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)用溫水和中性肥皂洗腳，保持足部皮膚濕潤(rùn)。正確洗腳與保濕穿著舒適、透氣的鞋襪，避免足部受壓或磨損。鞋襪選擇避免赤腳行走，剪趾甲時(shí)要小心，防止損傷。預(yù)防足部創(chuàng)傷健康支持體系06患者自我管理教育糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)自我監(jiān)測(cè)技能飲食管理運(yùn)動(dòng)療法包括糖尿病的定義、癥狀、危害、并發(fā)癥等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病。教授患者如何監(jiān)測(cè)血糖、尿糖等關(guān)鍵指標(biāo)，以及如何使用相關(guān)工具和設(shè)備。指導(dǎo)患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，包括控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、少食多餐等原則。根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者掌握運(yùn)動(dòng)療法的基本原理和方法。家庭營(yíng)養(yǎng)支持方案營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)教育家庭飲食管理根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求和飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃。指導(dǎo)患者及其家庭成員掌握科學(xué)的烹飪方法和飲食搭配原則，減少高糖、高脂、高鹽等不健康食品的攝入。定期開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)講座，提高患者及其家庭成員的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)和健康素養(yǎng)。社區(qū)醫(yī)療資源對(duì)接社區(qū)醫(yī)療服務(wù)介紹社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源