2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見于出生后多久？【選項(xiàng)】A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多見于出生后2-7天，膽紅素水平通常不超過12.9mg/dL。選項(xiàng)B符合臨床特征，其他選項(xiàng)時(shí)間范圍與生理性黃疸不符?！绢}干2】肺炎鏈球菌性肺炎患兒咳痰中最常見的成分是？【選項(xiàng)】A.紅色膿痰B.痰中帶血C.粘液-膿痰D.稀薄泡沫痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以粘液-膿痰為典型表現(xiàn)，因支氣管炎癥導(dǎo)致粘液分泌增多，混合中性粒細(xì)胞形成膿性成分。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與病原體特性不符?！绢}干3】治療兒童急性腹瀉伴脫水的首選補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.等滲含鈉葡萄糖液B.2/3張含鈉葡萄糖液C.1/2張含鈉葡萄糖液D.高滲含鈉葡萄糖液【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO指南，輕中度脫水首選等滲含鈉葡萄糖液（如口服補(bǔ)液鹽），可快速恢復(fù)血容量。選項(xiàng)A正確，其他張度溶液可能加重滲透性脫水?！绢}干4】5歲兒童計(jì)劃免疫中，腮腺炎疫苗的接種年齡是？【選項(xiàng)】A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.4周歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】我國免疫規(guī)劃要求腮腺炎疫苗在4周歲時(shí)接種，與麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）同步接種。選項(xiàng)D符合規(guī)范，其他年齡與疫苗程序沖突?！绢}干5】新生兒心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)維持在？【選項(xiàng)】A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.150次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確指出，新生兒CPR按壓頻率為100-120次/分，與兒童和成人標(biāo)準(zhǔn)不同。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)超出推薦范圍?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管肺發(fā)育不良C.胸廓畸形D.肺血管阻力增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS核心病理是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。早產(chǎn)兒PS合成不足是主要誘因，選項(xiàng)A正確。【題干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.羥基脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含長春新堿，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防。選項(xiàng)B正確，其他藥物非核心成分。【題干8】輪狀病毒腹瀉患兒糞便鏡檢可見？【選項(xiàng)】A.膿細(xì)胞B.鉤蟲卵C.病毒顆粒D.蜔蟲卵【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉糞便電鏡可直接發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，顯微鏡下可見杯狀細(xì)胞增多及病毒包涵體。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與病原學(xué)特征不符。【題干9】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.紅斑伴中央白暈B.丘疹樣紅斑C.紫癜成簇分布D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】HSP特征為對稱性四肢近端紫癜，呈離心性分布，可伴出血性皮疹。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)不符合典型表現(xiàn)。【題干10】治療兒童苯丙酮尿癥（PKU）的首選飲食管理是？【選項(xiàng)】A.低脂飲食B.低糖飲食C.限制蛋白質(zhì)攝入D.高苯丙氨酸飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU患兒需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是天然蛋白），通過特殊醫(yī)學(xué)配方替代。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)無法控制代謝紊亂?！绢}干11】新生兒硬腫癥最常見于？【選項(xiàng)】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.足月巨大兒D.巨大兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪不成熟及感染等因素，硬腫癥發(fā)病率是足月兒的20倍。選項(xiàng)B正確。【題干12】兒童急性腎損傷（AKI）的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.眼瞼水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無尿）、血肌酐升高，血壓升高與病情嚴(yán)重程度無關(guān)。選項(xiàng)C為錯誤選項(xiàng)。【題干13】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌是新生兒早發(fā)性敗血癥的主要病原（占50%以上），尤其是早產(chǎn)兒。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.茶堿緩釋片C.白三烯受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)需快速緩解支氣管痙攣，沙丁胺醇霧化起效最快（5-15分鐘）。選項(xiàng)A正確，其他藥物為控制或預(yù)防用藥?！绢}干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖<5.6mmol/LB.尿酮體+++C.血鈉<130mmol/LD.血乳酸>2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（尿酮體+++）及代謝性酸中毒。選項(xiàng)B正確，其他指標(biāo)不符合?！绢}干16】治療兒童重癥肺炎合并心衰的藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴胺C.艾司洛爾D.硝普鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童重癥肺炎合并心衰首選β受體阻滯劑（如艾司洛爾）控制心率，避免洋地黃中毒。選項(xiàng)C正確?！绢}干17】新生兒驚厥的常見病因中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.臍帶繞頸C.胎糞吸入綜合征D.窒息【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥常見病因包括產(chǎn)傷、窒息、感染及代謝異常，胎糞吸入綜合征（MSDS）引發(fā)驚厥的報(bào)道較少。選項(xiàng)C錯誤?！绢}干18】兒童缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.暈厥B.脊柱后凸C.皮膚蒼白D.腳底心發(fā)紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血典型表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白（尤其口唇、甲床），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)乏力、心悸。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與疾病特征不符?！绢}干19】兒童過敏性休克的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.喉頭水腫B.血壓下降C.痰液增多D.呼吸急促【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克早期以喉頭水腫導(dǎo)致窒息感為首發(fā)癥狀，隨后出現(xiàn)血壓下降。選項(xiàng)A正確，其他癥狀為后續(xù)表現(xiàn)?！绢}干20】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.高糖飲食B.光照療法C.預(yù)防性眼篩查D.抗生素使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP高危兒需在出生后4-6周開始定期眼底篩查，早期干預(yù)可降低致盲風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C正確，其他措施無明確預(yù)防價(jià)值。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平最高可達(dá)多少？【選項(xiàng)】A.85μmol/LB.205μmol/LC.342μmol/LD.257μmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸的膽紅素水平通常在出生后24小時(shí)達(dá)峰值，正常范圍不超過257μmol/L（15mg/dL）。選項(xiàng)C（342μmol/L）為病理性黃疸的臨界值，需及時(shí)干預(yù)。【題干2】早產(chǎn)兒肺炎的常見病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.病毒性D.真菌性【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，肺炎多由革蘭氏陰性桿菌（如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌）引起，占早產(chǎn)兒肺炎病例的60%-80%。病毒性和真菌性肺炎在早產(chǎn)兒中較少見?！绢}干3】2歲幼兒腹瀉脫水時(shí)，陰離子間隙（AG）升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）mmol/L，若AG>16mmol/L提示高鉀血癥或低氯血癥。腹瀉脫水時(shí)，低鉀血癥（K+<3.5mmol/L）和低氯血癥（Cl-<95mmol/L）常同時(shí)存在?！绢}干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括？【選項(xiàng)】A.化療+骨髓移植B.化療+靶向藥C.化療+免疫治療D.化療+支持治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL治療以化療為主，高危患者需在緩解后進(jìn)行造血干細(xì)胞移植（HSCT）。靶向藥（如CD33單抗）和免疫治療（如CAR-T）尚處于臨床試驗(yàn)階段。【題干5】5歲以下兒童接種百白破疫苗的間隔時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.3月齡、4月齡、5月齡B.2月齡、4月齡、6月齡C.1月齡、3月齡、5月齡D.0月齡、2月齡、4月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】百白破疫苗（DTaP）基礎(chǔ)免疫為3劑，按3、4、5月齡接種，加強(qiáng)免疫在18月齡和4-6歲各1劑。其他選項(xiàng)間隔時(shí)間不符合國家免疫規(guī)劃程序?！绢}干6】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.尿量減少<0.5ml/kg/hB.血肌酐升高>44μmol/LC.血壓升高>120/80mmHgD.尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/高倍鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿量減少（<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)）或尿鈉<20mmol/L，血肌酐升高>44μmol/L為48小時(shí)后指標(biāo)。選項(xiàng)D為尿常規(guī)異常表現(xiàn)，但非早期特異性指標(biāo)。【題干7】新生兒驚厥的常見病因中，哪種最需緊急處理？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高熱驚厥C.頻繁癲癇D.中毒性腦病【參考答案】D【詳細(xì)解析】中毒性腦病（如敗血癥、腦炎）引起的驚厥易反復(fù)發(fā)作，死亡率高達(dá)30%-50%，需立即給予抗驚厥藥物（如苯巴比妥）并控制感染。低血糖驚厥可通過補(bǔ)糖迅速緩解?！绢}干8】兒童過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚紫癜伴出血點(diǎn)B.關(guān)節(jié)痛C.腹痛伴血便D.腎臟受累【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“五多”：多皮疹、多出血點(diǎn)、多關(guān)節(jié)痛、多腹痛、多腎臟損害。腹痛伴血便多見于腸系膜淋巴結(jié)炎或消化道紫癜，非特異表現(xiàn)?！绢}干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁炎癥C.肺纖維化D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS是早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)（PS）不足導(dǎo)致肺不張，需鼻間歇正壓通氣（NIPV）或PS替代治療。肺泡壁炎癥（B）是間質(zhì)性肺病的病理基礎(chǔ)。【題干10】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中，BMI指數(shù)超過哪個(gè)閾值需干預(yù)？【選項(xiàng)】A.18.5B.20C.25D.30【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥25（kg/m2），肥胖前期為18.5-24.9，超重為20-24.9。選項(xiàng)D（30）為肥胖嚴(yán)重程度分級（肥胖Ⅲ度）?！绢}干11】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.咳嗽伴黃痰B.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽C.腹痛伴嘔吐D.皮膚蒼白伴低熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲嘶和犬吠樣咳嗽為特征，嚴(yán)重時(shí)可致喉梗阻（吸氣性呼吸困難）。選項(xiàng)A為呼吸道感染常見表現(xiàn)，C、D與急性胃腸炎相關(guān)?！绢}干12】兒童維生素D缺乏性佝僂病的骨骼X線表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.骨痂形成B.軟骨病改變C.骨皮質(zhì)增厚D.長骨骨骺分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼X線改變中，軟骨病改變（如串珠肋、方顱）出現(xiàn)最早，發(fā)生在維生素D缺乏的6-8周后；骨痂形成（A）在8周后出現(xiàn)，骨皮質(zhì)增厚（C）為晚期表現(xiàn)?！绢}干13】兒童過敏性休克的治療關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.立即停用過敏原B.靜脈注射腎上腺素C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.口服抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克需立即使用腎上腺素（1:1000）肌注，0.3-0.5mg/kg，若心跳驟停則行心肺復(fù)蘇。激素（C）和抗組胺藥（D）為輔助治療?！绢}干14】新生兒溶血?。℉DN）的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)陽性B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.抗核抗體（ANA）陽性D.血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】HDN實(shí)驗(yàn)室診斷需結(jié)合血型不合（ABO或Rh血型）和直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性。選項(xiàng)A為間接抗人球蛋白試驗(yàn)，選項(xiàng)C與自身免疫性溶血性貧血相關(guān)?！绢}干15】兒童肺炎鏈球菌肺炎的病原體攜帶者比例約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】健康人群肺炎鏈球菌攜帶率約5%-10%，兒童因接觸機(jī)會多，可能略高于成人但不超過15%。選項(xiàng)B為幽門螺桿菌的攜帶率?！绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)緩解方案不包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)緩解方案為DAE（Doxorubicin、Vincristine、Etoposide）或DAIE（加甲氨蝶呤），羥基脲（Hydroxycobalamin）主要用于治療骨髓增生異常綜合征?！绢}干17】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.胎齡<30周B.體重<1500gC.氧療時(shí)間>2周D.糖尿病母親【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP高危因素為早產(chǎn)（<32周）、低體重（<1500g）、高氧療（>21%或>4周）、母親糖尿病（HbA1c>6.5%）。選項(xiàng)D為成人視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素。【題干18】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.水皰樣B.紫癜樣C.網(wǎng)狀D.糖尿病樣【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP皮疹為針尖至數(shù)毫米大小的紫癜，壓之不褪色，成簇分布，按壓不隆起（與蕁麻疹鑒別）。選項(xiàng)A為表皮水皰，C為凍瘡樣皮損，D為糖尿病特征性皮膚改變。【題干19】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量減少伴水腫B.血尿伴肉眼泡沫尿C.高血壓伴頭痛D.腹痛伴血便【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN典型表現(xiàn)為“三少一多”：少尿、少尿蛋白、少鹽飲食，多尿蛋白（尿蛋白++-+++）、肉眼血尿（cola-coloredurine）。選項(xiàng)A為腎綜合征出血熱表現(xiàn)，D為腸梗阻特征。【題干20】兒童預(yù)防接種的“冷鏈管理”核心要求是？【選項(xiàng)】A.疫苗溫度恒定在2-8℃B.疫苗運(yùn)輸全程冷藏C.接種后觀察30分鐘D.疫苗保存時(shí)間不超過1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】疫苗冷鏈管理要求全程溫度控制在2-8℃，斷鏈后需在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)冷藏。選項(xiàng)A為疫苗儲存要求，選項(xiàng)C為接種后異常反應(yīng)觀察，選項(xiàng)D為疫苗有效期的最低標(biāo)準(zhǔn)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是【選項(xiàng)】A.母體膽紅素通過胎盤轉(zhuǎn)移B.膽紅素生成過多C.肝臟攝取膽紅素能力不足D.腸道排出膽紅素減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，生理性黃疸主要因膽紅素生成過多（每日生成量是成人的3倍），肝臟處理能力尚未成熟。選項(xiàng)A為母嬰同種血型溶血病常見原因，選項(xiàng)C和D多見于病理性黃疸，如肝臟疾病或腸梗阻?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎的發(fā)熱、咳嗽伴膿痰B.支原體肺炎的頑固性干咳C.病毒性肺炎的鼻塞流涕D.細(xì)菌性肺炎的呼吸困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎屬于細(xì)菌性肺炎，特征為突然高熱、胸痛、膿痰及呼吸困難（選項(xiàng)D）。病毒性肺炎多伴鼻塞流涕（選項(xiàng)C），支原體肺炎以頑固性干咳為特點(diǎn)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A描述的是細(xì)菌性肺炎的典型表現(xiàn)?！绢}干3】2月齡嬰兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方案是【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）按50-75ml/kg計(jì)算B.糖鹽水靜脈輸注C.液體復(fù)蘇后補(bǔ)充口服益生菌D.先靜脈補(bǔ)液再口服飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦ORS為腹瀉脫水的一線治療，按體重計(jì)算可糾正電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)B適用于中重度脫水，選項(xiàng)C益生菌需在脫水糾正后使用，選項(xiàng)D不符合治療順序?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化吸入B.色甘酸鈉口服C.糖皮質(zhì)激素靜脈注射D.β2受體激動劑口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為速效選擇性β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑用于預(yù)防發(fā)作（選項(xiàng)B），糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥（選項(xiàng)C），口服β2激動劑起效慢（選項(xiàng)D）?！绢}干5】新生兒溶血病綜合征最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.貧血B.肝脾腫大C.腦神經(jīng)損傷D.Coombs陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒溶血病因母胎血型不合導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦?。ㄟx項(xiàng)C）。貧血（選項(xiàng)A）和肝脾腫大（選項(xiàng)B）為常見表現(xiàn)，Coombs試驗(yàn)陽性（選項(xiàng)D）是診斷依據(jù)?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.透明質(zhì)酸酶C.納洛酮D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏，需補(bǔ)充外源性透明質(zhì)酸酶（選項(xiàng)B）。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防（選項(xiàng)A），納洛酮用于呼吸抑制（選項(xiàng)C），硝苯地平用于高血壓（選項(xiàng)D）?！绢}干7】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.血糖＞13.9mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.血清碳酸氫根＜18mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，血清碳酸氫根降低（選項(xiàng)D），血糖升高（選項(xiàng)A），尿酮體陽性（選項(xiàng)B）和血鈉異常（選項(xiàng)C）均為伴隨表現(xiàn)。【題干8】5歲兒童急性喉炎的緊急處理措施是【選項(xiàng)】A.立即霧化吸入沙丁胺醇B.高流量吸氧C.糖皮質(zhì)激素口服D.立即行氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎易致氣道阻塞，需緊急氣管插管（選項(xiàng)D）。霧化吸入（選項(xiàng)A）和吸氧（選項(xiàng)B）為輔助治療，糖皮質(zhì)激素需靜脈給藥（選項(xiàng)C）?！绢}干9】新生兒出生后首次接種的疫苗是【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗B.卡介苗C.13價(jià)肺炎球菌疫苗D.乙肝疫苗+卡介苗【參考答案】D【詳細(xì)解析】我國新生兒首針疫苗為乙肝疫苗和卡介苗聯(lián)合接種（選項(xiàng)D），13價(jià)肺炎疫苗（選項(xiàng)C）為3月齡后接種?！绢}干10】兒童肺炎支原體感染最常累及的肺葉是【選項(xiàng)】A.上葉B.下葉C.中葉D.胸膜下【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎多累及下葉（選項(xiàng)B），典型表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，易與細(xì)菌性肺炎混淆?！绢}干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL方案通常包含長春新堿（B）、環(huán)磷酰胺（A）、阿糖胞苷（D）和地塞米松等，羥基脲（C）主要用于急性髓系白血病。【題干12】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥，最常見的原因是【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.臍帶繞頸C.核黃疸D.腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒核黃疸（選項(xiàng)C）因膽紅素腦病引發(fā)驚厥，占出生后24小時(shí)驚厥的60%以上。產(chǎn)傷（A）和臍帶繞頸（B）可能導(dǎo)致局部損傷，腦膜炎（D）多伴發(fā)熱?！绢}干13】兒童哮喘控制良好標(biāo)準(zhǔn)不包括【選項(xiàng)】A.夜間癥狀發(fā)作減少＞50%B.PEF/FVC≥80%C.每年急性發(fā)作＜2次D.糖皮質(zhì)激素使用≤2周/年【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘控制良好標(biāo)準(zhǔn)包括夜間癥狀減少（A）、急性發(fā)作頻率（C）、激素使用（D），但PEF/FVC≥80%（B）為肺功能正常標(biāo)準(zhǔn)，非控制指標(biāo)。【題干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施不包括【選項(xiàng)】A.預(yù)防感染B.確保充足光照C.避免高濃度氧療D.控制體溫穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP主要因高濃度氧療導(dǎo)致，預(yù)防措施包括控制氧療濃度（C）、維持體溫（D）、預(yù)防感染（A）。光照（B）與ROP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.血尿+蛋白尿+水腫B.高血壓+水腫+少尿C.發(fā)熱+皮疹+關(guān)節(jié)痛D.血沉加快+C3下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎炎三聯(lián)征為血尿（尿常規(guī)）、蛋白尿（蛋白）、水腫（選項(xiàng)A）。高血壓（B）和血沉/C3（D）為伴隨表現(xiàn)，發(fā)熱皮疹（C）見于鏈球菌感染后腎炎?！绢}干16】新生兒肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺炎胸膜腔積液C.腦出血D.肺性腦病【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎易引發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦?。ㄟx項(xiàng)D）。肺不張（A）和胸膜腔積液（B）為常見并發(fā)癥，腦出血（C）多見于早產(chǎn)兒?！绢}干17】兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.血糖B.尿酮體C.血電解質(zhì)D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】血?dú)夥治觯ㄟx項(xiàng)D）可評估代謝性酸中毒程度，是指導(dǎo)治療的依據(jù)。血糖（A）和尿酮體（B）為支持診斷，電解質(zhì)（C）需結(jié)合血?dú)夥治觥！绢}干18】早產(chǎn)兒體溫不升的緊急處理措施是【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液保溫B.置于輻射保溫床C.口服退熱藥物D.氧氣吸入提高體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫不升需置于輻射保溫床（選項(xiàng)B），避免直接加熱導(dǎo)致燙傷。靜脈補(bǔ)液（A）和氧氣吸入（D）為輔助措施，退熱藥（C）不適用?！绢}干19】兒童急性喉炎的霧化吸入藥物不包括【選項(xiàng)】A.地塞米松B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.慶大霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎霧化藥物包括沙丁胺醇（B）和地塞米松（A/C），慶大霉素（D）為抗生素，不用于霧化?！绢}干20】新生兒高膽紅素血癥的光療指征是【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12.9mg/dLB.母乳性黃疸C.換血療法D.足月兒出生后24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療指征為總膽紅素＞12.9mg/dL（選項(xiàng)A），母乳性黃疸（B）和換血（C）為特殊處理，足月兒24小時(shí)（D）是生理性黃疸高峰。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項(xiàng)】A.12.9；B.25.2；C.34.2；D.51.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常不超過25.2mmol/L（450mg/dL），若超過此值需警惕病理性黃疸。選項(xiàng)A為早產(chǎn)兒黃疸閾值，C為黃疸值達(dá)危重標(biāo)準(zhǔn)，D為成人黃疸臨界值?！绢}干2】肺炎支原體肺炎患兒最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)白細(xì)胞＞15×10?/L；B.C反應(yīng)蛋白升高；C.痰培養(yǎng)陽性；D.血?dú)夥治鰌H＜7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染時(shí)C反應(yīng)蛋白顯著升高是典型特征，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或降低。痰培養(yǎng)陽性率低因病原體難以咳出，血?dú)夥治霎惓６嘁娪谥匕Y。【題干3】兒童腹瀉補(bǔ)液方案中，輕度脫水患兒的補(bǔ)液速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.50ml/h；B.100ml/h；C.150ml/h；D.200ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO補(bǔ)液指南，輕度脫水（脫水體重5%-10%）需靜脈補(bǔ)液50ml/kg/h，持續(xù)4-6小時(shí)。選項(xiàng)B適用于中度脫水，C為重度脫水速度?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類；B.β2受體激動劑；C.抗膽堿能藥；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動劑）是哮喘急性發(fā)作的一線藥物，起效快（5-15分鐘）。茶堿類需靜脈給藥且副作用多，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥?！绢}干5】新生兒硬腫癥最常見于？【選項(xiàng)】A.足月兒；B.早產(chǎn)兒；C.胎膜早破＞24小時(shí)；D.羊水胎脂過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（＜37周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，硬腫癥發(fā)病率是足月兒的20倍。胎膜早破與感染相關(guān)，羊水胎脂過多屬正?，F(xiàn)象。【題干6】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMI≥25kg/m2的年齡界限是？【選項(xiàng)】A.2歲；B.5歲；C.10歲；D.18歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，兒童肥胖診斷BMI≥25kg/m2適用于≥10歲兒童，＜10歲需參考年齡別百分位數(shù)。選項(xiàng)A為幼兒園篩查標(biāo)準(zhǔn)，B為學(xué)齡前兒童標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】新生兒溶血病最常見于？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.母親糖尿?。籇.羊水栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親為O型，胎兒為Rh陽性）導(dǎo)致新生兒溶血病占85%以上，ABO血型不合（母親O型，胎兒A/B型）多表現(xiàn)為黃疸?！绢}干8】兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥3歲）收縮壓≥多少mmHg？【選項(xiàng)】A.120；B.130；C.140；D.150【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2018年《兒童高血壓管理指南》，≥3歲兒童收縮壓≥140mmHg（90-119為正常高值，≥120為高血壓前期）。選項(xiàng)B為正常高值上限。【題干9】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見于？【選項(xiàng)】A.1-2歲；B.3-5歲；C.6-10歲；D.11-15歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL占兒童白血病75%，好發(fā)于1-5歲，其中1-2歲發(fā)病率最高（占60%）。選項(xiàng)B為苯丙酮尿癥高發(fā)年齡，D為青少年白血病高發(fā)期?！绢}干10】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏；B.支氣管肺發(fā)育不良；C.胰島素抵抗；D.胸腺發(fā)育不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，PS合成關(guān)鍵酶缺乏（如SPB基因突變）是根本原因。選項(xiàng)B為早產(chǎn)兒慢性肺疾病基礎(chǔ)。【題干11】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.意識障礙；B.呼吸深快；C.尿糖強(qiáng)陽性；D.皮膚彈性差【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為呼吸深快（Kussmaul呼吸）、血糖＞16.7mmol/L、血酮陽性。選項(xiàng)A為高滲性昏迷特征，C為尿常規(guī)異常，D為脫水表現(xiàn)?！绢}干12】兒童急性腎小球腎炎（AGN）與鏈球菌感染的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.100%由A組鏈球菌引起；B.90%由A組鏈球菌引起；C.70%由B組鏈球菌引起；D.與病毒感染相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN約90%由A組β溶血性鏈球菌（GBS）感染后免疫復(fù)合物沉積引起，B組鏈球菌多致猩紅熱。選項(xiàng)A為錯誤絕對化表述?！绢}干13】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉；B.苯巴比妥；C.地西泮；D.左乙拉西坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選地西泮（安定）靜脈注射，無效時(shí)序貫苯巴比妥。丙戊酸鈉用于長期控制，左乙拉西坦為新型抗癲癇藥。【題干14】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌；B.葡萄球菌；C.B族鏈球菌；D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以B族鏈球菌（GBS）為主（占15%-30%），其次為大腸桿菌（10%-15%）。選項(xiàng)B多見于嬰兒期，D為罕見情況?！绢}干15】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘀點(diǎn)成簇；B.皮膚紫癜伴出血點(diǎn)；C.皮膚紅斑水腫；D.皮膚抓痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP特征為對稱性皮膚紫癜（針尖大小），伴出血點(diǎn)，可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛。選項(xiàng)A為單純性紫癜表現(xiàn)，C為血管炎特征?！绢}干16】兒童缺鐵性貧血最常見于？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月-2歲；B.3-6歲；C.學(xué)齡期；D.青春期【參考答案】A【詳細(xì)解析】6個(gè)月-2歲嬰幼兒因生長發(fā)育快、飲食單一易發(fā)生缺鐵性貧血（占貧血病例50%）。選項(xiàng)B為維生素D缺乏性佝僂病高發(fā)期。【題干17】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞；B.呼吸困難伴犬吠樣咳嗽；C.吞咽困難；D.咳黃膿痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎因聲帶水腫致喉梗阻，典型表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難伴犬吠樣咳嗽。選項(xiàng)A為單純聲帶炎癥表現(xiàn)，C為食管病變特征?！绢}干18】新生兒寒冷損傷綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全；B.肺表面活性物質(zhì)缺乏；C.腎上腺皮質(zhì)功能不全；D.血液黏稠度高【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因早產(chǎn)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，產(chǎn)熱不足引發(fā)低體溫、肺透明膜形成。選項(xiàng)B為呼吸窘迫綜合征特征，C為腎上腺危象表現(xiàn)?！绢}干19】兒童急性病毒性肝炎最常見類型是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎；B.丙型肝炎；C.甲型肝炎；D.戊型肝炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急性肝炎以甲型肝炎（占70%-90%）為主，因接觸污染水源或食物傳播。選項(xiàng)A為成人常見類型，D為妊娠期高發(fā)?！绢}干20】兒童肥胖癥的運(yùn)動干預(yù)推薦頻率是？【選項(xiàng)】A.每周3次；B.每周5次；C.每周7次；D.每周10次【參考答案】A【詳細(xì)解析】《兒童肥胖癥干預(yù)指南》建議每周至少3次、每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、游泳）。選項(xiàng)B為成人運(yùn)動推薦標(biāo)準(zhǔn)，C/D為過量運(yùn)動。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常為出生后多久？【選項(xiàng)】A.2-3天B.5-7天C.10-14天D.1周后【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸多見于出生后2-3天，持續(xù)5-7天逐漸消退，主要與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)。選項(xiàng)B（5-7天）為黃疸持續(xù)時(shí)間，選項(xiàng)C（10-14天）為病理性黃疸可能出現(xiàn)的延遲時(shí)間，選項(xiàng)D表述不明確?！绢}干2】肺炎鏈球菌性肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.高熱伴咳嗽B.肺部聽診濕啰音C.病程3-4周D.膿痰帶血絲【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌性肺炎多為急性起病，3-4周病程不符合典型特征，屬于大葉性肺炎的特殊表現(xiàn)。選項(xiàng)A（高熱）和B（濕啰音）為典型癥狀，選項(xiàng)D（膿痰帶血絲）提示細(xì)菌感染，選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干3】關(guān)于早產(chǎn)兒管理，以下哪項(xiàng)是錯誤措施？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素C.早期母乳喂養(yǎng)D.光照療法預(yù)防黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎使用，僅用于嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征，預(yù)防性使用可能增加遠(yuǎn)期complications。選項(xiàng)A（體溫維持）、C（母乳喂養(yǎng)）、D（光療）均為正確措施?！绢}干4】先天性心臟病中，以下哪項(xiàng)屬于cyanotictype（青紫型）？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動脈狹窄+右心室流出道梗阻+室間隔缺損+動脈導(dǎo)管未閉）因右向左分流導(dǎo)致持續(xù)發(fā)紺。選項(xiàng)A（室缺）和B（房缺）多為非cyanotic類型，選項(xiàng)D（導(dǎo)管未閉）在嬰兒期可能無癥狀?！绢}干5】嬰幼兒腹瀉導(dǎo)致脫水的常見病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性胃腸炎B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腎小球腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性胃腸炎（如輪狀病毒）是嬰幼兒腹瀉中最常見病因，易引發(fā)等滲性脫水。選項(xiàng)B（腸套疊）多伴劇烈腹痛，選項(xiàng)C（腸扭轉(zhuǎn)）有突發(fā)腸鳴音消失，選項(xiàng)D（腎炎）與水液代謝無直接關(guān)聯(lián)。【題干6】脫水程度按體重下降百分比分為哪四類？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-20%C.>20%D.<5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水程度分級：輕度（5%-10%）、中度（10%-20%）、重度（>20%），無“<5%”分類。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?！绢}干7】新生兒窒息復(fù)蘇中，第一個(gè)關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.吸痰B.刺激呼吸C.面罩加壓通氣D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)蘇流程遵循“ABCDE”：B（建立呼吸）優(yōu)先于A（吸氧）。選項(xiàng)C（面罩通氣）和D（插管）需在呼吸建立后實(shí)施。【題干8】高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義是？【選項(xiàng)】A.驚厥超過30分鐘B.單次驚厥超5分鐘C.反復(fù)驚厥間隔<1小時(shí)D.以上均對【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上或反復(fù)發(fā)作且間隔不足1小時(shí)，需緊急處理。選項(xiàng)A和B為部分標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D完整涵蓋所有情況?！绢}干9】哮喘緩解期患兒需進(jìn)行以下哪項(xiàng)評估？【選項(xiàng)】A.痰液培養(yǎng)B.肺功能測定C.病原體檢測D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解期評估以肺功能（FEV1/FVC）變化為核心指標(biāo)，痰培養(yǎng)和病原體檢測用于急性期鑒別診斷。選項(xiàng)D（血常規(guī)）對哮喘特異性價(jià)值較低。【題干10】早產(chǎn)兒定義的胎齡標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.<37周B.37-42周C.28-32周D.<28周【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織將胎齡<37周定義為早產(chǎn)，無論體重。選項(xiàng)C（28-32周）為極早產(chǎn)范疇，選項(xiàng)D為超極早產(chǎn)，均屬早產(chǎn)的一部分但非標(biāo)準(zhǔn)定義?！绢}干11】新生兒肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.胸骨后壓痛B.頸靜脈怒張C.聞及哮鳴音D.皮膚彈力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎多由細(xì)菌或病毒引起，典型聽診為廣泛哮鳴音（呼氣相）。選項(xiàng)A（胸骨壓痛）多見于胸骨骨折，