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醫(yī)師管理辦法實(shí)施時(shí)間一、總則(一)目的為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)師管理實(shí)際情況,制定本辦法,明確醫(yī)師管理辦法的實(shí)施時(shí)間及相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)師管理工作依法、規(guī)范、有序進(jìn)行。(二)適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,以及從事醫(yī)師管理相關(guān)工作的機(jī)構(gòu)和人員。(三)基本原則醫(yī)師管理遵循依法管理、嚴(yán)格準(zhǔn)入、規(guī)范執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)監(jiān)管、保障權(quán)益的原則。嚴(yán)格依照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)活動(dòng)、考核評(píng)價(jià)、培訓(xùn)教育等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面管理,確保醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提升,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)師資格考試(一)考試組織國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)師資格考試的統(tǒng)一組織和管理工作。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心具體承擔(dān)醫(yī)師資格考試的技術(shù)性工作,包括命題、考務(wù)管理、成績(jī)發(fā)布等。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師資格考試考區(qū)的管理工作,組織實(shí)施考試考務(wù)工作,確??荚図樌M(jìn)行。(二)考試類(lèi)別與形式醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚囶?lèi)別包括臨床、中醫(yī)(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))、口腔、公共衛(wèi)生四類(lèi)??荚囆问椒譃閷?shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。實(shí)踐技能考試主要考查考生的臨床操作技能和實(shí)踐能力,醫(yī)學(xué)綜合筆試采用計(jì)算機(jī)化考試或紙筆考試形式,全面考核考生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合應(yīng)用能力。(三)考試時(shí)間安排醫(yī)師資格考試每年舉行一次。實(shí)踐技能考試一般在每年67月進(jìn)行,具體時(shí)間由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)確定。醫(yī)學(xué)綜合筆試一般在每年8月下旬舉行,具體時(shí)間以國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心發(fā)布的公告為準(zhǔn)??忌柙谝?guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)名參加相應(yīng)類(lèi)別的考試,并按照考試要求參加實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。(四)考試報(bào)名條件1.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)二年的;具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)五年的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。3.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷或者中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。4.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚嚨膬?nèi)容和辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。(五)考試成績(jī)管理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試合格成績(jī)當(dāng)年有效,醫(yī)學(xué)綜合筆試合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)確定??忌谝?guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)全部考試科目,方可取得相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)師資格證書(shū)??荚嚦煽?jī)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,考生在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)全部考試科目,視為考試合格。三、醫(yī)師注冊(cè)(一)注冊(cè)機(jī)構(gòu)與流程醫(yī)師資格考試合格后,考生需向擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。注冊(cè)機(jī)構(gòu)在收到注冊(cè)申請(qǐng)后,按照規(guī)定的程序和條件進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括申請(qǐng)人是否符合注冊(cè)條件、提交的材料是否齊全真實(shí)等。經(jīng)審核合格的,予以注冊(cè),并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);審核不合格的,書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。(二)注冊(cè)條件1.取得醫(yī)師資格證書(shū)。2.具有完全民事行為能力。3.身體健康,能夠勝任相關(guān)醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。4.未受到刑事處罰,或者因受刑事處罰自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的。5.未被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的。6.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的,不予注冊(cè)。(三)注冊(cè)內(nèi)容醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)應(yīng)當(dāng)載明執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等信息。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng);執(zhí)業(yè)類(lèi)別是指臨床、中醫(yī)(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))、口腔、公共衛(wèi)生;執(zhí)業(yè)范圍是指醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中能夠從事的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。(四)變更注冊(cè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。注冊(cè)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起30日內(nèi)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。(五)注銷(xiāo)注冊(cè)醫(yī)師有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門(mén),辦理注銷(xiāo)注冊(cè):1.死亡或者被宣告失蹤的。2.受刑事處罰的。3.受吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行政處罰的。4.因考核不合格,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn),經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的。5.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的。6.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的。7.有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行為的。8.衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。注冊(cè)主管部門(mén)對(duì)具有前款規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)予以注銷(xiāo)注冊(cè),收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則(一)執(zhí)業(yè)基本要求醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。(二)執(zhí)業(yè)范圍限制醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù),不得超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)師未經(jīng)注冊(cè)不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。(三)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)與管理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)妥善保存醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,不得泄露患者隱私。(四)醫(yī)療事故防范與處理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大,并及時(shí)向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向患者通報(bào)醫(yī)療事故的有關(guān)情況。(五)繼續(xù)教育與培訓(xùn)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)定期參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,更新知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平??h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn),為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件,保證醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間。五、醫(yī)師考核(一)考核組織與周期醫(yī)師考核實(shí)行定期考核制度??己酥芷跒閮赡???h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。(二)考核內(nèi)容與方式考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德三個(gè)方面。業(yè)務(wù)水平考核主要考查醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和臨床實(shí)踐能力;工作成績(jī)考核主要考查醫(yī)師的工作數(shù)量、質(zhì)量、效率以及患者滿(mǎn)意度等;職業(yè)道德考核主要考查醫(yī)師的職業(yè)道德規(guī)范執(zhí)行情況、廉潔行醫(yī)情況等。考核方式包括個(gè)人述職、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估、職業(yè)道德評(píng)價(jià)等。(三)考核結(jié)果與處理考核結(jié)果分為合格和不合格??己撕细竦尼t(yī)師,方可繼續(xù)執(zhí)業(yè);考核不合格的醫(yī)師,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn),由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)考核不合格的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。六、培訓(xùn)與教育(一)培訓(xùn)體系建設(shè)建立健全醫(yī)師培訓(xùn)體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)、畢業(yè)后培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃和政策,指導(dǎo)全國(guó)醫(yī)師培訓(xùn)工作。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師培訓(xùn)工作,制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求,組織本機(jī)構(gòu)醫(yī)師參加培訓(xùn),為醫(yī)師培訓(xùn)提供必要的條件。(二)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的重要途徑。參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間一般為35年。培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床實(shí)踐技能、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、職業(yè)道德等。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范化培訓(xùn)要求,制定培訓(xùn)方案,組織實(shí)施培訓(xùn),并對(duì)培訓(xùn)醫(yī)師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。(三)畢業(yè)后培訓(xùn)畢業(yè)后培訓(xùn)是對(duì)取得醫(yī)師資格證書(shū)后,尚未參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行的培訓(xùn)。畢業(yè)后培訓(xùn)時(shí)間一般為23年。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)和崗位需求確定,重點(diǎn)提高醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。畢業(yè)后培訓(xùn)可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他培訓(xùn)基地進(jìn)行。(四)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是保持和提高醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的重要手段。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程、遠(yuǎn)程教育、學(xué)術(shù)講座等。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的管理,定期對(duì)醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況進(jìn)行檢查和考核。七、法律責(zé)任(一)違規(guī)行為處罰醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反本辦法規(guī)定的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)師未經(jīng)注冊(cè)擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(二)考核違規(guī)處理醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)及其考核人員在考核工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(三)培訓(xùn)教育違規(guī)處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照要求組
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