2024年河南省泌陽縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、解毒等多種功能。胰腺是重要的消化腺和內分泌腺；唾液腺分泌唾液；胃腺分泌胃液。2.關于心臟的描述，正確的是（）A.心尖朝向右前下方B.心底朝向左后上方C.心臟位于胸腔的中縱隔內D.心臟前面全部被肺和胸膜覆蓋答案：C分析：心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方；心臟位于胸腔的中縱隔內；心臟前面大部分被肺和胸膜覆蓋，小部分直接與胸骨體和第46肋軟骨相鄰。3.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.患過天花的人不再患天花答案：D分析：特異性免疫是指人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，只針對某一特定的病原體或異物起作用?；歼^天花的人不再患天花是因為體內產生了抵抗天花病毒的抗體，屬于特異性免疫。皮膚的屏障作用、吞噬細胞的吞噬作用、溶菌酶的殺菌作用都屬于非特異性免疫。4.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素，對肺炎鏈球菌高度敏感。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素不良反應較多；鏈霉素主要用于治療結核等疾病。5.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸答案：C分析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、噯氣、反酸等也可出現，但不是最主要癥狀。6.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。高滲性非酮癥糖尿病昏迷病情更嚴重；低血糖昏迷常因降糖藥物使用不當等引起；感染是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。7.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：成人缺鐵性貧血最常見的原因是慢性失血，如消化道出血、月經過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等；鐵吸收不良可見于胃腸道疾?。昏F需要量增加常見于孕婦、兒童生長發(fā)育期等。8.最能反映貧血程度的實驗室指標是（）A.紅細胞計數B.血紅蛋白定量C.網織紅細胞計數D.血清鐵含量答案：B分析：血紅蛋白定量是最能反映貧血程度的指標，根據血紅蛋白值可將貧血分為輕度、中度、重度和極重度。紅細胞計數受多種因素影響；網織紅細胞計數反映骨髓造血功能；血清鐵含量主要用于診斷缺鐵性貧血。9.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等可在疼痛發(fā)生后出現。10.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。抽搐、偏癱、血壓升高不是顱內壓增高的典型“三主征”表現。11.外科感染的特點不包括（）A.多數為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常需手術治療D.不會引起全身性感染答案：D分析：外科感染多數為混合感染，大部分有明顯的局部癥狀，常需手術治療，如切開引流等。嚴重的外科感染可引起全身性感染，如敗血癥等。12.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關節(jié)盂空虛答案：B分析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部炎癥的體征；彈性固定、關節(jié)盂空虛是關節(jié)脫位的表現。13.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥，多由于切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經損傷可導致聲音嘶?。缓砩仙窠洆p傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐多由于甲狀旁腺損傷導致血鈣降低引起。14.燒傷休克期的主要病生理改變是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛導致的休克答案：C分析：燒傷休克期的主要病生理改變是大量體液從血管滲出，導致有效循環(huán)血量銳減，引起休克。燒傷早期一般無大量紅細胞喪失；水分蒸發(fā)不是主要原因；疼痛可加重休克，但不是主要的病生理改變。15.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A分析：急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞，導致闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內壓力升高，血運障礙，細菌繁殖而引起炎癥。細菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也可誘發(fā)，但不是最常見的病因。16.引起小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.耶爾森菌答案：A分析：輪狀病毒是引起小兒腹瀉最常見的病原體，多見于6個月2歲嬰幼兒，常發(fā)生于秋季。大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌等也可引起小兒腹瀉，但不是最常見的。17.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫導致外周血管擴張，內臟供血不足等不良后果。一般將患兒置于比體溫高12℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.51℃，直至體溫恢復正常。18.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E分析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級?！坝蛇h到近”不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律。19.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.治療E.評價答案：D分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，“治療”不屬于護理程序的步驟。20.為患者進行青霉素皮試后，觀察結果的時間是（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘答案：C分析：青霉素皮試后應在20分鐘后觀察結果，判斷皮試結果是陰性還是陽性。21.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農藥E.1059農藥答案：C分析：敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏。敵敵畏、樂果、1605農藥、1059農藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B分析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守醫(yī)囑，不得自行調整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行；發(fā)現醫(yī)囑有誤或與病情不符時應拒絕執(zhí)行或向醫(yī)生提出質疑；醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行。23.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是指患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛是患者的主觀感受。體溫38℃、面色發(fā)紺、心動過速、呼吸困難等是護士通過觀察、檢查等獲得的客觀資料。24.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者的年齡B.患者的基礎疾病C.醫(yī)院的環(huán)境D.預防性使用抗生素E.嚴格的手衛(wèi)生答案：E分析：嚴格的手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的重要措施，而不是醫(yī)院感染的危險因素?；颊叩哪挲g、基礎疾病、醫(yī)院的環(huán)境、預防性使用抗生素等都可能增加醫(yī)院感染的風險。25.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.消化道出血患者E.妊娠早期患者答案：A分析：高熱患者降溫可實施大量不保留灌腸，通過灌入低溫液體帶走熱量。心肌梗死患者、急腹癥患者、消化道出血患者、妊娠早期患者禁忌灌腸，以免加重病情或引起流產等。26.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。27.下列哪種藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿E.以上都是答案：E分析：腎上腺素、胰島素、維生素C、氨茶堿等藥物都需要避光保存，以防止藥物變質、失效。28.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側臥位并頭低腳高C.右側臥位并頭低腳高D.半坐臥位E.端坐位答案：B分析：若空氣注入靜脈，應立即讓患者采取左側臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。29.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：E分析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護理的適用對象。30.護理記錄單上記錄24小時出入液量用（）A.紅鋼筆B.藍鋼筆C.黑鋼筆D.圓珠筆E.鉛筆答案：B分析：護理記錄單上記錄24小時出入液量用藍鋼筆，以保證記錄的清晰和規(guī)范。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣E.鎂答案：ABC分析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘等。鈣、鎂屬于常量元素。2.下列關于高血壓病的護理措施，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入B.減輕體重C.適當運動D.戒煙限酒E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE分析：高血壓病的護理措施包括限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；減輕體重，降低心臟負擔；適當運動，增強體質；戒煙限酒，減少心血管危險因素；遵醫(yī)囑按時服藥，控制血壓。3.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE分析：肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血（最常見）、肝性腦病（最嚴重）、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。4.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關節(jié)僵硬E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案：ABC分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎屬于骨折晚期并發(fā)癥。5.下列關于新生兒護理的要點，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.做好皮膚護理C.注意保暖D.合理喂養(yǎng)E.預防感染答案：ABCDE分析：新生兒護理要點包括保持呼吸道通暢，防止窒息；做好皮膚護理，保持皮膚清潔；注意保暖，維持體溫穩(wěn)定；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入；預防感染，避免交叉感染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.人體的正常體溫在一天中是恒定不變的。（）答案：錯誤分析：人體的正常體溫在一天中會有一定的波動，一般清晨26時體溫最低，午后16時最高，波動范圍一般不超過1℃。2.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤分析：糖尿病的治療方法包括飲食控制、運動療法、口服降糖藥和胰島素治療等。只有部分患者，如1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等需要使用胰島素治療，2型糖尿病患者在病情較輕時可先通過飲食和口服降糖藥控制血糖。4.骨折后只要進行了復位，就不需要固定了。（）答案：錯誤分析：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。復位后需要進行固定，以維持骨折的復位位置，促進骨折愈合。如果不固定，骨折斷端容易再次移位，影響愈合。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確分析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，感染都不會發(fā)生。6.護士在進行無菌操作時，只要戴了無菌手套就可以不用洗手。（）答案：錯誤分析：護士在進行無菌操作時，即使戴了無菌手套，也需要先洗手，以去除手部的污垢和細菌，減少感染的機會。7.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在3840℃。（）答案：正確分析：鼻飼液的溫度應保持在3840℃，以避免過冷或過熱刺激胃腸道。8.一級預防又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作。（）答案：錯誤分析：一級預防又稱病因預防，是針對病因所采取的預防措施。二級預防又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作。9.輸血時應先慢后快，開始15分鐘內速度宜慢，每分鐘約20滴。（）答案：正確分析：輸血時應先慢后快，開始15分鐘內速度宜慢，每分鐘約20滴，以便觀察患者有無輸血反應，如無異常，再根據病情和年齡調整輸血速度。10.護理文件書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。（）答案：正確分析：護理文件書寫是護理工作的重要組成部分，應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，以保證護理記錄的質量和法律效力。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日25003000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)。（4）口腔護理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理23次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠。（7）心理護理：關心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答案：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。（4）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應。（5）氧療：給予高流量吸氧，以增加心肌氧供。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調脂等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。（7）排便護理：指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。（8）心理護理：關心患者，解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張、恐懼情緒。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動后出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，測血壓220/120mmHg。查體：意識清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，肢體活動正常。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應采取哪些急救護理措施？答案：（1）該患者可能的診斷是高血壓急癥。患者有高血壓病史，因情緒激動誘發(fā)，出現劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，血壓顯著升高，符合高血壓急癥的表現。（2）急救護理措施如下：絕對臥床休