2024年河北省元氏縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單選題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率范圍是60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核分別屬于乙類傳染病。3.藥物的副作用是指A.用藥量過(guò)大引起的反應(yīng)B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的反應(yīng)C.在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)答案：C答案分析：副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，是藥物本身固有的作用。用藥量過(guò)大引起的是毒性反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物的免疫反應(yīng)。4.人體最大的消化腺是A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種功能。胰腺、唾液腺也是消化腺，但體積小于肝臟，胃腺是胃壁內(nèi)的腺體。5.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子是A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子答案：A答案分析：細(xì)胞外液中鈉離子含量最高，是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子。鉀離子主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓。6.心肌梗死最常見的部位是A.左心室側(cè)壁B.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3C.左心室后壁D.右心室答案：B答案分析：左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)域包括左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3，該區(qū)域最易發(fā)生心肌梗死。7.以下哪種情況適宜做胃鏡檢查A.嚴(yán)重心肺疾病B.上消化道出血原因不明C.腐蝕性食管炎急性期D.食管胃底靜脈曲張破裂出血休克答案：B答案分析：上消化道出血原因不明是胃鏡檢查的適應(yīng)證。嚴(yán)重心肺疾病、腐蝕性食管炎急性期、食管胃底靜脈曲張破裂出血休克等是胃鏡檢查的禁忌證。8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)02分，滿分10分。9.搶救過(guò)敏性休克首選的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。10.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D答案分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。多選題1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC答案分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。2.引起發(fā)熱的病因中，屬于感染性發(fā)熱的有A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.變態(tài)反應(yīng)答案：ABC答案分析：病毒、細(xì)菌、支原體等病原體感染可引起感染性發(fā)熱。變態(tài)反應(yīng)屬于非感染性發(fā)熱。3.以下屬于抗高血壓藥物的有A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD答案分析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑都是常用的抗高血壓藥物。4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD答案分析：急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害。5.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.增進(jìn)母子感情D.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCD答案分析：母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、增進(jìn)母子感情、經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)。判斷題1.無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止無(wú)菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服硝酸甘油，一般12分鐘開始起效。（）答案：正確答案分析：硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物，含服后12分鐘開始起效。3.青霉素皮試陰性者，用藥過(guò)程中可以不再進(jìn)行皮試。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：青霉素皮試陰性者，在停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)，需要重新做皮試。4.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多。（）答案：正確答案分析：幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多是消化性潰瘍的主要病因，此外還與胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素有關(guān)。5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每46小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)觀察發(fā)熱的伴隨癥狀及治療效果。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者休息。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上，解開上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓和呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：可將每日飲食分為36餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖食物：避免飲用含糖飲料、吃糖果、甜點(diǎn)等。（6）飲食均衡：保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，避免挑食和偏食。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人急送入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前主要的護(hù)理診斷有哪些？3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史，血壓控制不佳，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清等顱內(nèi)壓增高癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。2.主要護(hù)理診斷：（1）意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、消化道出血等。（3）軀體活動(dòng)障礙：與腦出血損傷運(yùn)動(dòng)中樞導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)受限有關(guān)。3.護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。（2）休息與體位：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（3）保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔分泌物