2024年寧夏賀蘭縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C分析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體屬于外周免疫器官。3.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌答案：B分析：大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起。4.高血壓患者的飲食應(yīng)限制（）A.鉀鹽B.鈉鹽C.鈣鹽D.鎂鹽答案：B分析：鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓，所以高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。5.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.局部脂肪萎縮答案：B分析：胰島素使用不當(dāng)最易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，這是其最常見不良反應(yīng)。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C分析：變異型心絞痛由冠狀動脈痙攣引起，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠脈痙攣，適用于變異型心絞痛。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，其他并發(fā)癥相對較少見。8.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、血尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，即“急性腎炎綜合征”。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流腦病原菌通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫呼吸道傳播。10.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的作用是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.拮抗乙酰膽堿C.減少毒物吸收D.促進(jìn)毒物排泄答案：B分析：阿托品為抗膽堿藥，能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動障礙答案：A分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“三主征”。13.燒傷休克期的主要病生理改變是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛答案：C分析：燒傷后48小時內(nèi)，大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙及創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，引起休克。14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫原則，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。15.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡單答案：D分析：小兒生長發(fā)育規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。16.最易引起輸血后肝炎的病毒是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：C分析：丙型肝炎主要通過血液傳播，是輸血后肝炎最常見病因。17.急性乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A分析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌。18.診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查答案：B分析：超聲檢查最早在妊娠5周時可見妊娠囊，能快速準(zhǔn)確診斷早期妊娠。19.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕期鐵需求增加，孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血。20.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：A分析：宮頸癌90%95%為鱗狀細(xì)胞癌。21.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及哮鳴音C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，兩肺可聞及廣泛哮鳴音，這是其特征性體征。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。23.下列哪種心律失常是最嚴(yán)重的心律失常（）A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：心室顫動時心室失去有效收縮能力，是最嚴(yán)重心律失常，若不及時搶救可迅速死亡。24.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B分析：甲狀腺危象主要原因是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)應(yīng)激使大量甲狀腺素釋放入血。25.顱內(nèi)腫瘤患者最常見的癥狀是（）A.嘔吐B.視力障礙C.頭痛D.癲癇發(fā)作答案：C分析：頭痛是顱內(nèi)腫瘤最常見癥狀，隨腫瘤生長而加重。26.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.縱隔撲動B.反常呼吸C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加答案：A分析：開放性氣胸時，患側(cè)胸腔與大氣相通，吸氣時縱隔向健側(cè)移位，呼氣時縱隔向患側(cè)移位，形成縱隔撲動。27.下列哪項不是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.預(yù)防感染答案：D分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估），預(yù)防感染不屬于復(fù)蘇步驟。28.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.耶爾森菌答案：A分析：輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見病原體。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性皮膚損害，位于鼻梁及雙側(cè)顴頰部。30.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D分析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L45和L5S1間隙，此處活動度大，承受壓力高。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：ABD分析：艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病。2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD分析：洋地黃類增強(qiáng)心肌收縮力，利尿劑減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑改善心肌重構(gòu)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低心臟前后負(fù)荷，均可用于心力衰竭治療。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABD分析：糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿÷圆l(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC分析：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征為骨折早期并發(fā)癥，關(guān)節(jié)僵硬是晚期并發(fā)癥。5.下列哪些情況需要進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)（）A.胎兒窘迫B.前置胎盤大出血C.頭盆不稱D.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力答案：ABC分析：胎兒窘迫、前置胎盤大出血、頭盆不稱需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可先經(jīng)陰道試產(chǎn)。6.下列哪些是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量的比例答案：ABCD分析：心輸出量、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量與血管容量比例均影響血壓。7.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABC分析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米為抗心律失常藥，阿托品主要用于提升心率，不屬于傳統(tǒng)抗心律失常藥。8.下列哪些是消化性潰瘍的發(fā)病因素（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：ABCD分析：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、精神因素等均與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)。9.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD分析：貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大是急性白血病常見臨床表現(xiàn)。10.下列哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的措施（）A.手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.消毒隔離D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD分析：手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、消毒隔離、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理均是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。三、判斷題（每題1分，共10題）1.成年人正常體溫口腔溫度為36.337.2℃。（）答案：正確分析：成年人正?？谇粶囟确秶?6.337.2℃。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確分析：青霉素類藥物易引起過敏反應(yīng)，使用前必須做皮試，陰性者方可使用。3.所有心肌梗死患者都有胸痛癥狀。（）答案：錯誤分析：部分心肌梗死患者尤其是老年人、糖尿病患者，可能無典型胸痛癥狀，而表現(xiàn)為其他癥狀。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍是疼痛進(jìn)食緩解。5.急性腎盂腎炎主要是上行感染所致。（）答案：正確分析：急性腎盂腎炎病原菌主要經(jīng)尿道上行至腎盂引起感染。6.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確分析：小兒前囟正常在11.5歲閉合。7.母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要額外喂水。（）答案：正確分析：母乳中水分能滿足新生兒需求，一般不需要額外喂水。8.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期約需48周。（）答案：正確分析：原始骨痂形成期一般需48周。9.所有高血壓患者都需要立即藥物治療。（）答案：錯誤分析：輕度高血壓患者可先通過改善生活方式控制血壓，若效果不佳再考慮藥物治療。10.孕婦可以進(jìn)行X線檢查。（）答案：錯誤分析：X線有輻射，可能影響胎兒發(fā)育，孕婦一般應(yīng)避免進(jìn)行X線檢查。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊，同時觀察胸廓有無起伏判斷呼吸。（2）呼救：請他人撥打急救電話并取來AED。（3）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直下壓，頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復(fù)按壓和通氣：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。2.簡述糖尿病的飲食治療原則。答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者理想體重、活動量計算每日所需熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物。（4）定時定量進(jìn)餐：可少食多餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖、高脂肪、高鹽食物攝入。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）癥狀：腹痛：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。胃腸道癥狀：早期可有惡心、嘔吐、食欲減退等。全身癥狀：可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等，若炎癥加重可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等。（2）體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最重要體征，常見于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及腹膜。其他：如結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)可呈陽性。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答案：（1）環(huán)境與休息：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，讓患兒臥床休息。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。（3）氧療：有缺氧表現(xiàn)時給予吸氧。（4）飲食護(hù)理：給予營養(yǎng)豐富、易消化食物，少量多餐，保證足夠水分?jǐn)z入。（5）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面