2024年黑龍江省遜克縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種藥物是抗高血壓一線(xiàn)用藥（）A.腎上腺素B.多巴胺C.硝苯地平D.去甲腎上腺素答案：C答案分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，為抗高血壓一線(xiàn)用藥。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于急救，升高血壓等，并非一線(xiàn)降壓藥。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.胃后壁答案：B答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。6.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素、林可霉素等。7.下列屬于乙類(lèi)傳染病，但采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.人感染高致病性禽流感D.流行性感冒答案：C答案分析：人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎雖屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病、病毒性肝炎為乙類(lèi)傳染病按乙類(lèi)管理，流行性感冒是丙類(lèi)傳染病。8.人體散熱的主要部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.泌尿道答案：B答案分析：人體散熱的主要部位是皮膚，通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。9.以下哪種情況需要進(jìn)行消化道隔離（）A.肺結(jié)核B.破傷風(fēng)C.傷寒D.狂犬病答案：C答案分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的腸道傳染病，需進(jìn)行消化道隔離。肺結(jié)核是呼吸道隔離，破傷風(fēng)和狂犬病主要是接觸隔離。10.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.改為肌肉注射，后停藥D.改為其他藥物替代治療后停藥答案：B答案分析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，應(yīng)逐漸減量停藥。11.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A答案分析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌最為常見(jiàn)，約占70%以上。12.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)。13.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、感染等誘因下發(fā)生。14.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A答案分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺主要用于急救提升血壓等，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。15.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D答案分析：少量咯血指24小時(shí)咯血量少于100ml；中等量咯血指24小時(shí)咯血量100500ml；大量咯血指24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量超過(guò)300ml。16.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，約占所有病因的50%。17.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B答案分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能損害。18.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液的溫度一般為（）A.3032℃B.3335℃C.3840℃D.4143℃答案：C答案分析：灌腸溶液溫度一般為3840℃，溫度過(guò)高可能損傷腸道黏膜，過(guò)低會(huì)引起患者不適。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺失敗，應(yīng)首先（）A.向患者道歉B.另選血管重新穿刺C.拔出針頭按壓止血D.分析失敗原因答案：C答案分析：靜脈穿刺失敗后，應(yīng)首先拔出針頭按壓止血，防止局部淤血，再向患者道歉、分析原因，最后另選血管重新穿刺。21.下列屬于堿性抗酸藥的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.硫糖鋁答案：C答案分析：氫氧化鋁是堿性抗酸藥，能中和胃酸。西咪替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。22.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂，因?yàn)樵搫?dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大。23.預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.消毒滅菌D.隔離患者答案：A答案分析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的措施，能有效減少病原體傳播。24.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲答案：C答案分析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，一般在11.5歲閉合。25.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的D.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的答案：C答案分析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。A、B、D選項(xiàng)屬于免責(zé)情形。26.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A答案分析：庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性酸中毒。28.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A答案分析：孕婦對(duì)鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。29.外科手術(shù)切口分為（）A.清潔切口、清潔污染切口、污染切口B.一類(lèi)切口、二類(lèi)切口、三類(lèi)切口C.甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合D.無(wú)菌切口、有菌切口、感染切口答案：A答案分析：外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口。甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)愈合是切口愈合的分類(lèi)。30.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C答案分析：對(duì)于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括上述選項(xiàng)內(nèi)容，無(wú)明確潛伏期感染入院48小時(shí)后發(fā)生、與上次住院相關(guān)、原有感染基礎(chǔ)上新部位感染、新生兒分娩及產(chǎn)后獲得感染等都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.控制總熱量，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐B.平衡膳食，食物選擇多樣化，谷類(lèi)是基礎(chǔ)C.限制脂肪攝入量D.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)答案：ABCD答案分析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，采用少量多餐、定時(shí)定量定餐；保證食物多樣，以谷類(lèi)為主；限制脂肪攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸；適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)等。3.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD答案分析：每搏輸出量主要影響收縮壓，心率、外周阻力主要影響舒張壓，大動(dòng)脈管壁彈性對(duì)血壓的波動(dòng)有緩沖作用，這些都是影響血壓的重要因素。4.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.消化性潰瘍答案：ABCD答案分析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用可引起向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致感染、高血壓等。5.下列關(guān)于小兒驚厥的護(hù)理措施正確的有（）A.發(fā)作時(shí)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，防止舌咬傷D.迅速控制驚厥，遵醫(yī)囑給予止驚藥物答案：ABCD答案分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)采取上述護(hù)理措施，防止窒息、舌咬傷等，同時(shí)及時(shí)控制驚厥發(fā)作。三、判斷題（每題1分，共10分）1.心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心律失常。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，而非心律失常。2.胰島素只能皮下注射，不能口服。（）答案：正確答案分析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，口服會(huì)被消化酶分解而失去活性，所以只能皮下注射或靜脈注射。3.淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)，深昏迷患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。4.成人竇性心率超過(guò)120次/分稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：成人竇性心率超過(guò)100次/分稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。5.維生素D缺乏性佝僂病主要是由于維生素D攝入不足引起的。（）答案：正確答案分析：維生素D缺乏性佝僂病主要是由于維生素D攝入不足、日照不足等原因，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼發(fā)育異常。6.開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確答案分析：開(kāi)放性氣胸時(shí)外界空氣可自由進(jìn)出胸腔，急救時(shí)應(yīng)立即用無(wú)菌敷料封閉傷口，阻止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，變?yōu)殚]合性氣胸后再進(jìn)一步處理。7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。8.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止無(wú)菌物品被污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不管是否使用，都不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。9.正常成人24小時(shí)尿量為10002000ml。（）答案：正確答案分析：正常成人24小時(shí)尿量一般在10002000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿，多于2500ml為多尿。10.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)慢。（）答案：正確答案分析：輸血開(kāi)始時(shí)速度要慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后可根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，以防止輸血反應(yīng)發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷呼吸是否存在，時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話(huà)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開(kāi)放氣道：清除患者口鼻分泌物及異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。（6）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，持續(xù)進(jìn)行直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥主要分為大血管病變和微血管病變：（1）大血管病變：主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等。肢體動(dòng)脈硬化常以下肢動(dòng)脈病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺(jué)異常和間歇性跛行，嚴(yán)重供血不足可導(dǎo)致肢體壞疽。（2）微血管病變：糖尿病腎?。菏?型糖尿病的主要死因，典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退，最終可發(fā)展為腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是失明的主要原因之一，早期可出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等，晚期可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。糖尿病心肌?。嚎蓪?dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常等。（3）神經(jīng)病變：以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，后期可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌力減弱甚至肌萎縮。自主神經(jīng)病變也較常見(jiàn)，可影響心血管、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等，表現(xiàn)為直立性低血壓、胃排空延遲、腹瀉、便秘、尿失禁等。（4）糖尿病足：是糖尿病患者因下肢神經(jīng)病變和血管病變合并感染等因素導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然感到頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，隨即意識(shí)喪失，被家人送至醫(yī)院。體格檢查：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)如下：患者