2024年西藏浪卡子縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C答案分析：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞均參與免疫反應(yīng)，屬于免疫細(xì)胞，而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫，故選C。2.人體生命活動(dòng)最基本的特征是：A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B答案分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)變的過程，是生命最基本的特征，物質(zhì)代謝只是其中一部分，適應(yīng)性和應(yīng)激性是機(jī)體的特性但非最基本特征，故選B。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感，紅霉素用于支原體肺炎等，氯霉素副作用大，鏈霉素主要用于抗結(jié)核等，故選A。4.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率一般為60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速，故選B。5.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病是乙類傳染病，狂犬病是乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病，故選C。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，隨后可能出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等表現(xiàn)，故選A。7.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等也可出現(xiàn)，不是骨折專有體征，故選D。8.關(guān)于糖尿病的飲食治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理配餐C.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入D.增加膳食纖維攝入答案：C答案分析：飲食治療是糖尿病治療基礎(chǔ)，需控制總熱量、合理配餐、增加膳食纖維攝入，但并非嚴(yán)格限制碳水化合物，應(yīng)占總熱量的50%60%，以保證機(jī)體能量需求，故選C。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：D答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故選D。10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A答案分析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，其中最常見的是出血，故選A。11.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、血糖升高等，而不是低血糖，故選C。12.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.真菌答案：A答案分析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見致病菌，約占70%以上，金黃色葡萄球菌等也可引起，但不是最常見的，故選A。13.心源性水腫的特點(diǎn)是：A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上蔓延C.以腹水為主D.以胸水為主答案：B答案分析：心源性水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體低垂部位，從足部開始，向上蔓延，而腎源性水腫從眼瞼、顏面開始，肝源性水腫常以腹水為主，故選B。14.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查，下列哪項(xiàng)結(jié)果是錯(cuò)誤的：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C答案分析：缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高，C選項(xiàng)結(jié)果錯(cuò)誤，故選C。15.最常見的輸血反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘2小時(shí)內(nèi)，過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)相對(duì)較少見，故選A。多選題1.下列屬于乙類傳染病的有：A.病毒性肝炎B.梅毒C.傷寒和副傷寒D.手足口病答案：ABC答案分析：乙類傳染病包括病毒性肝炎、梅毒、傷寒和副傷寒等，手足口病是丙類傳染病，故選ABC。2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施：A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運(yùn)動(dòng)D.保持心理平衡答案：ABCD答案分析：高血壓非藥物治療措施包括減輕體重、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、減少脂肪攝入、保持心理平衡等，ABCD選項(xiàng)均正確。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有：A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：ABC答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，但入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，故選ABC。4.下列屬于抗心律失常藥物的有：A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：ABD答案分析：利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾均為抗心律失常藥物，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓和治療心絞痛，不屬于抗心律失常藥物，故選ABD。5.小兒腹瀉的治療原則包括：A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD答案分析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理等，ABCD選項(xiàng)均正確。判斷題1.所有的發(fā)熱都是感染引起的。（×）答案分析：發(fā)熱原因分為感染性和非感染性，非感染性發(fā)熱如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等也可引起發(fā)熱，所以該說法錯(cuò)誤。2.心肌梗死患者發(fā)生休克主要是心源性休克。（√）答案分析：急性心肌梗死時(shí)，大面積心肌壞死導(dǎo)致心肌收縮力急劇減弱，心排血量急劇減少，可引起心源性休克，該說法正確。3.青霉素皮試陰性者，使用青霉素時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（×）答案分析：青霉素皮試陰性只能說明當(dāng)時(shí)皮試時(shí)無明顯過敏反應(yīng)，但在用藥過程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等，所以該說法錯(cuò)誤。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是氣流受限不完全可逆。（√）答案分析：COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，該說法正確。5.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)使用足量有效的抗生素。（√）答案分析：糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克等作用，可用于治療嚴(yán)重感染，但因其可降低機(jī)體防御能力，所以必須同時(shí)使用足量有效的抗生素控制感染，該說法正確。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱型及臨床意義。答：熱型及臨床意義如下：（1）稽留熱：體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。（2）弛張熱：體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。（3）間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。（4）波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。（5）回歸熱：體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢娪诨貧w熱、霍奇金病等。（6）不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。2.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：（1）搶救生命：首先應(yīng)搶救患者生命，如對(duì)心跳、呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，對(duì)有大出血者進(jìn)行止血等。（2）傷口包扎：用繃帶、三角巾等包扎傷口，避免傷口進(jìn)一步污染，若有骨折端外露，一般不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污染物帶入深層組織。（3）妥善固定：用夾板、木板等對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，可減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，便于搬運(yùn)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。3.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（禁食至少8小時(shí)）≥7.0mmol/L。（3）葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查明確診斷。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，尿常規(guī)示蛋白（+）。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史10年，血壓控制不佳，目前血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級(jí)（極高危）；心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，提示有左心室肥厚；血肌酐升高，尿常規(guī)蛋白（+），提示有腎臟損害，綜合考慮診斷為高血壓病3級(jí)（極高