2024年青海省達日縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單項選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷地進行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性是生物體的特性，但不是最基本特征。2.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸D.聞到食物香味引起唾液分泌答案：D分析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一定的過程，在大腦皮層參與下完成的后天性反射。聞到食物香味引起唾液分泌是后天形成的，是條件反射。而咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、異物接觸眼球引起眼瞼閉合、叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸都是生來就有的非條件反射。3.下列哪種疾病不是輸血的禁忌證（）A.嚴(yán)重感染B.充血性心力衰竭C.惡性高血壓D.腎功能衰竭答案：A分析：嚴(yán)重感染時，在積極抗感染治療的同時，根據(jù)病情適當(dāng)輸血可以改善患者的狀況，不是輸血的禁忌證。充血性心力衰竭患者輸血會增加心臟負(fù)擔(dān)；惡性高血壓患者輸血可能導(dǎo)致血壓進一步升高；腎功能衰竭患者可能存在水鈉潴留等情況，輸血可能加重病情，這些都是輸血的相對禁忌證。4.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，因為肺炎鏈球菌對青霉素G敏感。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，約有15%25%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。6.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變和脊髓病變相對少見。7.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓下降答案：D分析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高時，可出現(xiàn)血壓升高，以維持腦灌注壓，而不是血壓下降。8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹和功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。9.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，少數(shù)由鏈球菌感染所致。大腸桿菌、變形桿菌等一般不是急性乳腺炎的常見致病菌。10.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.術(shù)后出血答案：B分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺可能會使甲狀腺激素入血增多，但不是主要原因；切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)；術(shù)后出血主要引起局部壓迫等問題，與甲狀腺危象關(guān)系不大。多項選擇題1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰島答案：ABCD分析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管，其分泌物直接進入血液的腺體。垂體、甲狀腺、腎上腺和胰島都屬于內(nèi)分泌腺，分別分泌多種激素參與人體的生理調(diào)節(jié)。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，因為是在出生前就已感染。3.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療答案：ABCD分析：高血壓的治療原則包括小劑量開始，以減少不良反應(yīng)；優(yōu)先選擇長效制劑，可平穩(wěn)降壓；聯(lián)合用藥以提高降壓效果，減少單一藥物的不良反應(yīng)；個體化治療，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。4.下列屬于腸梗阻的臨床表現(xiàn)的有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD分析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便，這是由于腸內(nèi)容物通過障礙所導(dǎo)致的一系列癥狀。5.下列哪些是貧血的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.食欲減退答案：ABCD分析：貧血時，由于血液攜帶氧的能力下降，會導(dǎo)致全身各組織器官缺氧，從而出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、頭暈、耳鳴、心悸、氣短等癥狀，也可影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退。判斷題1.成年人的血量約占體重的8%。（）答案：正確分析：成年人的血量約占體重的7%8%，所以說約占體重的8%是正確的。2.所有的病毒性肝炎都具有傳染性。（）答案：正確分析：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，所以所有的病毒性肝炎都具有傳染性。3.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于L45和L5S1間隙。（）答案：正確分析：腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于L45和L5S1間隙，這兩個間隙活動度大，承受壓力大，容易發(fā)生退變和損傷。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。5.無菌手術(shù)切口感染的主要原因是違反無菌操作原則。（）答案：正確分析：無菌手術(shù)切口感染的主要原因是違反無菌操作原則，導(dǎo)致細(xì)菌污染手術(shù)切口，從而引起感染。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施如下：病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃時，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。促進患者舒適：及時更換被汗液浸濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。心理護理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述急性心肌梗死的護理要點。答：急性心肌梗死的護理要點如下：休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，以及胸痛的部位、性質(zhì)、程度等。疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。用藥護理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如使用溶栓藥物時要注意觀察有無出血傾向。心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、恐懼情緒。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。體檢：血壓180/110mmHg，心率100次/分，心尖搏動向左下移位，心界擴大，雙肺底可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血肌酐180μmol/L，尿蛋白（+）。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者目前可能的診斷為高血壓病3級（極高危組）、高血壓性心臟病、心功能不全、腎功能損害。依據(jù)如下：患者有10年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級；心尖搏動向左下移位，心界擴大，提示有高血壓性心臟??；雙肺底可聞及少量濕啰音，提示心功能不全；血肌酐180μmol/L，尿蛋白（+），提示腎功能損害。由于患者存在高血壓性心臟病、腎功能損害等并發(fā)癥，所以屬于極高危組。2.應(yīng)采取哪些護理措施？答：護理措施如下：休息與活動：囑患者臥床休息，減少活動量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但要避免勞累。病情監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、尿量等生命體征的變化，觀察頭痛、頭暈、心悸、氣短等癥狀的改善情況。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等，了解腎功能的變化。飲食護理：給予低鹽、低脂、低蛋白、高維生素飲食，限制鈉鹽攝入，每日不超過6g?？刂扑臄z入量，根據(jù)尿量調(diào)整。用藥護理：遵醫(yī)囑給予降壓藥物、強心藥物、利尿藥物等治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用降壓藥物時要注意觀察血壓的變化，避免血壓降得過低；使用利尿藥物時要注意觀察尿量和電解質(zhì)的變化。心理護理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。單項選擇題（繼續(xù)）11.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是（）A.肺循環(huán)高壓B.體循環(huán)高壓C.回心血量增加D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：B分析：左心室后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，體循環(huán)高壓時，左心室射血阻力增加，后負(fù)荷增大。肺循環(huán)高壓主要影響右心室后負(fù)荷；回心血量增加影響的是前負(fù)荷；主動脈瓣關(guān)閉不全會導(dǎo)致血液反流，使左心室前負(fù)荷增加。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。反復(fù)咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；喘息在部分患者可出現(xiàn)，但不是最突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。13.缺鐵性貧血患者最常見的受影響部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮膚、黏膜答案：D分析：缺鐵性貧血時，由于血紅蛋白減少，皮膚、黏膜得不到充足的氧供，會出現(xiàn)蒼白等表現(xiàn)，是最常見的受影響部位。呼吸道、消化道、泌尿道也可能受到一定影響，但不是最常見的。14.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿答案：B分析：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。蛋白尿也較常見，但水腫、少尿、血尿、高血壓更為突出。氮質(zhì)血癥在病情較重時可出現(xiàn)，但不是最主要表現(xiàn)。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時，地西泮起效更快。16.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.黃視、綠視答案：A分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。其中最常見的是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐。室性期前收縮等心律失常也較常見，但不是最常見的表現(xiàn)；房室傳導(dǎo)阻滯是嚴(yán)重的心律失常表現(xiàn)；黃視、綠視是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，相對較少見。17.腹部損傷時最易受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B分析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官，因其質(zhì)地較脆，且位置相對固定，在受到外力撞擊時容易破裂。肝、腎、胃也可能受損，但脾的受損幾率相對更高。18.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項強直D.角弓反張答案：A分析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可依次出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張等。19.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)答案：D分析：燒傷休克期常發(fā)生在傷后48小時以內(nèi)，主要是由于大量血漿樣液體從血管滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。20.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙等，其中最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。多項選擇題（繼續(xù)）6.下列關(guān)于心力衰竭的描述，正確的有（）A.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血B.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血C.全心衰竭時肺循環(huán)和體循環(huán)淤血都明顯D.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入答案：ABC分析：左心衰竭時，左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈血液回流受阻，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；右心衰竭時，右心室射血功能下降，體循環(huán)靜脈血液回流受阻，主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭時，左右心功能均受損，肺循環(huán)和體循環(huán)淤血都明顯。心力衰竭患者并非嚴(yán)格限制液體攝入，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如尿量、水腫程度等合理調(diào)整液體攝入量。7.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變等，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。8.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC分析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。9.下列關(guān)于肺炎的治療，正確的有（）A.抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵B.應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素C.對癥治療包括止咳、祛痰、解熱等D.重癥肺炎患者應(yīng)加強支持治療答案：ABCD分析：肺炎的治療中，抗感染治療是關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素；同時要進行對癥治療，如止咳、祛痰、解熱等，以緩解患者的癥狀；對于重癥肺炎患者，應(yīng)加強支持治療，如補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。10.下列屬于產(chǎn)科四步觸診法目的的有（）A.了解子宮的大小B.胎先露C.胎方位D.估計胎兒大小答案：ABCD分析：產(chǎn)科四步觸診法的目的包括了解子宮的大小、胎先露、胎方位，還可以通過觸診估計胎兒大小。判斷題（繼續(xù)）6.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平，稱為弛張熱。（）答案：正確分析：弛張熱的特點是體溫在39℃以上，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過1℃，但體溫最低時仍高于正常水平。7.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口。（）答案：正確分析：開放性氣胸時，外界空氣可自由進出胸腔，導(dǎo)致縱隔撲動等嚴(yán)重后果，急救處理原則是立即用無菌敷料封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。8.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血在孕婦中相對較少見。9.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。（）答案：正確分析：小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律，一般是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。10.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于下肢外側(cè)。（）答案：錯誤分析：新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于小腿外側(cè)，而不是下肢外側(cè)。簡答題（繼續(xù)）3.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸入高滲、含鉀或升壓藥的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。輸液過程中要加強巡視，觀察輸液是否通暢，針頭或留置針有無移位、脫出、阻塞或有無液體外滲等情況，觀察患者有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。如需連續(xù)輸液，應(yīng)