2024年青海省久治縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A答案分析：細(xì)胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個(gè)器官組成。所以選A。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.磷C.鐵D.鈉答案：C答案分析：鈣、磷、鈉屬于常量元素，鐵是人體必需的微量元素之一，參與血紅蛋白等的合成。所以選C。3.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：C答案分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，有些藥物首次通過肝臟時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B說法不準(zhǔn)確；D舌下給藥可避免首過效應(yīng)。所以選C。4.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B答案分析：正常成年人安靜時(shí)心率一般在60100次/分，平均約75次/分。所以選B。5.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.Rh陽性者可接受Rh陰性的血液答案：C答案分析：AB型血的人雖然被稱為“萬能受血者”，但在輸血時(shí)也應(yīng)輸同型血，少量、緩慢接受其他血型血也可能發(fā)生免疫反應(yīng)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。A交叉配血可確保輸血安全；BO型血無A、B抗原可少量輸給其他血型；DRh陽性者接受Rh陰性血一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重溶血反應(yīng)。所以選C。6.人體體溫晝夜節(jié)律變化中，體溫最低的時(shí)間是（）A.上午810時(shí)B.下午26時(shí)C.清晨26時(shí)D.夜間1012時(shí)答案：C答案分析：人體體溫在一晝夜中呈周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高。所以選C。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。所以選B。8.下列屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（）A.嚴(yán)重感染B.過敏性疾病C.水痘D.自身免疫性疾病答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體免疫力，水痘患者使用會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，加重病情，屬于禁忌證。嚴(yán)重感染、過敏性疾病、自身免疫性疾病在合適情況下可使用糖皮質(zhì)激素治療。所以選C。9.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C答案分析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓不是直接的濾過動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的因素。所以選C。10.大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：D答案分析：大葉性肺炎病理分期包括充血水腫期（第12天）、紅色肝樣變期（第34天）、灰色肝樣變期（第56天達(dá)高峰，持續(xù)約23天，即第78天左右）、溶解消散期。所以選D。11.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C答案分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間心肌不能產(chǎn)生新的興奮和收縮，所以不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。A功能合胞體利于同步收縮；B與收縮能力有關(guān)；D自律性與自動(dòng)節(jié)律收縮相關(guān)，與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。所以選C。12.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.黃體酮試驗(yàn)D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案：B答案分析：超聲檢查在妊娠早期可直接觀察到子宮內(nèi)的妊娠囊、胎芽等結(jié)構(gòu)，能快速、準(zhǔn)確診斷早期妊娠。妊娠試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽性或假陰性；黃體酮試驗(yàn)有一定局限性；基礎(chǔ)體溫測(cè)定受多種因素影響，準(zhǔn)確性不如超聲。所以選B。13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A答案分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占80%90%。其他細(xì)菌也可引起，但相對(duì)較少。所以選A。14.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，其他如食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可引起，但發(fā)生率相對(duì)較低。所以選A。15.下列屬于淺反射的是（）A.膝反射B.跟腱反射C.橈骨骨膜反射D.腹壁反射答案：D答案分析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，腹壁反射屬于淺反射。膝反射、跟腱反射、橈骨骨膜反射屬于深反射。所以選D。16.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是首選。所以選B。17.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)機(jī)體新陳代謝B.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.幼年缺乏導(dǎo)致侏儒癥D.提高機(jī)體的產(chǎn)熱量答案：C答案分析：幼年缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致呆小癥，侏儒癥是幼年生長激素缺乏引起的。甲狀腺激素可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，提高產(chǎn)熱量。所以選C。18.外科感染的局部治療方法中，錯(cuò)誤的是（）A.患部制動(dòng)B.局部濕熱敷C.局部冷敷D.外用藥物答案：C答案分析：外科感染早期可采用局部濕熱敷促進(jìn)炎癥吸收，患部制動(dòng)可減少疼痛和防止感染擴(kuò)散，外用藥物也可起到治療作用。而局部冷敷一般用于損傷早期減輕腫脹和疼痛，對(duì)于感染不適用。所以選C。19.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始多在臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是常見表現(xiàn)，但不是最典型的。所以選A。20.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D答案分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他損傷也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。所以選D。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：AB答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。所以選AB。2.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD答案分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，它們都可用于治療高血壓。所以選ABCD。3.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.黑色素瘤答案：BCD答案分析：脂肪瘤是良性腫瘤，骨肉瘤是骨的惡性腫瘤，白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤。所以選BCD。4.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的有（）A.以高血糖為主要特征B.典型癥狀為“三多一少”C.1型糖尿病多見于青少年D.2型糖尿病患者不需要胰島素治療答案：ABC答案分析：糖尿病以高血糖為主要特征，典型癥狀是多飲、多食、多尿和體重減輕（三多一少）。1型糖尿病多在青少年發(fā)病，胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病患者在某些情況下如口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥等也需要胰島素治療。所以選ABC。5.下列哪些是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.患者年齡大B.免疫功能低下C.長期使用抗生素D.侵入性操作答案：ABCD答案分析：患者年齡大、免疫功能低下機(jī)體抵抗力弱，容易發(fā)生感染；長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)；侵入性操作破壞了機(jī)體的防御屏障，易引發(fā)感染。所以選ABCD。6.下列關(guān)于心輸出量的敘述，正確的有（）A.等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.與機(jī)體代謝水平相適應(yīng)D.會(huì)受到心肌收縮能力的影響答案：ABCD答案分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率；左、右心室同時(shí)射血，心輸出量基本相等；心輸出量會(huì)根據(jù)機(jī)體代謝水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，心肌收縮能力增強(qiáng)時(shí)心輸出量增加。所以選ABCD。7.下列屬于貧血表現(xiàn)的有（）A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.心慌、氣短D.食欲減退答案：ABCD答案分析：貧血時(shí)血液攜帶氧能力下降，可導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，還可能影響消化系統(tǒng)出現(xiàn)食欲減退。所以選ABCD。8.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的有（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.針對(duì)病因治療答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克，同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療，如子宮收縮乏力引起的可使用宮縮劑等。所以選ABCD。9.下列屬于外科手術(shù)切口分類的有（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABC答案分析：外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類，感染切口是術(shù)后切口出現(xiàn)感染，不屬于手術(shù)切口分類。所以選ABC。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔寬敞，操作者需洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開，一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。所以選ABCD。專業(yè)知識(shí)部分（以臨床內(nèi)科為例）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C答案分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。所以選C。2.下列關(guān)于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.出現(xiàn)病理性Q波答案：D答案分析：冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置，變異型心絞痛可出現(xiàn)ST段抬高。病理性Q波多見于心肌梗死，不是心絞痛發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)。所以選D。3.治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A答案分析：利多卡因是治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物，能有效抑制心室異位節(jié)律。普羅帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。所以選A。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.無規(guī)律疼痛答案：B答案分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，進(jìn)食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面引起疼痛，待食物消化后疼痛緩解。十二指腸潰瘍是疼痛進(jìn)食緩解。所以選B。5.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是（）A.口服鐵劑應(yīng)避免與茶同服B.口服鐵劑宜在飯后服用C.鐵劑治療有效時(shí)首先升高的是血紅蛋白D.鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵36個(gè)月答案：C答案分析：鐵劑治療有效時(shí)首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，一般在用藥后510天開始上升，2周后血紅蛋白開始升高?？诜F劑避免與茶同服，宜飯后服用減少胃腸道刺激，血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵36個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。所以選C。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、高血脂答案：B答案分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有少尿。高血脂不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。所以選B。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，還可出現(xiàn)房性早搏等，但心房顫動(dòng)更常見。室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯相對(duì)較少見。所以選C。8.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.多見于育齡女性C.腎臟受累是最常見的臨床表現(xiàn)之一D.血清中可檢測(cè)到多種自身抗體，但抗核抗體（ANA）特異性最高答案：D答案分析：SLE是自身免疫性疾病，多見于育齡女性，腎臟受累常見。血清中可檢測(cè)到多種自身抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體特異性較高，ANA敏感性高但特異性低。所以選D。9.下列關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.持續(xù)霧化吸入β?受體激動(dòng)劑B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)液糾正脫水D.立即使用鎮(zhèn)靜劑答案：D答案分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)可持續(xù)霧化吸入β?受體激動(dòng)劑、靜脈使用糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)液糾正脫水等。而鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，加重病情，一般不立即使用。所以選D。10.下列關(guān)于慢性心力衰竭的治療，錯(cuò)誤的是（）A.利尿劑是基礎(chǔ)用藥B.β受體阻滯劑可改善預(yù)后C.洋地黃類藥物適用于所有心力衰竭患者D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可降低死亡率答案：C答案分析：洋地黃類藥物不適用于預(yù)激綜合征伴房顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯等情況。利尿劑是慢性心力衰竭基礎(chǔ)用藥，β受體阻滯劑可改善預(yù)后，ACEI可降低死亡率。所以選C。11.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腹痛是主要癥狀B.嘔吐后腹痛可緩解C.可出現(xiàn)發(fā)熱D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克答案：B答案分析：急性胰腺炎腹痛是主要癥狀，嘔吐后腹痛不緩解。還可出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可因大量液體滲出等導(dǎo)致休克。所以選B。12.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的是（）A.立即使用胰島素治療B.快速大量補(bǔ)液C.補(bǔ)堿宜快宜多D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)答案：ABD答案分析：糖尿病酮癥酸中毒治療需立即使用胰島素降低血糖，快速大量補(bǔ)液糾正脫水，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。補(bǔ)堿應(yīng)謹(jǐn)慎，一般當(dāng)血pH＜7.1時(shí)才考慮補(bǔ)堿，且不宜過快過多。所以選ABD。13.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律答案：C答案分析：肺結(jié)核治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，不是足量。所以選C。14.下列關(guān)于腦出血的治療，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，保持安靜B.控制血壓C.快速降低顱內(nèi)壓D.早期使用止血藥物答案分析：D答案分析：目前認(rèn)為腦出血一般不需要使用止血藥物，因?yàn)槟獧C(jī)制正常情況下出血多可自行停止。治療主要是臥床休息、保持安靜，控制血壓，快速降低顱內(nèi)壓等。所以選D。15.下列關(guān)于慢性支氣管炎的診斷，錯(cuò)誤的是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月B.連續(xù)2年或以上發(fā)病C.排除其他心肺疾病D.必須有X線胸片異常答案：D答案分析：慢性支氣管炎診斷依據(jù)是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，排除其他心肺疾病。早期X線胸片可無異常。所以選D。案例分析題（1題，10分）患者，男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)34個(gè)月，冬季明顯。3天前因