2024年新疆尼勒克縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.護士為患者進行靜脈輸液時，在排氣過程中不慎將少量空氣注入靜脈，此時護士應立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度，密切觀察B.讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高C.讓患者取右側(cè)臥位并頭低腳高D.立即停止輸液，通知醫(yī)生答案：B分析：少量空氣進入靜脈，一般不會引起嚴重后果。但為防止空氣阻塞肺動脈入口，應立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口。2.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D分析：縮唇呼吸是通過縮唇形成微弱阻力，延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓力，防止呼氣時小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出。3.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.力學因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當D.肥胖的病人答案：D分析：壓瘡發(fā)生的主要原因有力學因素（壓力、摩擦力、剪切力）、局部潮濕或排泄物刺激、石膏繃帶或夾板使用不當?shù)?。肥胖不是壓瘡發(fā)生的主要原因。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。5.患者，女，30歲，因失戀后服大量安眠藥，出現(xiàn)昏迷，被家人送入院。護士應首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.吸氧答案：B分析：對于服毒患者，在毒物未完全吸收前，洗胃是清除胃內(nèi)毒物的有效方法，可減少毒物吸收?；颊咭鸦杳?，不能催吐。6.正常成人安靜時的脈率是（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B分析：正常成人安靜時脈率為60100次/分。7.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.邊執(zhí)行邊向醫(yī)生復述B.必須向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行C.立即執(zhí)行D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應立即執(zhí)行，并于事后補寫醫(yī)囑答案：B分析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應及時補寫醫(yī)囑。8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.3436℃B.3638℃C.3840℃D.4042℃答案：C分析：鼻飼液溫度一般保持在3840℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。10.患者，男，50歲，因冠心病入院，護士應指導患者采取的飲食是（）A.低鹽飲食B.低脂肪飲食C.低蛋白飲食D.高纖維素飲食答案：B分析：冠心病患者應給予低脂肪飲食，以減少脂肪攝入，降低血脂，減輕心臟負擔。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時答案：ABCD分析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。操作前洗手、戴口罩可減少細菌污染；分開放置無菌與非無菌物品可防止交叉感染；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無菌包打開后未用完，24小時內(nèi)可保持相對無菌。3.下列關于發(fā)熱患者護理措施的敘述，正確的是（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護理答案：ABCD分析：發(fā)熱患者應臥床休息，減少能量消耗；補充營養(yǎng)和水分，防止脫水和營養(yǎng)不良；根據(jù)體溫情況可采用物理降溫；發(fā)熱時口腔內(nèi)細菌易繁殖，應做好口腔護理。4.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給能量，促進組織修復答案：ABCD分析：靜脈輸液可補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物，達到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復。5.下列關于輸血注意事項的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD分析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；血袋保留24小時便于必要時進行檢驗；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應。判斷題1.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，預防泌尿系統(tǒng)感染。2.無菌容器打開后，其蓋的內(nèi)面應朝上放置。（）答案：正確分析：無菌容器蓋的內(nèi)面為無菌面，打開后朝上放置可避免污染。3.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤分析：醫(yī)院感染不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。4.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤分析：袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，測得的血壓值會偏低。5.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用漱口液漱口。（）答案：錯誤分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口液易誤入氣管引起窒息，不能用漱口液漱口。簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期：淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水泡應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日12次，每次1015分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護理要點：應清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中，茂菲滴管液面過低，空氣進入靜脈；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針等。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；密切觀察患者的病情變化，直至癥狀緩解。3.簡述輸血反應中過敏反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：患者為過敏體質(zhì)；輸入血液中含有致敏物質(zhì)；多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，當再次輸血時，抗原抗體相互作用而發(fā)生過敏反應。臨床表現(xiàn)：輕度反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛等；中度反應可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見于顏面部，也可發(fā)生喉頭水腫，表現(xiàn)為呼吸困難；重度反應可發(fā)生過敏性休克。處理措施：輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等；中、重度過敏反應，應立即停止輸血，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松等抗過敏藥物，呼吸困難者給予吸氧，喉頭水腫嚴重時需行氣管切開，發(fā)生過敏性休克時按過敏性休克進行搶救。案例分析題患者，女，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。動脈血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：氣體交換受損：與肺部病變導致有效呼吸面積減少、通氣/血流比例失調(diào)有關。依據(jù)是動脈血氣分析PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。依據(jù)是患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫過高：與肺部感染有關。依據(jù)是體溫38.5℃。2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答：氣體交換受損的護理措施：休息與體位：患者取半臥位或端坐位，有利于呼吸。氧療：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧狀況。病情觀察：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、意識狀態(tài)及動脈血氣分析結(jié)果的變化。清理呼吸道無效的護理措施：指導患者有效咳嗽：讓患者取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣35秒，然后用力從胸部咳出痰液。霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進痰液排出。胸部叩擊：協(xié)助患者翻身，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者背部，促進痰液松動。必要時吸痰：對于痰液黏稠、無力咳出的患者，可經(jīng)口鼻或氣管插管、氣管切開處吸痰。體溫過高的護理措施：休息：讓患者臥床休息，減少能量消耗。物理降溫：可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法進行物理降溫。補充水分和營養(yǎng)：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。病情觀察：每4小時測量體溫一次，觀察體溫的變化及伴隨癥狀。單選題11.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管靜脈曲張患者D.拒絕進食患者答案：C分析：食管靜脈曲張患者進行鼻飼可能導致曲張的靜脈破裂出血，禁忌使用鼻飼法。12.患者，女，25歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，應采取的臥位是（）A.去枕仰臥位68小時B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：A分析：腰麻后患者去枕仰臥68小時，可防止腦脊液外漏導致頭痛。13.下列關于隔離技術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.隔離衣的內(nèi)面和衣領為清潔面B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣每日更換一次D.隔離衣掛在半污染區(qū)，污染面向外答案：D分析：隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，污染面向外。14.患者，男，40歲，因外傷導致脾破裂急診入院。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C分析：溶血反應典型的臨床表現(xiàn)為開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿；最后階段可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。15.測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了（）A.表示對患者的關心B.轉(zhuǎn)移患者的注意力C.測脈搏的同時觀察呼吸D.避免患者緊張答案：B分析：測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者因知道測量呼吸而故意改變呼吸頻率和深度，影響測量結(jié)果。16.下列關于藥物保管原則的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處B.藥品應分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應加鎖保管D.生物制品應放在0℃以下保存答案：D分析：生物制品一般需在低溫下保存，但不是0℃以下，通常在210℃保存。17.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用（）A.海帶B.芹菜C.豆制品D.瘦肉答案：A分析：海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進患者應避免食用含碘高的食物，以免加重病情。18.下列關于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的壓力宜為4060cmH?OB.小量不保留灌腸的溶液量不超過500mlC.保留灌腸的時間為1020分鐘D.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案：D分析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝性腦病。大量不保留灌腸壓力宜為4060cmH?O；小量不保留灌腸溶液量一般為100200ml；保留灌腸應盡量保留1小時以上。19.患者，男，60歲，因腦出血昏迷入院。護士為其進行口腔護理時，應特別注意（）A.動作輕柔B.先取下義齒C.夾緊棉球D.觀察口腔黏膜答案：C分析：昏迷患者進行口腔護理時，應夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，引起窒息。20.下列關于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D分析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；減慢細菌的生長和繁殖，控制炎癥擴散。熱療可促進炎癥消散。多選題6.下列關于洗胃的注意事項，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入洗胃液量以300500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時進行D.洗胃過程中患者出現(xiàn)腹痛應立即停止洗胃答案：ABCD分析：以上選項均符合洗胃的注意事項。中毒物質(zhì)不明時先送檢確定毒物；每次灌洗量300500ml可避免胃擴張；幽門梗阻患者飯后46小時洗胃可減少胃內(nèi)殘留食物；洗胃中出現(xiàn)腹痛可能提示有胃穿孔等并發(fā)癥，應立即停止。7.下列關于病情觀察的方法，正確的是（）A.直接觀察法B.間接觀察法C.視診D.觸診答案：ABCD分析：病情觀察方法包括直接觀察法（通過視、觸、叩、聽等直接接觸患者進行觀察）和間接觀察法（通過與患者家屬、其他醫(yī)護人員交流等獲取信息），視診和觸診屬于直接觀察法的具體手段。8.下列關于導尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.女患者導尿時，尿管插入深度為46cmC.男患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失D.導尿過程中若誤入陰道，應更換尿管重新插入答案：ABCD分析：導尿術(shù)必須嚴格遵守無菌操作原則；女患者導尿插入深度46cm；男患者提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于插管；誤入陰道后應更換尿管重新插入，防止感染。9.下列關于發(fā)熱程度的劃分，正確的是（）A.低熱：體溫37.338℃B.中等度熱：體溫38.139℃C.高熱：體溫39.140℃D.超高熱：體溫41℃以上答案：ABD分析：高熱是指體溫39.141℃，C選項錯誤。10.下列關于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學術(shù)語應用準確D.簽名清晰可辨答案：ABCD分析：護理文件書寫應遵循及時、準確、完整、簡明扼要、清晰等原則，醫(yī)學術(shù)語使用準確，簽名清晰可辨。判斷題6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確分析：氧氣筒內(nèi)保留一定壓力，可防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。7.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：正確分析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。8.長期應用抗生素者，口腔護理時應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。（）答案：正確分析：長期應用抗生素可導致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，易發(fā)生真菌感染。9.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙。（）答案：正確分析：茂菲滴管有裂隙會導致空氣進入，液面自行下降。10.為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位。（）答案：正確分析：這樣可減少注射時的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。簡答題4.簡述氧氣吸入的適應證。答：氧氣吸入的適應證包括：呼吸系統(tǒng)疾患：如哮喘、肺氣腫、肺炎等，導致患者通氣或換氣功能障礙，引起缺氧。心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血，氣體交換面積減少，導致缺氧。各種中毒引起的呼吸困難：如一氧化碳中毒、巴比妥類藥物中毒等，影響氧氣的攝取和利用。昏迷患者：如腦血管意外、顱腦損傷等昏迷患者，呼吸中樞受到抑制，導致呼吸功能減弱。其他：如某些外科手術(shù)后患者、分娩時產(chǎn)程過長或胎心音不良等。5.簡述如何為患者進行床上擦浴。答：準備用物：包括熱水、毛巾、肥皂、清潔衣褲、大毛巾、梳子等。調(diào)節(jié)室溫：保持室溫在24℃左右，關閉門窗，必要時用屏風遮擋患者。協(xié)助患者脫衣：先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。擦拭順序：洗臉、頸部：用濕毛巾擦凈患者的眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜及頸部。擦拭上肢和胸腹部：為患者脫下衣服，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，先用涂有肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾擦凈肥皂，最后用干毛巾擦干。先擦拭近側(cè)上肢，再擦拭遠側(cè)上肢，然后擦拭胸部和腹部。擦拭后背部：協(xié)助患者側(cè)臥，背向護士，依次擦拭頸、背部及臀部，必要時可按摩受壓部位。擦拭下肢：協(xié)助患者平臥，先擦拭近側(cè)下肢，再擦拭遠側(cè)下肢。擦拭會陰部：更換毛巾和水，為患者清洗會陰部。協(xié)助患者穿衣：先穿遠側(cè)，后穿近側(cè)；如有外傷，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。整理用物：清理用物，歸還原處，記錄擦浴情況。6.簡述如何預防輸血反應的發(fā)生。答：嚴格掌握輸血適應證：避免不必要的輸血。嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前認真核對患者姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等，確保輸血無誤。嚴格遵守無菌操作原則：采血、儲血和輸血過程中要嚴格遵守無菌操作，防止污染。血液制品質(zhì)量控制：確保血液制品的質(zhì)量，檢查血液的有效期、外觀等。緩慢輸血：開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情調(diào)整速度。加強觀察