2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-外科歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在手術(shù)區(qū)消毒時，消毒范圍應(yīng)上界達肋弓，下界達髂嵴，兩側(cè)至腳后跟，外緣距切口緣30cm。【選項】A.上述描述正確B.僅上界達肋弓C.下界應(yīng)至大腿中部D.外緣距切口緣15cm【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《外科學》無菌技術(shù)規(guī)范，手術(shù)區(qū)消毒范圍需覆蓋切口周圍及周圍組織10cm，上下延長至切口上下15cm，兩側(cè)至肋弓至髂嵴連線。題干描述符合標準流程，故選A?！绢}干2】術(shù)后感染最常見于哪種情況？【選項】A.術(shù)前未嚴格執(zhí)行無菌操作B.術(shù)后24小時內(nèi)未更換敷料C.切口長度超過15cmD.術(shù)后患者未佩戴口罩【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后感染主要與手術(shù)區(qū)無菌操作不規(guī)范相關(guān)。選項B感染風險雖高，但題干未明確時間節(jié)點；選項C切口長度與感染無直接因果關(guān)系；選項D屬于院感管理措施，非感染主因?！绢}干3】麻醉前常規(guī)禁食6小時，禁飲2小時，主要為了避免哪種并發(fā)癥？【選項】A.腸梗阻B.術(shù)后譫妄C.呼吸道誤吸D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】胃內(nèi)容物反流導致呼吸道誤吸是麻醉前禁食的核心目的。術(shù)后譫妄多與藥物代謝相關(guān)，肝功能異常屬長期風險?！绢}干4】哪種手術(shù)體位易導致下肢神經(jīng)損傷？【選項】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.截石位D.仰臥位【參考答案】C【詳細解析】截石位（膀胱截石位）需將髖關(guān)節(jié)外展120°，易壓迫坐骨神經(jīng)。仰臥位（Trendelenburg位）可能損傷臂叢神經(jīng)，但題干選項未包含此情況。【題干5】術(shù)后出血量超過40ml應(yīng)如何處理？【選項】A.立即輸血B.腹部加壓包扎C.肝素抗凝D.電凝止血【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《外科學》術(shù)后出血分級標準，40-80ml出血需局部止血。電凝止血適用于血管破裂點明確的情況，輸血適用于大量失血（>80ml）。【題干6】預(yù)防術(shù)后切口感染的抗生素使用時間應(yīng)為？【選項】A.術(shù)前3天開始B.術(shù)前2小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后7天【參考答案】B【詳細解析】指南推薦手術(shù)前2小時至術(shù)后24小時持續(xù)使用抗生素，以維持組織藥物濃度。術(shù)前3天屬于術(shù)前準備階段，非預(yù)防感染關(guān)鍵期?！绢}干7】術(shù)后疼痛評估最常用哪種工具？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.主觀自述法D.患者滿意度調(diào)查【參考答案】A【詳細解析】VAS是國際通用的術(shù)后疼痛評估工具，通過直線刻度（0-10分）量化疼痛程度。NRS為數(shù)字評分法，兩者均屬客觀評估，但VAS更常用于臨床實踐?！绢}干8】術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.早期下床活動B.低分子肝素注射C.抬高下肢超過心臟D.抬高床頭30°【參考答案】C【詳細解析】抬高下肢超過心臟會阻礙靜脈回流，加重DVT風險。常規(guī)預(yù)防措施包括抗凝治療（如低分子肝素）、早期活動及梯度加壓襪?！绢}干9】術(shù)后切口縫合線拆除時間，以下哪項正確？【選項】A.5-7天（面部）B.7-10天（四肢）C.14天（腹部）D.21天（臀部）【參考答案】A【詳細解析】面部皮膚張力大，縫合線拆除時間最短（5-7天）。腹部切口因深部組織愈合慢，需延長至14天。四肢介于兩者之間?！绢}干10】術(shù)后切口裂開多見于哪種情況？【選項】A.感染切口B.張力過大切口C.血供差的切口D.對合不良切口【參考答案】B【詳細解析】切口裂開主要與張力過大相關(guān)，常見于肥胖、妊娠或未充分止血的切口。血供差多導致愈合不良而非裂開?！绢}干11】術(shù)后早期腸梗阻最常見的原因是？【選項】A.腹腔內(nèi)感染B.腸麻痹C.腸粘連D.腸套疊【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后腸麻痹（麻痹性腸梗阻）多因麻醉、手術(shù)刺激導致腸道動力障礙，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。腸粘連多見于腹部手術(shù)后數(shù)周?！绢}干12】切口愈合的第三階段是？【選項】A.角質(zhì)化期B.血管化期C.重塑期D.成熟期【參考答案】C【詳細解析】切口愈合分三個階段：血痂形成（血管化期）、肉芽組織生長（重塑期）、瘢痕形成（成熟期）。角質(zhì)化期屬皮膚表皮修復(fù)，非深層切口愈合階段。【題干13】術(shù)后早期活動開始時間為？【選項】A.術(shù)后2小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】B【詳細解析】指南建議術(shù)后24小時開始床上活動，48小時逐步過渡到床邊活動。早期活動可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染?！绢}干14】休克指數(shù)（SI）=收縮壓（mmHg）/脈壓（mmHg）的生理意義是？【選項】A.評估血容量B.判斷休克程度C.預(yù)測死亡率D.調(diào)整輸液速度【參考答案】B【詳細解析】休克指數(shù)（收縮壓-舒張壓）/100反映循環(huán)血量與心輸出量的關(guān)系，是判斷休克代償程度的簡便指標。脈壓=收縮壓-舒張壓?！绢}干15】術(shù)后切口裂開最常見的部位是？【選項】A.腹部切口B.會陰切口C.四肢切口D.顏面切口【參考答案】B【詳細解析】會陰切口因局部張力大、體位改變頻繁，是術(shù)后裂開最常見部位。腹部切口因深部組織愈合慢，多表現(xiàn)為愈合不良而非裂開。【題干16】全麻患者清醒時間超過30分鐘提示？【選項】A.麻醉恢復(fù)延遲B.肝功能異常C.腦部缺氧D.胃腸道準備不足【參考答案】A【詳細解析】全麻清醒時間正常為10-30分鐘。超過30分鐘需排查麻醉藥代謝異常、腦損傷或藥物過量。選項C的缺氧癥狀通常表現(xiàn)為呼吸抑制而非清醒延遲。【題干17】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生率最高在？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】A【詳細解析】PONV高峰期在術(shù)后2-6小時，與胃排空延遲和麻醉藥物影響相關(guān)。術(shù)后24小時發(fā)生率顯著下降。【題干18】術(shù)后發(fā)熱最常見的原因是？【選項】A.肺炎B.胃腸道感染C.切口感染D.胰腺炎【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后3天內(nèi)發(fā)熱以切口感染最常見（體溫>38.5℃持續(xù)24小時）。選項A多發(fā)生在術(shù)后48小時后?！绢}干19】皮下組織縫合通常采用哪種方法？【選項】A.連續(xù)外翻縫合B.間斷垂直縫合C.皮下埋藏縫合D.水平褥式縫合【參考答案】C【詳細解析】皮下縫合需減少張力，埋藏縫合（皮下連續(xù)縫合）可避免皮膚牽拉。選項B適用于皮膚張力小的情況。【題干20】術(shù)后疼痛評估使用NRS（數(shù)字評分法）時，患者評分標準為？【選項】A.0=無痛，1-3=輕度，4-6=中度，7-10=重度B.0=無痛，1-2=輕度，3-4=中度，5-10=重度【參考答案】A【詳細解析】NRS評分標準為：0=無痛，1-3=輕度，4-6=中度，7-10=重度。選項B將中度范圍擴大至4-5分，不符合國際規(guī)范。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】在清創(chuàng)術(shù)操作中，感染傷口處理的關(guān)鍵步驟是優(yōu)先清除哪種物質(zhì)？【選項】A.異物B.壞死組織C.膿液D.血液【參考答案】B【詳細解析】清創(chuàng)術(shù)需遵循由淺入深、從遠到近的原則，優(yōu)先清除壞死組織可減少細菌繁殖環(huán)境。A選項異物需在壞死組織清除后處理，C選項膿液含大量細菌，過早清除可能增加感染風險，D選項血液需在壞死組織清除后沖洗。【題干2】開放性骨折后早期進行石膏固定的適應(yīng)證是哪種情況？【選項】A.骨折端有嚴重軟組織損傷B.骨折線通過關(guān)節(jié)面C.骨折后無移位D.患者合并嚴重骨質(zhì)疏松【參考答案】C【詳細解析】無移位骨折可通過石膏固定減少畸形風險。A選項需優(yōu)先清創(chuàng)并考慮內(nèi)固定，B選項關(guān)節(jié)面骨折需手術(shù)復(fù)位，D選項骨質(zhì)疏松需選擇支具而非石膏?！绢}干3】術(shù)后患者出現(xiàn)低熱伴傷口滲液，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.切口疝B.深靜脈血栓C.肺部感染D.腸梗阻【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后3天內(nèi)低熱伴滲液提示切口感染，需行細菌培養(yǎng)。A選項多見于術(shù)后6-12個月，B選項表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛，D選項有腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于術(shù)前禁食禁水時間，哪種說法正確？【選項】A.胃鏡檢查需禁食6小時禁水2小時B.腹腔鏡手術(shù)需禁食12小時禁水4小時C.開放性胸外科手術(shù)需禁食8小時禁水2小時D.關(guān)節(jié)置換術(shù)需禁食4小時禁水2小時【參考答案】A【詳細解析】胃鏡檢查需嚴格禁食6小時禁水2小時，防止誤吸。B選項腹腔鏡手術(shù)需禁食12小時禁水4小時，C選項胸外科手術(shù)禁食8小時禁水2小時，D選項關(guān)節(jié)置換術(shù)禁食4小時禁水2小時?！绢}干5】處理創(chuàng)傷性休克時，應(yīng)優(yōu)先糾正哪種生命體征異常？【選項】A.低血壓B.高血糖C.呼吸急促D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】休克早期以低血壓導致組織灌注不足為核心，需立即建立靜脈通路補液。B選項需在休克糾正后處理，C選項通過改善呼吸可緩解，D選項酸中毒是休克晚期表現(xiàn)?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，哪種工具適用于兒童？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.兒童面部表情量表（CFS）C.數(shù)字評分法D.疼痛行為觀察量表【參考答案】B【詳細解析】CFS通過6種表情圖評估0-5分疼痛，適合3-12歲兒童。VAS適用于成人，數(shù)字評分法無年齡限制但兒童理解困難，疼痛行為觀察量表需結(jié)合其他工具?！绢}干7】術(shù)中出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項】A.麻醉藥過量B.輸液過快過載C.肺栓塞D.過敏性休克【參考答案】B【詳細解析】輸液過快（>500ml/h）可導致晶體負荷過重，引發(fā)急性肺水腫。A選項表現(xiàn)為呼吸抑制，C選項突發(fā)呼吸困難伴發(fā)紺，D選項伴喉頭水腫、血壓驟降?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后早期活動，哪種時間窗最適宜？【選項】A.全身麻醉清醒后2小時B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后4小時C.硬膜外麻醉后6小時D.術(shù)后24小時【參考答案】A【詳細解析】全身麻醉清醒后2小時（至少4小時無惡心嘔吐）即可開始床上活動，硬膜外麻醉后6小時可能因局部麻醉失效導致疼痛，術(shù)后24小時活動可能增加切口出血風險?！绢}干9】處理腸梗阻時，哪種情況首選非手術(shù)治療？【選項】A.完全性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.腫瘤性腸梗阻【參考答案】C【詳細解析】粘連性腸梗阻（尤其首次發(fā)作）首選禁食、胃腸減壓、解痙藥及物理治療。A選項需急診手術(shù)，B選項絞窄性腸梗阻24小時內(nèi)需手術(shù)，D選項腫瘤性腸梗阻需病理確診后手術(shù)。【題干10】關(guān)于術(shù)后傷口愈合，哪種情況屬于三級愈合？【選項】A.切口裂開B.感染C.肉芽組織外露D.瘢痕增生【參考答案】D【詳細解析】三級愈合指切口部分或全部壞死，經(jīng)肉芽組織修復(fù)形成瘢痕。一級愈合為刃口整齊無張力，二級愈合有部分壞死，三級愈合需植皮或皮瓣修復(fù)?！绢}干11】處理燒傷患者時，哪種面積計算方法最準確？【選項】A.手掌法B.九分法C.體表投影法D.體重比例法【參考答案】B【詳細解析】九分法將體表分為11個9%區(qū)域（頭頸3，軀干2，四肢各4），結(jié)合手掌法（1%面積）更準確。A選項手掌法僅適用于成人，C選項體表投影法不適用于肥胖或消瘦者，D選項體重比例法誤差大?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防，哪種措施最有效？【選項】A.抬高床頭30°B.每2小時翻身一次C.術(shù)后第3天開始下床活動D.使用氣墊床【參考答案】B【詳細解析】每2小時軸線翻身可預(yù)防壓瘡，尤其骶尾部、足跟等骨突部位。A選項僅適用于腦卒中患者，C選項過早下床增加切口出血風險，D選項氣墊床適用于長期臥床患者?！绢}干13】處理急性腎衰竭時，哪種藥物需禁用？【選項】A.呋塞米B.多巴胺C.甘露醇D.丙磺舒【參考答案】D【詳細解析】丙磺舒為碳酸酐酶抑制劑，可加重腎小管酸中毒。A選項促進排尿，B選項改善腎血流，C選項脫水降低血容量，D選項在腎衰竭時因酸中毒加重而禁用?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，哪種藥物屬于阿片類受體部分激動劑？【選項】A.曲馬多B.氟比洛芬C.帕瑞昔布D.布洛芬【參考答案】A【詳細解析】曲馬多通過激動μ受體和抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，屬于部分激動劑。B選項為NSAIDs，C選項為COX-2抑制劑，D選項為非選擇性NSAIDs?！绢}干15】處理張力性氣胸時，首選的急救措施是？【選項】A.頭低腳高位B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.緊急開胸【參考答案】C【詳細解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流緩解胸內(nèi)壓，同時準備開胸手術(shù)。A選項適用于急性肺水腫，B選項僅適用于小量氣胸，D選項為最終治療手段?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后感染控制，哪種抗生素需聯(lián)合使用？【選項】A.頭孢曲松+萬古霉素B.頭孢呋辛+克林霉素C.氨芐西林+阿米卡星D.左氧氟沙星+甲硝唑【參考答案】A【詳細解析】頭孢曲松（β-內(nèi)酰胺類）聯(lián)合萬古霉素（抗葡萄球菌）可覆蓋常見術(shù)后感染病原體。B選項適用于厭氧菌感染，C選項為氨基糖苷類聯(lián)合青霉素，D選項為革蘭陰性菌聯(lián)合厭氧菌。【題干17】處理急性胰腺炎時，禁食時間一般為？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.5-7天【參考答案】D【詳細解析】重癥急性胰腺炎需禁食5-7天，通過腸外營養(yǎng)支持。輕癥可禁食24-48小時，B選項適用于輕癥，C選項為中等嚴重程度，D選項為重癥標準?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后凝血功能監(jiān)測，哪種指標需重點關(guān)注？【選項】A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.活化部分凝血活酶時間D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細解析】活化部分凝血活酶時間（APTT）反映內(nèi)源性凝血途徑，術(shù)后使用肝素或華法林需監(jiān)測APTT。A選項適用于血小板減少，B選項反映外源性凝血途徑，D選項與出血傾向相關(guān)。【題干19】處理腸瘺時，哪種術(shù)式屬于姑息性治療？【選項】A.腸造瘺術(shù)B.腸瘺修補術(shù)C.腸切除吻合術(shù)D.腸-膀胱吻合術(shù)【參考答案】A【選項】A.腸造瘺術(shù)B.腸瘺修補術(shù)C.腸切除吻合術(shù)D.腸-膀胱吻合術(shù)【參考答案】A【詳細解析】腸造瘺術(shù)通過建立臨時或永久性通道解除梗阻，屬于姑息性治療。B選項適用于可修補的腸瘺，C選項為根治性手術(shù)，D選項為特殊病例的吻合方式?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后營養(yǎng)支持，哪種方式最適用于應(yīng)激性潰瘍患者？【選項】A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.要素飲食D.低脂飲食【參考答案】A【詳細解析】腸內(nèi)營養(yǎng)可刺激胃腸功能恢復(fù)，減少應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。B選項適用于腸梗阻等無法經(jīng)口進食者，C選項為特殊配方，D選項為飲食管理措施。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】清潔-污染切口的定義是？【選項】A.僅涉及皮膚B.涉及皮膚和皮下組織C.涉及內(nèi)臟漿膜D.涉及血管神經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)外科感染分類標準，清潔切口指僅涉及皮膚，污染切口涉及皮膚和皮下組織，若涉及內(nèi)臟漿膜則為感染性切口，血管神經(jīng)損傷屬于特殊類型，故選B。【題干2】壓瘡分期中，皮膚完整但色素沉著屬于？【選項】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】A【詳細解析】Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但局部發(fā)紅，Ⅱ期出現(xiàn)表皮破潰，Ⅲ期全層皮膚缺失，Ⅳ期組織壞死，色素沉著屬于Ⅰ期伴隨癥狀，故選A?！绢}干3】術(shù)后腸梗阻最常見的原因是？【選項】A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸壞死【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后腸梗阻中機械性梗阻占90%，其中粘連最常見；腸套疊多見于兒童，腸扭轉(zhuǎn)多因暴力動作，腸壞死屬晚期并發(fā)癥，故選A?！绢}干4】阿片類藥物術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要副作用是？【選項】A.呼吸抑制B.瞳孔擴大C.惡心嘔吐D.便秘【參考答案】A【詳細解析】阿片類藥物通過抑制中樞神經(jīng)呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制，瞳孔擴大是膽堿能神經(jīng)受抑制表現(xiàn)，惡心嘔吐與5-HT3受體有關(guān)，便秘為長期副作用，故選A?！绢}干5】急性闌尾炎典型腹痛首發(fā)部位是？【選項】A.臍周B.右下腹麥氏點C.上腹部D.左下腹【參考答案】B【詳細解析】麥氏點（右下腹）是急性闌尾炎典型疼痛起始點，隨著炎癥擴散逐漸轉(zhuǎn)移至臍周，上腹疼痛多見于胃十二指腸疾病，故選B。【題干6】輸血反應(yīng)最緊急的處理是？【選項】A.更換輸液器B.立即停止輸血C.給予地塞米松D.監(jiān)測生命體征【參考答案】B【詳細解析】輸血反應(yīng)需立即停止輸血防止繼續(xù)損傷，更換輸液器為次要措施，激素和監(jiān)測為后續(xù)處理，故選B?！绢}干7】術(shù)后疼痛評估中，VAS評分＞7分需采?。俊具x項】A.口服非甾體抗炎藥B.肌肉注射曲馬多C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.增加劑量嗎啡【參考答案】C【詳細解析】VAS＞7分需強效鎮(zhèn)痛，硬膜外鎮(zhèn)痛為持續(xù)給藥方式，口服藥物起效慢且強度不足，故選C?！绢}干8】破傷風抗毒素過敏試驗陽性時的處理是？【選項】A.立即注射B.換人抗毒素C.口服苯海拉明D.增加劑量【參考答案】B【詳細解析】過敏試驗陽性需換人抗毒素，苯海拉明為輔助用藥，立即注射可能加重反應(yīng)，故選B。【題干9】下肢深靜脈血栓形成后48小時內(nèi)最關(guān)鍵的處理是？【選項】A.抬高患肢B.抗凝治療C.彈性繃帶包扎D.梯度壓力襪【參考答案】B【詳細解析】早期抗凝治療可預(yù)防血栓擴展，抬高患肢為輔助措施，彈性繃帶和梯度襪適用于預(yù)防而非急性期，故選B?！绢}干10】休克指數(shù)＞2提示休克程度是？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.危重【參考答案】C【詳細解析】休克指數(shù)=收縮壓（mmHg）/脈率（次/分），＞2為重度休克，＜1為輕度，1-2為中度，故選C?！绢}干11】清潔傷口縫合后需常規(guī)使用？【選項】A.抗生素B.腎上腺素C.生理鹽水D.雙氧水【參考答案】C【詳細解析】生理鹽水沖洗可減少細菌污染，抗生素預(yù)防感染需根據(jù)指南評估，腎上腺素用于止血，雙氧水可能損傷組織，故選C?！绢}干12】術(shù)后早期腸麻痹最常見于哪種手術(shù)？【選項】A.胃大部分切除B.結(jié)腸手術(shù)C.膽總管探查D.甲狀腺切除【參考答案】A【詳細解析】胃次全切除術(shù)后胃排空延遲最易引發(fā)腸麻痹，結(jié)腸手術(shù)多導致低位腸梗阻，膽總管探查可能引起膽管痙攣，故選A?！绢}干13】關(guān)于燒傷面積計算，成人手掌面積占比約為？【選項】A.9%B.8%C.7%D.5%【參考答案】A【詳細解析】成人手掌（掌側(cè)）面積約占體表總面積的9%，用于估算燒傷面積，雙掌為18%，故選A?！绢}干14】急性胰腺炎患者禁食期間靜脈補液的主要成分是？【選項】A.5%葡萄糖B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎需禁食，補液以生理鹽水+5%葡萄糖為基礎(chǔ)，平衡鹽溶液糾正電解質(zhì)紊亂，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，故選C?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌根治術(shù)，皮瓣制備通常采用？【選項】A.縱行切口B.橫行切口C.斜行切口D.弧形切口【參考答案】D【詳細解析】乳腺癌根治術(shù)需保留胸大肌，采用弧形切口（以乳頭為中心），縱行切口易損傷乳腺導管，橫行切口張力大，故選D?！绢}干16】術(shù)后尿潴留首選處理是？【選項】A.導尿B.飲水刺激C.熱敷下腹部D.肌注新斯的明【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后尿潴留首選導尿觀察殘余尿量，飲水刺激適用于尿頻，熱敷可能加重水腫，新斯的明需謹慎使用，故選A?！绢}干17】關(guān)于腸外營養(yǎng)，輸注速度不宜超過？【選項】A.200ml/hB.150ml/hC.100ml/hD.50ml/h【參考答案】B【詳細解析】腸外營養(yǎng)輸注速度通常≤150ml/h，過快易引發(fā)肺水腫，100ml/h適用于老年人或心功能不全者，故選B?！绢}干18】急性重癥胰腺炎死亡的主要原因是？【選項】A.多器官衰竭B.胰性腦病C.急性腎衰竭D.敗血癥【參考答案】A【詳細解析】多器官衰竭（MOF）是重癥胰腺炎主要死因，發(fā)生率高達80%，其他為并發(fā)癥，故選A。【題干19】關(guān)于下肢靜脈曲張，慢性并發(fā)癥不包括？【選項】A.潰瘍B.血栓C.濕疹D.疼痛【參考答案】C【詳細解析】下肢靜脈曲張慢性并發(fā)癥包括潰瘍、血栓性靜脈炎和疼痛，濕疹多繼發(fā)于潰瘍，故選C?！绢}干20】關(guān)于甲狀腺功能亢進，禁用哪種藥物？【選項】A.普萘洛爾B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.心得安【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺功能亢進禁用碘化鉀（加重病情），普萘洛爾、丙硫氧嘧啶和心得安均為常用治療藥物，故選C。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】手術(shù)切口感染的主要病原菌是哪種？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌是外科切口感染最常見的病原菌，其通過皮膚微小損傷侵入，凝固酶陽性為特征。大腸桿菌多見于腸道感染，溶血性鏈球菌常見于扁桃體炎，銅綠假單胞菌多見于尿路感染。預(yù)防措施包括術(shù)前皮膚消毒、合理使用抗生素及嚴格無菌操作?！绢}干2】胃部手術(shù)患者術(shù)前需禁食多久，開始進食的時間點為？【選項】A.禁食6小時，術(shù)后4小時開始B.禁食8小時，術(shù)后6小時開始C.禁食10小時，術(shù)后8小時開始D.禁食12小時，術(shù)后12小時開始【參考答案】A【詳細解析】胃部手術(shù)需術(shù)前禁食6-8小時，禁水2-3小時，術(shù)后4-6小時可經(jīng)口飲水，6-8小時后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。過早進食易導致胃酸反流引發(fā)吻合口瘺，過晚則延長禁食時間增加代謝負擔?！绢}干3】下列哪種縫合線適用于皮膚切口？【選項】A.可吸收羊腸線B.不吸收尼龍線C.永久性鉻制腸線D.柔性不吸收腸線【參考答案】B【詳細解析】皮膚切口通常選用尼龍線或腸線縫合，其中尼龍線為合成線，組織反應(yīng)小且強度高，適合皮下及皮膚層縫合。羊腸線需在體內(nèi)吸收，不適用于皮膚；鉻制腸線永久性過強易導致瘢痕增生；柔性腸線多用于漿肌層縫合?！绢}干4】急性出血性胰腺炎的液體復(fù)蘇應(yīng)遵循哪種比例？【選項】A.晶體：膠體=1:1B.晶體：膠體=2:1C.晶體：膠體=3:1D.晶體：膠體=4:1【參考答案】B【詳細解析】急性出血性胰腺炎復(fù)蘇需優(yōu)先補充晶體液（如生理鹽水、平衡液）糾正血容量，膠體液（如人血白蛋白、羥乙基淀粉）用于維持膠體滲透壓。典型比例為2:1，每升晶體液搭配0.5-1g膠體液。過量膠體可能加重組織水腫。【題干5】肝葉切除術(shù)中需遵循的解剖標志是？【選項】A.肝固有動脈B.門靜脈分支C.肝靜脈D.肝周韌帶【參考答案】B【詳細解析】肝葉切除需解剖門靜脈分支以避免損傷，門靜脈左支為左肝葉切除標志，右支為右肝葉切除標志。肝靜脈決定切線線位置，肝周韌帶為非血管結(jié)構(gòu)。損傷門靜脈分支可能導致肝缺血壞死?！绢}干6】直腸脫垂患者行肛門壓力測量，正常值范圍是？【選項】A.50-80mmHgB.60-90mmHgC.70-100mmHgD.80-110mmHg【參考答案】A【詳細解析】肛門壓力（аноретальныйдавление）正常值為50-80mmHg，＜50mmHg提示括約肌功能障礙。直腸脫垂患者壓力值常＜50mmHg，需結(jié)合指診確認脫垂程度。壓力值＜40mmHg需行括約肌重建術(shù)?！绢}干7】術(shù)后疼痛評估采用哪種體位可提高準確性？【選項】A.平臥位B.截石位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細解析】截石位（lithotomyposition）便于暴露腹部手術(shù)切口，且重力作用使疼痛感知更敏感。平臥位可能掩蓋深部疼痛，頭低腳高位加重腹部脹痛，側(cè)臥位影響呼吸評估。術(shù)后疼痛評分需結(jié)合體位調(diào)整?！绢}干8】急性胰腺炎最常見的死亡原因是？【選項】A.多器官功能衰竭B.胰腺壞死C.胰周膿腫D.腸梗阻【參考答案】A【詳細解析】多器官功能衰竭（MODS）占急性胰腺炎死亡病例的70%以上，包括肺、腎、腦等多系統(tǒng)功能障礙。胰腺壞死易并發(fā)膿腫，但非直接致死主因。腸梗阻多見于慢性胰腺炎?！绢}干9】胃大部切除術(shù)后易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.胃潴留B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.肝臟損傷【參考答案】C【詳細解析】傾倒綜合征（dumpingsyndrome）因胃空腸吻合口過大或食物快速進入腸道，導致血糖驟升和心悸。胃潴留多見于術(shù)后早期（＜24小時），腸梗阻與吻合口狹窄相關(guān)，肝臟損傷多見于肝葉切除?！绢}干10】術(shù)后切口裂開最常見于？【選項】A.7天B.10天C.14天D.21天【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后切口裂開多發(fā)生于術(shù)后7天（張力最大的階段），與愈合過程中的膠原纖維重塑不足有關(guān)。10天后瘢痕形成抗張力增強，14天后創(chuàng)面基本閉合。21天為完全愈合時間?！绢}干11】腹股溝疝修補術(shù)首選哪種術(shù)式？【選項】A.疝修補術(shù)B.疝成形術(shù)C.網(wǎng)片修補術(shù)D.腹腔鏡修補術(shù)【參考答案】C【詳細解析】腹股溝疝修補術(shù)首選網(wǎng)片修補（如Lichtenstein術(shù)式），通過合成網(wǎng)片覆蓋缺損，復(fù)發(fā)率＜5%。傳統(tǒng)修補術(shù)（如Bassini）未解決解剖缺陷，復(fù)發(fā)率＞10%。腹腔鏡修補創(chuàng)傷小但學習曲線陡峭?！绢}干12】膽囊結(jié)石易引發(fā)的并發(fā)癥是？【選項】A.肝硬化B.膽管炎C.肝癌D.腸梗阻【參考答案】B【詳細解析】膽囊結(jié)石移行至膽總管可引發(fā)膽管炎，表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征（右上腹痛、黃疸、發(fā)熱）。肝硬化多見于長期酒精性肝病，肝癌與慢性炎癥相關(guān)，腸梗阻與膽囊結(jié)石直接關(guān)系小?！绢}干13】肝硬化門靜脈高壓最直接的病理結(jié)果是？【選項】A.腦水腫B.腹水C.腦出血D.脾腫大【參考答案】D【詳細解析】門靜脈高壓首先導致脾臟代償性增生（脾腫大），繼而引發(fā)側(cè)支循環(huán)開放（如食管靜脈曲張）。腦水腫多見于肝性腦病晚期，腹水由低蛋白血癥和繼發(fā)性醛固酮增多引起?！绢}干14】術(shù)后發(fā)熱持續(xù)超過哪項需警惕感染性因素？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后發(fā)熱48小時后若無體溫下降趨勢需警惕感染。術(shù)后24小時發(fā)熱可能由環(huán)境因素（如輸液、麻醉）引起，72小時后多考慮深部感染（切口、腹腔、膿腫）?！绢}干15】電灼止血的原理基于哪種機制？【選項】A.蛋白質(zhì)變性B.血管收縮C.血小板聚集D.凝血酶激活【參考答案】A【詳細解析】電灼通過高熱使組織蛋白變性收縮，形成焦痂封閉血管。此方法適用于小血管止血，但可能損傷周圍組織。凝血酶激活和血小板聚集是生理性止血機制?！绢}干16】術(shù)后早期活動的時間應(yīng)從何時開始？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后5天【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后24小時即可開始床上活動（如翻身、抬腿），48小時逐步過渡到床邊坐起，72小時下床活動。過早下床易導致切口撕裂，延遲則增加深靜脈血栓和肺部感染風險?！绢}干17】碘伏的禁忌使用情況是？【選項】A.開放性傷口B.眼部黏膜C.靜脈穿刺D.皮膚完整處【參考答案】A【詳細解析】碘伏含碘分子，對開放性傷口可能引起灼傷，且與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易脫碘，需避免用于黏膜和開放創(chuàng)面。靜脈穿刺和完整皮膚處可安全使用?！绢}干18】胸腔閉式引流的適應(yīng)癥是？【選項】A.胸腔積液B.胸腔沖洗C.氣胸D.肺炎【參考答案】C【詳細解析】胸腔閉式引流主要用于氣胸（尤其是張力性氣胸）和持續(xù)引流胸腔積液（＞500ml/24小時）。胸腔沖洗用于腫瘤患者，肺炎多通過抗生素治療，引流需嚴格無菌操作?！绢}干19】肛門括約肌功能測定中，指診的目的是？【選項】A.觀察肛周皮膚B.檢測括約肌張力C.評估直腸長度D.確認糞便潴留【參考答案】B【詳細解析】指診可觸診肛門括約肌閉合情況（如直腸脫垂患者括約肌松弛），評估其收縮強度。觀察肛周皮膚多用于濕疹或皮炎診斷，直腸長度需通過影像學測定?！绢}干20】術(shù)后疼痛評估的常用藥物是？【選項】A.對乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.地塞米松【參考答案】A【詳細解析】對乙酰氨基酚為非甾體抗炎藥（NSAIDs），用于輕至中度術(shù)后疼痛。芬太尼為強效阿片類，需警惕呼吸抑制。布洛芬可加重胃腸道出血風險，地塞米松為糖皮質(zhì)激素，不用于疼痛控制。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】術(shù)前腸道準備的主要目的是什么？【選項】A.減少術(shù)后惡心嘔吐B.促進術(shù)后早期進食C.清潔腸道以降低術(shù)后感染風險D.縮短術(shù)后恢復(fù)時間【參考答案】C【詳細解析】術(shù)前腸道準備的核心目的是通過清潔腸道，減少術(shù)后腸道菌群移位引發(fā)的感染風險，尤其是腹腔感染。選項A和D屬于術(shù)后護理目標，B與腸道準備無關(guān)，C為正確答案?！绢}干2】術(shù)后早期活動（PEP）通常在術(shù)后多久開始？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后早期活動推薦在麻醉恢復(fù)后、無禁忌證時盡早開始（通常術(shù)后6小時），可降低深靜脈血栓和肺部感染風險。選項B-C-D均晚于最佳時間窗，A為正確答案?！绢}干3】關(guān)于腹腔穿刺引流術(shù)后護理，錯誤的是？【選項】A.觀察引流液顏色及量B.保持引流瓶低于穿刺點20cmC.每日更換引流瓶D.患者出現(xiàn)發(fā)熱需立即停用【參考答案】D【詳細解析】發(fā)熱可能是感染征象，但需結(jié)合血常規(guī)、引流液培養(yǎng)等確認，盲目停用可能延誤治療。選項D錯誤，其他均為標準護理操作?！绢}干4】下列哪種情況屬于手術(shù)切口三級愈合？【選項】A.術(shù)后2周拆線仍存在紅腫B.術(shù)后5天出現(xiàn)局限性紅腫熱痛C.術(shù)后10天完全愈合無異常D.術(shù)后3天出現(xiàn)裂開【參考答案】C【詳細解析】三級愈合指切口完全愈合，無感染或裂開（一級愈合為整齊愈合，二級為不整齊愈合）。選項C符合標準，其他均為異常愈合表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于急性闌尾炎的手術(shù)原則，正確的是？【選項】A.優(yōu)先保守治療B.首選右下腹切口C.術(shù)后早期下床活動D.避免使用抗生素【參考答案】B【詳細解析】急性闌尾炎確診后應(yīng)行腹腔鏡或開腹切除術(shù)，右下腹麥氏切口為經(jīng)典選擇。選項A錯誤（需手術(shù)），C正確但非本題重點，D明顯錯誤?！绢}干6】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，首要處理措施是？【選項】A.持續(xù)高流量吸氧B.立即靜脈注射呋塞米C.限制液體攝入D.加快輸液速度【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫需快速利尿減輕肺淤血，呋塞米靜脈注射可迅速緩解癥狀。選項A為輔助措施，C-D可能加重病情?！绢}干7】關(guān)于下肢深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后使用彈力襪B.保持患肢制動C.低分子肝素注射D.鼓勵每日3次踝泵運動【參考答案】B【詳細解析】DVT預(yù)防需活動肢體（踝泵）、藥物抗凝（如低分子肝素）及壓力襪，制動會降低血液流速，增加血栓風險。B為錯誤選項?！绢}干8】術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促伴發(fā)紺，首先考慮？【選項】A.肺炎B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張【參考答案】C【詳細解析】突發(fā)呼吸急促伴發(fā)紺需優(yōu)先排查氣胸（張力性氣胸可迅速致死）。肺不張、肺炎癥狀較緩慢，D選項為干擾項?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，正確的工具是？【選項】A.鎮(zhèn)痛泵劑量B.患者自評量表（VAS）C.呼吸頻率D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細解析】VAS（0-10分）是國際通用的術(shù)后疼痛評估工具，其他選項與疼痛評估無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，最常見的原因是？【選項】A.長期禁食B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.胃腸道引流過多D.麻醉藥物影響【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后嘔吐、腸梗阻或腸瘺會導致鉀離子從胃腸道丟失，為術(shù)后低鉀最常見原因。選項A可能引起低氯血癥而非低鉀?！绢}干11】關(guān)于燒傷患者休克期補液，錯誤的公式是？【選項】A