北京就醫(yī)管理暫行辦法總則制定目的為加強(qiáng)北京地區(qū)就醫(yī)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障患者合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本暫行辦法。適用范圍本辦法適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）及其醫(yī)務(wù)人員，以及在本市就醫(yī)的患者?；驹瓌t1.以人為本原則：始終將患者的利益放在首位，提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保就醫(yī)管理工作合法合規(guī)。3.公平公正原則：保障所有患者平等享有醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，不受地域、身份、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響。4.信息公開原則：及時(shí)、準(zhǔn)確地向患者公開就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療質(zhì)量等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。就醫(yī)服務(wù)流程掛號(hào)與預(yù)約1.掛號(hào)方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供多種掛號(hào)方式，包括現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào)、自助機(jī)掛號(hào)、電話掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)等，方便患者就診。現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào)應(yīng)設(shè)置清晰的指引標(biāo)識(shí)，配備足夠的工作人員，確保掛號(hào)秩序井然。自助機(jī)掛號(hào)應(yīng)提供操作指南，方便患者自主操作，同時(shí)安排專人在旁指導(dǎo)，解答患者疑問。電話掛號(hào)和網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)應(yīng)確保渠道暢通，提供準(zhǔn)確的掛號(hào)信息，并及時(shí)處理患者的掛號(hào)申請(qǐng)。2.預(yù)約服務(wù)大力推行預(yù)約診療服務(wù)，患者可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式提前預(yù)約就診時(shí)間。預(yù)約時(shí)間應(yīng)合理安排，一般應(yīng)提前[X]天開放預(yù)約，同時(shí)提供當(dāng)天及未來[X]天內(nèi)的預(yù)約號(hào)源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立預(yù)約信息管理系統(tǒng)，對(duì)預(yù)約患者進(jìn)行登記和跟蹤，確?；颊甙磿r(shí)就診。對(duì)于特殊情況需要取消預(yù)約的患者，應(yīng)提前[X]小時(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便合理安排號(hào)源。就診1.候診管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在候診區(qū)域設(shè)置清晰的科室分布指示牌、候診座位、飲水設(shè)施等，為患者提供舒適的候診環(huán)境。安排專人負(fù)責(zé)維持候診秩序，引導(dǎo)患者有序就診，避免出現(xiàn)擁擠、插隊(duì)等現(xiàn)象。利用電子顯示屏、廣播等方式及時(shí)公布就診信息，包括科室醫(yī)生出診情況、患者排隊(duì)進(jìn)度等，方便患者了解。2.就診流程患者就診時(shí)，應(yīng)先到掛號(hào)處或自助機(jī)辦理掛號(hào)手續(xù)，然后前往相應(yīng)科室候診。醫(yī)生接診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真詢問患者病史、癥狀，進(jìn)行體格檢查，根據(jù)需要開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單?；颊叱謾z查檢驗(yàn)申請(qǐng)單到相關(guān)科室或檢查檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果做出診斷，制定治療方案，并向患者詳細(xì)解釋病情、治療方法、注意事項(xiàng)等?；颊呷缧枳≡褐委?，醫(yī)生應(yīng)開具住院證，患者持住院證到住院處辦理住院手續(xù)。檢查檢驗(yàn)1.檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，明確檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的、時(shí)間要求等。檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.檢查檢驗(yàn)安排醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的難易程度、患者病情等因素，合理安排檢查檢驗(yàn)時(shí)間。對(duì)于緊急檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)優(yōu)先安排，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。檢查檢驗(yàn)部門應(yīng)提前做好設(shè)備調(diào)試、試劑準(zhǔn)備等工作，確保檢查檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。3.檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告檢查檢驗(yàn)部門應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間出具檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，并及時(shí)送達(dá)患者或醫(yī)生手中。對(duì)于陽(yáng)性結(jié)果或危急值結(jié)果，應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施。患者如需查閱檢查檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供便捷的查詢方式，如自助機(jī)查詢、網(wǎng)絡(luò)查詢等。治療1.治療方案制定醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等綜合因素，制定個(gè)性化的治療方案。治療方案應(yīng)包括治療方法、藥物使用、治療時(shí)間、預(yù)期療效等內(nèi)容，并向患者充分解釋，征得患者同意。2.治療實(shí)施護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑為患者實(shí)施治療，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保治療安全有效。治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于手術(shù)、特殊檢查等有創(chuàng)治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格履行知情同意手續(xù)，確保患者知情權(quán)和選擇權(quán)得到保障。出院與隨訪1.出院手續(xù)辦理患者病情好轉(zhuǎn)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)開具出院證，患者持出院證到住院處辦理出院手續(xù)。住院處應(yīng)核對(duì)患者住院費(fèi)用、藥品使用等情況，辦理出院結(jié)算手續(xù)，并提供住院費(fèi)用清單。2.出院指導(dǎo)醫(yī)生應(yīng)向患者提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉、復(fù)診時(shí)間等內(nèi)容，確?；颊叱鲈汉竽軌蛘_進(jìn)行自我護(hù)理。3.隨訪服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立出院患者隨訪制度，對(duì)出院患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者康復(fù)情況，提供健康指導(dǎo)。隨訪方式可包括電話隨訪、門診隨訪、上門隨訪等，隨訪內(nèi)容應(yīng)記錄在案。醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)量管理體系1.建立質(zhì)量管理組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人等組成，負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)等工作。各臨床科室應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和持續(xù)改進(jìn)。2.制定質(zhì)量管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、醫(yī)療糾紛處理制度等，確保醫(yī)療質(zhì)量有章可循。醫(yī)療質(zhì)量控制1.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，包括掛號(hào)、就診、檢查檢驗(yàn)、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)。建立醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，定期對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.終末質(zhì)量評(píng)價(jià)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行終末評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等。根據(jù)終末質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的防范措施。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力。2.醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理建立醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。醫(yī)療費(fèi)用管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.收費(fèi)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和北京市物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。2.收費(fèi)項(xiàng)目與價(jià)格公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格、醫(yī)用耗材價(jià)格等進(jìn)行公示，公示內(nèi)容應(yīng)包括項(xiàng)目名稱、價(jià)格、計(jì)價(jià)單位等信息。利用電子顯示屏、觸摸屏、收費(fèi)清單等多種方式向患者提供收費(fèi)信息查詢服務(wù)，方便患者了解費(fèi)用情況。費(fèi)用結(jié)算1.結(jié)算方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供多種費(fèi)用結(jié)算方式，包括現(xiàn)金結(jié)算、銀行卡結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算等，方便患者繳費(fèi)。對(duì)于醫(yī)?；颊?，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。2.費(fèi)用清單醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者出院或結(jié)算時(shí)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，清單內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等信息，便于患者核對(duì)費(fèi)用。醫(yī)保管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和北京市醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩侠硎褂?。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策知曉率和執(zhí)行能力。2.醫(yī)保報(bào)銷流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷流程，為醫(yī)?；颊咛峁┍憬莸膱?bào)銷服務(wù)。醫(yī)?；颊呔驮\時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示醫(yī)?？ǎt(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為患者辦理醫(yī)保登記、報(bào)銷等手續(xù)。醫(yī)務(wù)人員管理資質(zhì)與準(zhǔn)入1.執(zhí)業(yè)資格醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，方可從事醫(yī)療服務(wù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)審核制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審核，確保醫(yī)務(wù)人員合法執(zhí)業(yè)。2.崗位準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)崗位需求和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)等，進(jìn)行崗位準(zhǔn)入管理。新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。培訓(xùn)與考核1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通技巧等方面。2.考核評(píng)價(jià)建立醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、績(jī)效分配等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高工作質(zhì)量和效率。職業(yè)道德與紀(jì)律1.職業(yè)道德規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私，誠(chéng)實(shí)守信，廉潔奉公。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣、禮品等不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開單提成、過度醫(yī)療等行為。2.紀(jì)律處分對(duì)于違反職業(yè)道德和紀(jì)律的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，包括警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等?；颊邫?quán)益保障知情權(quán)1.病情告知醫(yī)生應(yīng)向患者如實(shí)告知病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后等信息，確?；颊咧闄?quán)得到保障。告知病情時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，確?；颊吣軌蚶斫?。2.醫(yī)療費(fèi)用告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者就診前或結(jié)算時(shí)，向患者詳細(xì)告知醫(yī)療費(fèi)用情況，包括收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷政策等，讓患者明明白白消費(fèi)。隱私權(quán)1.隱私保護(hù)措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施保護(hù)患者的隱私權(quán)，包括設(shè)置獨(dú)立的診療區(qū)域、保護(hù)患者病歷資料等。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)尊重患者的隱私，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料。2.違規(guī)處理對(duì)于違反患者隱私權(quán)保護(hù)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予嚴(yán)肅處理，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。投訴與糾紛處理1.投訴渠道醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的投訴接待部門或崗位，公布投訴