2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】太陽病篇中，太陽中風(fēng)證的代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成，具有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用，適用于太陽中風(fēng)證。麻黃湯為發(fā)汗解表重劑，適用于太陽傷寒證；小青龍湯用于外寒內(nèi)飲證；麻杏石甘湯針對(duì)麻黃湯證兼肺熱證?！绢}干2】少陰病篇中，“脈微細(xì)，但欲寐”的病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.陰陽兩虛B.陰虛火旺C.陽虛欲寐D.陰虛潮熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈微細(xì)、但欲寐是少陰病典型脈證，反映陰陽氣血俱虛，虛陽內(nèi)陷于陰。選項(xiàng)B陰虛火旺多見脈細(xì)數(shù)、潮熱盜汗；C陽虛欲寐可見脈沉細(xì)、四肢不溫；D陰虛潮熱脈象細(xì)數(shù)。【題干3】胸痹心中痛的病機(jī)與“陽微陰弦”直接相關(guān)的是（）【選項(xiàng)】A.心氣不足B.心陽不振C.心陰不足D.痰瘀互結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸痹證中“陽微陰弦”指心陽不足與陰寒痰瘀互結(jié)，屬胸痹陰寒型。A心氣不足多伴乏力、自汗；B心陽不振可見胸痛徹背；C心陰不足以心悸失眠為主；D痰瘀互結(jié)符合“陽微陰弦”病機(jī)。【題干4】治療風(fēng)水表虛證，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝加黃芪湯C.五苓散D.苓桂術(shù)甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝加黃芪湯適用于風(fēng)水表虛證，表虛不固故加黃芪；麻黃湯用于表實(shí)無汗；五苓散治水濕內(nèi)停；苓桂術(shù)甘湯治痰飲內(nèi)停。【題干5】少氣不足以息的病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.肺氣不足B.腎不納氣C.肝郁氣滯D.心肺兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】少氣不足以息多因腎氣虛不能納肺氣，屬腎不納氣證。A肺氣不足伴咳喘無力；C肝郁氣滯可見脅脹胸悶；D心肺兩虛多見咳喘氣短。【題干6】治療胃反嘔吐，伴冷汗肢冷者，應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.生姜瀉心湯B.人參湯C.吳茱萸湯D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃反嘔吐伴冷汗肢冷為胃陽虛寒，人參湯溫中益氣，生姜溫胃止嘔。A適用于寒熱錯(cuò)雜；C吳茱萸湯治胃寒氣逆；D桂枝湯解肌發(fā)表?！绢}干7】咳嗽喘息不得臥，屬痰飲停肺證，方選（）【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.小青龍湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.苓甘五味姜辛湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰飲停肺證咳喘不得臥，以痰多質(zhì)黏、遇寒加重為特點(diǎn)，苓甘五味姜辛湯溫肺化飲。A用于肺熱咳喘；B治外寒內(nèi)飲；C解表平喘?！绢}干8】治療奔豚氣上沖胸，應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.甘李湯B.桂枝加桂湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.葛根湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】奔豚氣屬氣逆沖逆，桂枝加桂湯溫陽化氣平?jīng)_。A甘李湯治虛煩不眠；C麻附細(xì)辛湯治少陰病；D葛根湯解表退熱。【題干9】太陽病初起，脈浮緩者，治法是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.清熱解毒C.和解少陽D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈浮緩為太陽中風(fēng)證，汗出惡風(fēng)，桂枝湯解肌發(fā)表。B適用于溫病初起；C少陽脈弦；D麻黃湯證脈浮緊?！绢}干10】少陰病下利，脈微惡寒者，治法是（）【選項(xiàng)】A.溫陽救逆B.益氣固表C.驅(qū)蟲消積D.清熱利濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陰下利脈微惡寒為陰寒內(nèi)盛，四逆湯溫陽救逆。B適用于氣虛自汗；C驅(qū)蟲治蟲積；D五苓散治水濕內(nèi)停?！绢}干11】治療胸痹心痛，屬痰瘀互結(jié)者，方選（）【選項(xiàng)】A.栝蔞薤白白酒湯B.桂枝茯苓丸C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.桂枝附子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝茯苓丸治痰瘀互結(jié)之胸痹，活血化瘀兼溫陽化氣。A治胸痹痰濁；C柴胡龍骨牡蠣湯治痰火擾心；D桂枝附子湯治風(fēng)濕痹痛?！绢}干12】風(fēng)水表虛證，水腫明顯者，應(yīng)加（）【選項(xiàng)】A.澤瀉B.白術(shù)C.黃芪D.豬苓【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水表虛證用桂枝加黃芪湯，黃芪補(bǔ)氣固表利水。澤瀉利水滲濕；白術(shù)健脾利濕；豬苓利水不傷陰?！绢}干13】少陰病下利，脈沉遲者，方選（）【選項(xiàng)】A.白頭翁湯B.理中丸C.四逆湯D.茯苓四逆湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陰下利脈沉遲屬陽虛陰盛，四逆湯溫陽救逆。A治濕熱下利；B溫中健脾；D茯苓四逆湯治脾腎陽虛?！绢}干14】治療梅核氣，屬肝郁痰凝者，方選（）【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.半夏厚樸湯C.桂枝湯D.麻黃湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅核氣屬痰氣交阻，半夏厚樸湯化痰降氣。A解表平喘；C解肌發(fā)表；D發(fā)汗解表?！绢}干15】太陽病表實(shí)無汗，脈浮緊者，方選（）【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃湯證脈浮緊無汗，麻黃、桂枝發(fā)汗解表。A桂枝湯表虛；C小青龍湯治外寒內(nèi)飲；D肺熱咳喘?！绢}干16】少陰病脈沉細(xì)，反發(fā)熱者，方選（）【選項(xiàng)】A.黃連湯B.桂枝湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.茯苓四逆湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陰脈沉細(xì)反發(fā)熱為少陰病提綱證，麻附細(xì)辛湯溫陽散寒。A黃連湯治胃不和；D茯苓四逆湯治脾腎陽虛?！绢}干17】治療胃反嘔吐，伴噦氣頻發(fā)者，方選（）【選項(xiàng)】A.生姜瀉心湯B.人參湯C.桂枝加桂湯D.吳茱萸湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃反嘔吐噦氣頻發(fā)為寒熱錯(cuò)雜，生姜瀉心湯和胃降逆。B人參湯治胃虛寒；C桂枝加桂湯治奔豚；D吳茱萸湯治胃寒氣逆。【題干18】胸痹屬心脈痹阻者，方選（）【選項(xiàng)】A.栝蔞薤白白酒湯B.桂枝茯苓丸C.當(dāng)歸四逆湯D.桂枝湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】心脈痹阻屬血虛寒凝，當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)通脈。A痰濁胸痹；B痰瘀胸痹；D解肌發(fā)表?！绢}干19】風(fēng)水表虛證，惡風(fēng)明顯者，方選（）【選項(xiàng)】A.桂枝加黃芪湯B.麻黃湯C.桂枝湯D.五苓散【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝加黃芪湯證表虛惡風(fēng)明顯，黃芪固表衛(wèi)。B麻黃湯表實(shí)；C桂枝湯表虛不顯；D五苓散治水濕內(nèi)停?！绢}干20】少陰病脈微細(xì)，但欲寐，方選（）【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陰病提綱方為四逆湯，溫陽救逆。A白頭翁湯治濕熱下利；B理中丸溫中健脾；C茯苓四逆湯治脾腎陽虛。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】根據(jù)《金匱要略》原文，治療太陽病初起的汗出惡風(fēng)、發(fā)熱頭痛，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.桂枝加葛根湯D.葛根湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯為解表調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的代表方，適用于太陽病初起的表虛證（桂枝湯證），表現(xiàn)為自汗、惡風(fēng)、脈浮緩。麻黃湯適用于表實(shí)無汗的太陽傷寒證，葛根湯則針對(duì)項(xiàng)背強(qiáng)痛的太陽病兼太陽陽明合病。【題干2】小青龍湯的組成中不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.五味子【參考答案】B【詳細(xì)解析】小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛、芍藥、炙甘草、五味子組成，具有溫肺化飲、解表散寒功效。桂枝在此方中非必需藥物，故排除。【題干3】薯蕷丸的君藥是？【選項(xiàng)】A.人參B.桂枝C.五味子D.桂枝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】薯蕷丸以人參為君藥，配合黃芪、山藥等補(bǔ)益肺脾，治療虛勞諸不足。桂枝湯為桂枝湯方劑，非藥物組成。【題干4】太陽病表實(shí)證無汗而喘，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.小青龍湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯適用于太陽傷寒表實(shí)證（無汗、惡寒、脈浮緊），其麻黃、桂枝配伍可發(fā)汗解表、宣肺平喘。小青龍湯針對(duì)寒飲咳嗽，麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證?！绢}干5】治療胸痹心中痞滿，脈沉遲者，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.栝蔞薤白半夏湯C.茯苓杏仁甘草湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】栝蔞薤白半夏湯為治療胸痹痰濁閉阻的方劑，方中栝蔞、薤白通陽宣痹，半夏降逆化痰，適用于胸痹脈沉遲、咳喘者。桂枝茯苓丸用于血瘀證，柴龍骨牡蠣湯針對(duì)痰火擾心證。【題干6】大承氣湯的煎服方法是？【選項(xiàng)】A.水煎溫服B.峻下后分三次溫服C.先煎后下D.慢火久煎【參考答案】B【詳細(xì)解析】大承氣湯為峻下熱結(jié)的代表方，原文規(guī)定“先煎二味，合煎三沸，分溫再服，得下則止”，強(qiáng)調(diào)煎煮后分次溫服以增強(qiáng)瀉下效果?！绢}干7】治療風(fēng)水表虛證（汗出惡風(fēng)、脈浮緩），應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.葛根湯D.桂枝加厚樸杏子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，適用于表虛不固、營(yíng)衛(wèi)不和證，風(fēng)水表虛證以桂枝湯合五苓散化氣行水為法，但桂枝湯為首選基礎(chǔ)方。【題干8】治療肺癰咳吐腥臭膿痰，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桃核仁承氣湯C.葦莖湯D.瓜蒂散【參考答案】C【詳細(xì)解析】葦莖湯由葦莖、薏苡仁、桃仁、石膏組成，專治肺癰（肺膿腫），具有清熱化痰、排膿解毒功效。麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證，桃核仁承氣湯用于血瘀證?！绢}干9】治療太陽病誤下后出現(xiàn)的下利清谷、脈沉細(xì)者，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.理中丸B.四逆湯C.茯苓四逆湯D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】四逆湯（干姜、附子、甘草）溫陽救逆，適用于脾腎陽虛、陰寒內(nèi)盛證，如太陽病誤下后出現(xiàn)的下利清谷、脈沉細(xì)。理中丸為溫中健脾方，茯苓四逆湯溫陽利水。【題干10】治療太陽病初起的太陽中風(fēng)證（惡風(fēng)、脈浮緩），應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.桂枝加葛根湯D.葛根湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治療太陽中風(fēng)表虛證（桂枝湯證），以惡風(fēng)、自汗、脈浮緩為特點(diǎn)。麻黃湯為表實(shí)證，葛根湯用于項(xiàng)背強(qiáng)痛?！绢}干11】治療胃反（嘔吐）兼有寒飲的證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.桂枝加桂湯C.生姜半夏湯D.人參湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】小青龍湯溫肺化飲、解表散寒，適用于寒飲內(nèi)停兼外寒證，如胃反嘔吐、痰多清稀。桂枝加桂湯溫陽化氣，生姜半夏湯降逆止嘔。【題干12】治療太陽病兼太陽陽明合?。?xiàng)背強(qiáng)幾幾、口渴）的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝加葛根湯C.葛根湯D.桂枝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝加葛根湯在桂枝湯基礎(chǔ)上加葛根、芍藥，治療太陽病兼太陽陽明合病，以項(xiàng)背強(qiáng)痛、口渴為特點(diǎn)。葛根湯為葛根湯證專用。【題干13】治療虛勞腰痛、腎氣不固的證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.補(bǔ)中益氣湯C.金匱腎氣丸D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸（腎氣丸）為治療腎陰陽兩虛證的代表方，適用于腰膝酸軟、小便不利、夜尿頻多等腎氣不固證。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，補(bǔ)中益氣湯升舉陽氣。【題干14】治療胸痹不得臥、咳喘短氣者，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.栝蔞薤白白酒湯B.栝蔞薤白半夏湯C.茯苓杏仁甘草湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】栝蔞薤白半夏湯適用于胸痹痰濁閉阻證，若兼咳喘短氣，因痰濁壅肺，故選本方。栝蔞薤白白酒湯無咳喘癥狀，茯苓杏仁甘草湯針對(duì)痰飲咳嗽。【題干15】治療太陽病表實(shí)證（脈浮緊、無汗）兼有咳喘的證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.小青龍湯C.麻杏石甘湯D.桂枝加厚樸杏子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯為太陽傷寒表實(shí)證（無汗、惡寒、脈浮緊）的基礎(chǔ)方，其麻黃、桂枝配伍可發(fā)汗解表、宣肺平喘。小青龍湯用于寒飲咳嗽，麻杏石甘湯針對(duì)肺熱證?！绢}干16】治療胸痹心中痞滿、短氣，脈沉遲者，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.栝蔞薤白白酒湯B.栝蔞薤白半夏湯C.茯苓杏仁甘草湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】栝蔞薤白半夏湯適用于胸痹痰濁閉阻證，以胸悶胸痛、短氣、脈沉遲為特點(diǎn)，方中半夏降逆化痰，與栝蔞薤白通陽宣痹配伍。【題干17】治療太陽病表實(shí)證誤下后出現(xiàn)的“協(xié)熱下利”（下利黏滯、脈浮數(shù)）證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.葛根湯C.犀角地黃湯D.白虎湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】葛根湯為太陽病表虛兼項(xiàng)背強(qiáng)痛證，但若誤下后出現(xiàn)協(xié)熱下利，因表邪未解，葛根湯中葛根解肌退熱，配合麻黃、桂枝發(fā)汗，可解表清里。桂枝湯僅調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，白虎湯為清熱方?！绢}干18】治療風(fēng)水表虛兼有里飲（小便不利、水腫）的證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯合五苓散B.桂枝加厚樸杏子湯C.茯苓甘草湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯合五苓散為治療風(fēng)水表虛兼里飲的經(jīng)典方法，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，五苓散利水滲濕，適用于風(fēng)水證（汗出惡風(fēng)、水腫）兼小便不利。茯苓甘草湯溫陽化氣利水，麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病。【題干19】治療胸痹心痛徹背、背惡寒的證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.栝蔞薤白白酒湯B.栝蔞薤白半夏湯C.桂枝茯苓丸D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】栝蔞薤白白酒湯適用于胸痹心痛、背惡寒（痰濁閉阻證），方中栝蔞、薤白通陽宣痹，白酒助藥力發(fā)散。桂枝茯苓丸用于血瘀證，柴龍骨牡蠣湯針對(duì)痰火擾心證?！绢}干20】治療太陽病表實(shí)證（脈浮緊、無汗）兼有風(fēng)水惡寒的證候，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.小青龍湯C.麻杏石甘湯D.桂枝加厚樸杏子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻黃湯為太陽傷寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方，其麻黃、桂枝配伍可發(fā)汗解表、宣肺平喘，適用于無汗、惡寒、脈浮緊兼風(fēng)水惡寒證。小青龍湯用于寒飲咳嗽，麻杏石甘湯針對(duì)肺熱證。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】金匱要略中治療胸痹的方劑組成中不含哪種藥物？【選項(xiàng)】A.瓜蔞B.薤白C.半夏D.桂枝【參考答案】D【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯的組成包括瓜蔞、薤白、半夏、白酒，用于胸痹屬痰濁閉阻證。桂枝多用于心陽不足或心脈瘀阻證，如枳實(shí)薤白桂枝湯，故正確答案為D。【題干2】血痹的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉酸痛C.自汗惡風(fēng)D.舌淡脈細(xì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血痹以衛(wèi)氣不固、氣血運(yùn)行不暢為主，表現(xiàn)為自汗、惡風(fēng)、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不利，舌淡脈細(xì)。關(guān)節(jié)疼痛多見于歷節(jié)病或風(fēng)濕痹痛，故A為正確答案?！绢}干3】腹?jié)M病中“中焦虛寒”的治法是？【選項(xiàng)】A.溫中散寒B.行氣導(dǎo)滯C.益氣健脾D.瀉下攻積【參考答案】A【詳細(xì)解析】中焦虛寒證以脾陽不足、寒邪內(nèi)侵為特征，治法應(yīng)為溫中散寒，方用厚樸溫中湯，故選A。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同證型，如B為氣滯，C為氣虛?！绢}干4】咳嗽上氣病中“肺脹”的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.赤小豆黃耆湯D.麻黃附子甘草湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺脹屬痰飲壅肺證，麻杏石甘湯以麻黃宣肺平喘，石膏清肺熱，杏仁止咳，甘草調(diào)和，故選A。B、D為少陰病方劑，C用于濕熱黃疸。【題干5】少陰病“二三日不利”的治法是？【選項(xiàng)】A.瀉下承氣湯B.真武湯C.黃連湯D.吳茱萸湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】少陰病下利，若屬熱結(jié)旁流證，需用大承氣湯通腑泄熱；若屬虛寒則用真武湯。本題“二三日不利”更符合承氣湯證，故選A?！绢}干6】風(fēng)水惡寒發(fā)熱的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.麻杏石甘湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水表虛證以惡寒發(fā)熱、無汗、脈浮緊為特征，麻黃湯發(fā)汗解表，故選A。B為表實(shí)證，D為少陰病?！绢}干7】胃反嘔吐的病機(jī)中“胃虛不降”的方劑是？【選項(xiàng)】A.旋覆代赭湯B.半夏瀉心湯C.生姜瀉心湯D.干姜黃芩黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔，適用于胃虛氣逆證；半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜證。故A為正確答案。【題干8】少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”的主治方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.黃連阿膠湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.真武湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈微細(xì)、但欲寐為少陰脈證，炙甘草湯溫陽復(fù)脈，調(diào)和陰陽，故選A。B為血虛證，C、D為少陰寒邪證。【題干9】胸痹心痛的病機(jī)中“心脈痹阻”的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.當(dāng)歸四逆湯C.桃核承氣湯D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯用于胸痹屬痰濁閉阻證，而心脈痹阻證當(dāng)用枳實(shí)薤白桂枝湯，但選項(xiàng)中無此方，故選D。需注意題目選項(xiàng)設(shè)置問題?！绢}干10】少陰病“脈沉細(xì)，惡寒”的方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.真武湯D.黃連阿膠湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯適用于少陰病初起，脈沉細(xì)、反發(fā)熱或惡寒，溫陽散寒，故選B。真武湯用于脾腎陽虛證。【題干11】風(fēng)水病“惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊”的治法是？【選項(xiàng)】A.發(fā)汗解表B.清熱解毒C.瀉下攻積D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水表實(shí)證需發(fā)汗解表，麻黃湯為典型方劑，故選A。B為溫病證，C為里實(shí)熱證?！绢}干12】咳嗽上氣病中“肺脹”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.痰飲壅肺B.陰虛肺熱C.氣滯血瘀D.肝郁脾虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺脹屬痰飲壅肺證，肺氣上逆，故選A。B為咳血證，C為胸痹證，D為肝脾不和證?！绢}干13】少陰病“下利清谷，脈微”的方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.真武湯D.白通湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】真武湯溫陽救逆，適用于脾腎陽虛證，下利清谷、脈微為典型表現(xiàn)，故選C。A為氣血兩虛證，D為少陰虛寒證。【題干14】胃反嘔吐的病機(jī)中“胃氣上逆”的方劑是？【選項(xiàng)】A.旋覆代赭湯B.生姜瀉心湯C.干姜黃芩黃連湯D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯降逆止嘔，適用于胃虛氣逆證，故選A。B為寒熱錯(cuò)雜證，D為寒熱錯(cuò)雜證，C為寒邪犯中證?！绢}干15】胸痹心痛的治法中“通陽散結(jié)”的方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.當(dāng)歸四逆湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】枳實(shí)薤白桂枝湯溫通胸陽，散結(jié)止痛，故選C。A為血瘀證，B為血虛證，D為痰濁證?！绢}干16】少陰病“脈沉細(xì)，脈微”的主治方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.真武湯D.黃連阿膠湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃附子細(xì)辛湯適用于少陰病初起，脈沉細(xì)、反發(fā)熱或惡寒，溫陽散寒，故選B。C為脾腎陽虛證，A為氣血兩虛證?！绢}干17】咳嗽上氣病中“肺脹”的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.洪大B.細(xì)數(shù)C.弦數(shù)D.弱而沉【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺脹屬痰飲壅肺證，脈弦數(shù)為痰飲壅滯之象，故選C。A為氣虛證，B為陰虛證，D為陽虛證?！绢}干18】少陰病“二三日不利”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.寒邪內(nèi)結(jié)B.熱結(jié)旁流C.脾腎陽虛D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】下利屬熱結(jié)旁流證，需用承氣湯攻下，故選B。A為少陰病寒實(shí)證，C為脾腎陽虛證。【題干19】風(fēng)水病“脈浮，身重，汗出”的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.麻杏石甘湯D.葛根湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水表虛證，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，故選B。A為表實(shí)證，C為表實(shí)兼里熱證，D為表虛兼太陽病證。【題干20】胃反嘔吐的病機(jī)中“胃虛不降”的典型方劑是？【選項(xiàng)】A.旋覆代赭湯B.半夏瀉心湯C.生姜瀉心湯D.干姜黃芩黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】旋覆代赭湯溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔，適用于胃虛氣逆證，故選A。B為寒熱錯(cuò)雜證，C為寒熱錯(cuò)雜證，D為寒邪犯中證。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】金匱要略中論述懸飲的辨證要點(diǎn)為哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.水飲停于胸脅，咳嗽牽引胸痛；B.風(fēng)水相搏，肢體沉重；C.支飲咳喘，不得平臥；D.痰飲積聚，腹部脹滿【參考答案】A【詳細(xì)解析】懸飲的典型表現(xiàn)為水飲停于胸脅，導(dǎo)致咳嗽、胸痛，并可能牽引肩背疼痛。其辨證要點(diǎn)在于水飲內(nèi)停的部位（胸脅）及癥狀（咳嗽胸痛）。選項(xiàng)B為風(fēng)水相搏，C為支飲，D為痰飲積聚，均與懸飲的病位和癥狀不符。【題干2】胸痹的病因病機(jī)中，最關(guān)鍵的是哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀；B.痰濁閉阻；C.陰陽失調(diào)；D.正氣不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹的核心病機(jī)為痰濁閉阻心脈，導(dǎo)致胸痛、胸悶。氣滯血瘀雖與胸痹相關(guān)，但常作為痰濁閉阻的兼證出現(xiàn)。陰陽失調(diào)和正氣不足屬于廣義的病機(jī)，非胸痹特異性病機(jī)?！绢}干3】風(fēng)水與風(fēng)水相搏的鑒別要點(diǎn)在于哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短；B.脈象浮緩；C.表虛不固；D.肢體關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】風(fēng)水以表虛不固、風(fēng)水相搏為表實(shí)無汗為區(qū)別。風(fēng)水多因衛(wèi)外不固，表現(xiàn)為自汗惡風(fēng)；風(fēng)水相搏屬外邪侵襲，表現(xiàn)為無汗發(fā)熱。脈象浮緩可見于風(fēng)水，但非鑒別關(guān)鍵。【題干4】五飲中支飲的病變部位主要在哪個(gè)臟腑？【選項(xiàng)】A.心；B.肺；C.脾；D.肝【參考答案】B【詳細(xì)解析】支飲指水飲停于肺，表現(xiàn)為咳喘、不得平臥，其病位在肺，影響肺的宣發(fā)肅降功能。其他選項(xiàng)如脾虛濕困（支飲的病因）和肺氣不降（病理結(jié)果）均非病變部位?！绢}干5】少氣不足以息的主病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肺氣不足；B.腎不納氣；C.心氣耗傷；D.肝郁氣滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】少氣不足以息多因肺氣不足，肺主氣司呼吸，肺虛則氣少不足以息。腎不納氣多見于呼多吸少，心氣耗傷則見心悸氣短，肝郁氣滯以脹痛為主。【題干6】胸痹脈沉遲提示的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心陽不振；B.痰濁閉阻；C.氣滯血瘀；D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈沉遲為痰濁閉阻之象，痰濕重濁阻滯心脈，氣血運(yùn)行不暢，故見沉遲。心陽不振脈多細(xì)弱，氣滯血瘀脈多澀滯，陰虛內(nèi)熱脈多細(xì)數(shù)?！绢}干7】風(fēng)水相搏的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.浮而緩；B.滑數(shù)；C.弦緊；D.津潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏屬表實(shí)無汗證，脈浮而緩為外感風(fēng)水之典型脈象。浮緩主風(fēng)邪表虛，滑數(shù)屬痰熱，弦緊為寒邪，潤(rùn)脈屬陰虛。【題干8】少氣不足以息的治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.益氣固表；B.補(bǔ)肺益氣；C.溫陽化飲；D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】少氣不足以息屬肺氣不足，治法以補(bǔ)肺益氣為主，方用玉屏風(fēng)散加減。益氣固表多用于自汗氣短，溫陽化飲針對(duì)水飲停肺，疏肝理氣適用于肝郁氣滯?！绢}干9】支飲的治法是？【選項(xiàng)】A.燥濕化痰；B.溫肺化飲；C.瀉下逐水；D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】支飲病位在肺，屬痰飲停肺，需溫肺化飲，方如小青龍湯。燥濕化痰用于痰濕困脾，瀉下逐水針對(duì)積飲內(nèi)停，益氣健脾為治本之法?！绢}干10】胸痹兼見咳喘的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心脈痹阻；B.痰濁閉阻；C.肺失宣降；D.肝郁化火【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痹咳喘提示痰濁閉阻累及肺臟，導(dǎo)致肺失宣降。選項(xiàng)A為胸痹核心病機(jī)，B為胸痹病機(jī)，C為咳喘病機(jī)，D與胸痹無關(guān)?！绢}干11】腹?jié)M如鼓，按之不動(dòng)的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.水熱內(nèi)停；B.土虛濕盛；C.氣滯血瘀；D.肝郁乘脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹?jié)M如鼓、按之不動(dòng)的“鼓脹”病機(jī)以土虛濕盛為主，脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停。水熱內(nèi)停多伴身熱口苦，氣滯血瘀見脹痛拒按，肝郁乘脾以脅脹為主?！绢}干12】血痹的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒客表；B.營(yíng)衛(wèi)不和；C.氣血兩虛；D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】血痹為外邪客于營(yíng)衛(wèi)，導(dǎo)致營(yíng)衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行不暢。風(fēng)寒客表多見惡寒無汗，氣血兩虛伴面色蒼白，陰虛火旺見五心煩熱。【題干13】歷節(jié)病的病因病機(jī)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒濕邪；B.風(fēng)熱之邪；C.濕熱蘊(yùn)結(jié)；D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】歷節(jié)病即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病因以風(fēng)寒濕邪侵襲為主，日久化熱。風(fēng)熱之邪多見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，濕熱蘊(yùn)結(jié)屬熱痹，氣滯血瘀為后期病理變化?！绢}干14】奔豚氣的病位主要在？【選項(xiàng)】A.心；B.沖脈；C.脾；D.肝【參考答案】B【詳細(xì)解析】奔豚氣以氣逆沖上為特征，病位在沖脈，沖脈上沖則氣逆，下陷則氣陷。心脈異常多見胸痛，脾虛濕困見腹脹，肝郁氣滯見脅脹?！绢}干15】風(fēng)水相搏的治法是？【選項(xiàng)】A.祛風(fēng)解表；B.發(fā)汗解表；C.益氣固表；D.溫陽化飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏屬外感表實(shí)無汗證，治法以發(fā)汗解表為主，方用越婢湯。祛風(fēng)解表用于表虛不固，益氣固表為玉屏風(fēng)散，溫陽化飲針對(duì)痰飲。【題干16】少氣不足以息的兼證是？【選項(xiàng)】A.咳嗽；B.腹脹；C.頭痛；D.耳鳴【參考答案】A【詳細(xì)解析】少氣不足以息若兼見咳嗽，提示肺氣不足累及肺臟，肺失宣降。腹脹多因脾虛濕困，頭痛屬肝陽上亢或外感，耳鳴多因腎虛。【題干17】五飲中“溢飲”的病變部位是？【選項(xiàng)】A.肺；B.脾；C.肝；D.腎【參考答案】B【詳細(xì)解析】溢飲指水飲泛溢全身，病位在脾，脾虛不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致水飲內(nèi)停。肺為水之上源，肝主疏泄，腎主水液代謝，均非病變核心?！绢}干18】胸痹的預(yù)后與哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.脈象弦細(xì)；B.舌苔白膩；C.脈象滑數(shù)；D.舌紅少苔【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹預(yù)后與脈象弦細(xì)則預(yù)后不良，弦脈主氣滯血瘀，病情較重。白膩苔提示痰濁，滑數(shù)為痰熱，舌紅少苔屬陰虛?！绢}干19】血痹的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)疼痛；B.半身不遂；C.肢體麻木；D.語言謇澀【參考答案】C【詳細(xì)解析】血痹以肢體麻木、不仁為特征，因營(yíng)衛(wèi)不和，氣血運(yùn)行不暢。關(guān)節(jié)疼痛屬歷節(jié)病，半身不遂為中風(fēng)，語言謇澀屬風(fēng)痰阻絡(luò)?！绢}干20】奔豚氣的調(diào)護(hù)要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.避免受風(fēng)；B.節(jié)制房事；C.情志調(diào)攝；D.飲食清淡【參考答案】C【詳細(xì)解析】奔豚氣與情志波動(dòng)密切相關(guān)，調(diào)護(hù)需注重情志調(diào)攝，避免大怒大喜。避免受風(fēng)為外感調(diào)護(hù)，節(jié)制房事屬腎虛調(diào)攝，飲食清淡為一般原則。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-金匱要略歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】《金匱要略》中治療胸痹的方劑中不包含哪種藥物？【選項(xiàng)】A.黨參B.白酒C.桂枝D.炙甘草【參考答案】B【詳細(xì)解析】《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》記載栝樓薤白白酒湯，含栝樓、薤白、白酒等藥，白酒為君藥，故正確答案為B。其他選項(xiàng)中黨參、桂枝、炙甘草均為方劑組成，排除干擾項(xiàng)?！绢}干2】腹?jié)M病證中“中滿”的病機(jī)主要與哪種臟腑功能失調(diào)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯B.脾虛濕阻C.腎陽虛衰D.心火亢盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》指出“中滿者，氣滿而不得通”，強(qiáng)調(diào)脾虛濕阻導(dǎo)致氣機(jī)壅滯，故選B。肝郁氣滯多見脅脹，腎陽虛衰可見腰膝冷痛，心火亢盛與腹?jié)M無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】咳嗽?痰清稀者，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.麻杏石甘湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.二陳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲證，癥見咳嗽痰多清稀、遇寒加重，方中麻黃、桂枝散寒解表，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，故A正確。麻杏石甘湯治邪熱壅肺，桂枝加厚樸杏子湯治表虛自汗咳喘，二陳湯為燥濕化痰基礎(chǔ)方。【題干4】痰飲病中“支飲”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.胸滿氣短B.咳嗽喘息C.腹?jié)M水腫D.吐逆清水【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》云：“支飲者，法當(dāng)汗出，作奔豚狀，氣上沖胸”，胸滿氣短為“支飲”核心癥狀，對(duì)應(yīng)方劑為厚樸七物湯?？人源⒍鄬俜螝馍夏?，腹?jié)M水腫為痰飲內(nèi)停，吐逆清水屬胃逆上泛。【題干5】血痹證的主癥不包括？【選項(xiàng)】A.面色蒼白B.手足厥冷C.肌肉麻痹D.舌淡脈細(xì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】血痹以氣血不足、寒邪侵襲為特點(diǎn)，主癥為“身痛無汗，發(fā)熱惡寒”，次癥包括面色蒼白、舌淡脈細(xì)，無肌肉麻痹表現(xiàn)。手足厥冷多屬陽虛或寒凝血瘀，非血痹典型特征?！绢}干6】消渴病“渴而多飲”的病機(jī)與哪種臟腑相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腎陰不足B.肝陽上亢C.脾胃濕熱D.心火亢盛【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病本在腎，腎陰虧虛則虛火內(nèi)生，消谷善饑、口渴多飲為腎陰不足之象。肝陽上亢多見眩暈頭痛，脾胃濕熱可見消谷善饑伴口苦，心火亢盛則以心煩失眠為主。【題干7】歷節(jié)風(fēng)病“歷節(jié)痛不可屈伸”的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒濕痹阻B.痰瘀互結(jié)C.氣血兩虛D.陰陽失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】歷節(jié)風(fēng)屬痹證范疇，《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證治》提出“歷節(jié)痛，不可屈伸，炎法”，病因以風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)為主，痰瘀互結(jié)多見于久痹入絡(luò)者?！绢}干8】奔豚氣病的特征癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹痛如絞B.氣上沖心C.嘔吐清水D.腰膝酸軟【參考答案】B【詳細(xì)解析】奔豚氣以氣逆沖胸為特征，《金匱要略·奔豚氣病脈證治》載“發(fā)奔豚，脈沉弦而遲，其人腹?jié)M，欲吐”，氣上沖心為典型表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)方劑為奔豚湯?！绢}干9】百合病“百合知母湯證”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.陰陽失衡C.氣陰兩虛D.陰陽俱虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】百合病分型中，百合知母湯證屬陰虛火旺，因百合清心腎之陰，知母滋陰降火，故A正確。氣陰兩虛多見于百合滑石代赭湯證，陰陽俱虛屬百合雞子黃湯證。【題干10】虛勞“虛勞傷肺”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.咳血衄血B.盜汗自汗C.肌肉消瘦D.腹?jié)M水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》載“虛勞傷肺，